Name: 체외 충격파 요법을 통한 아킬레스 건병증 치료 프로토콜 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-08-02T12:40:00.000+00:00
Duration: 3 min 50 s
Description: 학습하세요 체외 충격파 요법(ESWT)을 활용한 아킬레스 건병증 치료 프로토콜입니다. 환자를 복위로 배치하고 1.6bar 강도, 10Hz 주파수, 2000회 충격으로 치료하며, 3회 세션으로 통증을 감소시키는 표준화된 방법을 제시합니다.

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<meta charset="utf8"></head><body>아킬레스 건병증 치료를 위한 체외 충격파 요법(ESWT) 사용

<ol><li>Wang, J. H., Guo, Q., Li, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tendon+biomechanics+and+mechanobiology-a+minireview+of+basic+concepts+and+recent+advancements%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Hand+Therapy%22%5BJournal%5D)">Tendon biomechanics and mechanobiology-a minireview of basic concepts and recent advancements.</a> Journal of Hand Therapy. 25 (2), 133-141 (2012).</li>
<li>Li, H. Y., Hua, Y. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendinopathy%3A+current+concepts+about+the+basic+science+and+clinical+treatments%5BTitle%5D)+AND+%22BioMed+Research+International%22%5BJournal%5D)">Achilles tendinopathy: current concepts about the basic science and clinical treatments.</a> BioMed Research International. 2016, 6492597(2016).</li>
<li>Del Buono, A., Chan, O., Maffulli, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendon%3A+functional+anatomy+and+novel+emerging+models+of+imaging+classification%5BTitle%5D)+AND+%22International+Orthopedics%22%5BJournal%5D)">Achilles tendon: functional anatomy and novel emerging models of imaging classification.</a> International Orthopedics. 37, 715-721 (2013).</li>
<li>Paavola, M., Kannus, P., Paakkala, T., Pasanen, M., Järvinen, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+prognosis+of+patients+with+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Long-term prognosis of patients with Achilles tendinopathy.</a> The American Journal of Sports Medicine. 28 (5), 634-642 (2000).</li>
<li>Cardoso, T. B., Pizzari, T., Kinsella, R., Hope, D., Cook, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+trends+in+tendinopathy+management%5BTitle%5D)+AND+%22Best+Practice+%26+Research+Clinical+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Current trends in tendinopathy management.</a> Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 33 (1), 122-140 (2019).</li>
<li>Maffulli, N., Longo, U. G., Maffulli, G. D., Khanna, A., Denaro, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendon+ruptures+in+elite+athletes%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+%26+Ankle+International%22%5BJournal%5D)">Achilles tendon ruptures in elite athletes.</a> Foot & Ankle International. 32 (1), 9-15 (2011).</li>
<li>vander Plas, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+5-year+follow-up+study+of+Alfredson%27s+heel-drop+exercise+programme+in+chronic+midportion+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22British+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">A 5-year follow-up study of Alfredson's heel-drop exercise programme in chronic midportion Achilles tendinopathy.</a> British Journal of Sports Medicine. 46 (3), 214-218 (2012).</li>
<li>Louwerens, J. K., Sierevelt, I. N., van Noort, A., vanden Bekerom, M. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evidence+for+minimally+invasive+therapies+in+the+management+of+chronic+calcific+tendinopathy+of+the+rotator+cuff%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Shoulder+and+Elbow+Surgery%22%5BJournal%5D)">Evidence for minimally invasive therapies in the management of chronic calcific tendinopathy of the rotator cuff: a systematic review and meta-analysis.</a> Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 23 (8), 1240-1249 (2014).</li>
<li>Liao, C. D., Tsauo, J. Y., Chen, H. C., Liou, T. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+extracorporeal+shock+wave+therapy+for+lower-limb+tendinopathy%3A+a+meta-analysis+of+randomized+controlled+trials%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physical+Medicine+%26+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Efficacy of extracorporeal shock wave therapy for lower-limb tendinopathy: a meta-analysis of randomized controlled trials.</a> American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 97 (9), 605-619 (2018).</li>
