Name: 류마티스 관절염 환자를 위한 운동 프로그램 후 생체 전기 임피던스 분석을 통한 수분 공급 및 체세포 질량 변화 평가 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-07-14T13:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 44 s
Description: 학습하세요 생체 전기 임피던스 벡터 분석을 통해 류마티스 관절염 환자의 수분 공급 및 체세포 질량 변화를 평가하는 방법입니다. 동적 운동 프로그램이 심혈관 기능과 근력을 향상시키는 효과를 확인하세요.

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저자는 BIVA 소프트웨어를 제공해 주신 이탈리아 파도바 대학교 의학 및 외과 과학부의 Piccoli 교수와 Pastori 교수에게 감사의 뜻을 전합니다. 또한 Luis Llorente 박사와 Dra. 환자의 류마티스 평가를 위한 INCMNSZ 면역학 및 류마티스학과의 Andrea Hinojosa-Azaola. 이 연구는 Mariel Lozada Mellado의 박사 과정 연구와 연구 프로젝트 보조금 000000000261652를 통해 CVU 777701 장학금을 후원한 CONACyT의 지원을 받았습니다. 의뢰자는 연구 설계나 데이터 수집, 분석 또는 해석, 보고서 작성 및 출판을 위한 논문 제출 결정에 어떠한 역할도 하지 않았습니다.

The video discusses research on using vector impedance analysis to assess hydration changes in body cell mass in rheumatoid arthritis patients. It highlights the increased infection risk associated with low body cell mass and emphasizes the benefits of physical exercise in improving strength, quality of life, and inflammation in these patients.

류마티스 관절염 환자를 위한 운동 프로그램 개발

<ol><li>Aletaha, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rheumatoid+arthritis+classification+criteria%3A+An+American+College+of+Rheumatology%2FEuropean+League+Against+Rheumatism+collaborative+initiative%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+the+Rheumatic+Diseases%22%5BJournal%5D)">Rheumatoid arthritis classification criteria: An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative.</a> Annals of the Rheumatic Diseases. 62 (9), 1580-1588 (2010).</li>
<li>Gamal, R. M., Mahran, S. A., Abo El Fetoh, N., Janbi, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quality+of+life+assessment+in+Egyptian+rheumatoid+arthritis+patients%3A+Relation+to+clinical+features+and+disease+activity%5BTitle%5D)+AND+%22Egyptian+Rheumatologist%22%5BJournal%5D)">Quality of life assessment in Egyptian rheumatoid arthritis patients: Relation to clinical features and disease activity.</a> Egyptian Rheumatologist. 38 (2), 65-70 (2016).</li>
<li>Rall, L. C., Roubenoff, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rheumatoid+cachexia%3A+metabolic+abnormalities%2C+mechanisms%2C+and+interventions%5BTitle%5D)+AND+%22Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Rheumatoid cachexia: metabolic abnormalities, mechanisms, and interventions.</a> Rheumatology. 43 (10), 1219-1223 (2004).</li>
<li>Summers, G. D., Deighton, C. M., Rennie, M. J., Booth, A. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rheumatoid+cachexia%3A+A+clinical+perspective%5BTitle%5D)+AND+%22Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Rheumatoid cachexia: A clinical perspective.</a> Rheumatology. 47 (8), 1124-1131 (2008).</li>
<li>Elkan, A. C., Engvall, I. L., Cederholm, T., Hafström, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rheumatoid+cachexia%2C+central+obesity+and+malnutrition+in+patients+with+low-active+rheumatoid+arthritis%3A+Feasibility+of+anthropometry%2C+Mini+Nutritional+Assessment%2C+and+body+composition+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Nutrition%22%5BJournal%5D)">Rheumatoid cachexia, central obesity and malnutrition in patients with low-active rheumatoid arthritis: Feasibility of anthropometry, Mini Nutritional Assessment, and body composition techniques.</a> European Journal of Nutrition. 48 (5), 315-322 (2009).</li>
