Name: 위독한 신생아의 생명을 위협하는 응급 상황에서 이미지 획득을 위한 수정된 초음파 알고리즘 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-04-07T13:00:00.000+00:00
Duration: 11 min 27 s
Description: 학습하세요 신생아 중환자실 및 분만실에서 위독한 상황에 처한 신생아를 위한 수정된 초음파 평가 프로토콜을. 이 방법은 임상의가 응급 상황에서 빠르게 적용하여 심정지 및 호흡 저하를 평가하고 개선된 결과를 얻는 데 도움을 줍니다.

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나디아 유세프 박사, 다니엘레 데 루카 박사, 프란체스코 라이몬디 박사, 하비에르 로드리게스 판줄 박사, 알무데나 알론소-오젬바레나 박사, 샤지아 봄발 박사, 패트릭 맥나마라 박사, 아미쉬 자인 박사, 아슈라프 카라트 박사, 신생아 혈역학 연구 센터, 야세르 엘사예드 박사, 무자파르 가니 박사, POCUSNEO 그룹의 지원과 피드백에 감사드립니다.

저자는 공개할 이해 상충이 없습니다.

소아 및 성인에 비해 급성 악화/심정지의 대부분은 신생아의 호흡기 원인으로 인한 것입니다. 원래 SAFE 프로토콜은 3차 위탁 치료 신생아 센터인 우리 병동에서 수정되었는데, 이 병동은 유치 카테터가 있는 여러 인공호흡 환자를 예상하기 때문입니다. 이 프로토콜은 저소득 및 중간 소득 국가에서 사용하기 위해 다양한 시나리오와 장비에 맞게 조정되었습니다. 신생아 혈역학 및 POCUS 프로그램을 보유한 기관으로서 공화국의 여러 주에서 LUS 워크숍을 개최한 후 신생아 관리를 향상시키기 위해 초음파를 통합해야 할 필요성에 주목했습니다.
프로토콜의 중요한 단계에는 환자를 세 가지 시작 시나리오(심정지, 혈역학적 악화 또는 호흡 대상부전)로 분류하고 초음파가 중환자/소생술 팀에 도움이 될 수 있는 몇 가지 단계를 추가하는 것이 포함됩니다.
포함된 단계 중 하나는 삽관을 확인하는 것이며, 이는 환자의 필요에 따라 알고리즘의 여러 지점에서 수행...