<li>Ioppolo, F., Rompe, J. D., Furia, J. P., Cacchio, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+application+of+shock+wave+therapy+%28SWT%29+in+musculoskeletal+disorders%5BTitle%5D)+AND+%22European+Journal+of+Physical+and+Rehabilitation+Medicine%22%5BJournal%5D)">Clinical application of shock wave therapy (SWT) in musculoskeletal disorders.</a> European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 50 (2), 217-230 (2014).</li>
<li>d'Agostino, M. C., Craig, K., Tibalt, E., Respizzi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Shock+wave+as+biological+therapeutic+tool%3A+From+mechanical+stimulation+to+recovery+and+healing%2C+through+mechanotransduction%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Surgery%22%5BJournal%5D)">Shock wave as biological therapeutic tool: From mechanical stimulation to recovery and healing, through mechanotransduction.</a> International Journal of Surgery. 24, 147-153 (2015).</li>
<li>Foldager, C. B., Kearney, C., Spector, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+application+of+extracorporeal+shock+wave+therapy+in+orthopedics%3A+focused+versus+unfocused+shock+waves%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+in+Medicine+%26+Biology%22%5BJournal%5D)">Clinical application of extracorporeal shock wave therapy in orthopedics: focused versus unfocused shock waves.</a> Ultrasound in Medicine & Biology. 38 (10), 1673-1680 (2012).</li>
<li>Moya, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+extracorporeal+shockwave+treatment+in+musculoskeletal+disorders%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Bone+and+Joint+Surgery%22%5BJournal%5D)">The role of extracorporeal shockwave treatment in musculoskeletal disorders.</a> The Journal of Bone and Joint Surgery. 100 (3), 251-263 (2018).</li>
<li>Wang, C. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+of+articular+cartilage+and+subchondral+bone+after+extracorporeal+shockwave+therapy+in+osteoarthritis+of+the+knee%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Medical+Sciences%22%5BJournal%5D)">Changes of articular cartilage and subchondral bone after extracorporeal shockwave therapy in osteoarthritis of the knee.</a> International Journal of Medical Sciences. 14 (3), 213-223 (2017).</li>
<li>Holfeld, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low+energy+shock+wave+therapy+induces+angiogenesis+in+acute+hind-limb+ischemia+via+VEGF+receptor+2+phosphorylation%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Low energy shock wave therapy induces angiogenesis in acute hind-limb ischemia via VEGF receptor 2 phosphorylation.</a> PLoS One. 9 (8), e103982(2014).</li>
<li>Tara, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low-energy+extracorporeal+shock+wave+therapy+improves+microcirculation+blood+flow+of+ischemic+limbs+in+patients+with+peripheral+arterial+disease%3A+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Nippon+Medical+School%22%5BJournal%5D)">Low-energy extracorporeal shock wave therapy improves microcirculation blood flow of ischemic limbs in patients with peripheral arterial disease: pilot study.</a> Journal of Nippon Medical School. 81 (1), 19-27 (2014).</li>
<li>Abe, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+low-energy+shock-wave+therapy+exerts+anti-inflammatory+effects+in+a+rat+model+of+acute+myocardial+infarction%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation+Journal%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal low-energy shock-wave therapy exerts anti-inflammatory effects in a rat model of acute myocardial infarction.</a> Circulation Journal. 78 (12), 2915-2925 (2014).</li>
<li>Chen, Y. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shock+wave+therapy+effectively+prevented+diabetic+neuropathy%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Translational+Research%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shock wave therapy effectively prevented diabetic neuropathy.</a> American Journal of Translational Research. 7 (12), 2543-2560 (2015).</li>