<li>Engvall, I. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cachexia+in+rheumatoid+arthritis+is+associated+with+inflammatory+activity%2C+physical+disability%2C+and+low+bioavailable+insulin-like+growth+factor%5BTitle%5D)+AND+%22Scandinavian+Journal+of+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Cachexia in rheumatoid arthritis is associated with inflammatory activity, physical disability, and low bioavailable insulin-like growth factor.</a> Scandinavian Journal of Rheumatology. 37 (5), 321-328 (2008).</li>
<li>Jacobs, D. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bioelectrical+Impedance+Analysis%3A+Implications+for+Clinical+Practice%5BTitle%5D)+AND+%22Nutrition+in+Clinical+Practice%22%5BJournal%5D)">Bioelectrical Impedance Analysis: Implications for Clinical Practice.</a> Nutrition in Clinical Practice. 12 (5), 204-210 (1997).</li>
<li>Santillán-Díaz, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+of+rheumatoid+cachexia+assessed+by+bioelectrical+impedance+vector+analysis+and+its+relation+with+physical+function%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Prevalence of rheumatoid cachexia assessed by bioelectrical impedance vector analysis and its relation with physical function.</a> Clinical Rheumatology. 37 (3), 607-614 (2018).</li>
<li>Piccoli, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bivariate+normal+values+of+the+bioelectrical+impedance+vector+in+adult+and+elderly+populations%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Clinical+Nutrition%22%5BJournal%5D)">Bivariate normal values of the bioelectrical impedance vector in adult and elderly populations.</a> The American Journal of Clinical Nutrition. 61 (2), 269-270 (1995).</li>
<li>Espinosa-Cuevas, M. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vectores+de+impedancia+bioel%C3%A9ctrica+para+la+composici%C3%B3n+corporal+en+poblaci%C3%B3n+mexicana+%5BBioelectrical+impedance+vectors+for+body+composition+in+Mexican+population%5D%5BTitle%5D)+AND+%22Revista+de+investigaci%C3%B3n+cl%C3%ADnica+%5BClinical+research+journal%5D%22%5BJournal%5D)">Vectores de impedancia bioeléctrica para la composición corporal en población mexicana [Bioelectrical impedance vectors for body composition in Mexican population].</a> Revista de investigación clínica [Clinical research journal]. 59 (1), 15-24 (2007).</li>
<li>Piccoli, A., Pillon, L., Dumler, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impedance+vector+distribution+by+sex%2C+race%2C+body+mass+index%2C+and+age+in+the+United+States%3A+standard+reference+intervals+as+bivariate+Z+scores%5BTitle%5D)+AND+%22Nutrition%22%5BJournal%5D)">Impedance vector distribution by sex, race, body mass index, and age in the United States: standard reference intervals as bivariate Z scores.</a> Nutrition. 18 (2), 153-167 (2002).</li>
<li>Maese, J., García De Yébenes, M. J., Carmona, L., Hernández-García, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Estudio+sobre+el+manejo+de+la+artritis+reumatoide+en+Espa%C3%B1a+%28emAR+II%29+%5BStudy+on+the+management+of+rheumatoid+arthritis+in+Spain+%28emAR+II%29%5D.+Caracter%C3%ADsticas+cl%C3%ADnicas+de+los+pacientes+%5BClinical+characteristic+of+patients%5D%5BTitle%5D)+AND+%22Reumatolog%C3%ADa+Clinica%22%5BJournal%5D)">Estudio sobre el manejo de la artritis reumatoide en España (emAR II) [Study on the management of rheumatoid arthritis in Spain (emAR II)]. Características clínicas de los pacientes [Clinical characteristic of patients].</a> Reumatología Clinica. 8 (5), 236-242 (2012).</li>
