Name: 무릎 골관절염 쥐의 염증과 연골 손실을 줄이기 위한 Tuina 조작 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-06-30T13:30:00.000+00:00
Duration: 5 min 50 s
Description: 학습하세요 무릎 골관절염 쥐 모델에서 Tuina 조작이 염증과 연골 손실을 줄이고 통증 완화 및 운동 기능 개선에 미치는 효과를 평가하는 방법을 배우세요.

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이 작업은 Shanghai Critical Clinical Specialties Construction Project(보조금 번호: Shslczdzk04001)의 지원을 받았습니다. 상하이 과학 기술위원회의 항해 프로그램 (보조금 번호 : 22YF1444300); Shanghai University of Traditional Chinese Medicine(허가 번호: 2021LK091)의 예산 범위 내 프로젝트.

쥐의 무릎 골관절염에 대한 표준화된 Tuina 조작

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<li>Li, C., Qiu, F., Ding, J., Hu, G., Zhang, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Curative+Observation+of+Retaining+of+Heated+Needle+at+Trigger+Points+Combined+with+Manipulation+for+Muscles+along+Meridians+in+Treating+Knee+Osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Guangzhou+University+of+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Curative Observation of Retaining of Heated Needle at Trigger Points Combined with Manipulation for Muscles along Meridians in Treating Knee Osteoarthritis.</a> Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine. 37 (11), 2157-2162 (2020).</li>
<li>Ding, X., Zhang, X., Hou, Y., Zhao, Z., Ye, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+massage+manipulation+on+joint+stiffness+of+knee+osteoarthritis+patients+based+on+%26%2334%3Bspine-pelvis-knee%26%2334%3B+holistic+diagnosis+and+treatment+pattern%5BTitle%5D)+AND+%22Shanghai+Journal+of+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Effect of massage manipulation on joint stiffness of knee osteoarthritis patients based on &#34;spine-pelvis-knee&#34; holistic diagnosis and treatment pattern.</a> Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine. 55 (08), 54-57 (2021).</li>
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<li>Guo, Y., Liu, Y., Liu, Q., Chen, Z., Zhao, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Basic+System+of+Chinese+Acupuncture+Standard%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Acupuncture+%26+Moxibustion%22%5BJournal%5D)">Basic System of Chinese Acupuncture Standard.</a> Chinese Acupuncture & Moxibustion. 31 (6), 549-550 (2011).</li>
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<li>Wang, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanisms+of+Massage+Mediating+Chondrocyte+Apoptosis+in+Knee+Osteoarthritis+Through+Piezo+1%2FJAK2+Signaling+Pathway%5BTitle%5D)+AND+%22Shandong+University+of+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Mechanisms of Massage Mediating Chondrocyte Apoptosis in Knee Osteoarthritis Through Piezo 1/JAK2 Signaling Pathway.</a> Shandong University of Traditional Chinese Medicine. , (2019).</li>
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<li>Yu, S., Zhou, J., Pang, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Advances+in+induced+animal+models+of+knee+osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Guangxi+University+of+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Advances in induced animal models of knee osteoarthritis.</a> Journal of Guangxi University of Chinese Medicine. 25 (5), 50-55 (2022).</li>
<li>Tan, Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acupuncture+combined+with+moxibustion+regulates+the+expression+of+circadian+clock+protein+in+the+synovium+of+rats+with+osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Tissue+Engineering+Research%22%5BJournal%5D)">Acupuncture combined with moxibustion regulates the expression of circadian clock protein in the synovium of rats with osteoarthritis.</a> Chinese Journal of Tissue Engineering Research. 26 (11), 1714-1719 (2022).</li>
<li>Zhang, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+Review+of+Massage+Therapy+for+Knee+Osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Henan+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">A Review of Massage Therapy for Knee Osteoarthritis.</a> Henan Traditional Chinese Medicine. 39 (1), 146-149 (2019).</li>
<li>Gong, L., Sun, W., Zhang, H., Chen, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Research+of+Yan+Juntao%27s+Academic+Experiences+of+Differential+Treatment+and+Manipulation+for+Treating+of+Knee+Osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Traditional+Medical+Traumatology+%26+Orthopedics%22%5BJournal%5D)">Research of Yan Juntao's Academic Experiences of Differential Treatment and Manipulation for Treating of Knee Osteoarthritis.</a> Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics. 24 (7), 16-19 (2016).</li>
<li>Chen, C., Zhang, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Research+on+the+rules+of+acupoint+selection+for+the+treatment+of+knee+osteoarthritis+with+massage+based+on+data+mining%5BTitle%5D)+AND+%22Hainan+Medical+Journal%22%5BJournal%5D)">Research on the rules of acupoint selection for the treatment of knee osteoarthritis with massage based on data mining.</a> Hainan Medical Journal. 29 (18), 2617-2619 (2018).</li>
</ol>

저자는 경쟁 이익이 없다고 선언합니다.

