Name: 측면 오목부 협착증의 감압을 위한 Full-Endoscopic Interlaminar 접근법 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-02-24T13:55:00.000+00:00
Duration: 2 min 2 s
Description: 학습하세요 측면 오목부 협착증의 감압을 위한 Full-Endoscopic Interlaminar 접근법을 통해 척추 신경외과의 최소침습 기술을 익히세요. 이 방법은 황색인대와 뼈를 정밀하게 제거하여 신경 구조를 노출합니다.

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<ol><li>Lee, C. H., Chung, C. K., Kim, C. H., Kwon, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Health+care+burden+of+spinal+diseases+in+the+Republic+of+Korea%3A+analysis+of+a+nationwide+database+from+2012+through+2016%5BTitle%5D)+AND+%22Neurospine%22%5BJournal%5D)">Health care burden of spinal diseases in the Republic of Korea: analysis of a nationwide database from 2012 through 2016.</a> Neurospine. 15 (1), 66-76 (2018).</li>
<li>Cinotti, G., Postacchini, F., Fassari, F., Urso, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Predisposing+factors+in+degenerative+spondylolisthesis.+A+radiographic+and+CT+study%5BTitle%5D)+AND+%22International+Orthopaedics%22%5BJournal%5D)">Predisposing factors in degenerative spondylolisthesis. A radiographic and CT study.</a> International Orthopaedics. 21 (5), 337-342 (1997).</li>
<li>Jinkins, J. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acquired+degenerative+changes+of+the+intervertebral+segments+at+and+suprajacent+to+the+lumbosacral+junction%3A+A+radioanatomic+analysis+of+the+nondiscal+structures+of+the+spinal+column+and+perispinal+soft+tissues%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Radiology%22%5BJournal%5D)">Acquired degenerative changes of the intervertebral segments at and suprajacent to the lumbosacral junction: A radioanatomic analysis of the nondiscal structures of the spinal column and perispinal soft tissues.</a> European Journal of Radiology. 50 (2), 134-158 (2004).</li>
<li>Caputy, A. J., Luessenhop, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+evaluation+of+decompressive+surgery+for+degenerative+lumbar+stenosis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Long-term evaluation of decompressive surgery for degenerative lumbar stenosis.</a> Journal of Neurosurgery. 77 (5), 669-676 (1992).</li>
<li>Niosi, C. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+dynamic+posterior+stabilization+on+facet+joint+contact+forces%3A+An+in+vitro+investigation%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">The effect of dynamic posterior stabilization on facet joint contact forces: An in vitro investigation.</a> Spine. 33 (1), 19-26 (2008).</li>
<li>Hermansen, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+3+different+minimally+invasive+surgical+techniques+for+lumbar+spinal+stenosis%3A+a+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Network+Open%22%5BJournal%5D)">Comparison of 3 different minimally invasive surgical techniques for lumbar spinal stenosis: a randomized clinical trial.</a> JAMA Network Open. 5 (3), 224291(2022).</li>
<li>Ahn, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Percutaneous+endoscopic+decompression+for+lumbar+spinal+stenosis%5BTitle%5D)+AND+%22Expert+Review+of+Medical+Devices%22%5BJournal%5D)">Percutaneous endoscopic decompression for lumbar spinal stenosis.</a> Expert Review of Medical Devices. 11 (6), 605-616 (2014).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+interlaminar+and+transforaminal+lumbar+discectomy+versus+conventional+microsurgical+technique%3A+A+prospective%2C+randomized%2C+controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic interlaminar and transforaminal lumbar discectomy versus conventional microsurgical technique: A prospective, randomized, controlled study.</a> Spine. 33 (9), 931-939 (2008).</li>
<li>Annertz, M., Jonsson, B., Strornqvist, B., Holtas, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((No+relationship+between+epidural+fibrosis+and+sciatica+in+the+lumbar+postdiscectomy+syndrome.+A+study+with+contrast-enhanced+magnetic+resonance+imaging+in+symptomatic+and+asymptomatic+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">No relationship between epidural fibrosis and sciatica in the lumbar postdiscectomy syndrome. A study with contrast-enhanced magnetic resonance imaging in symptomatic and asymptomatic patients.</a> Spine. 20 (4), 449-453 (1995).</li>
<li>Cooper, R. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+epidural+fibrosis+and+defective+fibrinolysis+in+the+persistence+of+postlaminectomy+back+pain%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">The role of epidural fibrosis and defective fibrinolysis in the persistence of postlaminectomy back pain.</a> Spine. 16 (9), 1044-1048 (1991).</li>
<li>Ruetten, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+full-endoscopic+interlaminar+approach+for+lumbar+disc+herniations%5BTitle%5D)+AND+%22Minimally+Invasive+Spine+Surgery+%28Second+Edition%29%3A+A+Surgical+Manual%22%5BJournal%5D)">The full-endoscopic interlaminar approach for lumbar disc herniations.</a> Minimally Invasive Spine Surgery (Second Edition): A Surgical Manual. , 346-355 (2006).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+full-endoscopic+technique+for+cervical+posterior+foraminotomy+in+the+treatment+of+lateral+disc+herniations+using+6.9-mm+endoscopes%3A+prospective+2-year+results+of+87+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Minimally+Invasive+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">A new full-endoscopic technique for cervical posterior foraminotomy in the treatment of lateral disc herniations using 6.9-mm endoscopes: prospective 2-year results of 87 patients.</a> Minimally Invasive Neurosurgery. 50 (4), 219-226 (2007).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+newly+developed+instruments+and+endoscopes%3A+full-endoscopic+resection+of+lumbar+disc+herniations+via+the+interlaminar+and+lateral+transforaminal+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurosurgery.+Spine%22%5BJournal%5D)">Use of newly developed instruments and endoscopes: full-endoscopic resection of lumbar disc herniations via the interlaminar and lateral transforaminal approach.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 6 (6), 521-530 (2007).</li>
<li>Atlas, S. J., Keller, R. B., Wu, Y. A., Deyo, R. A., Singer, D. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+outcomes+of+surgical+and+nonsurgical+management+of+lumbar+spinal+stenosis%3A+8+to+10+year+results+from+the+maine+lumbar+spine+study%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Long-term outcomes of surgical and nonsurgical management of lumbar spinal stenosis: 8 to 10 year results from the maine lumbar spine study.</a> Spine. 30 (8), 936-943 (2005).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>버 타원형 & 오슬래시; 5.5 밀리미터</td><td>리워스파인</td><td>899751505</td><td>PACK = 1 PC, WL 290 mm, 측면 보호 기능 포함</td></tr><tr><td>C-암</td><td>지엠 솔로</td><td></td><td>모니터가 통합된 C-arm</td></tr><tr><td>확장기 ID 1.1mm OD 9.4mm</td><td>리워스파인</td><td>892209510</td><td>1단계 확장용, TL 235mm, 재사용 가능</td></tr><tr><td>내 시경</td><td>리워스파인</td><td>892103253</td><td>20도 시야각 및 177mm 길이, 직경 9.3mm의 타원형 샤프트와 직경 5.6mm의 작업 채널</td></tr><tr><td>케리슨 펀치 5.5 mm X 4.5 mm WL 380 mm</td><td>리워스파인</td><td>892409445</td><td>60<서브>&deg; , TL 460 mm, 힌지 푸시로드, 재사용 가능</td></tr><tr><td>펀치 & 오슬래시; 3mm WL 290mm</td><td>리워스파인</td><td>89240.3023</td><td>TL 388 mm, 관개 연결 포함, 재사용 가능</td></tr><tr><td>펀치 & 오슬래시; 5.4mm WL 340mm</td><td>리워스파인</td><td>892409020</td><td>TL 490 mm, 관개 연결부 포함, 재사용 가능</td></tr><tr><td>방사성 절제기 RF BNDL</td><td>리워스파인</td><td>23300011</td><td></td></tr><tr><td>RF 기기 BIPO 및 Oslash; 2.5mm WL 280mm</td><td>리워스파인</td><td>4993691</td><td>내시경 척추 수술용, 유연한 인서트, Radioblator RF 4MHz에 대한 장치 플러그가 있는 통합 연결 케이블 WL 3m, 멸균, 일회용&nbsp;</td></tr><tr><td>롱유르 & 오슬래시; 3mm WL 290mm</td><td>리워스파인</td><td>89240.3003</td><td>TL 388 mm, 관개 연결 포함, 재사용 가능</td></tr><tr><td>작업 슬리브 ID 9.5 mm OD 10.5 mm</td><td>리워스파인</td><td>8922095000</td><td>TL 120, 원위 끝 경사, 눈금, 재사용 가능</td></tr></tbody></table>