<li>Hurkmans, E., Van der Giesen, F. J., Vlieland, T. P. M. V., Schoones, J., Van den Ende, E. C. H. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dynamic+exercise+programs+%28aerobic+capacity+and%2For+muscle+strength+training%29+in+patients+with+rheumatoid+arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Cochrane+Database+of+Systematic+Reviews%22%5BJournal%5D)">Dynamic exercise programs (aerobic capacity and/or muscle strength training) in patients with rheumatoid arthritis.</a> Cochrane Database of Systematic Reviews. 4, CD006853(2009).</li>
<li>Baillet, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+cardiorespiratory+aerobic+exercise+in+rheumatoid+arthritis%3A+Meta-analysis+of+randomized+controlled+trials%5BTitle%5D)+AND+%22Arthritis+Care+%26+Research%22%5BJournal%5D)">Efficacy of cardiorespiratory aerobic exercise in rheumatoid arthritis: Meta-analysis of randomized controlled trials.</a> Arthritis Care & Research. 62 (7), 984-992 (2010).</li>
<li>De Jong, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+follow-up+of+a+high-intensity+exercise+program+in+patients+with+rheumatoid+arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Long-term follow-up of a high-intensity exercise program in patients with rheumatoid arthritis.</a> Clinical Rheumatology. 28 (6), 663-671 (2009).</li>
<li>García-Morales, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+a+dynamic+exercise+program+in+combination+with+Mediterranean+diet+on+quality+of+life+in+women+with+rheumatoid+arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Clinical+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Effect of a dynamic exercise program in combination with Mediterranean diet on quality of life in women with rheumatoid arthritis.</a> Journal of Clinical Rheumatology. 26 (2), S116-S122 (2019).</li>
<li>Munneke, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+a+high-intensity+weight-bearing+exercise+program+on+radiologic+damage+progression+of+the+large+joints+in+subgroups+of+patients+with+rheumatoid+arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Arthritis+%26+Rheumatism%22%5BJournal%5D)">Effect of a high-intensity weight-bearing exercise program on radiologic damage progression of the large joints in subgroups of patients with rheumatoid arthritis.</a> Arthritis & Rheumatism. 53, 410-417 (2005).</li>
<li>Hochberg, M., Chang, R., Dwosh, I., Lyndsey, S., Pincus, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+American+College+of+Rheumatology+1991+Revised+Criteria+for+the+Classification+of+Global+Functional+Status+in+Rheumatoid+Arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Arthritis+%26+Rheumatism%22%5BJournal%5D)">The American College of Rheumatology 1991 Revised Criteria for the Classification of Global Functional Status in Rheumatoid Arthritis.</a> Arthritis & Rheumatism. 35, 498-502 (1991).</li>
<li>Nikiphorou, E., Konan, S., MacGregor, A. J., Haddad, F. S., Young, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+surgical+treatment+of+rheumatoid+arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Bone+Joint+Journal%22%5BJournal%5D)">The surgical treatment of rheumatoid arthritis.</a> Bone Joint Journal. 96 (10), 1287-1289 (2014).</li>
<li>Jacqueline, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rheumatoid+Arthritis%3A+A+Brief+Overview+of+the+Treatment%5BTitle%5D)+AND+%22Medical+Principles+and+Practice%22%5BJournal%5D)">Rheumatoid Arthritis: A Brief Overview of the Treatment.</a> Medical Principles and Practice. 27 (6), 501-507 (2019).</li>