초음파는 환자를 병원의 다른 방이나 바닥으로 옮길 필요 없이 환자의 침대 옆에서 즉시 평가할 수 있는 도구입니다. 반복 할 수 있고 간단하고 경제적이며 정확하며 전리 방사선을 방출하지 않습니다. 초음파는 응급의학과 의사1, 마취과 의사2, 집중 치료사3 가 환자의 침대 옆에서 해부학적 및 기능적 영상을 얻기 위해 점점 더 많이 사용되고 있다. 이것은 일부 저자에 의해 신체 검사의 다섯 번째 기둥으로 간주되는 실용적인 도구이며, 인간의 감각4 (검사 , 촉진, 타악기, 청진 및 인슨)5의 확장입니다.
2018년에는 갑작스런 대상부전(호흡기 및/또는 혈역학)이 있는 신생아를 평가하여 수축성의 변화, 심장 압전을 동반한 심낭 삼출(PCE/CT), 기흉(PTX) 및 흉막 삼출액(PE)6. 우리 병동은 3차 수준의 위탁 병원으로 대부분의 아기는 기계적 환기와 중앙 카테터가 필요합니다. 이러한 맥락에서 SAFE 프로토콜은 위독한 신생아8에 대한 통합된 핵심 단계를 평가하고, 심정지에 대한 지원을 조정하고7, 칼슘과 포도당을 섭취하고, 삽관을 확인하기 위해 초음파 검사를 추가하여 수정되었습니다. 2017년부터 전용 장비를 갖춘 NICU에서 혈역학 상담(HC) 및 POCUS 팀을 이용할 수 있게 되었습니다.
성인에 비해 신생아의 심정지 사례는 대부분 호흡기 원인으로 인해 맥박이 없는 전기 활동(PEA) 또는 수축기가 발생합니다. 초음파는 삽관, 인공호흡 및 심박수(HR)9를 평가하고 저혈량증, PCE/CT 및 긴장성 PTX를 배제하기 위한 전통적인 소생술 기술에 보조제가 될 수 있습니다. 일부 신생아는 PEA10,11,12를 가질 수 있으므로 심전도는 신생아 소생술 중에 오해의 소지가 있는 것으로 밝혀졌습니다.
이 방법의 전반적인 목표는 인용된 문헌을 적용하여 심정지, 혈역학적 악화 또는 호흡 대상부전의 세 가지 시나리오와 관련하여 NICU 및 DR에 적용할 수 있는 초음파 알고리즘을 만드는 것이었습니다. 이를 통해 중환자실의 신체 검사를 확장하여 고급 초음파 장비(HEUE) 또는 저렴한 휴대용 장치(HHD)를 사용하여 PEA 또는 수축기 비정상, PCE/CT, PTX 또는 PE 진단을 포함한 정확한 삽관으로 적시에 진단을 제공할 수 있습니다. 이 알고리즘은 SAFE 프로토콜에서 채택되어 NICU 전용 기계가 있는 3차 수준 치료 센터와 합리적인 가격의 휴대용 장비가 있는 DR 및 2차 수준 치료 센터 모두에 적용됩니다. 이 방법은 생명을 위협하는 시나리오에 대한 적절한 진단을 얻기 위한 일반적인 능력으로 설계되었습니다. 이 방법은 시간을 절약하는 것을 목표로 하지만 필수적이지만 항상 보편적으로 사용할 수 있는 것은 아닌 다학제 팀이 수행하는 포괄적이고 표준화된 혈역학 및 방사선 분석을 대체할 수 없습니다.
그림 1 은 중환자 신생아의 생명을 위협하는 응급 상황에 대한 수정된 초음파 알고리즘인 프로토콜을 보여줍니다. 이 절차는 의료 센터의 자원에 따라 HEUE 또는 HHD로 수행할 수 있습니다. 이 방법에서 POCUS 팀은 참석 팀의 보조제로 간주됩니다. 특히 신생아 소생술 중 환자 관리는 최신 국제 소생술 연락 위원회(ILCOR) 권장 사항13 및 현지 지침에 따라 수행되어야 하며, 초음파 검사자는 추가 회원으로 도움을 주어야 합니다.

<table><tbody><tr><td>전도성 젤</td><td>Ultra/Phonic, 제약 혁신, 미국 뉴저지</td><td>36-1001-25</td><td></td></tr><tr><td>휴대용 선형 프로브, 10.0MHz</td><td>Konted, 베이징, 중국</td><td>C10L</td><td>휴대용 장치</td></tr><tr><td>&nbsp; 하키 스틱 프로브 8&ndash; 18MHz, L8-18I-SC 프로브</td><td>GE Medical Systems, Milwaukee, WI, United States</td><td>H40452LZ</td><td>고급 초음파 장비</td></tr><tr><td>iPad Air 2</td><td>Apple Inc</td><td>MGWM2CL/A</td><td>전자 태블릿</td></tr><tr><td>위상 배열 프로브 6-12MHz, 12S-D 위상 배열 프로브</td><td>GE Medical Systems, Milwaukee, WI, United States</td><td>H45021RT</td><td>고급 초음파 장비</td></tr><tr><td>Vivid E90 v203 콘솔 패키지</td><td>GE Medical Systems, Milwaukee, WI, United States</td><td>H8018EB</td><td>Vivid E90 w/OLED 모니터 v203 콘솔</td></tr></tbody></table>

위독한 신생아의 생명을 위협하는 응급 상황에서 이미지 획득을 위한 수정된 초음파 알고리즘

A Modified Sonographic Algorithm for Image Acquisition in Life-Threatening Emergencies in the Critically Ill Newborn

