Name: 가정에서 건선 중증도 측정하기 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-03-01T13:45:00.000+00:00
Duration: 2 min 28 s
Description: 배우세요 건선 병변 두께를 환자 스스로 측정하는 방법을. 포스트잇으로 만든 참조 카드를 이용해 의사 없이 가정에서 중증도를 평가하고 치료 반응을 추적할 수 있습니다.

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<meta charset="utf8"></head><body>건선 중증도에 대한 자가 평가 도구의 개발 및 평가

<ol><li>Merola, J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+and+prevalence+of+psoriatic+arthritis+in+patients+with+psoriasis+stratified+by+psoriasis+disease+severity%3A+Retrospective+analysis+of+an+electronic+health+records+database+in+the+United+States%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Academy+of+Dermatology%22%5BJournal%5D)">Incidence and prevalence of psoriatic arthritis in patients with psoriasis stratified by psoriasis disease severity: Retrospective analysis of an electronic health records database in the United States.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 86 (4), 748-757 (2022).</li>
<li>Eder, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+incidence+and+risk+factors+for+psoriatic+arthritis+in+patients+with+psoriasis%3A+a+prospective+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Arthritis+%26+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">The incidence and risk factors for psoriatic arthritis in patients with psoriasis: a prospective cohort study.</a> Arthritis & Rheumatology. 68 (4), 915-923 (2016).</li>
<li>Haroon, M., Gallagher, P., FitzGerald, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnostic+delay+of+more+than+6+months+contributes+to+poor+radiographic+and+functional+outcome+in+psoriatic+arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+the+Rheumatic+Diseases%22%5BJournal%5D)">Diagnostic delay of more than 6 months contributes to poor radiographic and functional outcome in psoriatic arthritis.</a> Annals of the Rheumatic Diseases. 74 (6), 1045-1050 (2015).</li>
<li>Belman, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Psoriasis+characteristics+for+the+early+detection+of+psoriatic+arthritis%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Psoriasis characteristics for the early detection of psoriatic arthritis.</a> The Journal of Rheumatology. 48 (10), 1559-1565 (2021).</li>
<li>Tey, H. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Risk+factors+associated+with+having+psoriatic+arthritis+in+patients+with+cutaneous+psoriasis%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Dermatology%22%5BJournal%5D)">Risk factors associated with having psoriatic arthritis in patients with cutaneous psoriasis.</a> The Journal of Dermatology. 37 (5), 426-430 (2010).</li>
<li>Rouzaud, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+there+a+psoriasis+skin+phenotype+associated+with+psoriatic+arthritis%3F+Systematic+literature+review%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+European+Academy+of+Dermatology+and+Venereology+JEADV%22%5BJournal%5D)">Is there a psoriasis skin phenotype associated with psoriatic arthritis? Systematic literature review.</a> Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology JEADV. 28, 17-26 (2014).</li>
<li>Gladman, D. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+and+initial+validation+of+a+screening+questionnaire+for+psoriatic+arthritis%3A+the+Toronto+Psoriatic+Arthritis+Screen+%28ToPAS%29%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+the+Rheumatic+Diseases%22%5BJournal%5D)">Development and initial validation of a screening questionnaire for psoriatic arthritis: the Toronto Psoriatic Arthritis Screen (ToPAS).</a> Annals of the Rheumatic Diseases. 68 (4), 497-501 (2009).</li>