<li>Piccoli, A., Rossi, B., Pillon, L., Bucciante, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+method+for+monitoring+body+fluid+variation+by+bioimpedance+analysis%3A+the+RXc+graph%5BTitle%5D)+AND+%22Kidney+International%22%5BJournal%5D)">A new method for monitoring body fluid variation by bioimpedance analysis: the RXc graph.</a> Kidney International. 46 (2), 534-539 (1994).</li>
<li>Benatti, F. B., Pedersen, B. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Exercise+as+an+anti-inflammatory+therapy+for+rheumatic+diseases+-+Myokine+regulation%5BTitle%5D)+AND+%22Nature+Reviews+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Exercise as an anti-inflammatory therapy for rheumatic diseases - Myokine regulation.</a> Nature Reviews Rheumatology. 11 (2), 86-97 (2015).</li>
<li>Cooney, J. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Benefits+of+Exercise+in+Rheumatoid+Arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Aging+Research%22%5BJournal%5D)">Benefits of Exercise in Rheumatoid Arthritis.</a> Journal of Aging Research. 6, 297-310 (2011).</li>
<li>Barbosa-Silva, M. C. G., Barros, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bioelectrical+impedance+analysis+in+clinical+practice%3A+a+new+perspective+on+its+use+beyond+body+composition+equations.+Current+Opinion%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Nutrition+and+Metabolic+Care%22%5BJournal%5D)">Bioelectrical impedance analysis in clinical practice: a new perspective on its use beyond body composition equations. Current Opinion.</a> Clinical Nutrition and Metabolic Care. 8 (3), 311-317 (2005).</li>
<li>Mulasi, U., Kuchnia, A. J., Cole, A. J., Earthman, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bioimpedance+at+the+bedside%3A+current+applications%2Climitations%2C+and+opportunities%5BTitle%5D)+AND+%22Nutrition+in+Clinical+Practice%22%5BJournal%5D)">Bioimpedance at the bedside: current applications,limitations, and opportunities.</a> Nutrition in Clinical Practice. 30 (2), 180-193 (2015).</li>
<li>Steihaug, O. M., Bogen, B., Kristoffersen, M., Ranhoff, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bones%2C+blood+and+steel%3A+How+bioelectrical+impedance+analysis+is+affected+by+a+hip+fracture+and+surgical+implants%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Electrical+Bioimpedance%22%5BJournal%5D)">Bones, blood and steel: How bioelectrical impedance analysis is affected by a hip fracture and surgical implants.</a> Journal of Electrical Bioimpedance. 8, 54-59 (2017).</li>
<li>Nwosu, A. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bioelectrical+impedance+vector+analysis+%28BIVA%29+is+a+method+to+compare+body+composition+differences+according+to+cancer+stage+and+type%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+nutrition+ESPEN%22%5BJournal%5D)">Bioelectrical impedance vector analysis (BIVA) is a method to compare body composition differences according to cancer stage and type.</a> Clinical nutrition ESPEN. 30, 59-66 (2019).</li>
<li>Martins, P. C., Gobbo, L. A., Silva, D. A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bioelectrical+impedance+vector+analysis+%28BIVA%29+in+university+athletes%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+International+Society+of+Sports+Nutrition%22%5BJournal%5D)">Bioelectrical impedance vector analysis (BIVA) in university athletes.</a> Journal of the International Society of Sports Nutrition. 18 (7), 1-8 (2021).</li>
