Name: 장간막 허혈의 다중 양식 진단 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-07-21T14:30:00.000+00:00
Duration: 5 min 7 s
Description: 학습하세요 장간막 허혈의 다중 양식 진단 방법을 통해 조기 진단 및 장괴사 예방을 위한 비침습적 영상 기법을 익히세요. 이 프로토콜은 응급의학 및 중환자의학 분야 연구자들에게 유용합니다.

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자유 제주날 플랩에 대한 섹션은 고치 의과대학 의학박사 Akiko Yano와 함께 작업한 결과입니다.

ICG 영상에 대한 임상 조사는 고치 의과대학 윤리 위원회의 승인 하에 모든 환자의 사전 동의하에 수행되었습니다. 2011년부터 2016년까지 인두암 또는 경추 식도암 절제 후 무료 제주널 이식을 이용한 재건 수술을 받은 총 25명의 환자가 포함되었습니다. 미국의 경우 2000년부터 2018년까지 임상에서 확보한 영상 기록을 검토했다. 이에 대한 윤리적 승인은 기관 윤리 검토 위원회에 의해 포기되었습니다.
1. 경식도 심초음파(TEE)
알림: 식도 프로브를 삽입해야 하는 TEE는 CT 평가가 불가능한 수술실 또는 ICU에서 진단 또는 모니터링에 적합합니다. 총열량은 형태학적 및 동역학적 정보뿐만 아니라 장의 관류 상태(27,28)를 제공한다. SMA를 시각화하는 데 전문 지식이 필요하지만 숙련된 심장 및 흉부 대동맥 검사관에게는 그리 어렵지 않습니다. SMA는 위 쪽으로 전진한 TEE 프로브(재료 표 참조)와 후방으로 향하는 변환기를 사용하여 시각화할 수 있습니다(그림 1A).
<ol><li>짧은 축(스캐닝 평면 0°)에서 하행 대동맥을 시각화한 다음, 변환기가 식도 벽과 접촉하도록 프로브 팁을 약간 앞쪽으로 굴곡시키면서 프로브를 시계 반대 방향으로 회전하여 대동맥 이미지를 시야에 두고 프로브를 위장으로 전진시킵니다.</li>
	<li>대동맥 이미지가 아래쪽으로 이동하면 프로브 팁을 더 구부립니다(그림 1B).</li>
	<li>컬러 도플러 모드를 사용하여 흐름 신호로 내장 가지를 쉽게 식별하고 복강 동맥의 구멍이 복부 대동맥의 12시 위치에 나타나도록 합니다(그림 1C). 그것은 구멍에서 몇 센티미터 이내에 2 개 또는 3 개의 동맥으로 나뉩니다.</li>
	<li>SMA가 12-2시 위치에 나타나도록 프로브를 1인치 더 전진시킵니다. 알림: 프로브 팁을 왼쪽으로 구부리면 이미지를 회전하고 12시 위치에서 SMA를 묘사하는 데 도움이 됩니다.</li>
	<li>SMA의 원위부가 췌장(비장 정맥)과 복부 대동맥 사이에 위치하는지 확인하며, 왼쪽 신장 정맥이 SMA 뒤에서 교차하는지 확인합니다.</li>
	<li>스캐닝 평면을 90°로 회전하여 대동맥과 내장 가지의 장축 보기를 시각화합니다. SMA의 원위 부분은 더 쉽게 평가할 수 있습니다(그림 1D). 참고: 그림 1C,D는 장간막 허혈이 없는 심혈관 수술 사례의 TEE 소견을 보여줍니다.</li>
</ol>2. 복부 미국
참고: 이 양식은 신체 검사와 함께 복통이 있는 여러 환자의 장간막 허혈을 의심하거나 배제하는 데 적합합니다. 장의 형태 및 동역학과 SMA의 혈류를 평가하는 데 사용됩니다. 그림 2A 는 각 목적에 대한 프로브의 위치( 재료 표 참조)를 보여줍니다.