<li>Davis, T. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shock+wave+therapy+suppresses+the+early+proinflammatory+immune+response+to+a+severe+cutaneous+burn+injury%5BTitle%5D)+AND+%22International+Wound+Journal%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shock wave therapy suppresses the early proinflammatory immune response to a severe cutaneous burn injury.</a> International Wound Journal. 6 (1), 11-21 (2009).</li>
<li>Wess, O. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+neural+model+for+chronic+pain+and+pain+relief+by+extracorporeal+shock+wave+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22Urological+Research%22%5BJournal%5D)">A neural model for chronic pain and pain relief by extracorporeal shock wave treatment.</a> Urological Research. 36, 327-334 (2008).</li>
<li>Waugh, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+vivo+biological+response+to+extracorporeal+shockwave+therapy+in+human+tendinopathy%3A+Response+of+tendinopathy+to+shockwave+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22European+Cells+and+Materials%22%5BJournal%5D)">In vivo biological response to extracorporeal shockwave therapy in human tendinopathy: Response of tendinopathy to shockwave therapy.</a> European Cells and Materials. 29, 268-280 (2015).</li>
<li>Chen, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biological+response+of+extracorporeal+shock+wave+therapy+to+tendinopathy+in+vivo%28review%29%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Veterinary+Science%22%5BJournal%5D)">Biological response of extracorporeal shock wave therapy to tendinopathy in vivo(review).</a> Frontiers in Veterinary Science. 9, 851894(2022).</li>
<li>Stania, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shock+wave+therapy+for+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22BioMed+Research+International%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shock wave therapy for Achilles tendinopathy.</a> BioMed Research International. 2019, 3086910(2019).</li>
<li>Rompe, J. D., Furia, J., Maffulli, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Eccentric+loading+versus+eccentric+loading+plus+shock-wave+treatment+for+midportion+Achilles+tendinopathy%3A+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Eccentric loading versus eccentric loading plus shock-wave treatment for midportion Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial.</a> American Journal of Sports Medicine. 37 (3), 463-470 (2009).</li>
<li>Vo, T. P., Ho, G. W., Andrea, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Achilles+tendinopathy%2C+a+brief+review+and+update+of+current+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Current+Sports+Medicine+Reports%22%5BJournal%5D)">Achilles tendinopathy, a brief review and update of current literature.</a> Current Sports Medicine Reports. 20 (9), 453-461 (2021).</li>
<li>Pavone, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low-energy+extracorporeal+shock-wave+therapy+in+the+treatment+of+chronic+insertional+Achilles+tendinopathy%3A+a+case+series%5BTitle%5D)+AND+%22BioMed+Research+International%22%5BJournal%5D)">Low-energy extracorporeal shock-wave therapy in the treatment of chronic insertional Achilles tendinopathy: a case series.</a> BioMed Research International. 2016, 7123769(2016).</li>
<li>Saxena, A., Ramdath Jr, S., O'Halloran, P., Gerdesmeyer, L., Gollwitzer, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extra-corporeal+pulsed-activated+therapy+%28%26%2334%3BEPAT%26%2334%3B+sound+wave%29+for+Achilles+tendinopathy%3A+a+prospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Foot+and+Ankle+Surgery%22%5BJournal%5D)">Extra-corporeal pulsed-activated therapy (&#34;EPAT&#34; sound wave) for Achilles tendinopathy: a prospective study.</a> The Journal of Foot and Ankle Surgery. 50 (3), 315-319 (2011).</li>
<li>Vahdatpour, B., Forouzan, H., Momeni, F., Ahmadi, M., Taheri, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effectiveness+of+extracorporeal+shockwave+therapy+for+chronic+Achilles+tendinopathy%3A+a+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Research+in+Medical+Sciences%22%5BJournal%5D)">Effectiveness of extracorporeal shockwave therapy for chronic Achilles tendinopathy: a randomized clinical trial.</a> Journal of Research in Medical Sciences. 23, 37(2018).</li>
