Name: 하지정맥류에 대한 앙와위와 서 있는 영상의 결합: 개선된 진단 접근법 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-11-22T12:20:00.000+00:00
Duration: 4 min 15 s
Description: 배우세요 앙와위와 서 있는 자세를 결합한 조영 강화 초음파를 사용하여 하지정맥류를 진단하는 방법을. 이 기법은 정맥 역류를 평가하여 진단 정확도를 84.51%까지 향상시킵니다.

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<ol><li>Alsaikhan, B., Alrabeeah, K., Delouya, G., Zini, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Epidemiology+of+varicocele%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Androl%22%5BJournal%5D)">Epidemiology of varicocele.</a> Asian J Androl. 18 (2), 179-181 (2016).</li>
<li>Chiba, K., Ramasamy, R., Lamb, D. J., Lipshultz, L. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+varicocele%3A+Diagnostic+dilemmas%2C+therapeutic+challenges+and+future+perspectives%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Androl%22%5BJournal%5D)">The varicocele: Diagnostic dilemmas, therapeutic challenges and future perspectives.</a> Asian J Androl. 18 (2), 276-281 (2016).</li>
<li>Belay, R. E., Huang, G. O., Shen, J. K., Ko, E. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnosis+of+clinical+and+subclinical+varicocele%3A+How+has+it+evolved%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Androl%22%5BJournal%5D)">Diagnosis of clinical and subclinical varicocele: How has it evolved.</a> Asian J Androl. 18 (2), 182-185 (2016).</li>
<li>Punjani, N., Wald, G., Al-Hussein Alawamlh, O., Dudley, V., Goldstein, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Standing+ultrasound+adds+clinical+utility+for+the+diagnosis+of+varicoceles%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Standing ultrasound adds clinical utility for the diagnosis of varicoceles.</a> J Urol. 206 (4), 1001-1008 (2021).</li>
<li>Aziz, M. U., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microvascular+flow+imaging%3A+A+state-of-the-art+review+of+clinical+use+and+promise%5BTitle%5D)+AND+%22Radiology%22%5BJournal%5D)">Microvascular flow imaging: A state-of-the-art review of clinical use and promise.</a> Radiology. 305 (2), 250-264 (2022).</li>
<li>Fraquelli, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Contrast-enhanced+ultrasound+for+the+diagnosis+of+hepatocellular+carcinoma+in+adults+with+chronic+liver+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Cochrane+Database+Syst+Rev%22%5BJournal%5D)">Contrast-enhanced ultrasound for the diagnosis of hepatocellular carcinoma in adults with chronic liver disease.</a> Cochrane Database Syst Rev. 9 (9), Cd013483(2022).</li>
<li>Yuan, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+value+of+contrast-enhanced+ultrasound+in+breast+cancer+diagnosis%5BTitle%5D)+AND+%22Comput+Math+Methods+Med%22%5BJournal%5D)">Clinical value of contrast-enhanced ultrasound in breast cancer diagnosis.</a> Comput Math Methods Med. 2022, 2017026(2022).</li>
<li>Atri, M., Jang, H. J., Kim, T. K., Khalili, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Contrast-enhanced+us+of+the+liver+and+kidney%3A+A+problem-solving+modality%5BTitle%5D)+AND+%22Radiology%22%5BJournal%5D)">Contrast-enhanced us of the liver and kidney: A problem-solving modality.</a> Radiology. 303 (1), 11-25 (2022).</li>