<ol><li>주파수 범위가 2-5MHz인 볼록 또는 섹터 프로브를 사용하여 적절한 해상도와 감도로 복벽을 통해 장을 시각화하고 평가할 수 있습니다. 알림: 2.5MHz에서 5MHz 사이의 주파수 범위를 가진 변환기를 사용하여 배경 소음을 발생시키지 않고 게인 설정을 최대로 설정하여 복부의 장을 시각화합니다.</li>
	<li>배꼽 주위의 복벽에 프로브를 배치하여 장을 시각화합니다(그림 2B). 장내 가스(파란색 점선) 사이에 음향 창(노란색 화살표)을 찾습니다.</li>
	<li>장의 크기와 연동 운동, 점막 부종 또는 그 주변에 복수가 있는지 확인하십시오. 후자는 장 괴사가 발생했음을 나타냅니다.</li>
	<li>SMA 유량을 평가하기 위해 프로브를 배꼽 높이 위에 수직으로 배치했습니다. 복부 대동맥에서 발생하여 몇 센티미터 이내의 꼬리 방향으로 향하는 SMA를 찾으십시오(그림 2C). 참고: 그림 2B,C의 미국 연구 결과는 건강한 개인을 대상으로 기록되었습니다.</li>
</ol>3. ICG 이미징
알림: 이 양식은 수술 분야에서 조직의 관류를 평가하는 데 적합합니다.
<ol><li>제조업체의 지침에 따라 ICG 이미징 시스템을 준비합니다( 재료 표 참조).</li>
	<li>증류수 10mL(0.25mg/mL)에 용해된 총 2.5mg ICG( 재료 표 참조)를 중심 정맥 라인에 주입한 다음 식염수 10mL로 세척합니다(그림 3A).</li>
	<li>관류된 ICG를 장간막 동맥으로 시각화한 다음 디스플레이의 장 조직을 시각화합니다(그림 3B). 일반적으로 주사 후 약 10-20초 후에 나타납니다. 참고: 그림 3B 의 ICG 이미징 소견은 위 연구에 등록된 무료 jejunal 이식편을 사용한 재건 사례에 기록되었습니다.</li>
</ol>4. 근적외선 분광법(NIRS)
참고: 성형 및 재건 수술의 문제를 해결하기 위해(서론 섹션에서 언급한 바와 같이), 본 연구는 심혈관 수술에서 사용되어 온 NIRS 시스템의 사용을 제안했다29; 그러나 rSO2 가 jejunum의 허혈 상태를 반영한다는 것을 확인하기 위한 검증이 필요했습니다. jejunal 플랩을 채취할 때 NIRS 센서를 jejunum에 배치하고 동맥과 정맥을 고정할 때rSO2 의 변화를 모니터링하고 재건 후 관류를 재개했습니다. 또한, rSO2 변화는 NIRS 센서를 목 피부에 부착한 수술 후 3일 동안 관찰되었습니다. 수술 현장에서 직접 장의 rSO2 를 평가하기 위한 권장 절차가 여기에 설명되어 있습니다.
<ol><li>제조업체의 지침( 재료 표 참조)에 따라 NIRS 시스템을 준비합니다(그림 4A).</li>
	<li>평가할 대상 영역의 깊이에 따라 조직의 rSO2 를 측정하기 위해 적절한 센서를 사용합니다(그림 4B). 과도하게 누르지 않도록 센서를 가볍게 접촉하여 센서를 직접 놓으십시오. 알림: 이 연구는 송신기와 수신기 사이의 거리가 2cm인 센서를 사용했습니다.</li>
	<li>2초마다 업데이트되는 디스플레이에 표시된 rSO5 값을 확인합니다(그림 4B).</li>
</ol>

저자는 이 저작물과 관련하여 이해 상충이 없습니다.