<li>Tom, B. D. M., Chandran, V., Farewell, V. T., Rosen, C. F., Gladman, D. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Validation+of+the+Toronto+Psoriatic+Arthritis+Screen+Version+2+%28ToPAS+2%29%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Validation of the Toronto Psoriatic Arthritis Screen Version 2 (ToPAS 2).</a> The Journal of Rheumatology. 42 (5), 841-846 (2015).</li>
<li>Husni, M. E., Meyer, K. H., Cohen, D. S., Mody, E., Qureshi, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+PASE+questionnaire%3A+pilot-testing+a+psoriatic+arthritis+screening+and+evaluation+tool%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Academy+of+Dermatology%22%5BJournal%5D)">The PASE questionnaire: pilot-testing a psoriatic arthritis screening and evaluation tool.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 57 (4), 581-587 (2007).</li>
<li>Ibrahim, G. H., Buch, M. H., Lawson, C., Waxman, R., Helliwell, P. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+an+existing+screening+tool+for+psoriatic+arthritis+in+people+with+psoriasis+and+the+development+of+a+new+instrument%3A+the+Psoriasis+Epidemiology+Screening+Tool+%28PEST%29+questionnaire%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+and+Experimental+Rheumatology%22%5BJournal%5D)">Evaluation of an existing screening tool for psoriatic arthritis in people with psoriasis and the development of a new instrument: the Psoriasis Epidemiology Screening Tool (PEST) questionnaire.</a> Clinical and Experimental Rheumatology. 27 (3), 469-474 (2009).</li>
<li>Walsh, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((PAPRIKA%3A+A+question+bank+for+assessing+psoriatic+arthritis+risk+in+individuals+of+diverse+ancestries%5BTitle%5D)+AND+%22Arthritis+Care+%26+Research%22%5BJournal%5D)">PAPRIKA: A question bank for assessing psoriatic arthritis risk in individuals of diverse ancestries.</a> Arthritis Care & Research. , (2023).</li>
<li>Feldman, S. R., Krueger, G. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Psoriasis+assessment+tools+in+clinical+trials%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+the+Rheumatic+Diseases%22%5BJournal%5D)">Psoriasis assessment tools in clinical trials.</a> Annals of the Rheumatic Diseases. 64, 65-68 (2005).</li>
<li>McHugh, M. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interrater+reliability%3A+the+kappa+statistic%5BTitle%5D)+AND+%22Biochemia+Medica%22%5BJournal%5D)">Interrater reliability: the kappa statistic.</a> Biochemia Medica. 22 (3), 276-282 (2012).</li>
<li>Montes de Oca Pedrosa, A., Oakley, A., Rogers, J., Rangaitaha Epiha, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((PASI+vs+PO-PASI%3A+Patient-Oriented+PASI+%28PO-PASI%29+is+comparable+to+clinician+score+PASI%5BTitle%5D)+AND+%22The+Australasian+Journal+of+Dermatology%22%5BJournal%5D)">PASI vs PO-PASI: Patient-Oriented PASI (PO-PASI) is comparable to clinician score PASI.</a> The Australasian Journal of Dermatology. 63 (1), e67-e70 (2022).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>포스트잇 노트, 1 3/8인치 x 1 7/8인치, 카나리아 옐로우, 6장/팩</td><td>3M</td><td>00021200569029</td><td>가장 작은 크기의 스티커 메모(높이 5.08cm x 너비 5.08cm 또는 높이 5.08cm x 너비 3.81cm)는 인쇄된 템플릿과 가장 잘 어울립니다. 각 스티커 메모의 두께는 0.09mm에서 0.1mm 사이여야 합니다. Post-it, Pen+Gear 및 Office Works 브랜드의 스티커 메모는 이러한 요구 사항을 충족합니다.</td></tr><tr><td>Printworks 프린터 및 복사 용지 - 500팩 - White</td><td>Paris Corporation</td><td>0009014600006</td><td>모든 브랜드의 프린터 용지가 허용됩니다; 인쇄하지 않고 수동으로 템플릿을 다시 만드는 경우, 어떤 브랜드의 종이든 허용됩니다.</td></tr><tr><td>R</td><td>http://www.r-project.org</td><td></td><td>본 연구의 데이터를 분석하기 위해 R 프로그래밍 언어 버전 4.3.1이 사용되었습니다.</td></tr><tr><td>스카치 매직 테이프 디스펜서 롤</td><td>3M</td><td>00021200000041</td><td>모든 브랜드의 부드러운 접착 테이프를 사용할 수 있습니다. 거친 질감의 테이프를 사용하지 마십시오.</td></tr></tbody></table>