신생아 집중 치료실(NICU)에서 일상적인 현장 진료 초음파(POCUS)의 사용이 증가하고 있으며 여러 센터에서 24시간 장비 가용성을 옹호하고 있습니다. 2018년에는 SAFE(Sonographic Algorithm for Life-threatening Emergencies) 프로토콜이 발표되어 갑작스러운 대상부전이 있는 신생아를 평가하여 비정상적인 수축성, 압전, 기흉 및 흉막 삼출액을 식별할 수 있습니다. 연구 단위(신생아 혈역학 및 POCUS 서비스 컨설팅 포함)에서 알고리즘은 위험에 처한 신생아를 지원하기 위한 통합된 핵심 단계를 포함하고, 임상의가 심정지를 관리하도록 돕고, 올바른 삽관을 확인하기 위한 보기를 추가하여 조정되었습니다. 이 논문은 심정지, 혈역학적 악화 또는 호흡 부전의 세 가지 시나리오와 관련하여 NICU 및 분만실(DR)에 적용할 수 있는 프로토콜을 제시합니다. 
이 프로토콜은 최첨단 초음파 기계 또는 저렴한 핸드헬드 장치로 수행할 수 있습니다. 이미지 획득 프로토콜은 세심하게 상세히 설명되어 있습니다. 이 방법은 생명을 위협하는 시나리오의 적시 진단을 얻기 위한 일반적인 능력으로 학습하도록 설계되었습니다. 이 방법은 시간을 절약하는 것을 목표로 하지만 보편적으로 호출되지는 않지만 프로세스에 참여해야 하는 다학제적 팀의 포괄적이고 표준화된 혈역학 및 방사선 분석을 대체할 수는 없습니다. 2019년 1월부터 2022년 7월까지 저희 센터에서는 수정된 SAFE 프로토콜이 필요한 환자 25명(2.3%)을 대상으로 혈역학적 상담/POCUS 상담 1,045건을 시행하여 총 19건의 시술을 진행하였습니다. 5건의 경우, 훈련 된 동료가 생명을 위협하는 상황을 해결했습니다. 중요한 신생아 치료에 이 기술을 포함시키는 것의 중요성을 보여주는 임상 사례가 제공됩니다.

"안구"에 의한 심장 기능 검사는 전반적인 심장 수축기 기능을 정성적으로 평가하는 데 적용될 수 있습니다. 심장 기능 장애가 의심되면 선천성 심장병 (CHD) 평가를 위해 소아 심장학을 통해 긴급 HC로 이어져야합니다. 치료는 병태생리학에 따라 시작되어야 하며, 치료는 포괄적인 해부학적 및 기능적 심초음파 연구에 따라 통합되고 수정되어야 한다27. 관 의존성 CDH가 의심되는 경우 프로스타글란딘을 시작해야 하며 소아 심장학 상담을 예약해야 합니다. 연구 센터에서는 소아 심장학 및 신생아 혈역학 상담 서비스를 이용할 수 있습니다.
2019년 1월부터 2022년 7월까지 우리 병원에서 총 1,045건의 HC/POCUS 연구가 수행되었으며 그 중 25건이 프로토콜에 해당합니다(2.3%). 대상부전의 유형은 신생아 14명에서 호흡기, 신생아 8명에서 혈역학, 신생아 3명에서 심정지 관련(PEA 1명과 탐폰 1명)으로 분류되었습니다. 초음파 프로...

여기에서는 심정지, 혈역학적 악화 또는 호흡 부전의 세 가지 시나리오와 관련하여 신생아 집중 치료실과 분만실에 적용할 수 있는 프로토콜을 제시합니다. 이 프로토콜은 최첨단 초음파 기계 또는 저렴한 핸드헬드 장치로 수행할 수 있습니다. 이미지 획득 프로토콜은 세심하게 상세히 설명됩니다.

The use of routine point-of-care ultrasound (POCUS) is increasing in neonatal intensive care units (NICUs), with several centers advocating for 24 h ...