<li>Wheeler, P. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shock+wave+therapy+plus+rehabilitation+for+insertional+and+noninsertional+Achilles+tendinopathy+shows+good+results+across+a+range+of+domains+of+function%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Foot+and+Ankle+Surgery%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shock wave therapy plus rehabilitation for insertional and noninsertional Achilles tendinopathy shows good results across a range of domains of function.</a> The Journal of Foot and Ankle Surgery. 58 (4), 617-622 (2019).</li>
<li>Taylor, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extracorporeal+shockwave+therapy+%28ESWT%29+for+refractory+Achilles+tendinopathy%3A+a+prospective+audit+with+2-year+follow-up%5BTitle%5D)+AND+%22The+Foot%22%5BJournal%5D)">Extracorporeal shockwave therapy (ESWT) for refractory Achilles tendinopathy: a prospective audit with 2-year follow-up.</a> The Foot. 26, 23-29 (2016).</li>
<li>Wheeler, P. C., Tattersall, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Novel+interventions+for+recalcitrant+Achilles+tendinopathy%3A+benefits+seen+following+high-volume+image-guided+injection+or+extracorporeal+shockwave+therapy-a+prospective+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">Novel interventions for recalcitrant Achilles tendinopathy: benefits seen following high-volume image-guided injection or extracorporeal shockwave therapy-a prospective cohort study.</a> Clinical Journal of Sports Medicine. 30 (1), 14-19 (2020).</li>
<li>Murphy, M., Travers, M., Gibson, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+heavy+eccentric+calf+training+superior+to+wait-and-see%2C+sham+rehabilitation%2C+traditional+physiotherapy+and+other+exercise+interventions+for+pain+and+function+in+mid-portion+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22Systematic+Reviews%22%5BJournal%5D)">Is heavy eccentric calf training superior to wait-and-see, sham rehabilitation, traditional physiotherapy and other exercise interventions for pain and function in mid-portion Achilles tendinopathy.</a> Systematic Reviews. 7 (1), 1-7 (2018).</li>
<li>Furia, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((High-energy+extracorporeal+shock+wave+therapy+as+a+treatment+for+insertional+Achilles+tendinopathy%5BTitle%5D)+AND+%22The+American+Journal+of+Sports+Medicine%22%5BJournal%5D)">High-energy extracorporeal shock wave therapy as a treatment for insertional Achilles tendinopathy.</a> The American Journal of Sports Medicine. 34 (5), 733-740 (2006).</li>
<li>Chao, Y. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+shock+waves+on+tenocyte+proliferation+and+extracellular+matrix+metabolism%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+in+Medicine+%26+Biology%22%5BJournal%5D)">Effects of shock waves on tenocyte proliferation and extracellular matrix metabolism.</a> Ultrasound in Medicine & Biology. 34 (5), 841-852 (2008).</li>
<li>Rasmussen, S., Christensen, M., Mathiesen, I., Simonson, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Shockwave+therapy+for+chronic+Achilles+tendinopathy%3A+a+double-blind%2C+randomized+clinical+trial+of+efficacy%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Orthopaedical%22%5BJournal%5D)">Shockwave therapy for chronic Achilles tendinopathy: a double-blind, randomized clinical trial of efficacy.</a> Acta Orthopaedical. 79 (2), 249-256 (2008).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>ESWT 장치</td><td>채터누가</td><td>&nbsp; Intelect RPW 2074-INT</td><td>는 터치 스크린 기술을 통합하여 높은 수준의 단순성을 보장합니다. 사용하기 쉬운 메뉴 드라이브 사용자 인터페이스는 환자 치료 중뿐만 아니라 치료 설정에 필요한 모든 매개 변수를 안정적으로 선택할 수 있도록 보장합니다.</td></tr><tr><td>Gel</td><td>Keppler</td><td>KL-250 type II</td><td>최상의 치료 결과를 얻기 위해서는 치료 중 충격파 변환기와 환자의 피부 사이의 좋은 접촉을 보장</td></tr>해야 합니다.<tr><td>핸드피스</td><td>Chattanooga</td><td>D-ACTOR Apllicator</td><td>치료 장치의 손잡이는 최적의 효능을 달성하도록 특별히 설계된 다양한 송신기와 함께 사용할 수 있습니다.</td></tr><tr><td>마크 펜</td><td>일반</td><td></td><td></td></tr><tr><td>조직</td><td>일반</td><td></td><td></td></tr><tr><td>송신기</td><td>Chattanooga</td><td>R15, D20</td><td>각 유형의 송신기에는 고유한 치료 효과와 적용 범위가 있습니다. 이 연구에서는 R15와 D20을 사용합니다.</td></tr></tbody></table>