가정에서 건선 중증도 측정하기

Measuring Psoriasis Severity at Home

박리, 홍반, 내구에 대한 환자의 평가가 피부과 전문의의 평가와 유사한지 확인하기 위해 유타 대학교 피부과 클리닉의 건선 환자 27명을 대상으로 설문지 투여 당시 건선 중증도에 대한 설문지를 작성하도록 요청했습니다. 각 참가자에게는 설문지와 함께 Psoriasis Thickness Reference Card가 제공되었습니다. 피부과 전문의는 동일한 측정 척도를 사용하여 각 환자의 현재 상태에 대한 독립적인 평가를 제공했습니다.
건선 중증도는 경증 대 중등도에서 중증의 두 그룹으로 분류되었습니다. 중등도 및 중증 건선을 그룹화하는 것은 건선 환자의 임상 관리와 일치합니다. induration의 경우 moderate는 5-8개의 스티커 메모에 해당하고 severe 는 10-13개의 스티커 메모에 해당합니다. 박리, 홍반 및 지속 불능에 대한 환자 평가의 정확도는 의사의 평가를 황금 표준으로 사용하여 민감도(질병이 있는 개인을 정확하게 식별할 수 있는 검사의 능력)와 특이도(질병이 없는 개인을 올바르게 식별하는 검사의 능력)에 의해 평가되었습니다. Wilcoxon 서명 순위 검사는 건선 중증도에 대한 환자 평가가 담당 피부과 전문의의 평가와 유의하게 다른지 여부를 조사하는 데 사용되었습니다. Cohen의 카파는 두 평가가 비교할 수 있는지 여부를 평가하는 데 사용되었습니다.
그 결과, 건선 중증도에 관한 몇 가지 질문에 대한 환자와 의사의 답변이 보통에서 매우 일치하는 것으로 나타났다(그림 2 및 표 1). 일치하는 값을 가진 의사-환자 중증도 평가의 수는 박리, 홍반, 지속불능에 대해 각각 23건(85.2%), 25건(92.6%), 22건(84.6%)이었다(참가자 27명 중 26명이 응답했다). Wilcoxon signed-rank test에 의한 박리(p=0.42), 홍반(p &gt; 0.99), 지속불구(p &gt; 0.99)에 대한 환자와 의사의 보고에는 유의한 차이가 없었다. 민감도는 0.83 - 0.93, 특이도는 0.77 - 0.92였다. Cohen의 카파 값은 세 가지 변수 모두에 대한 의사와 환자 평가 간에 적어도 어느 정도의 일치도를 나타냈습니다(카파 점수 &gt; 0.69, p-값 &lt; 0.000002). McHugh13이 제안한 Cohen의 카파 해석을 사용하여, 박리와 지속 시간에 대한 의사와 환자의 측정 사이에 적당한 일치가 관찰되었습니다. 의사와 환자의 홍반 측정은 매우 일치했다.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66065/66065fig01v2.jpg"> 그림 1: 완성된 건선 두께 참조 카드. 카드의 각 사각형 아래에 있는 숫자는 각 스택에 있는 스티커 메모의 수를 나타냅니다. 스티커 메모 더미는 왼쪽에 있는 메모의 접착면과 오른쪽에 있는 테이프 조각을 사용하여 종이에 부착됩니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66065/66065fig01largev2.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66065/66065fig02.jpg"> 그림 2: 의사 평가와 일치하거나 일치하지 않는 환자 평가의 비율. 각 환자는 세 가지 건선 특징을 기반으로 현재 건선 병변의 중증도를 평가했습니다. 담당 피부과 전문의는 또한 각 환자의 건선 중증도를 동일한 척도로 평가했습니다. 세 개의 열은 각각 의사 등급을 나타냅니다. 각 열의 너비는 의사가 해당 등급을 부여한 환자의 비율을 나타냅니다. 각 열 내에서 서로 다른 색상은 특정 의사 등급이 부여된 환자와 특정 환자 등급이 부여된 환자의 비율을 나타냅니다(예: 의사가 중증 홍반으로 평가한 환자의 약 50%가 중등도 홍반이 있는 것으로 자체 평가됨). (A) 박리, (B) 홍반, (C) 불참. 약어: NA = 해당 없음(환자가 평가를 제공하지 않음). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66065/66065fig02large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td>
			<td>박리(Desquamation)</td>
			<td>홍반</td>
			<td>인듀타임</td>
		</tr><tr><td>참 긍정*</td>
			<td>13</td>
			<td>14</td>
			<td>10</td>
		</tr><tr><td>거짓 긍정*</td>
			<td>3</td>
			<td>1</td>
			<td>2</td>
		</tr><tr><td>거짓 음성*</td>
			<td>1</td>
			<td>1</td>
			<td>2</td>
		</tr><tr><td>참 음성*</td>
			<td>10</td>
			<td>11</td>
			<td>12</td>
		</tr><tr><td>민감</td>
			<td>0.93</td>
			<td>0.93</td>
			<td>0.83</td>
		</tr><tr><td>특이성</td>
			<td>0.77</td>
			<td>0.92</td>
			<td>0.86</td>
		</tr><tr><td>정밀</td>
			<td>0.85</td>
			<td>0.93</td>
			<td>0.85</td>
		</tr><tr><td>Wilcoxon 부호 순위 검정 p-값</td>
			<td>0.42</td>
			<td>&gt;0.99</td>
			<td>&gt;0.99</td>
		</tr><tr><td>Cohen의 카파 값 [95% CI]</td>
			<td>0.70 [0.43,0.97]</td>
			<td>0.85 [0.65,1.00]</td>
			<td>0.69 [0.41,0.97]</td>
		</tr><tr><td>Cohen의 카파 카테고리</td>
			<td>온화한</td>
			<td>강하다</td>
			<td>온화한</td>
		</tr></tbody></table>표 1: 환자 건선 중증도 등급의 예측 값, 민감도 및 특이도. 의사 등급은 환자 등급을 비교한 실제 값으로 처리되었습니다. *양성은 중등도에서 중증의 건선입니다. 음성은 경증이거나 건선이 없는 경우입니다. 약어: CI = 신뢰 구간.
보충 그림 S1: 건선 두께 참조 카드 템플릿. 템플릿을 인쇄하여 스티커 메모를 직접 놓는 데 사용할 수 있으며, 프린터를 사용할 수 없는 경우 용지에 스티커 메모에 번호를 매기고 배치하기 위한 가이드로 사용할 수 있습니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66065/66065_SupplementalFile%20(2).zip" target="_blank">이 파일을 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.</a>