측면 오목부 협착증의 감압을 위한 full-endoscopic interlaminar 접근법

Full-Endoscopic Interlaminar Approach for Decompression of Lateral Recess Stenosis

수술 전과 수술 후 시상 및 축 자기 공명 영상(MRI)은 우측 측면 오목부 협착증을 보여줍니다. (그림 1). 전체 내시경 수술의 지속적인 세척 및 흡입 시스템으로 인해 출혈을 측정할 수 없었습니다. 그러나 수술 후 헤모글로빈 수치는 심각한 출혈이 발생하지 않았음을 나타냅니다. 환자들은 보통 수술 다음날 퇴원하기 위해 수술 후 조기 거동이 권장됩니다. 요추 코르셋은 시술 중에 후관절이 보존되기 때문에 필요하지 않으며 불안정성이 예상되지 않습니다.
지난 3년 동안 수술한 환자 56명의 평균 수술 시간은 본 기관에서 51분(39-66분)입니다. 전체 내시경 기술을 사용하면 측면 함몰부의 적절한 감압이 쉽고 실현 가능합니다. 배수가 필요하지 않습니다. 현미경 절차로의 수술 중 전환은 어떤 경우에도 발생하지 않았습니다. 수술 후 상처 치유 기간이 더 짧습니다. 환자는 수술 후 초기에 가동되며 일반적으로 다음날 퇴원합니다. 척추간판염...