<li>Cocuzza, M. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnostic+accuracy+of+physical+examination+compared+with+color+doppler+ultrasound+in+the+determination+of+varicocele+diagnosis+and+grading%3A+Impact+of+urologists%27+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Andrology%22%5BJournal%5D)">Diagnostic accuracy of physical examination compared with color doppler ultrasound in the determination of varicocele diagnosis and grading: Impact of urologists' experience.</a> Andrology. 8 (5), 1160-1166 (2020).</li>
<li>Valentino, M., Bertolotto, M., Derchi, L., Pavlica, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Children+and+adults+varicocele%3A+Diagnostic+issues+and+therapeutical+strategies%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">Children and adults varicocele: Diagnostic issues and therapeutical strategies.</a> J Ultrasound. 17 (3), 185-193 (2014).</li>
<li>Pauroso, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Varicocele%3A+Ultrasonographic+assessment+in+daily+clinical+practice%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">Varicocele: Ultrasonographic assessment in daily clinical practice.</a> J Ultrasound. 14 (4), 199-204 (2011).</li>
<li>Pinto, K. J., Kroovand, R. L., Jarow, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Varicocele+related+testicular+atrophy+and+its+predictive+effect+upon+fertility%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Varicocele related testicular atrophy and its predictive effect upon fertility.</a> J Urol. 152 (2 Pt 2), 788-790 (1994).</li>
<li>Komiya, A., Watanabe, A., Kawauchi, Y., Fuse, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Testicular+volume+discrepancy+is+associated+with+decreased+semen+quality+in+infertile+japanese+males+with+varicoceles%5BTitle%5D)+AND+%22Reprod+Med+Biol%22%5BJournal%5D)">Testicular volume discrepancy is associated with decreased semen quality in infertile japanese males with varicoceles.</a> Reprod Med Biol. 11 (3), 117-121 (2012).</li>
<li>Kavoussi, P. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+impact+of+ipsilateral+testicular+atrophy+on+semen+quality+and+sperm+DNA+fragmentation+response+to+varicocele+repair%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Androl%22%5BJournal%5D)">The impact of ipsilateral testicular atrophy on semen quality and sperm DNA fragmentation response to varicocele repair.</a> Asian J Androl. 23 (2), 146-149 (2021).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Dianerkang Iodophor 피부 소독제</td><td>Shanghai Likang Disinfectant HI-Tech Co, 뚜껑</td><td>31005102</td><td>피부 소독을 위해 유효 요오드 함량은 4.5g/L~5.5g/L입니다</td></tr>. 일<tr><td>회용 드레싱 겸자</td><td>Jiaxing Zhongxin Medical Instrument Co., Ltd</td><td>MLD-01</td><td>소독용 소독제 면봉 보유</td></tr> 생<tr><td>리 식염수</td><td>Shanghai Kindly Medical Instruments Co., Ltd</td><td>2452161324</td><td>조영제 주입에 사용</td></tr> 얕<tr><td>은 프로브(고주파)</td><td>General Electric Company</td><td>Voluson E6</td><td>초음파 송수신 장치</td></tr><tr><td>주사용 육불화황 미세기포</td><td>BRACCO INTERNATIONAL BV</td><td>SonoVue</td><td>혈액의 초음파 에코 속도를 향상시켜 혈액과 주변 조직의 대비를 향상시킵니다</td></tr><tr><td>초음파 결합 에이전트</td><td>Shanghai Junkang Medical Equipment Co., Ltd</td><td>DS-1</td><td>프로브와 감지된 물체 사이의 공극을 제거하고 초음파 초음파 진단 장비의 전송 효율을 향상시킵니다</td></tr> General <tr><td></td><td>Electric Company</td><td>Voluson E6</td><td>프로세스 및 프로브에서 수신된 신호 표시</td></tr><tr><td>정맥 억류 바늘</td><td>Shanghai Kindly Medical Instruments Co., Ltd</td><td>60017202</td><td>약물 누출을 줄이고 시간을 절약하기 위한 유치 정맥 채널</td></tr></tbody></table>