이 프로토콜은 신생아 중환자실 또는 분만실에서 생명을 위협하는 사건이 발생한 신생아의 초음파 평가에 대한 출판된 문헌을 각색한 것입니다. 신속하게 학습할 수 있는 일반적인 역량으로 설계되었으며 초음파 장치를 사용할 수 있는 생명을 위협하는 응급 상황이 발생할 때 임상의가 초음파 평가를 추가하는 데 도움이 됩니다. 절차를 시연하는 것은 유니스 발레리아 세르파-말도나도, 알레한드라 산체스-크루즈, 나오미 아길라르-마르티네즈, 로겔리오 기옌-토레스, 로사리오 베세라-베세라가 될 것입니다.시작하려면 아기의 머리를 중립 위치에 놓고 기도에서 분비물을 제거하고 가능하면 아기를 둥지에 앉힙니다. 영아가 심정지 상태인 경우 산소 포화도를 90-95%로 유지하거나 흡기 산소의 일부를 100%로 유지하기 위해 필요에 따라 산소를 투여하십시오. 맥박 산소 측정기를 유아의 오른손에 놓습니다.심폐 리드를 부착하고 혈압계와 올바른 크기의 커프를 사용하십시오. 포도당과 칼슘으로 심박수, 호흡수, 혈압, 겨드랑이 온도 및 혈액 가스 분석을 얻습니다. 선형 배열 프로브 HEUE 8 - 18 메가헤르츠 HHD 7.5 - 10 메가헤르츠를 선택하고 본체에서 Small Parts를 누르거나 전자 태블릿에서 메뉴를 누릅니다.노치가 윤상연상골막 높이의 목에서 앞쪽으로 오른쪽을 향하도록 선형 변환기를 놓고 스캐닝 깊이를 2-4cm로 조정합니다. 윤상연골 수준에서 두 개의 갑상선 엽을 찾습니다. 기관내관 또는 ETT의 윤곽을 식별합니다.ETT를 현장에서 관찰하여 후방 그림자를 생성하고 화면 왼쪽의 식도를 관찰합니다. 다음으로, 적절한 양측 흉막 슬라이딩을 확인하기 위해 종방향 폐 초음파를 시행합니다. 실질 징후의 존재를 평가하고 폐 맥박이 없는지 확인하십시오.위상 배열 프로브를 6 - 12 메가헤르츠로 선택합니다. 신생아 심장 모드를 누르고 위 아래 버튼을 클릭합니다. 간을 음향 창으로 사용하여 오른쪽 심방이 화면 하단에 있는지 확인하십시오.스캔 깊이를 섹터 너비에서 6cm로 조정하여 간과 전체 심장의 일부가 보이도록 합니다. 노치가 5시 방향을 가리키면서 간을 심장의 음향 창으로 활용하여 늑골하 장축을 얻습니다. 후대정맥, 우심방 및 좌심방, 좌심실 및 대동맥 판막, 교차 우심실 및 폐동맥 판막을 인식하여 후방에서 전방으로 스캔합니다.B 모드 영상에서 심박수를 식별하고 수축성과 PCECT의 부재를 정성적으로 평가합니다. 심장 압전을 동반한 심낭 삼출액, 흉부 압박을 동반한 수축기, 맥박이 없는 전기적 활동 및 끈적끈적한 부정맥과 같은 이상도 확인할 수 있습니다. 또한 PCECT 및 흉막 삼출액을 평가하기 위해 노치가 3-5시 방향을 향하도록 변환기를 검상 돌기 영역 아래에 놓습니다.그런 다음 간을 음향 창으로 사용하여 횡격막과 폐 바닥을 스캔하기 위해 좌우로 쓸어 넘깁니다. 