Psoriasis plaque severity metrics, such as induration (thickness), erythema (redness), and desquamation (scaliness), are associated with the subsequent ...

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

건선은 만성, 면역 매개 성 염증 피부 질환입니다. 건선의 치료를 위해 공식화 Goeckerman식이 요법, 자외선 B (UVB) 빛과 원유 석탄 타르 (CCT)의 적용에 노출로 구성되어 있습니다. 다음 프로토콜은 중등도 건선의 치료를위한 Goeckerman 치료의 관리입니다.

심한 건선에 중간의 치료를위한 Goeckerman 처방

다발성 경화증에있는 신경 및 신경 심리학 적 손상과 장애의 정확한 측정은 도전이다. 우리는 새로운 시험, 다발성 경화증 성능 테스트 (MSPT)에 대한 방법 론적 세부 사항을보고한다. MS 관련 장애의 정량화의 목적이 새로운 접근 방식은 MS의 심각도의 정확한 유효 측정을위한 컴퓨터 기반의 플랫폼을 제공합니다.

다발성 경화증 성능 테스트 (MSPT) : 아이 패드 기반 장애 평가 도구

최소 홍반 복용량 (MED) 테스트는 자외선 방사선 광선 요법에 대 한 복용량 일정을 설정 하는 데 사용 됩니다. 그것은 선동적인 반응에 있는 개별적인 변이를 평가할 수 있습니다 그러나 재현가능한 결과를 달성하기위한 방법론이 결여됩니다. 여기에서, 우리는 MED의 정밀한 구현을 제시하고 선동적인 반응에 있는 개별적인 변이를 붙잡는 그것의 기능을 보여줍니다.