체외 충격파 요법을 통한 아킬레스 건병증 치료 프로토콜

A Treatment Protocol for Achilles Tendinopathy with Extracorporeal Shockwave Therapy

아킬레스 건병증이 있는 환자에 대한 후향적 연구는 아킬레스 건병증에 대한 명확한 진단을 받은 18세 이상의 개인을 대상으로 수행되었습니다. 제외 기준은 최근 발목 수술 또는 ESWT의 금기 사항인 모든 상태였습니다.
이 연구에는 36명의 참가자가 참여했습니다. 아킬레스 건병증 진단, 여성 18 명과 남성 18 명. 이 환자들의 평균 연령은 43.7세였으며 18세에서 64세 사이였다. 모든 환자들이 통증을 호소했다. 36명의 환자 중 11명에서 운동 범위가 감소했다(표 1).
치료 프로토콜은 모든 참가자에게 적용되었습니다. 본 연구에서 최소 세션 수는 1회, 최대 세션 수는 8회였습니다. 이 참가자들의 경우 통증이 현저히 감소했으며, 그 중 4명은 처음에는 모두 통증을 호소했지만 치료 후 통증이 사라졌습니다. 그중 4명만이 마지막에 발목 가동 범위에 장애가 있었습니다. 그들은 VISA-A 척도에서 50.3에서 90.5로 크게 개선되었습니다.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66010/66010fig01.jpg"> 그림 1: 6개의 서로 다른 송신기와 해당 사양에 대한 그림. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66010/66010fig01large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66010/66010fig02.jpg"> 그림 2: 애플리케이터 위치. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66010/66010fig02large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66010/66010fig03.jpg"> 그림 3: 저에너지 ESWT 전후의 역할 및 Maudsley 점수의 변화. Roles and Maudsley 척도를 통해 환자는 자신의 통증을 주관적으로 설명할 수 있으며 점수는 0에서 4점 사이이며 우수에서 나쁨까지 다양합니다. 약어: ESWT = 체외 충격파 요법. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66010/66010fig03large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66010/66010fig04.jpg"> 그림 4: 4개월 추적 관찰 전후의 1차 결과 측정 변화. (A) 만성 아킬레스 건병증 환자의 임상적 중증도를 평가하는 데 사용되는 Victorian Institute of Sport Assessment-Achilles Scale의 최대 점수는 100점이었습니다. (B) 일반 평가에 사용된 리커트 척도는 환자가 6점 척도(1 = 완전히 회복됨, 2 = 많이 개선됨, 3 = 다소 개선됨, 4 = 거의 개선되지 않음, 5 = 개선되지 않음, 6 = 악화됨)로 점수를 매겼습니다. (C) 아킬레스 건병증 환자가 부하를 가할 때 통증 중증도를 평가하는 데 사용되는 숫자 평가 척도, 0-10 척도를 사용합니다. 대조군은 12주간의 편심 운동 프로그램을 받았고, 치료받은 그룹은 3회의 방사상-ESWT 치료와 결합된 동일한 운동 프로토콜을 받았습니다. 약어: ESWT = 체외 충격파 요법; VISA-A = Victorian Institute of Sport Assessment-아킬레스건; NRS = 숫자 등급 척도. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66010/66010fig04large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td colspan="3">인구통계학적 특성</td>
		</tr><tr><td>연령</td>
			<td colspan="2">43.7(18-64)</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">성별</td>
			<td>남성</td>
			<td>18(50%)</td>
		</tr><tr><td>여성</td>
			<td>18(50%)</td>
		</tr><tr><td>세션 수</td>
			<td colspan="2">2.58(1-8)</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">비주얼 아날로그 스케일(VAS)</td>
			<td>전에</td>
			<td>4.06(3-5)</td>
		</tr><tr><td>후</td>
			<td>1.28(0-3)</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">강성</td>
			<td>전에</td>
			<td>11(30.5%)</td>