이 연구는 KOA 쥐에 대한 Tuina 조작에 대한 프로토콜을 제공합니다. 통증 행동 테스트와 조직형태학적 소견을 통해 KOA 쥐에 적용된 이러한 일련의 Tuina 조작이 활막 염증과 연골 세포 사멸을 감소시킬 수 있음을 시사했으며, 이는 KOA 동물 모델에 대한 Tuina 조작의 참고 자료가 될 수 있습니다.
프로토콜 중에는 몇 가지 중요한 절차가 있습니다. 첫째, KOA 모델을 유도하기 위한 적절한 방법을 선택하는 것이 중요합니다. KOA 모델을 유도하기 위한 방법은 관절강주사(25), 관절내 수술(intra-articular surgery)26,27, 관절제동법(joint brakeking method)28,29 등 다양하다.</sup...

무릎 골관절염(KOA)은 주로 관절통에서 나타나는 퇴행성 질환입니다. 섬유화, 갈라짐, 궤양, 관절 연골 손실이 이 질환의 주요 원인이다1. KOA는 유병률이 높으며 환자의 일상 생활에 지대한 영향을 미쳐 심한 경우 장애를 유발할 수 있습니다. 45-84 세의 사람들 중 KOA의 유병률은 나이가 들면서 증가하고 85 세 이상 인구의 유병률은 15 %이며 여성이 우세합니다 2,3. 또한 KOA는 개인과 사회 모두에 심각한 경제적 부담을 줄 수 있습니다. 설문 조사에 따르면 1인당 KOA의 직접 의료 비용은 연간 $5,120 ± $8,858에 달했습니다4. 사회의 고령화와 함께 KOA는 전 세계적인 건강 문제이자 주요 사회 문제이자 과학 연구의 주제가 되었습니다.
증거 기반 연구에 따르면 KOA5 치료에 Tuina 조작의 효과가 있음이 밝혀졌습니다. Tuina 조작은 KOA 환자의 통증을 완화하고 기능 장애를 개선 할 수 있으며, 그 메커니즘은 항 염증 효과와 관련이 있습니다 6,7. 학자들은 Tuina 조작이 염증 인자인 인터루킨(IL)-β 및 5-하이드록시트립타민의 발현을 효과적으로 억제하고 토끼 KOA 모델8에서 관절 연골의 퇴행을 늦춘다는 것을 발견했습니다. Tuina는 병변 부위의 혈액 순환과 신진 대사를 촉진하여 IL-1, IL-6 및 종양 괴사 인자 (TNF) -α와 같은 염증 인자를 제거하여 KOA9의 임상 증상을 완화 할 수 있음을 시사했습니다. 또한, Tuina 조작을 통한 관절의 수동적 움직임은 관절 연골로의 활액의 침투 및 확산을 촉진하고 조직 영양소 대사를 향상시킬 수 있습니다10. 다른 연구에서는 Tuina 조작이 KOA 환자의 생체역학적 지표를 효과적으로 개선할 수 있다고 제안했다11. 연조직에 적용된 조작은 팔다리의 스트레스 분포를 개선하고 균형 기능을 향상시킬 수 있습니다12,13. 동시에, 일부 관절 조정 조작을 통해 비정상적인 보행을 교정하기 위해 하지의 정렬을 조정할 수도 있습니다(14,15).
KOA 치료에서 Tuina 조작의 작용 메커니즘은 아직 연구되지 않았으므로 실험적 연구가 필요합니다. 실험동물에 투이나를 적용하는 핵심은 모델링, 동물 고정, 개입 방법의 표준화이다16. 모델링 방법은 실험 동물이 질병의 특성을 나타낼 수 있는지 여부를 결정합니다. 한편, 적절한 고정 방법은 Tuina 조작의 개입을 용이하게하고 Tuina의 효과를보다 잘 반영 할 수 있습니다. 개입 방법의 표준화는 Tuina 조작에서 가장 어려운 부분입니다. 2010년 중국 침술 기준의 기본 체계는 실험동물에 대한 경혈 기준을 언급하여 동물실험에서 침술 및 투이나(Tuina) 수술의 가능성을 제공했다17. 그러나 Tuina 조작을 표준화하는 데는 여전히 어려움이 있습니다. Tuina 조작에는 여러 유형이 있습니다18. 특정 조작의 선택은 주로 치료할 질병과 수행자가 선호하는 치료 이론에 달려 있습니다. KOA에 대한 Tuina의 연구에서는 포인트 프레싱 조작(엄지손가락이나 팔꿈치로 특정 경혈을 누르는 것), Yizhichan 푸시 조작(엄지손가락을 흔들어 누르는 조작), 프레스 및 주무르기 조작(손가락이나 손바닥으로 신체 표면의 특정 부위를 누르고 주무르는 것을 말함)에 더 많은 주의를 기울였습니다.19. 프레스 및 반죽 조작은 피하 조직을 이동시키기 위해 압착 및 반죽을 결합하는 가장 널리 사용되는 Tuina 조작 중 하나이다(20). 경혈에 적용되는 프레스 및 반죽 조작은 혈액 순환을 촉진하고 통증을 완화시킬 수 있으며 KOA19에 대한 Tuina의 치료 효과를 나타냅니다.
이 프로토콜에서는 향후 연구를 위한 참고 자료를 제공하기 위해 선택된 경혈, 조작의 강도 및 빈도, 쥐의 신체 위치를 포함하여 KOA 쥐에 대한 프레스 및 반죽 조작 작업을 자세히 설명합니다.