하지정맥류에 대한 앙와위와 서 있는 영상의 결합: 개선된 진단 접근법

Combined Supine and Standing Imaging for Varicocele: An Improved Diagnostic Approach

2022년 6월부터 2023년 6월까지 본 기관은 총 2,789건의 고환정맥 초음파 검사를 실시했습니다. 그 중 정맥류에 대한 양성 검출률은 84.51%였습니다. 구체적으로, 환자의 24.35%는 편측(왼쪽) 정맥류, 2.34%는 편측(오른쪽) 정맥류, 73.31%는 양측성 정맥류를 가지고 있었다. 특히, 앙와위 초음파 검사(그림 1)에서 약 48.45%의 환자에서 정자 오른쪽에 하지정맥류가 나타나지 않았으나(그림 2), 서 있을 때 오른쪽에 있는 정맥류가 발견되었으며(그림 3), 동시에 혈액 역류를 볼 수 있었습니다(그림 4). 모든 정맥류 환자 중 I등급 정맥류가 가장 흔하여 전체 환자 수의 56.34%를 차지했습니다. 또한, 모든 환자에서 정맥류는 서 있을 때 악화되는 경향을 보였다. I° 이상의 정맥류를 앓고 있는 157명의 환자는 눈에 띄지 않는 혈액 역류로 인해 추가 혈관 조영술 검사를 추가했습니다(그림 5). 이 157명의 환자 중 136명은 실제로 초음파 혈관 조영술 영상에서 역류를 관찰했습니다(그림 6). 이러한 사례에 대한 자세한 검사 데이터는 표 1에서 확인할 수 있습니다. 또한 367명의 환자가 본 기관에서 정맥류 절제술을 성공적으로 받았으며 수술 중 정맥류 유무가 확인되었습니다.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66370/66370fig01.jpg"> 
그림 1: 누운 자세 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66370/66370fig01large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66370/66370fig02.jpg"> 
그림 2: 정맥 직경 감지. (A) 프로브의 수정 view 정맥류가 가장 두드러지는 세그먼트에. (B) 오른쪽에 있는 정맥의 직경을 기록합니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66370/66370fig02large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66370/66370fig03.jpg"> 
그림 3: 서 있는 자세 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66370/66370fig03large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66370/66370fig04.jpg"> 
그림 4: 금성 역류 시간과 역류 기간. 환자에게 Valsalva 호흡을 하고 (A) 정맥 역류 시간을 기록하도록 지시합니다. 빨간색 부분은 역류를 나타냅니다. (B) 스펙트럼 도플러 초음파를 사용하여 역류 지속 시간을 측정합니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66370/66370fig04large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66370/66370fig05.jpg"> 
그림 5: 조영제 주입. 2.4mL의 조영제를 탄도학적으로 주입합니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66370/66370fig05large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66370/66370fig06.jpg"> 
그림 6: 이미지 기록. 대비가 향상된 초음파 모드로 이미지를 기록하고 강조 표시된 흰색 영역은 역류의 존재를 나타냅니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66370/66370fig06large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>항목</td>
			<td></td>
			<td>값</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>시험 (총) (n)</td>
			<td></td>
			<td>2789</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>연령(년), 평균 ± 표준 편차(범위)</td>
			<td></td>
			<td>32.33 ± 4.03</td>
		</tr>
		<tr>
			<td rowspan="4">하지정맥류 환자, n(%)</td>
			<td></td>
			<td>2357 (84.51%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>편측성(왼쪽) 정맥류, n(%)</td>
			<td>574 (24.35%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>편측(오른쪽) 정맥류, n(%)</td>
			<td>55 (2.34%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>양측 정맥류, n(%)</td>
			<td>1728 (73.31%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>등급 I°, n(%)</td>
			<td></td>
			<td>1328 (56.34%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&gt; 등급 I°, n(%)</td>
			<td></td>
			<td>1029 (43.66%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>서 있는 자세에서만 관찰되는 하지정류, n(%)</td>
			<td></td>
			<td>1142 (48.45%)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
표 1: 고환 정맥 초음파 검사를 받은 환자의 특성.

Varicocele, one of the main diseases affecting male reproductive health, relies heavily on angiographic diagnostic techniques for disease-related ...

combined-supine-standing-imaging-for-varicocele-an-improved

Research

연구

JoVE Journal

Biology

생물학

이 연구의 목표는 다기관 임상 시험 환경에서 DVT 부피의 정량적 평가를 위해 장기 순환 가돌리늄 기반 조영제 및 직접 혈전 영상과 함께 자기 공명 정맥 조영술을 사용하는 것입니다. 관찰자 간 및 관찰자 내 변동성 평가를 수행하고 프로토콜의 재현성을 측정했습니다.

깊은 정맥 혈전증의 평가 및 정량화를위한​​ 다기관 MRI 프로토콜

여기에 우리가 현재 levator ani 틈새 크기의 측정 표준화 프로토콜 자기 공명 영상에 의해. 목적은 휴식 하 고 값을 일관 해 부 뼈 랜드마크를 사용 하 여 골반 탈출과 남녀의 환자에 긴장을 비교 하 여 이미지 분석에서 biomechanical 추론을 추출 하는 것 이다.