장간막 허혈은 임상 분야를 넘어 해결되지 않은 문제로 남아 있습니다. 이러한 일반적인 문제를 해결하려면 다른 장기의 유사한 병리가 힌트를 얻는 데 도움이 될 수 있습니다. 급성 심근경색에 대해 '허혈성 캐스케이드(ischemic cascade)'라는 개념이 제안되었으며, 캐스케이드의 초기 단계에 위치한 국소 벽 운동 이상(운동저하, 무형성, 운동이상)을 실시간으로 비침습적으로 평가할 수 없는 관상동맥 혈류가 아닌 심근경색의 지표로 사용되어 왔다. 이 개념은 장간막 허혈에 대한 진단 방법을 탐색하기 위해 근육 기관이기도 한 장에 적용되었습니다(그림 10A).
관류의 두 축, 즉 "심각도"와 "지속 시간"이 캐스케이드 주위에 배치되었습니다. 장간막 관류를 평가하기 위해 초음파와 근적외선을 사용하는 4가지 방식을 다양한 방식으로 사용할 수 있습니다(그림...

급성 장간막 허혈은 지체 없이 진단하고 치료하지 않는 한 생명을 위협할 수 있다 1,2; 그러나, 장 괴사로 진행되기 전에 관류의 회복에 뒤따르는 조기 진단은, 바람직하게는 4 시간 이내에, 몇몇 이유로 도전적인 남아 있다: (1) 장간막 허혈은 다수 기계장치를 통해 기인하고 다른 전문 분야에 의해 관리되는 몇몇 질병과 관련된다; (2) 장간막 허혈에 특이적인 증상, 징후 또는 실험실 데이터가 없습니다. (3) 진단 영상의 황금 표준인 컴퓨터 단층 촬영(CT)은 혼탁한 상장간막 동맥(SMA)2,3,4,5에도 불구하고 허혈이 나타날 수 있기 때문에 오해의 소지가 있습니다.
장간막 허혈의 원인으로는 색전증, 혈전증, 박리 또는 비폐색성 장간막 허혈(NOMI)이 있습니다3,6. 색전증은 심방세동, 좌심실 확장증 또는 대동맥 죽종 환자에서 심인성 혈전으로 발생하며, 색전술 전까지는 증상이 없습니다. 간혹 SMA 또는 상장간막 정맥에 혈전이 발생하기도 합니다. 최근 COVID-19가 혈전 형성을 유발할 수 있다는 사실이 밝혀졌다7. 대동맥 박리에서는 대동맥의 내막 피판이 SMA의 구멍을 막거나 SMA로 확장되고 확장된 가내강이 실제 내강을 압축합니다. 이 폐쇄는 "동적"이기 때문에 장간막 허혈은 조영제 CT에서 SMA가 불투명한 경우에도 발생합니다. 장간막 허혈은 뇌졸중, 심근경색, 대동맥 파열과 같은 다른 위독한 상태와 함께 나타나는 경우가 드물지 않으므로 치료의 우선 순위를 정하기 위해 신속하고 정확한 진단이 필요합니다. 수년간 혈액 투석을 받은 환자에서는 석회화로 인해 SMA가 좁아지는 경우가 많으며, 체외 순환 또는 다양한 유형의 스트레스를 이용한 심장 수술 후 혈류가 현저히 감소할 수 있다 8,9,10. NOMI는 특허 SMA 11,12,13에도 불구하고 심부전, 심정지 또는 저산소혈증으로 인해 SMA에 산소가 제대로 공급되지 않아 발생할 수 있습니다. 다양한 병인과 발생 패턴을 고려하여 SMA의 혈류뿐만 아니라 장벽의 허혈 상태도 평가해야 합니다.