		</tr><tr><td>후</td>
			<td>4(11.1%)</td>
		</tr><tr><td>합병증</td>
			<td colspan="2">10(27.8)</td>
		</tr></tbody></table>표 1: 인구통계학적 특성. Visual Analogue Scale은 0-10 점수의 숫자 등급 척도를 사용했습니다. 점수가 높을수록 통증 강도가 더 크다는 것을 나타냅니다. 약어: VAS = Visual Analogue Scale.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td>저자</td>
			<td>N. partici-pants</td>
			<td>후속 조치(개월)</td>
			<td colspan="2">치료</td>
			<td colspan="3">매개 변수</td>
			<td colspan="2">결과 측정(통증)</td>
			<td colspan="2">기능 개선</td>
		</tr><tr><td>Rompe 외 24</td>
			<td>68</td>
			<td>4</td>
			<td colspan="2">편심 하중 vs 편심 하중 + 저에너지 ESWT</td>
			<td colspan="3">레이디얼 ESWT, 2000회 충격, 3Bar</td>
			<td colspan="2">증권 시세 표시기 -13.5 (-22.5에서 5.5) (P = .0016)</td>
			<td colspan="2">리커트 척도 0.8 (0.08 내지 1.5), P = .035</td>
		</tr><tr><td>Pavone 외 26</td>
			<td>40</td>
			<td>12</td>
			<td colspan="2">ESWT + 편심 운동</td>
			<td colspan="3">저에너지 방사형 ESWT, 4개 세션, 800개 충격, 4Hz</td>
			<td colspan="2">증권 시세 표시기 −5.8 ± 1.2 SD (P &lt; 0.001)</td>
			<td colspan="2">아오파스 +19.8 ±5.0 SD (P &lt; 0.001)</td>
		</tr><tr><td>Saxena 외 27</td>
			<td>60</td>
			<td>12</td>
			<td colspan="2">증권 시세 표시기</td>
			<td colspan="3">저강도 2500 충격, 2.4 Bar 범위, 11 - 13 Hz</td>
			<td colspan="2">/</td>
			<td colspan="2">역할-Maudsley 1.44 ± 0.87 SD (P &lt; 0.001)</td>
		</tr><tr><td>Vahdatpour 외 28</td>
			<td>43</td>
			<td>4</td>
			<td colspan="2">ESWT 대 샴 SWT</td>
			<td colspan="3">1500회 충격, 집중 충격파(0.25–0.4mJ/mm2, 2.3Hz); 3000회 충격, 방사형 충격파(1.8–2.6mJ/mm2, 2.21Hz).</td>
			<td colspan="2">VAS. −3.70±2.27 (p&lt;0.001)</td>
			<td colspan="2">아오파스 20.90±13.51, p&lt;0.001</td>
		</tr><tr><td>Wheeler 외.29</td>
			<td>39</td>
			<td>6</td>
			<td colspan="2">증권 시세 표시기</td>
			<td colspan="3">10Hz 및 2000 충격</td>
			<td colspan="2">painDETECT 설문지. −4.8 (NAT) 및 −3.9 (IAT) (P &lt; 0.01)</td>
			<td colspan="2">비자-A 23%(0% - 43%)(IAT) 및 11%(7% - 22%)(NAT)</td>
		</tr><tr><td>Taylor 외.30</td>
			<td>54</td>
			<td>24</td>
			<td colspan="2">증권 시세 표시기</td>
			<td colspan="3">저에너지 방사형 ESWT, 2000샷, 10Hz, 1.5–2.5bar</td>
			<td colspan="2">증권 시세 표시기 −4.8 (NAT) 및 −3.9 (IAT) (P &lt; 0.01)</td>
			<td colspan="2">비자-A +66 포인트 (P &lt; 0.001)</td>
		</tr></tbody></table>표 2: 치료 후 증례 시리즈 및 1차 결과 측정. 약어 : SWT = 충격파 요법; ESWT = 체외 SWT; VAS = 시각적 아날로그 스케일; NAT = 비삽입성 아킬레스 건병증; IAT = 삽입성 아킬레스 건병증; VISA-A = Victorian Institute of Sport Assessment-아킬레스건; NRS = 숫자 등급 척도; AOFAS = 미국 정형외과 발 및 발목 학회(American Orthopedic Foot and Ankle Society).

