2023년 2월 24일
전체 내시경 척추 수술에 대한 기술 발전과 경험 증가로 인해 이러한 절차는 최소한의 절개, 근육 수축 및 뼈 제거로 수행할 수 있습니다.
시작하려면 rongeur를 사용하여 연조직, 주로 척추주위 근육을 제거합니다. 하행 패싯을 완전히 노출시키기 위해 5.4mm 펀치로 황인대의 표면층을 제거합니다. 상행 패싯을 노출시키려면 측면 보호 기능이 있는 5.5mm 타원형 버를 사용하고 하행 패싯의 내측에서 아래쪽 끝에서 뼈를 제거합니다.
Kerrison 펀치로 전체 제거를 달성할 수 있도록 오름차순 면을 얇게 하기 위해 측면 보호 기능이 있는 타원형 버를 다시 사용하십시오. 케리슨 펀치를 사용하여 측면 쪽으로 뼈를 추가로 제거한 다음 정중선에서 측면 쪽으로 펀치를 사용하여 황색 인대를 절제합니다. 측면 오목한 부분을 완전히 시각화하기 위해 인대가 내측에서 외측으로, 두개에서 꼬리로 제거되었는지 확인하십시오.
그런 다음 rongeur를 사용하여 신경 구조에 적절하게 노출될 때까지 경막외 지방 조직을 조심스럽게 제거합니다. 유착을 완화하기 위해 해부기를 사용하여 신경근을 내측으로 동원합니다. 측면 오목 협착증에 기여하는 추간판병증을 해결하십시오.
해부기를 사용하여 신경근을 내측화하거나 작업 슬리브의 긴 쪽을 돌립니다. 척추경의 절반과 측면 오목한 부분에서 황색인대를 절제하여 감압을 달성합니다. 수술 전 시상 및 축 자기 공명 영상은 오른쪽 측면 오목 협착증을 보여줍니다.
수술 후 이미지는 이 소견의 해결을 확인합니다.
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본 논문은 전내시경 척추 수술의 기술적 발전에 대해 논하며, 최소 절개와 근육 견인을 통해 이러한 시술을 수행할 수 있는 능력을 강조합니다. 특히 뼈와 연부 조직을 효과적으로 노출시키고 제거하는 데 사용되는 방법에 초점을 맞춥니다.
측방 함몰 협착증을 위한 최소 침습적 전내시경 층간 감압술은 척추 수술에서 조직 보존적 중재의 필요성을 해결하여 수술 외상을 줄이고 회복 시간을 단축합니다. 이 기술은 전통적인 척추궁 절제술에서 더욱 진보된 저침습적 시술로의 전환을 지원하며, 환자의 예후 개선 및 시술 효율성 향상이라는 바이오 제약 분야의 우선순위와 부합합니다. 이러한 기술의 도입은 신경-정형외과 치료제의 기기 개발 및 중개 연구에 유용한 정보를 제공할 수 있습니다.
이 완전 내시경적 감압술 기법은 신경 정형외과적 기기 및 치료제 개발을 위한 발견부터 전임상 단계까지의 연속 과정에 통합됩니다.