<li>Norman, K., Pirlich, M., Sorensen, J., Christensen, P., Kemps, M., Schütz, T., Lochs, H., Kondrup, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bioimpedance+vector+analysis+as+a+measure+of+muscle+function%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Nutrition%22%5BJournal%5D)">Bioimpedance vector analysis as a measure of muscle function.</a> Clinical Nutrition. 28 (1), 78-82 (2009).</li>
<li>Stagi, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Usability+of+classic+and+specific+bioelectrical+impedance+vector+analysis+in+measuring+body+composition+of+children%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+nutrition%22%5BJournal%5D)">Usability of classic and specific bioelectrical impedance vector analysis in measuring body composition of children.</a> Clinical nutrition. 41 (3), 673-679 (2022).</li>
<li>Garber, C. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((American+College+of+Sports+Medicine.+American+College+of+Sports+Medicine+position+stand.+Quantity+and+quality+of+exercise+for+developing+and+maintaining+cardiorespiratory%2C+musculoskeletal%2C+and+neuromotor+fitness+in+apparently+healthy+adults%3A+guidance+for+prescribing+exercise%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine+%26+Science+in+Sports+%26+Exercise%22%5BJournal%5D)">American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine position stand. Quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory, musculoskeletal, and neuromotor fitness in apparently healthy adults: guidance for prescribing exercise.</a> Medicine & Science in Sports & Exercise. 43 (7), 1334-1359 (2011).</li>
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류마티스 관절염에서는 염증 메커니즘으로 인한 관절의 구조적 변화를 의미하는 질병의 악순환이 설명되었습니다. 이러한 변화는 만성 염증 상태와 함께 관절의 구조적 변화와 그에 따른 기능 장애와 함께 환자에게 큰 통증과 염증 단계를 겪게 하여 대사 및 심혈관 질환 발병 위험과 류마티스 악액질과 같은 신체 구성의 변화를 증가시킨다22. 운동은 이 질병의 증상을 완화하고, 삶의 질을 높이고, 다른 질병의 위험을 줄이고23 이러한 환자의 체성분에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 체성분을 결정하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 그러나 BIA는 비침습적이고 쉽게 접근할 수 있으며 사용이 간편하기 때문에 가장 많이 사용되는 것 중 하나입니다. BIA를 통해 수행되는 체성분 분석은 저주파 전류를 사용합니다. 이 전류는 시스템의 유체를 통한 전류의 통과에 의해 생성된 R 값을 제공하며, 이는 세포내 및 세포외액(24</s...

류마티스 관절염(RA)은 급성 관절통, 근력 감소, 신체 기능 손상으로 인해 환자의 기능과 독립성에 영향을 미치는 장애 질환으로, 이 모든 것은 이 질병에 내재된 염증 과정과 관련이 있습니다 1,2. 진행된 단계에서 지속적인 염증은 기형, 관절 기능 장애 및 류마티스 악액질로 이어지는 구조적 변화를 유발하며, 이는 이러한 환자의 예후가 좋지 않습니다 3,4.
류마티스 악액질은 안정적인 체중과 체지방량 증가로 인한 근육 손실과 같은 신체 구성의 변화를 특징으로 하며, 이는 이러한 환자의 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다 3,5,6. 체성분을 평가하기 위해 다양한 기술을 사용할 수 있으며, 가장 널리 사용되는 것은 생체 전기 임피던스 분석(BIA)입니다. 그러나, 종래의 BIA 분석이 변경된 체성분을 가진 피험자에 사용될 경우, 추정은 건강하거나 정상적으로 수분을 섭취한 인구에 대해 공식화된 예측 방정식을 기반으로 하기 때문에 제한될 수 있다 7,8.
BIVA(생체 전기 임피던스 벡터 분석)라고 하는 다른 접근 방식은 그래픽 RXc를 기반으로 하는 임피던스 벡터를 사용합니다. 높이에 대해 보정된 임피던스, 저항(R) 및 리액턴스(Xc) 데이터를 활용하여 세포 질량의 수화 상태 및 무결성에 대한 정보를 제공하는 벡터를 생성합니다. BIVA는 환자를 탈수, 과수, 정상, 운동선수, 마른 체형, 악액질, 비만과 같은 범주로 분류할 수 있어 RA 환자에게 유용한 도구입니다 8,9,10. 주축(타원의 왼쪽 또는 오른쪽 절반) 위 또는 아래에 위치한 벡터는 각각 연조직에서 더 높은 세포 질량과 더 낮은 세포 질량과 연관되어 있습니다. 장축에 평행한 벡터의 전방 및 후방 변위는 탈수 및 유체 과부하와 관련이 있습니다. 운동선수는 세포 질량이 더 높은 개인으로 정의되며 잠재적으로 탈수를 동반합니다. 마른 분류는 잠재적으로 탈수를 동반할 수 있는 낮은 세포 질량을 가진 사람들을 말하며, 비만 분류는 체액 과부하를 동반할 수 있는 높은 세포 질량을 가진 개인에게 적용됩니다. BIVA에 의한 악액질의 분류는 높은 저항과 낮은 리액턴스 값에 의해 결정되며, 이는 벡터가 그래프의 오른쪽으로 이동하는 것으로 표시되며, 이는 세포 질량의 감소를 나타내며, 잠재적으로 수화 상태11의 변화를 동반합니다(그림 1).