진단이 지연되는 또 다른 이유는 주요 증상이나 신체적 소견이 없기 때문입니다. 방어는 장이 괴사된 후에 분명해집니다. 장간막 허혈의 잠재적 지표로 C-반응성 단백질, 젖산염, 시트룰린 또는 장내 지방산 결합 단백질과 같은 여러 실험실 검사가 조사되었지만, 4,14 현재까지 장간막 허혈의 초기 단계를 감지하는 실험실 검사는 없었다15. CT가 장간막 허혈(16,17,18)의 표준 진단 영상 방식이지만, 진단에 오류가 있거나 촬영 기법(5,19)에 함정이 있을 수 있으며, 따라서 정확한 진단을 위해서는 전문 지식이 필요하며, 이는 환자를 다른 시설로 이송해야 할 수도 있다. 또한 수술실(OR), 응급실(ER) 또는 중환자실(ICU)에서 방사선과로 이송할 수 없는 환자는 CT를 사용할 수 없습니다. 조영제에 대한 알레르기, 신장 독성 또는 방사선 노출로 인해 복통이 있는 모든 환자에 대한 초기 진단 검사로서 CT가 제한됩니다.
장 허혈은 성형 및 재건 외과 의사에게도 문제가 됩니다. 인두암에 대한 근치적 수술 중에는 절제된 인두를 재건하기 위해 자유 제주날 피판이 사용됩니다. jejunum의 일부는 동맥과 정맥 척추경으로 채취되어 자궁 경부의 혈관에 문합 된 다음 jejunal flap을 인두와 식도에 문합합니다. 혈관 문합술의 역량을 확인하기 위해 인도시아닌(ICG) 영상이 수술 중 수행되었습니다(섹션 3). 그러나 수술 후 며칠 이내에 피판에 괴사가 발생하는 경우가 있습니다. 드물기는 하지만 피판 괴사는 지체 없이 발견하고 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 따라서 혈류를 확인하기 위한 빈번한 초음파검사(US), 점막색을 확인하기 위한 반복적인 내시경 검사, 관류를 모니터링하기 위해 제주눔의 감시 부분을 지정하고, 이후 추가 외과적 절차에 의해 매설하는 등 jejunal ischemia를 감지하기 위한 다양한 시도가 개발되었다 20,21,22; 그러나 이러한 조작은 환자와 의사 모두에게 어렵습니다. 장 허혈을 진단하기 위한 임상적 사용에 적용되는 다른 양식으로는 광간섭 단층촬영(optical coherence tomography)23, 레이저 스페클 조영 영상(laser speckle contrast imaging)24, 부류 암시야 영상(sidestream dark field imaging)25 및 입사 암시야 영상(incident dark field imaging)26이 있다. 이러한 유망한 양식은 추가 개발을 통해 널리 보급될 것으로 예상됩니다.
다양한 상황에서 여러 분야에 영향을 미치는 장간막 허혈의 특성을 고려할 때 이를 감지하기 위한 여러 가지 조치를 취하는 것이 중요합니다. 이 기사에서는 이러한 목적을 위한 두 가지 잠재적 후보인 미국 및 근적외선을 제안하고 대표적인 결과를 제시합니다.