최소한의 홍반 복용량의 정밀 한 구현 (MED) 인간의 염증 반응에 개별 변화를 평가 하는 테스트

여기에서, 우리는 스펙트럼 이상치 제거및 주요 특징의 연속적인 추출을 위한 화학측정 접근과 결합된 임상 연구에서 인간 적인 과목에서 공초점 라만 스펙트럼의 수집을 위한 프로토콜을 제시합니다.

화학 측정 접근을 통해 지층 각막의 생체 내 공초점 라만 스펙트럼에서 물, 단백질 및 지질을 해결

본 프로토콜은 COVID-19 동안 안구 건조증 (DES)의 유병률을 평가하기 위해 20 세에서 45 세 사이의 40 명의 건강한 피험자에 대해 수행 된 횡단면 연구를 설명합니다. OSDI 조사는 DES를 평가했으며, 고급 안과 시스템 (AOS) 소프트웨어를 사용하여 사지 발적을 평가했습니다.

COVID-19 기간 동안 안구 건조증의 객관적인 결막 충혈 등급과 안구 표면 질환 지수 점수 비교

우리는 흔들리는 움직임과 재관류 접근 기술을 결합한 무릎 골관절염 통증에 Fu의 피하 바늘을 사용하기 위한 프로토콜을 제시합니다. 이 프로토콜은 근막 통증 치료의 향후 응용 분야에 큰 잠재력을 가지고 있으며 Fu의 피하 바늘(FSN) 조작 기술을 향상시킬 수 있습니다.

무릎 골관절염 통증에 대한 Fu의 피하 바늘

시각적 아날로그 척도와 같이 통증의 중증도를 정량화하는 데 사용되는 현재의 통증 척도는 주관적인 통증 경험의 복잡성을 포착하지 못합니다. 통증 신체 다이어그램은 정성적이지만 더 많은 정보를 제공할 수 있습니다. 이 방법의 목표는 새로운 압력-색조 변환을 사용하여 통증 신체 다이어그램에서 정량적 메트릭을 추출하는 것입니다.

Multimodal Pain Body Diagrams를 통한 통증 위치 및 강도 정량화

여기에서는 피부 분할을 위한 무료 ImageJ 기반 매크로인 SCAnED를 사용하여 피부 절편에서 면역 및 비면역 세포를 식별하고 정량화하기 위한 반자동 프로토콜을 제시합니다.

SCAnED - 표피 및 진피 피부 구획에서 반자동 세포 및 핵 검출을 위한 오픈 소스 피부 분할 매크로

근력의 적자는 운동 신경 질환과 같은 여러 임상 상황에서 발생합니다. 거꾸로 화면과 역도 테스트는 조정 등의 요인 최소한의 영향으로, 거의 독점적으로 여기에서 생쥐의 측정 강도를 설명했다.

쥐의 강도를 측정

지난 몇 년 동안, 새로운 세대의 내시경은 쥐 대장염과 대장 종양을 평가하기위한 중요한 진단 연구 보조로 등장했습니다. 우리는 생쥐의 염증과 대장 종양의 내시경 적 평가뿐만 아니라 대장염과 대장 종양의 내시경 심각도를 문서화하는 진수 식별자를 사용하는 새로운 채점 시스템에 여기에 대한 자세한 프로토콜을 제시한다.

검증 된 내시경 채점 시스템을 사용하여 대장염과 대장 종양의 위험을 평가하기 위해 마우스의 유연한 대장 내시경 검사

배우세요 건선 병변 두께를 환자 스스로 측정하는 방법을. 포스트잇으로 만든 참조 카드를 이용해 의사 없이 가정에서 중증도를 평가하고 치료 반응을 추적할 수 있습니다.

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