측면 오목부 협착증의 감압을 위한 Full-Endoscopic Interlaminar 접근법

For lateral recess stenosis, extensive decompression with laminectomy is still performed in most centers. However, tissue-sparing surgeries are becoming ...

full-endoscopic-interlaminar-approach-for-decompression-lateral

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

여기에 제시된 것은 요추 foraminal 협착증 및 O-arm 네비게이션에서의 측방 디스크 탈장을위한 C-arm 무료 경관 후부 측방 감압의 새로운 기술입니다.

L5-S1 요추 측부 디스크 탈출증에 대한 경관 내시경 측방 측부 감압

여기에서는 기술적 숙련도에 도달하는 데 필요한 모든 차단 단계를 포함하여 전체 내시경 층간 접근법(FEILA) 기법을 설명하는 프로토콜을 제시합니다. FEILA는 학습 적응 과정이 비교적 가파르게 필요한 수술입니다. 그럼에도 불구하고 미세 디스크 절제술이 가능한 외과의라면 누구나 충분한 연습과 적절한 환자 선택을 통해 FEILA를 시행할 수 있습니다.

Paracentral L5-S1 디스크 탈출증을 위한 전체 내시경 층간 접근법

여기에서는 추간판 탈출증 파편을 수직으로 제거할 수 있는 세 번째 채널 보조 UBE 기법을 제시합니다. 이 기술은 기존 UBE 기술의 한계를 효과적으로 해결할 수 있습니다. 이 기사에서는 이 절차에 대해 체계적으로 설명합니다.

반대측 추간판 탈출증과 결합된 요추 척추관 협착증에 대한 세 번째 채널 보조 편측 이중문맥 내시경 기법

본 프로토콜은 퇴행성 요추 척추관 협착증의 치료를 위한 양측 감압을 위한 요추 내시경 편측 층막절개술의 단계와 요점을 설명합니다.

요추 척추관 협착증에 대한 경피적 내시경 편측 접근법 양측 감압술

이 프로토콜은 국소 마취 하에 추간공 전체 내시경 추간공 절개술을 수행하기 위한 단계별 가이드를 제공합니다. 이 동작 보존 기술은 인접 분절 질환 환자의 L5/S1 추간공 협착증을 치료하기 위한 융합 확장에 대한 최소 침습 수술 대안으로 제시됩니다.

L5/S1 인접 분절 추간공 협착증에 대한 국소 마취 하에 추간공 전체 내시경 요추 추간공 절개술

Meatoplasty, meatal 협착증의 수술 관리.

Meatoplasty과 Meatal 협착증의 수술 관리

삼차 신경통과 환자의 관리를위한 여러 사용할 수있는 옵션이 있습니다. Microvascular 감압은 모든 옵션의 가장 침략하면서, 또한 증상의 장기 사함을 달성에 가장 효과적입니다. 효능을 극대화하고이 절차와 합병증을 최소화하는 방법에 대한 동영상 강의가 설명되어 있습니다.

Microvascular 감압 : 살리 엔트 외과 원칙과 기술 뉘앙스

대반 카발 누공은 두 벽을 통해 뮤린 적외선 대인 대공을 열등한 정맥으로 뚫고 열등한 정맥 카바의 부분 결찰을 통해 유출에 협착증을 생성하여 만들어졌습니다. 이 재현 가능한 모델은 중앙 정맥 협착증을 연구하는 데 사용할 수 있습니다.

유출 협착증을 가진 Aortocaval 누공을 사용하여 중앙 정맥 협착증의 뮤린 모형

로봇 측측 췌장제주절제술(RLPJ)은 고통스럽고, 모르핀 의존성, 만성 췌장염 및 확장된 주 췌장 덕트를 가진 환자에서 사용될 수 있다. 우리는 위십이지장 동맥의 transection을 포함하는 RLPJ를 위한 표준화되고 재현 가능한 기술을 기술합니다.

만성 췌장염에 대한 로봇 측면 췌장 췌장 절제술

우리는 허혈성 심장 질환의 폐쇄 가슴 돼지 모델을 만들기 위해 3 차원 인쇄 관상 동맥 임플란트의 경피 적 전달을위한 새로운 비용 효율적이고 효율적인 기술을 설명합니다. 임플란트는 높은 성공률을 가진 어머니와 자식 확장 카테터를 사용하여 제자리에 고정되었습니다.

허혈성 심장 질환의 돼지 모델에 3D 인쇄 관상 동맥 협착 임플란트의 배포를위한 새로운 경피적 인 접근 방식

학습하세요 측면 오목부 협착증의 감압을 위한 Full-Endoscopic Interlaminar 접근법을 통해 척추 신경외과의 최소침습 기술을 익히세요. 이 방법은 황색인대와 뼈를 정밀하게 제거하여 신경 구조를 노출합니다.

측면 오목부 협착증의 감압을 위한 Full-Endoscopic Interlaminar 접근법

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