어린 나이에 인공와우를 이식한 청소년을 위한 체계적인 청력 성능 평가 과정

이 백서는 새로운 미세 구조 코딩 전략으로 업그레이드된 숙련된 인공와우 사용자의 청력 성능을 임상적으로 평가하는 데 사용되는 일련의 테스트에 대해 설명합니다. 이 테스트는 CI 사용자와 응시자 및 의사 모두가 다양한 기술을 선택하고 임상 재활을 조정할 수 있도록 지침을 제공합니다. 참가자를 사운드 부스의 인공와우 쪽까지 45도 각도로 스피커에서 1미터 떨어진 곳에 배치하여 실험을 준비합니다.

반대쪽 귀에서 보청기를 제거하고 귀마개 또는 머프 마스킹이 잔존 청력이 있는 참가자에게 효과적인지 확인하십시오. 참가자에게 연습 테스트 세션이 수행된 후 공식 테스트가 진행될 것임을 알립니다. 참가자와 보호자를 매핑 룸으로 안내합니다.

참가자를 회의실에 앉힙니다. 매핑 소프트웨어의 잠금을 해제하려면 암호를 입력하십시오. 어음처리기를 제거하고 프로그래밍 케이블을 사용하여 max box에 연결합니다.

소프트웨어에서 참가자의 이름을 선택한 다음 임피던스 옵션을 클릭합니다. 전극 임피던스를 테스트하여 2.2-12킬로옴의 정상 범위 내에 있는지 확인합니다. 코딩 전략이 FS4이고 초당 12펄스의 표준 펄스 속도가 사용되는지 확인합니다.

단일 전극 자극을 세 번의 스윕으로 동적으로 설정합니다. 참가자가 크고 편안한 그림 척도에서 적절한 이미지를 가리켜 각 전극의 볼륨을 구별하도록 합니다. 상향 및 하향 테스트 방법을 사용하여 최종 전기 자극 결과와 동일한 결과를 수행합니다.

최대 쾌적한 수준을 설정하려면 Live 버튼을 눌러 지도를 활성화하세요. Shift 및 Tilt 기능을 활성화하여 참가자를 피팅 모드로 되돌립니다. Strategy를 눌러 자극 속도를 초당 1, 274 펄스로 설정하고 채널별 샘플링 시퀀스를 4로 설정합니다.

biphasic pulse interface gap을 2.1마이크로초로 설정합니다. 마지막으로 압축률을 3:1로 설정하고 감도를 75%로 설정합니다.각 채널의 임계값이 70-8, 500Hz의 주파수 범위인지 확인합니다. 이 순서로 음성 인식을 테스트합니다.

참가자가 착석하면 앞에서 설명한 대로 음성 소프트웨어를 실행합니다. 참가자들에게 들은 내용을 명확하게 반복하도록 요청합니다. 청력계를 켜고 청력 옵션을 선택합니다.

소리 음량을 500, 1, 000, 2, 000 및 4, 000헤르츠의 평균 순수 임계값보다 높은 70데시벨 청력 수준으로 설정합니다. 공식 테스트를 위해 참가자에게 모의 테스트를 제시합니다. 참가자들에게 각 테스트에 대해 단어와 문장을 반복하도록 요청합니다.

내용의 순서를 무작위로 유지하고 한 번 재생합니다. 시끄러운 조건에서 문장 인식을 테스트하려면 소프트웨어를 60데시벨로 설정하고 4발짜리 옹알이를 사용하여 신호 대 잡음비를 10데시벨로 설정하여 톤 테스트를 수행합니다. 그런 다음 같은 부스에서 결과를 신중하게 해석합니다.

모든 참가자가 테스트 어휘에 익숙해졌는지 확인한 후 공식 테스트와 동시에 모의 테스트를 제시합니다. 참가자들에게 한 번 들은 것을 말하도록 지시합니다. Test를 누른 다음 ToneID를 눌러 참가자가 콘텐츠를 반복하는 톤을 선택하고 순서를 무작위로 유지합니다.

음악 테스트를 수행하려면 음악 소프트웨어를 클릭하고 동일한 부스에서 피치 선택을 선택하십시오. 연습 테스트와 공식 테스트를 모두 제시한 후 참가자에게 순차적으로 제시된 자극을 듣고 둘 중 어느 것이 하강 또는 상승 피치 윤곽을 가지고 있는지 결정하도록 지시합니다. 참가자의 대답을 기록하고 반복합니다.

조용한 조건에서의 Spondee 인식은 업그레이드 전에서 업그레이드 후 3개월까지 크게 향상되었습니다. 업그레이드 전부터 업그레이드 후 6주까지, 또는 업그레이드 전에서 업그레이드 직후까지 개선은 미미했습니다. 조용한 조건에서 단음절 인식의 상당한 개선은 업그레이드 전부터 업그레이드 직후 피험자까지 관찰되었습니다.

업그레이드 전 59.6%에서 업그레이드 후 6주 후 71.4%로 개선이 관찰되었으며, 업그레이드 후 3개월에는 82.1%로 증가가 관찰되었습니다. 조용한 환경에서의 문장 인식은 업그레이드 전에서 업그레이드 후 3개월까지 크게 향상되었습니다. 다른 그룹들은 유의미한 개선을 보이지 않았다.

시끄러운 상황에서는 문장 인식이 업그레이드 전에서 업그레이드 후 3개월로 증가했습니다. 톤 인식에서는 업그레이드 전부터 업그레이드 후 6주, 업그레이드 후 3개월까지 상당한 개선이 관찰된 반면, 업그레이드 직후에는 유의미한 개선이 관찰되지 않았습니다. 음악 음정 인식은 업그레이드 전 16.5 리멘에서 23.7 리멘으로 크게 개선되지 않았습니다.

이 절차는 임상 재활을 위한 효과적인 평가 방법을 제공하며 CI 환자의 임상 효과를 평가하기 위한 관련 연구의 다음 단계에서 사용될 것입니다.