<table><tbody><tr><td>절대 에탄올</td><td>Supelco</td><td>PHR1070</td><td>표본</td></tr><tr><td>ALMEMO admeasuring 장치</td><td>ahlborn</td><td>2450-1</td><td>기계적 철수 임계 값 테스트</td></tr><tr><td>안티 디곡신 항체</td><td>Sigma-Aldrich</td><td>SAB4200669</td><td>HE 염색 IHC 또는 TUNEL</td></tr><tr><td>Anti-IL-1 beta</td><td>abcam</td><td>ab283818</td><td>HE 염색 IHC 또는 TUNEL</td></tr><tr><td>DAB 기판 키트</td><td>Solarbio</td><td>DA1010</td><td>HE 염색 IHC 또는 TUNEL</td></tr><tr><td>치아 보철 기본 재료</td><td>상하이 새로운 세기</td><td>20000356</td><td>모델 제작</td></tr><tr><td>eosin</td><td>bioswamp&nbsp;</td><td>PAB180016&nbsp;</td><td>HE 얼룩 IHC 또는 TUNEL의 경우</td></tr><tr><td>손가락 압력 기록</td><td>Suzhou Changxian Optoelectronic Technology</td><td>CX1003w</td><td>For Tuina manipulation</td></tr><tr><td>formic acid solution</td><td>Sigma-Aldrich</td><td>695076</td><td>석회화</td></tr><tr><td>H2O2</td><td>Sigma-Aldrich</td><td>386790-M</td><td>HE 염색 IHC 또는 TUNEL</td></tr><tr><td>hematoxylin</td><td>bioswamp&nbsp;</td><td>PAB180015</td><td>HE 염색 IHC 또는 TUNEL</td></tr><tr><td>Isoflurane</td><td>Shanghai Yuyan Scientific Instrument Company</td><td>S10010533</td><td>가스 마취</td></tr><tr><td>중성 수지</td><td>바이오스왐</td>프;<td>PAB180017</td><td>HE 얼룩 IHC 또는 TUNEL</td></tr><tr><td>파라포름알데히드 고정 용액</td><td>시그마-알드리치</td><td>100496</td><td>조직학 PBS</td></tr><tr><td></td><td>시그마-알드리치</td><td>P3813</td><td>HE 염색 IHC 또는 TUNEL</td></tr><tr><td>발바닥 테스트 장치</td><td>IITC 생명 과학</td><td>/</td><td>발 철수 테스트</td></tr> 플라<tr><td>스터 파리 붕대</td><td>WANDE</td><td>20150023</td><td>모델 제작용</td></tr><tr><td>Proteinase K</td><td>Sigma-Aldrich</td><td>124568</td><td>For HE stain IHC 또는 TUNEL</td></tr><tr><td>TNF Alpha Monoclonal Antibody</td><td>Proteintech</td><td>60291-1-IG</td><td>For HE stain IHC 또는 TUNEL</td></tr><tr><td>TUNEL&nbsp;</td><td>Servicebio</td><td>GDP1042</td><td>HE 얼룩 IHC 또는 TUNEL</td></tr><tr><td>왁스</td><td>시그마 알드리치</td><td>327204</td><td>표본</td></tr><tr><td>자일렌</td><td>상하이 Sinopharm 그룹</td><td>100092</td><td>표본 제작</td></tr></tbody></table>