류마티스 관절염에 대한 기존의 약물 치료는 주로 통증, 염증 및 관절 손상 진행을 줄이는 데 초점을 맞추고 있으며, 체성분의 변화에는 제한적인 주의를 기울였다12. 이 인구에서 일반적으로 사용되는 비약물적 요법 중 운동 기반 중재는 기능, 피로, 통증, 관절 이동성, 유산소 능력, 근력, 지구력, 유연성 및 심리적 웰빙을 개선하는 데 긍정적인 결과를 보여주었습니다. 중요한 것은 이러한 중재가 증상을 악화시키거나 광범위한 기존 손상 없이 환자의 관절 손상을 유발하지 않으면서 이러한 이점을 달성하는 것으로 나타났다는 것입니다 13,14,15,16,17. 그러나 이 인구에서 운동 중재 후 수분 및 체세포 질량 상태의 변화를 구현하고 평가하는 것에 대한 지식은 제한적입니다. 이러한 환자는 종종 통증, 염증 및 관절 구조적 변화를 경험하여 참여할 수 있는 활동 유형을 제한하고 기존 접근 방식을 사용하여 체성분 평가를 더욱 복잡하게 만듭니다. 이 프로토콜은 류마티스 관절염 환자를 위한 동적 운동 프로그램을 구현한 후 생체 전기 임피던스 벡터 분석을 사용하여 수분 및 체세포 질량 상태의 변화를 평가하는 방법을 시연하는 것을 목표로 합니다. 또한 프로토콜은 심혈관 능력, 근력 및 조정 구성 요소뿐만 아니라 단계, 도구, 제한 사항 및 일반적인 고려 사항을 포함하여 동적 운동 프로그램에 대한 세부 정보를 제공합니다.

<table><tbody><tr><td>알코올 70% 면봉</td><td>NA</td><td>NA</td><td>모든 브랜드는 사용할 수 있습니다</td></tr><tr><td>자전거 에르고미터</td><td>NA NA</td><td></td><td>모든 브랜드를 사용할 수 있습니다</td></tr><tr><td>BIVA&nbsp; 허용 소프트웨어 2002</td><td>NA</td><td>NA</td><td>학술용으로 제작된 소프트웨어로, http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli" 섹션에서 다운로드할 수 있습니다.</td></tr><tr><td>BIVA 자신감 소프트웨어</td><td>NA</td><td></td><td>NA 학술용으로 만들어진 소프트웨어로, http://www.renalgate.it/formule_calcolatori/bioimpedenza.htm "LE FORMULE DEL Prof. Piccoli"섹션에서 다운로드 할 수 있습니다</td></tr><tr><td>의자</td><td>NA</td><td>NA</td><td>모든 브랜드를 사용할 수 있습니다</td></tr><tr><td>클로르헥시딘</td><td>NA</td><td>NA</td><td>모든 브랜드를 사용할 수 있습니다, 0.05 %</td></tr> <tr><td>검사 표</td><td>NA</td><td></td><td>모든 브랜드를 사용할 수</td></tr> 있습니다 <tr><td>리드와이어 광장 소켓</td><td>BodyStat</td><td>SQ-WIRES</td><td></td></tr><tr><td>Long Bodystat 0525 전극</td><td>BodyStat</td><td>BS-EL4000</td><td></td></tr><tr><td>플라스틱 볼</td><td>NA</td><td></td><td>NA 어떤 브랜드든 사용할 수 있습니다, 30 cm</td></tr><tr><td>맥박 산소 측정기</td><td>NA</td><td>NA</td><td>어떤 브랜드든 사용할 수 있습니다</td></tr><tr><td>Quadscan 4000&nbsp; 장비</td><td>BodyStat</td><td>BS-4000</td><td>임피던스 측정 범위: 20 - 1300 &Omega; ohms 테스트 전류: 620 & A 주파수: 5, 50, 100, 200 kHz 정확도: 임피던스 5 kHz: +/- 2 & 오메가; 임피던스 50kHz: +/- 2 & 오메가; 임피던스 100kHz: +/- 3 & 오메가; 임피던스 200kHz: +/- 3 & 오메가; 저항 50kHz: +/- 2 & 오메가; 리액턴스 50kHz: +/- 1 & 오메가; 위상 각도 50 kHz: +/- 0.2&deg; 캘리브레이션: 때때로 독립적인 검증을 위해 저항이 제공됩니다. 