<table><tbody><tr><td>HyperEye Medical System</td><td>미즈호 이카코교 주식회사</td><td></td><td>그림 3에 사용된 ICG 이미징 시스템</td></tr><tr><td>Indocyanine green&nbsp;</td><td>주식회사 다이이치 산쿄</td><td></td> 그림 3 TEE 시스템에서 <td>ICG 이미징에 사용되는 ICG 그림 5</td></tr> TOS-96, TOS-OR TOSTEC Co<tr><td></td>.에서 사용되는 <td>Philips Electronics</td><td>iE33</td><td>TEE 시스템</td></tr><tr><td></td><td>.</td><td></td><td>그림 4에 사용된 NIRS</td></tr><tr><td>시스템 초음파 시스템</td><td>Hitachi, Co.</td><td>EUB-555, EUP-ES322</td><td>에코 시스템 그림 1</td></tr><tr><td>초음파 시스템</td><td>알로카 (주)</td>그림 2 Vscan GE Healthcare <td>Co.에 사용된</td> <td>SSD 5500</td> 에코 시스템</tr><tr><td></td><td>.</td><td></td><td>그림 2에 사용된 손바닥 크기의 에코</td></tr></tbody></table>

장간막 허혈의 다중 양식 진단

Multimodality Diagnosis of Mesenteric Ischemia

장간막 허혈은 주요 증상이나 신체적 소견이 없고 괴사가 발생하기 전에 장 조직 허혈 상태를 구체적으로 나타내는 실험실 데이터가 없기 때문에 장간막 허혈의 조기 진단은 여전히 어렵습니다. 컴퓨터 단층 촬영이 진단 영상의 표준이지만 몇 가지 제한 사항이 있습니다: (1) 반복적인 평가는 방사선 노출 증가 및 신장 손상 위험과 관련이 있습니다. (2) 컴퓨터 단층 촬영 소견은 장간막 동맥이 불투명함에도 불구하고 괴사가 때때로 발생하기 때문에 오해의 소지가 있을 수 있습니다. (3) 컴퓨터 단층 촬영은 수술실이나 병원에서 멀리 떨어진 장소에서 환자의 장을 회수하는 황금 시간 내에 반드시 사용할 수 있는 것은 아닙니다. 이 기사에서는 임상 연구를 포함하여 초음파 및 근적외선을 사용하여 이러한 한계를 극복하기 위한 과제에 대해 설명합니다. 전자는 장의 형태학적, 운동학적 정보뿐만 아니라 환자를 이송하거나 방사선에 노출시키지 않고 실시간으로 장간막혈관의 관류를 제공할 수 있습니다. 경식도 심초음파를 사용하면 OR, ER 또는 ICU에서 장간막 관류를 정확하게 평가할 수 있습니다. 7건의 대동맥 박리 사례에서 장간막 허혈의 대표적인 소견이 제시됩니다. 인도시아닌 그린을 사용한 근적외선 영상은 혈관과 장 조직의 관류를 시각화하는 데 도움이 되지만 이 응용 분야에는 개복술이 필요합니다. 두 가지 경우(대동맥류)의 소견이 표시됩니다. 근적외선 분광법은 장 조직의 산소 부채를 디지털 데이터로 보여주며 개복술 없이 장간막 허혈을 조기에 발견할 수 있는 후보가 될 수 있습니다. 이러한 평가의 정확성은 수술 중 검사 및 수술 후 경과(예후)에 의해 확인되었습니다.

티 소견에는 두 가지 유형이 있었다: (1) 혈류가 없는 확장된 거짓 내강에 의해 SMA의 실제 압축 내강이 있는 "분지형"과 (2) SMA의 구멍에 내막 피판이 있고 SMA의 혈류가 부족한 "대동맥형"(그림 5A). 급성 대동맥 박리로 인한 장 괴사 증례 3례의 대표적인 TEE 소견을 보여줍니다. 전자의 한 사례에서는 SMA의 실제 루멘이 심하게 압축되었습니다(그림 5B). 개복술로 장 괴사가 확인되었고, 장 절제술을 시행했다. 대동맥형 장간막 허혈의 소견은 사례마다 다릅니다. 여기에 두 가지 경우가 나와 있습니다. TEE는 대동맥의 실제 내강이 압축되었음을 밝혔습니다(그림 5C). 한 경우에는 셀리악 동맥이 잘 관류되었지만, SMA에서는 혈류가 감지되지 않았다. 또 다른 경우에는 둘 다 관류되지 않았습니다. 두 경우 모두 개복술에서...

이 논문은 장간막 허혈을 감지하고 장 괴사를 예방하는 데 있어 기존 방법의 한계를 극복하는 것을 목표로 하는 다중 모드 접근 방식을 제시합니다. 제시된 기술은 최첨단 초음파와 최첨단 근적외선 기술을 결합하여 유망한 솔루션을 제공합니다.

Early diagnosis of mesenteric ischemia remains challenging because mesenteric ischemia presents with no key symptoms or physical findings, and no ...