무릎 골관절염 쥐의 염증과 연골 손실을 줄이기 위한 tuina 조작

Tuina Manipulation to Reduce Inflammation and Cartilage Loss in Knee Osteoarthritis Rats

임상 시험에 따르면 Tuina 조작은 무릎 골관절염 (KOA) 치료에 효과적이며 그 메커니즘을 발견하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다. 따라서, 무릎 골관절염의 동물 모델의 조작은 매우 중요하다. 이 프로토콜은 KOA 쥐에 대한 Tuina 조작을 위한 표준 프로세스와 KOA에 대한 Tuina의 메커니즘에 대한 예비 탐색을 제공합니다. 프레스 및 반죽 조작 방법 (신체 표면의 특정 부위를 누르고 반죽하는 것을 의미하는 Tuina 조작의 일종)은 쥐의 무릎 관절 주위의 5 개의 경혈에 적용됩니다. 조작의 힘과 빈도는 손가락 압력 기록에 의해 표준화되었으며 조작 중 쥐의 위치는 프로토콜에 자세히 설명되어 있습니다. 조작의 효과는 통증 행동 테스트와 활액막과 연골의 현미경 소견으로 측정할 수 있습니다. KOA 쥐는 통증 행동에서 상당한 개선을 보였다. 활막 조직 염증 침윤은 Tuina 그룹에서 감소했으며 종양 괴사 인자 (TNF) -α의 발현은 현저히 낮았다. 대조군에 비해, 연골세포 아폽토시스는 Tuina 그룹에서 더 적었다. 이 연구는 KOA 쥐에 대한 Tuina 조작에 대한 표준화된 프로토콜과 Tuina의 치료 효과가 활막 염증 감소 및 지연된 연골 세포 사멸과 관련이 있을 수 있다는 예비 증거를 제공합니다.

통증 행동 테스트 MWT 결과는 모델링 후 오른쪽 뒷다리의 MWT가 이전보다 현저히 낮은 것으로 나타났습니다(p&lt;0.05). 대조군과 비교하여, 래트의 MWT는 Tuina (p&lt;0.05; 그림 5 및 표 2).
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65451/65451fig05.jpg"> 그림 5. 기계적 인출 역치 테스트(<img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/65451/65451eq01.jpg" style="margin: auto;">, Newton) </stro...

우리는 석고로 고정된 무릎 골관절염 쥐에 대해 수행되는 Tuina 조작에 대한 프로토콜을 제시합니다. 예비 결과에 기초하여, 상기 방법의 효능은 염증 및 연골 손실의 감소에 의존한다는 것을 시사하였다.

무릎 골관절염 쥐의 염증과 연골 손실을 줄이기 위한 Tuina 조작

Clinical trials suggest that Tuina manipulation is effective in treating knee osteoarthritis (KOA), while further studies are required to discover its ...

우리는 무릎 골관절염 치료에서 Tuina 조작의 메커니즘을 연구했습니다. 우리는 Tuina가 통증 완화 및 운동 기능 개선에 효과적이라는 것을 발견했습니다. 그러나 KOA의 Tuina에 대한 표준 프로토콜은 여전히 존재하며 결론은 충분히 신뢰할 수 없으므로 표준 프로토콜을 구축하려고 노력하고 있습니다.최근 많은 팀들이 기술의 표준화를 달성하기 위해 조작을 위한 특수 기계적 파형을 출력할 수 있는 마사지 로봇에 Tuina를 개발하기 시작했습니다. 또한 세포 연구를 위해 세포에 수동 힘을 가할 수 있는 일부 세포 역학 로딩 장치가 있습니다. 우리는 동물에서 Tuina의 어려움이 조작의 표준화를 유지하는 방법과 경혈을 정확하게 찾는 방법이라고 믿습니다.Tuina가 활막염 억제 및 안구돌출증 연골에 미치는 영향을 예비실험을 통해 예비적으로 검증하였으며, 이는 향후 KOA에 대한 Tuina의 기전 연구 방향을 제시하고자 합니다. 앞으로 우리는 주로 기계적 신호 전달 경로와 관련된 KOA에 대한 Tuina의 메커니즘과 활막 염증 및 연골 세포 사멸을 억제하는 방법에 초점을 맞출 것입니다.

tuina-manipulation-to-reduce-inflammation-cartilage-loss-knee

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

이 프로토콜은 무릎 골관절염의 토끼 모델에서 Tuina 중재 방법을 설명합니다.