정상적인 횡격막 보기를 오른쪽 및 왼쪽 흉막 삼출액과 비교합니다. 기흉을 배제하려면 인공 호흡 중에 실질 징후를 찾기 위해 종방향 폐 초음파 또는 LUS를 수행하십시오.핸드헬드 장치를 사용하는 경우 선형 배열 프로브 7.5 내지 10 메가헤르츠를 선택하여 흉골주위 폐 축 보기 및 LUS를 얻습니다. 전자 태블릿의 메뉴에서 Small Parts(소형 부품)를 누르고 스캔 깊이를 4-6cm로 조정합니다. 흉부 압박으로 순환을 재개한 후 선형 휴대용 프로브를 사용하여 심장의 흉골주위 장축 보기를 얻습니다.노치를 왼쪽 어깨로 향하게 한 다음 우심실이 위쪽에 보이고 하행 대동맥이 아래쪽에 올 때까지 시계 방향으로 돌립니다. 우심실, 심실 중격, 대동맥 판막, 좌심실, 승모판, 좌심방, 심낭 및 하행 대동맥을 확인하십시오. HR 수축성 및 PCECT의 존재를 평가합니다.기흉을 배제하기 위해 환기 중에 실질 징후를 검색하여 LUS를 수행합니다. 스캔 깊이를 섹터 너비에서 6cm로 조정하여 간과 전체 심장의 일부가 보이도록 합니다. 콘솔에서 Color를 누르고 속도를 초당 70-80cm의 눈금으로 조정합니다.앨리어싱과 가속 없이 적절한 유출로 큰 선박의 교차를 관찰하십시오. 정상적인 색상의 늑골하 장축을 사용하여 큰 혈관이 교차하지 않고 좌심실 또는 우심실 유출, 관 폐쇄가 있는 비정상적인 경우와 비교하십시오. 그런 다음 2D를 클릭하고 정점에서 볼 때 2시에서 3시 방향의 왼쪽 겨드랑이를 향하는 변환기의 노치가 있는 4개의 챔버 보기를 얻습니다.우심방, 삼첨판막, 우심실, 심실중격, 좌심방, 승모판 및 좌심실을 식별합니다. 수축기 동안 심실 구멍 크기의 변화를 조사하여 수축성을 주관적으로 평가합니다. M 모드 버튼을 클릭한 다음 트랙볼을 사용하여 삼첨판 및 승모판에 커서를 놓고 수축기 편위를 측정하고 이러한 측정값을 재태 연령에 따른 유방 조영술과 비교합니다.심장 충전 및 체액 상태를 평가하려면 충치의 소멸이 저혈량증을 시사하는 이완기 말단 영역을 평가하여 정상적으로 채워진 심장과 덜 채워진 심장을 구별합니다. 과부하 된 심장은 종종 수축력이 좋지 않아 확장 된 것처럼 보입니다. PCECT를 나타내는 수축성이 변경된 큰 심낭 삼출액을 찾아 PCECT를 배제하십시오.선형 배열 프로브 7.5-10 메가헤르츠를 선택하여 흉골 장축 뷰로 HHD를 얻습니다. 전자 태블릿의 메뉴에서 Small Parts를 누릅니다. 스캔 깊이를 4-6cm로 조정합니다.선형 휴대용 프로브로 흉골 장축당 보기를 얻습니다. 노치를 왼쪽 어깨로 향하게 합니다. 그런 다음 우심실이 화면 상단에 있고 하행 대동맥이 아래쪽에 올 때까지 시계 방향으로 3-4시 방향으로 돌립니다.