임피던스 값은 496과 503 &Omega; 사이여야 합니다.</td></tr><tr><td>저항 밴드</td><td>NA</td><td>NA</td><td>어떤 브랜드도 사용할 수 있으며, 저항력은 0.5 kg에서 3.2 kg까지</td></tr> 가능합니다. <tr><td>고정식 자전거</td><td>NA</td><td>NA</td><td>어떤 브랜드든 사용할 수</td></tr> 있습니다. <tr><td>트레드밀</td><td>NA</td><td>NA</td><td>어떤 브랜드든 사용할 수 있습니다</td></tr>. <tr><td>나무 막대기</td><td>NA</td><td>NA</td><td>어떤 브랜드든 사용할 수 있습니다, 1.5m 큰 그리고 < 1kg</td></tr></tbody></table>

류마티스 관절염 환자를 위한 운동 프로그램 후 생체 전기 임피던스 분석을 통한 수분 공급 및 체세포 질량 변화 평가

Evaluation of Changes in Hydration and Body Cell Mass with Bioelectrical Impedance Analysis after Exercise Program for Rheumatoid Arthritis Patients

류마티스 관절염(RA)은 류마티스 악액질과 같은 합병증을 유발할 수 있는 쇠약해지는 질병입니다. 신체 운동은 류마티스 관절염 환자에게 도움이 되는 것으로 나타났지만, 수분 공급과 체세포 질량에 미치는 영향은 아직 불확실합니다. 통증, 염증 및 관절 변화의 존재는 종종 활동을 제한하고 수분 수준 변화로 인해 전통적인 체성분 평가를 신뢰할 수 없게 만듭니다. 생체전기임피던스는 체성분을 추정하기 위해 일반적으로 사용되는 방법이지만, 주로 일반인을 대상으로 개발되어 체성분의 변화를 고려하지 않기 때문에 한계가 있습니다. 반면에 생체 전기 임피던스 벡터 분석(BIVA)은 보다 포괄적인 접근 방식을 제공합니다. BIVA는 높이에 따라 조정된 저항(R)과 리액턴스(Xc)를 그래픽으로 해석하여 수화 상태와 세포 질량의 무결성에 대한 귀중한 정보를 제공합니다.
이 연구에는 류마티스 관절염을 앓고 있는 여성 12명이 포함되었다. 연구 초기에 BIVA 방법을 사용하여 수분 및 체세포 질량 측정을 수행했습니다. 그 후, 환자들은 심혈관 능력, 근력 및 협응력 훈련을 포함하는 6개월간의 역동적인 운동 프로그램에 참여했습니다. 수분 및 체세포 질량의 변화를 평가하기 위해 BIVA 신뢰도 소프트웨어를 사용하여 키에 맞게 조정된 R 및 Xc 매개변수의 차이를 비교했습니다. 그 결과 주목할 만한 변화가 나타났는데, 운동 프로그램 후 저항은 감소한 반면, 리액턴스는 증가했다. BIVA는 분류 방법으로 환자를 탈수, 과수, 정상, 운동선수, 마른 체형, 악액질 및 비만 범주로 효과적으로 분류할 수 있습니다. 따라서 체중이나 예측 방정식과 무관한 정보를 제공하기 때문에 RA 환자를 평가하는 데 유용한 도구입니다. 전반적으로, 이 연구에서 BIVA의 구현은 RA 환자의 수분 공급 및 체세포 질량에 대한 운동 프로그램의 효과를 밝혔습니다. 그 장점은 포괄적인 정보를 제공하고 전통적인 체성분 평가 방법의 한계를 극복할 수 있는 능력에 있습니다.