Achilles tendinopathy is a common musculoskeletal condition characterized by pain, lower muscle strength, gait abnormality, and reduced quality of life. ...

a-treatment-protocol-for-achilles-tendinopathy-with-extracorporeal

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

충격파는 요즘 그들의 재생 효과가 알려져있다. 따라서 생체 외 실험은 증가 관심입니다. 따라서 우리는 이에 산만 물리 효과를 방지 생체 내 조건에서 모방하기 위해 우리를있게 체외 충격파 시험 (IVSWT)에 대한 모델을 개발했다.

문화를 셀에 충격파 응용 프로그램

어깨의 석회화 건염은 다양한 치료 옵션이 있는 비교적 흔한 상태입니다. 여기에서는 단결정 압전 장치에서 발생하는 집중된 충격파의 징후에 대해 논의하고 치료 프로토콜을 설명하며 예비 결과를 제시합니다.

단결정 압전 집속 충격파 소스를 사용한 회전근개 석회화 건염에 대한 치료 프로토콜

초음파는 아킬레스건의 크기와 구조를 평가하기 위해 임상 환경에서 가장 일반적으로 채택되는 접근 방식입니다. 아킬레스건 평가를 보다 포괄적인 방식으로 확장하기 위해 최근 초음파 조직 특성화(UTC) 접근법이 임상 연구에서 제안되고 검증되었습니다.

에코 패턴의 안정성 정량화에 의한 인간 아킬레스건의 초음파 조직 특성화

이 비디오는 여러 스토리지 형식으로 인간의 췌장을 처리를위한 해부 절차를 보여줍니다. 해부 학적 방향이 지역의 섬 조성 및 밀도의 정의를 허용하도록 췌장 영역에 걸쳐 유지됩니다.

인간의 췌장을위한 컬렉션 프로토콜

우리는 13.56 MHz의 고주파 (RF)의 상호 작용을 조사하는 데 사용되는 프로토콜을 설명하는 두 비 생물학적, 생물학적 시스템 (생체 외 / 생체)의 금 나노 입자 콜로이드와 전기 분야. 이러한 상호 작용은 암 치료에 응용 프로그램에 대한 조사를 받고 있습니다.

비 침습 온열 암 치료를위한 금 나노 입자 및 생물 시스템과 고주파의 상호 작용을 평가하기위한 프로토콜

재발 성 아교 모세포종의 치료에 사용되는 신규 한 방법을 설명한다. 이러한 치료 방법은 베바 시주 맙은 현재 FDA는 단일 요법으로 승인 대상 에이전트와 조합 TTF 요법으로 알려진 전기 종양 필드 (TTFields)을 치료를 교대로의 적용을 사용한다.

재발 성 아교 모세포종의 치료를 위해 베바 시주 맙과 조합하여 필드 요법 치료 종양

이 논문에서 우리는 절제 불가능한 간 전이에 대한 치료로 동시 chemofiltration와 경피적 고립 간 관류에 대해 설명합니다. 이 절차는 중재 적 방사선, 임상 perfusionist 및 anaesthesiologist 구성된 숙련 된 팀에 의해 angiosuite에서 전신 마취하에 수행된다.

간으로 밀폐 절제 불가능한 전이에 대한 치료로 멜 팔란과 경피적 간 관류 (PHP)

여기 선물이 아닌 intubated에 veno 정 맥 체 외 막 산 소화 (ECMO)의 기술, 저절로 호흡 마우스를 설명 하는 프로토콜. ECMO murine 모델 실험 연구의 급성 및 말기 폐 질환에 효과적으로 구현할 수 있습니다.

마우스에 Veno 정 맥 체 외 막 산소

이 실험 프로토콜은 건강한 성인에서 가상 프리즘 적응 요법 (VPAT)의 사용과 VPAT와 기능적 근적외선 분광법 사이의 연관성을 보여 주며 피질 활성화에 대한 VPAT의 효과를 결정합니다. 결과는 VPAT가 가능할 지도 모르고 전통적인 프리즘 적응 치료로 유사한 행동 적응을 유도할 수 있었다는 것을 건의합니다.

가상 프리즘 적응 치료: 건강한 성인의 유효성 검사를 위한 프로토콜

여기에서 우리는 개선된 기술과 도구를 사용하여 수정된 복강경 해부학적 간 절제술을 수행하기 위한 프로토콜을 제시합니다.

수정된 복강경 해부학적 간 절제술: 단순 체외 프링글 조작과 결합된 2명의 외과 의사 기술

학습하세요 체외 충격파 요법(ESWT)을 활용한 아킬레스 건병증 치료 프로토콜입니다. 환자를 복위로 배치하고 1.6bar 강도, 10Hz 주파수, 2000회 충격으로 치료하며, 3회 세션으로 통증을 감소시키는 표준화된 방법을 제시합니다.

체외 충격파 요법을 통한 아킬레스 건병증 치료 프로토콜

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