이 프로토콜은 광범위한 괴사가 발생하기 전에 장간막 허혈의 조기 진단 및 치료에 도움이 될 것입니다. 방사선 노출 또는 조영제가 필요 없는 비침습적 방법. 또한 비폐쇄성 장간막 허혈과 교착 탈장을 진단하는 데에도 유용할 수 있습니다.응급의학과, 중환자의학과, 소화기내과, 소화기외과 등 초보자가 뱃속의 T 프로브를 조작하는 것은 어려울 수 있습니다. 숙련된 마취과 전문의는 이 기술이 프로브 조작과 관련된 이미지의 이해를 기반으로 하기 때문에 도움이 될 수 있습니다.먼저 단축에서 하행 대동맥을 시각화하고 대동맥 이미지를 시야에 유지하면서 프로브를 위장으로 전진시킵니다. 식도 벽과의 지속적인 접촉을 위해 프로브 팁을 약간 굴곡 방지하여 프로브를 시계 반대 방향으로 돌립니다. 컬러 도플러 모드로 전환하여 흐름 신호를 통해 내장 가지를 쉽게 식별할 수 있습니다.복강 동맥 구멍이 복부 대동맥의 12시 위치에 나타나는지 확인합니다. 프로브를 1인치 더 전진시켜 상장간막 동맥 또는 SMA를 12시에서 2시 위치에 위치시킵니다. 스캐닝 평면을 90도로 회전하여 대동맥과 내장 가지의 장축 보기를 시각화합니다.복벽을 통한 장의 최적 시각화 및 평가를 위해 주파수 범위가 2-5메가헤르츠인 볼록 또는 섹터 프로브를 사용합니다. 배꼽 근처의 복벽에 프로브를 배치하여 장을 시각화합니다. 장내 가스 사이에 음향 창을 찾습니다.그런 다음 프로브를 해군 수준 위에 수직으로 배치하여 SMA 흐름을 평가합니다. 복부 대동맥에서 시작되어 짧은 거리 내에서 꼬리 방향으로 흐르는 SMA를 찾습니다. 증류수 10ml에 용해된 ICG 2.5mg을 중심정맥선에 주입합니다.주입 후 10mL 식염수 세척으로 세척합니다. 장간막 동맥과 장 조직에서 관류된 ICG를 시각화합니다. 적절한 센서를 사용하여 목표 조직 깊이에 대한 상대 산소 포화도를 측정합니다.5초마다 업데이트되는 표시된 지역 산소 포화도 값을 관찰합니다. 급성 대동맥 박리로 인한 장 괴사 사례 3례의 대표적인 TEE 소견을 보여줍니다. 한 경우에는 SMA의 실제 내강이 심하게 압축되었습니다.대동맥형 관류 장애의 경우, SMA는 감지할 수 있는 흐름이 없는 반면 셀리악 동맥은 강한 흐름 신호를 나타냈습니다. 다른 경우에는 두 동맥 모두 관류 불량을 경험하여 각 위치에서 혈류가 흐르지 않았습니다. 복부 초음파 검사 결과 연동 운동과 장 확장이 감소하거나 없는 것으로 나타났습니다.문맥 혈전증이 관찰되었는데

multimodality-diagnosis-of-mesenteric-ischemia

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

physiologic angiogenesis 그 부족 일반 성인 vascularized 포유류의 조직은 학습하는 데 사용됩니다 수술 개입에 노출되지 않았습니다 (I) 개시 및 시험 요원의 intraperitoneal 관리 다음 angiogenesis의 개발, 그리고 체계적인 관리 아래와 angiogenesis의 (2) 수정 테스트 에이전트를 선택했습니다.

쥐 장간막의 Angiogenesis 분석

쥐 심장의 MRI 및 PET 이미징을 수행하는 방법을 설명합니다. 이 프로토콜은 심근경색 및 심부전 모델에서 치료 효능을 평가하기 위해 맞춤화되었습니다.

심근경색의 마우스 모델에서의 MRI 및 PET

여기에 제시된 방법은 동시 양전자 방출 단층 촬영 및 자기 공명 영상 법을 사용한다. 대뇌 저산소증 - 허혈 모델에서, 확산 및 당 대사에 역동적 인 변화는 동안과 손상 후 발생합니다. 의미있는 멀티 모달 촬상 데이터를 취득 할 경우에이 모델 진화 재생 불가능한 손상 동시 획득을 필요.