무릎 골관절염의 토끼 모델에 대한 Tuina 개입

이 프로토콜은 무릎 골관절염(KOA)의 모노요오드아세트산 나트륨 주사 유도 쥐 모델에 대한 Tuina 개입 방법을 설명하며, 이는 KOA 동물 모델에서 Tuina의 적용에 대한 참조를 제공합니다. 이 프로토콜은 또한 KOA에 대한 Tuina의 효과적인 메커니즘을 연구하며, 그 결과는 그 적용을 촉진하는 데 도움이 될 것입니다.

무릎 골관절염의 나트륨 모노요오드아세트산 주사 유도 쥐 모델에 대한 Tuina 개입

무릎 관절염은 정형 외과 부서에서 자주 보인다. 무릎 관절염 치료 과정 준비, 절차, 그리고 평가 포함 하 여 혈소판이 풍부한 혈장 주사로 자세히 소개 합니다.

준비, 절차 및 무릎 관절염의 치료에 혈소판이 풍부한 혈장 주입의 평가

여기서, 임상의의 관점에 기초하여, 우리는 임상, 기능 평가 방법론 이외에 2 모델 하체 양성 압력 (LBPP) 프로토콜 (걷기 및 쪼그리고 는 모형)를 제안합니다, 추가 격려를 위한 세부사항을 포함하여 무릎 관절염 환자에서 비 약물 외과 개입 전략의 개발. 그러나, 우리는 단지 3 차원 보행 분석을 통해 한 환자에서 통증과 무릎 기능의 개선에 LBPP 훈련의 효과를 제시. 이 접근의 정확한, 장기 효과 미래 연구에서 탐구 한다.

무릎 관절염 재활을위한 하체 양압 러닝 머신

이 실험 방법은 3차원 손가락 모션 추적 기술을 사용하여 침술 조작의 운동 분석을 위한 솔루션을 설명합니다.

니들링 중 3차원 손가락 동작 추적: 침술 조작의 운동 분석을 위한 솔루션

본 프로토콜은 내측 소인대를 절단하여 마우스 무릎을 불안정하게 한 후 관절 연골의 표면에 조절된 마이크로블레이드 스크래치를 기술한다. 이 동물 모델은 골괴사 형성, 골경화증 및 초기 단계 통증을 연구하기에 적합한 가속 형태의 골관절염(OA)을 제시합니다.

내측 반월판 및 연골 스크래치 쥐의 불안정화 가속화된 골관절염의 모델

토끼의 개방성 내측 대퇴골 과두 충격 모델은 외상 후 골관절염(PTOA)과 PTOA 진행을 완화하기 위한 새로운 치료 전략을 연구하는 데 신뢰할 수 있습니다. 이 프로토콜은 임팩터 헤드가 있는 캐리지 기반 드롭 타워를 사용하여 토끼의 후방 내측 대퇴골 과두의 고립된 연골 결손을 생성합니다.

토끼에서 외상 후 골관절염을 생성하기 위한 재현 가능한 연골 충격 모델

우리는 흔들리는 움직임과 재관류 접근 기술을 결합한 무릎 골관절염 통증에 Fu의 피하 바늘을 사용하기 위한 프로토콜을 제시합니다. 이 프로토콜은 근막 통증 치료의 향후 응용 분야에 큰 잠재력을 가지고 있으며 Fu의 피하 바늘(FSN) 조작 기술을 향상시킬 수 있습니다.

무릎 골관절염 통증에 대한 Fu의 피하 바늘

이 논문은 Tuina 요법을 사용하여 쥐의 등쪽 뿌리 신경절의 만성 압박을 치료하기 위한 조작과 통증 행동 및 조직 병리학적 결과를 기반으로 효과를 평가하는 방법을 제시합니다.

등쪽 뿌리 신경절 통증의 압축이 있는 쥐 모델에 대한 Tuina의 진통 효과

이 프로토콜에서는 수정된 Videman 방법을 사용하여 무릎 골관절염 모델을 준비했으며 acupotomy의 수술 절차 및 주의 사항을 자세히 설명합니다. acupotomy의 효과는 대퇴사두근, 대퇴골 및 힘줄의 기계적 특성과 연골의 기계적 및 형태학적 특성을 테스트하여 입증되었습니다.

토끼의 무릎 골관절염 모델에서 Acupotomy의 적용

학습하세요 무릎 골관절염 쥐 모델에서 Tuina 조작이 염증과 연골 손실을 줄이고 통증 완화 및 운동 기능 개선에 미치는 효과를 평가하는 방법을 배우세요.

무릎 골관절염 쥐의 염증과 연골 손실을 줄이기 위한 Tuina 조작

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