그런 다음 우심실, 심실 중격, 대동맥 판막, 좌심실, 승모판, 좌심방, 심낭 및 하행 대동맥을 확인하십시오. 수축기 동안 심실 구멍 크기의 변화를 조사하여 수축성을 주관적으로 평가합니다. 이완기 말기 영역을 평가하여 정상적으로 채워진 심장과 채워지지 않은 심장을 구별합니다.공동의 말소는 저혈량증을 시사하는 반면, 과부하된 심장은 수축력이 좋지 않아 확장된 것처럼 보입니다. 하행 대동맥 앞쪽의 체액으로 표시된 PCECT를 배제하십시오. 선형 배열 프로브 HEUE 8 - 18 메가헤르츠, HHD 7.5 - 10 메가헤르츠를 선택합니다.콘솔에서 Small Parts를 누르거나 전자 태블릿에서 메뉴를 누릅니다. 고조파를 끕니다. 스캔 깊이를 4-6cm로 조정합니다.흉부를 전방, 후방, 겨드랑이 및 흉골 주위 선을 사용하여 6 개의 영역으로 나눕니다. parasternal line에서 anterior axillary line까지의 전방 영역을 확인하십시오. 그런 다음 유방 간 라인을 사용하여 상부 및 하부 전방 영역으로 나누고 전방에서 후방 겨드랑이 라인에서 측면 영역을 식별합니다.노치가 위를 향하고 전방 영역에서는 내측에서 측면으로, 측면 영역은 전방에서 후방으로 세로 스캔을 수행합니다. 6초에서 10초 길이의 클립을 얻습니다. 변환기를 90도 회전하여 늑간 공간을 통해 위에서 아래로 스캔합니다.흉막 슬라이딩을 평가하여 기흉을 검색하고 호흡 운동과 동기화되는 흉막 라인의 이리저리 움직이는 두 가지를 식별합니다. 실질 징후의 존재는 기흉을 배제합니다. M 모드를 수행하여 바코드 기호를 검색합니다.변환기를 90도 회전하고 두 번째와 세 번째 늑간 공간 사이에 변환기를 배치하여 노치가 오른쪽을 가리키는 전방 상부 횡단면을 얻습니다. 흉골과 종격동 구조는 건강한 신생아에서 관찰됩니다. 세로 및 측면 스캔에서 흉강 내 체액 축적을 특징으로 하는 흉막 삼출액의 존재 확인 총 1045건의 혈역학적 상담 현장 진료 초음파 검사가 우리 병원에서 수행되었으며 25건이 프로토콜에 해당합니다.대상부전 유형에는 호흡기 14건, 혈역학 8건, 심정지 관련 사례 3건이 포함되었습니다. 진단은 12명의 기흉, 4명의 흉막 삼출액, 3명의 PCECT, 2명의 수축성 변화, 기관내관 가동, 저혈당증으로 각각 1명으로 구성되었습니다. 대부분의 환자는 흉관, 흉관 교정, 기흉 및 흉막 삼출 바늘 배액, 탐폰네이드 바늘 배액, 기관내관 조정 및 포도당 볼루스 투여를 포함한 19가지 절차를 수행하여 68%가 퇴원할 때까지 생존합니다.초음파 검사는 추가 정보를 제공하며 전통적인 신생아 소생술 및 안정화 조작을 대체하지 않습니다. 일반적으로 맹목적으로 수행되는 절차에 안전성을 추가합니다. 응급 상황이 해결된 후 종합적인 혈역학적 상담과 소아 심장학 평가를 통해 추가 관리를 안내하는 것이 중요합니다.