마우스 대뇌 저산소증 - 허혈 동안 동시 PET / MRI 영상

여기에서 우리는 들판을 가로 질러이 기술의 표준화를 장려하기 위해 사망률없이 재현 부상 결과 생쥐의 장 허혈 - 재관류의 상세 절차를 설명합니다. 창자 허혈 재관류 손상이 모델은 부상 및 재생의 세포 및 분자 기전을 연구하기 위해 이용 될 수있다.

창자 허혈 - 재관류 손상의 쥐 모델

선법 myograph 혈관 부드러운 근육 기능과 화면 새로운 약물을 조사 하는 데 사용 됩니다. 우리 보고 마우스 mesenteric 동맥의 isometric 수축 측정 및 혈관 평활 근의 새로운 relaxants 심사에 대 한 자세한 프로토콜.

Myography 와이어를 사용 하 여 마우스 Mesenteric 동맥의 isometric 수축 측정

이 프로토콜은 마우스에서 분리 된 장 간 막 동맥의 경 벽 등각 장력을 평가 하는 와이어 묘 조 그래피의 사용을 설명 하며, 내 피 세포 및 혈관 주위 지방 조직에서 방출 되는 요인에의 한 변조를 특별히 고려 합니다.

혈관 주위 지방 조직에 의해 변조에 초점을 맞춘 분리 된 장 간 동맥을 사용 하 여 혈관 톤 응답성의 평가

설치류에서 널리 사용되는 장 허혈 재관류 손상(IRI) 수술 모델을 생성하는 방법을 설명합니다. 이 시술은 상장간막 동맥의 폐색과 혈류의 회복을 포함합니다. 이 모델은 수의학 및 인간 의학 모두에서 장내 IRI의 폐색 원인을 조사하는 연구에 유용합니다.

상장간막 동맥의 폐색을 통한 장 허혈-재관류 손상의 설치류 모델

이 기사에서는 쥐 모델에서 내장 장기의 통제되고 가역적인 과관류를 위한 표준화된 절차를 소개합니다. 목표는 높은 수준의 방법론적 확실성과 통제력으로 이러한 관류 불량 상태를 유도하는 동시에 기술적 단순성과 오류 복원력을 유지하는 것입니다.

쥐에서 정중선 개복술을 통한 가역적 내장 동맥 허혈, 정맥 울혈 및 결합 관류 장애 제어

이 프로토콜은 장간막 허혈-재관류 손상을 유도하고 생체 내 현미경을 사용하여 장간막 정맥의 호중구 세포 외 트랩(NET)을 시각화하는 방법을 제시합니다. 상장간막동맥의 혈류를 1시간 동안 제한한 후 재관류를 수행하여 백혈구 유착 및 NETosis를 직접 정량화할 수 있었습니다.

Visualization of Neutrophil Extracellular Traps in Mesenteric Venules after Mesenteric Ischemia-Reperfusion Injury via Intravital Microscopy(생체 내 현미경을 통한 장간막 허혈-재관류 손상 후 장간막 정맥의 호중구 세포 외 트랩(Neutrophil extracellular traps in mesenteric venules after Mesenteric Ischemia-reperfusion injury)

이 문서는 단일 셀 생선 blastomere 핵 확산에 대한 기술 및 현장 하이브 리다이 제이션과 임상 설정에서 미리 주입 유전자 진단 (PGD)에 적용되는 신호 골을에 적합한 프로브의 선택을 설명합니다.

사전 이식 유전자 진단 생선

학습하세요 장간막 허혈의 다중 양식 진단 방법을 통해 조기 진단 및 장괴사 예방을 위한 비침습적 영상 기법을 익히세요. 이 프로토콜은 응급의학 및 중환자의학 분야 연구자들에게 유용합니다.

장간막 허혈의 다중 양식 진단

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