남성 및 여성 골반 기관 탈출으로에서 자기 공명 영상에 의해 Levator Ani 틈새 확대의 정량화

전통적으로하지 심부 정맥 혈전증 (DVT)은 방사선과에서 수행하는 정맥 이중 초음파로 진단됩니다. 집중 현장 진료 초음파(POCUS)에 대해 적절하게 교육을 받은 제공자는 중환자 환자에서 높은 민감도와 특이도로 신속한 병상 검사를 수행할 수 있습니다. 집중 POCUS DVT 하지 검사를 위한 스캐닝 기술에 대해 설명합니다.

근위 하지 심부 정맥 혈전증에 대한 현장 진료 초음파 검사

하대정맥(IVC)의 현장 진료 초음파 평가는 일반적으로 무엇보다도 용적 상태를 식별하는 데 사용됩니다. 반복성을 보장하기 위해 이미징을 체계적으로 수행해야 합니다. 이 원고는 초음파 IVC 검사의 방법과 함정을 검토합니다.

하대정맥의 초음파 평가를 위한 영상 획득 방법

여기에서는 현미경으로 수행된 정맥-표재성 복부 정맥 션트에 의해 정자의 정맥 배출을 재건하는 것을 목표로 하는 3등급 정맥류 수술 치료를 위한 프로토콜을 제시합니다.

Spermatic Vein-Superficial Abdominal Vein Shunt를 사용한 3등급 정맥류 수술 치료

정맥류 절제술의 수술 후 재발률을 줄이기 위해, 정맥류의 높은 결찰술과 수술 중 색전술을 결합했다. 우리는 정맥과 측부 정맥의 가지를 색전술하기 위해 수술 중에 정맥에서 폴리도카놀을 주입했습니다. 이것은 정맥류 치료를 위한 대체 수술 방법입니다.

정맥류 치료를 위한 폴리도카놀(Polidocanol)을 사용한 고결찰술(High Ligation)과 수술 중 색전술(Intraoperative Embolization)의 조합

이 프로토콜은 정맥류에 의한 음낭 통증을 치료하기 위한 경피적 신경근 전기 자극의 사용을 간략하게 설명합니다. VAS(Visual Analog Scale) 점수와 치료 전후의 영상 변화를 비교하여 효과를 평가합니다. 연구 결과에 따르면 환자는 치료 후 음낭 통증 증상이 개선된 것으로 나타났습니다.

정맥류 유발 음낭 통증 치료를 위한 경피적 신경근 전기 자극

정맥류는 가임기 남성의 불임 사례의 35%-40%를 차지합니다. 국제 표준 치료 방법은 현미경 정맥류 절제술이며, 일반적으로 전신 마취하에 시행됩니다. 본 연구는 국소마취 하에 현미경적 정맥류절제술을 제안하고 시행하는 것으로, 환자에게 보다 인간적인 치료를 제공하고 경제적 부담을 줄일 수 있다.

정맥류의 치료로서 국소 마취하에 현미경적 정맥류절제술

현장 진료 초음파(POCUS)는 혈역학적 회로를 평가하고 정맥 울혈의 존재를 감지하는 데 자주 사용됩니다. VExUS(Venous Excess Ultrasound) 채점 시스템은 임상의가 정맥 울혈이 장기 기능 장애에 미치는 영향을 예측하는 데 도움을 주기 위해 개발되었습니다. 이 기사는 VExUS 이미지 획득 및 해석을 설명하는 것을 목표로 합니다.

Demystifying Venous Excess Ultrasound (VExUS) : 이미지 획득 및 해석

진단 도구를 개발하기 위해 마이크로 전자 기계 시스템 (MEMS)를 사용

배우세요 앙와위와 서 있는 자세를 결합한 조영 강화 초음파를 사용하여 하지정맥류를 진단하는 방법을. 이 기법은 정맥 역류를 평가하여 진단 정확도를 84.51%까지 향상시킵니다.

하지정맥류에 대한 앙와위와 서 있는 영상의 결합: 개선된 진단 접근법

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