결과는 48 세션 동적 운동 프로그램에 참여한 6 명의 여성 RA 환자에 대한 것입니다. 환자의 평균 연령은 52.7세± 13.1세였고, BMI는 26.8± 4.6이었다. 평균 질병 지속 기간은 15.5± 6.1년이었으며, 질병 활동 점수 28로 측정한 질병 활성도는 평균 1.9± 1로 낮은 활성도로 분류되었다. 장애와 관련하여, 건강 평가 설문지 장애는 평균 0.5점± 0.3점을 산출했다. 운동 프로그램을 받지 않은 참가자 6명의 평균 연령은 55.8± 7세였고, BMI는 27.2 ± 4.8이었다. 질병 지속 기간은 21.8± 10이었고, 질병 활성도는 동적 운동 프로그램을 받은 그룹과 유사했다.
표 1 은 그룹의 약리학적 처리와 C-반응성 단백질(CRP) 및 적혈구 침강 속도(ESR)의 농도를 보여줍니다. 치료 중인 류마티스 전문의에 따르면 중재 기간 동안 어떤 환자에게도 약물 치료의 변화가 필요하지 않았습니다.
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이 프로토콜은 류마티스 관절염 환자를 위해 고안된 동적 운동 프로그램에 따라 생체 전기 임피던스 벡터 분석을 사용하여 수분 및 체세포 질량 상태의 변화를 평가합니다. 역동적인 운동 프로그램 자체는 심혈관 능력, 근력 및 조정에 중점을 둔 구성 요소를 강조하여 상세합니다. 프로토콜은 단계, 기기 및 제한 사항을 자세히 설명합니다.

Rheumatoid arthritis (RA) is a debilitating disease that can result in complications such as rheumatoid cachexia. While physical exercise has shown ...

이 연구는 류마티스 관절염 환자의 체세포 질량 변화를 평가하기 위한 벡터 임피던스 분석의 유용성을 입증하고 이 인구에 대한 신체 운동의 이점을 조사하는 것을 목표로 합니다. 최근 연구에 따르면 생체 전기 임피던스 벡터 분석을 사용하여 체세포 질량이 낮은 환자로 분류된 환자는 감염 위험이 증가하고 심혈관 질환에 대한 예측 인자를 제공하는 것으로 나타났습니다. 이 결과는 벡터 생체 전기 임피던스 분석에 의해 결정된 낮은 세포 질량을 가진 환자가 감염 위험이 높다는 것을 나타냅니다.또한 신체 운동은 류마티스 관절염 환자의 근력과 삶의 질을 향상시키고 염증을 감소시키는 것을 관찰했습니다. 생체 전기 임피던스의 벡터 분석을 통해 체성분을 평가하면 약물 치료에서 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있습니다. 또한 치료의 일부로 신체 운동을 통합하는 것은 신체 구성의 변화와 관련된 특정 변화를 예방하거나 개선하는 것을 목표로 합니다.류마티스 관절염 환자에서 체성분 변화의 장기적인 영향을 평가하고 더 나은 예후와 관련된 더 큰 기능 예비를 제공하는 가장 신진대사가 활발한 인체 구획인 세포 질량을 증가시키는 신체 운동의 효과를 입증하는 것이 중요합니다.

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의학

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