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Research

연구

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Medicine

의학

심장 개발에 영향을 미치는 유전자 변경을 공부할 때 태아 및 perinatal 죽음은 일반적인 기능입니다. 고주파 초음파 이미징은 2-D 해상도를 개선하고 조기 심장 개발에 우수한 정보를 제공 할 수 있으며 죽기 전에 심장 구조와 기능에 미치는 영향을 감지 할 수있는 이상적인 방법입니다.

손쥐 태아 Echocardiography

본 연구는 쥐의 뇌에서 비침습적 고주파 초음파 및 광음향 기반 이미징을 수행하여 동물의 두개골에 자연적으로 존재하는 두개골 구멍에 신호를 전달하여 깊은 피질 하 영역과 혈관 패턴을 효율적으로 시각화하는 새로운 프로토콜을 설명합니다.

비 침습적 실질, 혈관 및 대사 고주파 초음파 및 광 음향 쥐 뇌 심부 이미징

두개골 초음파(CUS)는 중증 신생아의 뇌 영상을 위한 유용한 도구입니다. 이 비디오는 임상 및 연구 목적으로 신생아(도플러) 흉강흉부 초음파 검사에 대한 포괄적인 접근법을 보여주며, 이 기법의 병상 시연을 포함합니다.

신생아의 예술 두개골 초음파 이미징의 주

미세순환영상(MI)은 중증 또는 조산 신생아의 말초 관류를 모니터링하는 데 사용됩니다. 이 원고와 비디오는 고품질 이미지를 얻기 위한 최적의 접근 방식을 보여줍니다.

조산 신생아 경피 미세 영상

여기에서, 우리는 심폐 소생술 (CPR) 도중 사용하기 위한 미국-CAB (초음파, 순환/기도/호흡) 프로토콜을 제시합니다. US-C는 심장과 열등한 베나 카바의 축축수를 평가합니다. 관관 후, 기관 미국 (US-A) 및 폐 미국 (미국-B)은 관적 삽관및 적절한 환기를 확인하는 데 도움이됩니다.

심폐 소생술 중 초음파 검사

여기에 제시된 프로토콜은 신생아 집중 치료실에서 훈련된 신생아 전문의가 포괄적인 신생아 심장 초음파를 수행하기 위한 프로토콜입니다. 훈련된 개인은 자문 역할로 심장 기능, 전신 및 폐 혈류역학에 대한 종단 평가를 제공합니다. 이 원고는 또한 완전히 훈련된 신생아 혈류역학 전문가가 되기 위한 요구 사항을 설명합니다.

표적 신생아 심장 초음파를 사용한 신생아 집중 치료실의 혈역학적 정밀도

현장 진료 초음파(POCUS)는 기도 관리에 점점 더 많이 활용되고 있습니다. 여기에는 기관내 및 식도 삽관의 구별, 외과적 기도가 필요한 경우 갑상선 막의 식별, 어려운 기도 관리를 예측하기 위한 전방 목 연조직 측정을 포함하여 POCUS의 몇 가지 임상적 유용성이 제시되어 있습니다. ...

응급 기도 관리를 위한 휴대용 초음파 검사를 이용한 영상 획득

FAST(Focused Assessment with Sonography for Trauma) 검사는 심낭과 복막에 유리액이 있는지 선별하는 데 사용되는 진단 현장 진료 초음파 검사입니다. 절차의 적응증, 기술 및 함정은 이 기사에서 설명합니다.

FAST(Sonography for Trauma) 시험을 통한 집중 평가: 이미지 획득

본 프로토콜은 심장 초음파 유래 혈액 스페클 이미징 기술을 사용하여 신생아의 심장 내 혈류역학을 시각화합니다. 이 기술의 임상적 유용성을 탐구하고, 좌심실 내 유체의 회전체(소용돌이로 알려짐)에 접근하고, 이질학을 이해하는 데 있어 그 중요성을 결정합니다.

Assessing Intracardiac Vortices with High Frame-Rate Echocardiography-Derived Blood Speckle Imaging(신생아의 높은 프레임 속도 심장 초음파 유래 혈액 스페클 영상)을 사용한 심장 내 소용돌이 평가

급성 호흡 곤란 증후군 (아즈)과 중요한 질병의 생존자가 자주 오랫동안 근육 약점을 개발. 수동 근육 테스트 (MMT)는 일반적으로 주변 골격근 그룹의 강도를 측정하는 데 사용하는 표준화된 임상 시험이다. 이 비디오는 6 포인트 의학 연구위원회 척도를 사용하여 MMT을 보여줍니다.

수동 근육 시험 : 끝단 근육 강도를 측정하는 방법은 매우 불길한 환자에게 적용

학습하세요 신생아 중환자실 및 분만실에서 위독한 상황에 처한 신생아를 위한 수정된 초음파 평가 프로토콜을. 이 방법은 임상의가 응급 상황에서 빠르게 적용하여 심정지 및 호흡 저하를 평가하고 개선된 결과를 얻는 데 도움을 줍니다.

위독한 신생아의 생명을 위협하는 응급 상황에서 이미지 획득을 위한 수정된 초음파 알고리즘

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