Name: 돼지 모델에서 Ex-Situ Heart Perfusion 중 관상 동맥 조영술 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-07-12T13:30:00.000+00:00
Duration: 6 min 25 s
Description: 배우세요 돼지 모델에서 체외 심장 관류 중 관상 동맥 조영술을 수행하는 방법을. 이 기술은 한계 기증자의 관상 동맥 질환을 선별하여 적합한 기증 심장 확보를 증가시킬 수 있습니다.

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<meta charset="utf8"></head><body>Ex-Situ Heart Perfusion 중 관상 동맥 평가

<ol><li>Khush, K. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+International+Thoracic+Organ+Transplant+Registry+of+the+International+Society+for+Heart+and+Lung+Transplantation%3A+37th+adult+heart+transplantation+report-2020%3B+focus+on+deceased+donor+characteristics%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">The International Thoracic Organ Transplant Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: 37th adult heart transplantation report-2020; focus on deceased donor characteristics.</a> J Heart Lung Transplant. 39 (10), 1003-1015 (2020).</li>
<li>Khush, K. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+International+Thoracic+Organ+Transplant+Registry+of+the+International+Society+for+Heart+and+Lung+Transplantation%3A+Thirty-fifth+Adult+Heart+Transplantation+Report-2018%3B+Focus+Theme%3A+Multiorgan+Transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">The International Thoracic Organ Transplant Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-fifth Adult Heart Transplantation Report-2018; Focus Theme: Multiorgan Transplantation.</a> J Heart Lung Transplant. 37 (10), 1155-1168 (2018).</li>
<li>Dorent, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+potential+heart+donors%3A+A+statement+from+the+French+heart+transplant+community%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Cardiovasc+Dis%22%5BJournal%5D)">Assessment of potential heart donors: A statement from the French heart transplant community.</a> Arch Cardiovasc Dis. 111 (2), 126-139 (2018).</li>
<li>Ivanes, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Performing+diagnostic+coronary+angiography+to+evaluate+high-risk+cardiac+donors%3A+A+French+nationwide+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Performing diagnostic coronary angiography to evaluate high-risk cardiac donors: A French nationwide cohort study.</a> Int J Cardiol. 277, 71-78 (2019).</li>
<li>Hassanein, W. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Continuous+perfusion+of+donor+hearts+in+the+beating+state+extends+preservation+time+and+improves+recovery+of+function%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Cardiovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Continuous perfusion of donor hearts in the beating state extends preservation time and improves recovery of function.</a> J Thorac Cardiovasc Surg. 116 (5), 821-830 (1998).</li>
<li>Ardehali, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((et+al.Ex-vivo+perfusion+of+donor+hearts+for+human+heart+transplantation+%28PROCEED+II%29%3A+a+prospective%2C+open-label%2C+multicentre%2C+randomised+non-inferiority+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">et al.Ex-vivo perfusion of donor hearts for human heart transplantation (PROCEED II): a prospective, open-label, multicentre, randomised non-inferiority trial.</a> Lancet. 385 (9987), 2577-2584 (2015).</li>
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<li>Mendirichaga, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ex+vivo+coronary+angiography+and+intravascular+ultrasound+of+a+donor+heart+in+the+organ+care+system%5BTitle%5D)+AND+%22JSCAI%22%5BJournal%5D)">Ex vivo coronary angiography and intravascular ultrasound of a donor heart in the organ care system.</a> JSCAI. 1 (4), 100342(2022).</li>
<li>Schibilsky, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+angiography+and+intravascular+ultrasound+in+an+ex-vivo+perfused+heart+using+the+Organ+Care+System+%28OCS%29%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Coronary angiography and intravascular ultrasound in an ex-vivo perfused heart using the Organ Care System (OCS).</a> J Heart Lung Transplant. 38 (4), 271(2019).</li>
<li>Davis, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+angiography+of+older+donor+hearts+during+evaluation+for+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Coronary angiography of older donor hearts during evaluation for transplantation.</a> J Heart Lung Transplant. 33 (4), S161-S162 (2014).</li>
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<li>Abid, Q., Parry, G., Forty, J., Dark, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Concurrent+coronary+grafting+of+the+donor+heart+with+left+internal+mammary+artery%3A+10-year+experience%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Concurrent coronary grafting of the donor heart with left internal mammary artery: 10-year experience.</a> J Heart Lung Transplant. 21 (7), 812-814 (2002).</li>
<li>Pinto, C. S., Prieto, D., Antunes, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+artery+bypass+graft+surgery+during+heart+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Interact+Cardiovasc+Thorac+Surg%22%5BJournal%5D)">Coronary artery bypass graft surgery during heart transplantation.</a> Interact Cardiovasc Thorac Surg. 16 (2), 224-225 (2013).</li>
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<li>Dang Van, S., Brunet, D., Akamkam, A., Decante, B., Guihaire, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Functional+assessment+of+the+donor+heart+during+ex+situ+perfusion%3A+Insights+from+pressure-volume+loops+and+surface+echocardiography%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Functional assessment of the donor heart during ex situ perfusion: Insights from pressure-volume loops and surface echocardiography.</a> J Vis Exp. (188), e63945(2022).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>3T 히터 쿨러 시스템</td><td>Liva Nova, Ch&acirc; Tillon, 프랑스</td><td>IM-00727 A</td><td>체외 히터 쿨러 장치</td></tr><tr><td>4-0 폴리프로필렌 봉합</td>사 <td>Peters, bobigny, France&nbsp;</td><td>20S15B</td><td>봉합사</td></tr><tr><td>5-0 폴리프로필렌 봉합</td>사 <td>Peters, bobigny, 프랑스&nbsp;</td><td>20S10B</td><td>봉합사</td></tr><tr><td>Adenosine</td><td>Efisciens BV, 로테르담, 네덜란드&nbsp;</td><td>9088309</td><td>생체 외 관류를 위한 약물</td></tr><tr><td>Adrenaline</td><td>Aguettant, 리옹, 프랑스&nbsp;</td><td>600040</td><td>생체 외 관류</td></tr><tr><td>ADW 소프트웨어</td><td>약물 General Electric Healthcare, Chicago, Ill, USA</td><td>ADW_IGS730/ M5173653</td><td>관상 동맥 조영술 시각화에 사용되는 소프트웨어</td></tr><tr><td>Atracurium</td><td>Pfizer Holding France, Paris, France&nbsp;</td><td>582547</td><td>마취 유도용 약물</td></tr><tr><td>CG4 +</td><td>Abbott, Chicago, Ill, USA</td><td>03P85-25</td><td>혈액 분석기 기계용 젖산 및 혈액 가스 카트리지&nbsp;</td></tr><tr><td>CG8 +</td><td>Abbott, Chicago, Ill, USA</td><td>03P88-25</td><td>혈액 분석기용 이오노그램 카트리지&nbsp;</td></tr><tr><td>델타스트림&nbsp;</td><td>Fresenius 의료, L' Arbresle, France</td><td>MEH2C4024</td><td>체외 혈액 펌프</td></tr><tr><td>Discovery IGS 7</td><td>General Electric Healthcare, Chicago, Ill, USA</td><td>Discovery IGS7.3 / M5173652</td><td>하이브리드 수술실용 혈관 조영술 시스템&nbsp;</td></tr><tr><td>DLP 대동맥 루트 캐뉼라</td><td>Medtronic Inc. 미니애폴리스, 미니애폴리스, 미국</td><td>ref. 11012, 12.5 인치</td><td>대동맥 루트 캐뉼라</td></tr><tr><td>외부 심박 조율기</td><td>Medtronic Inc. Minneapolis, Minneapolis, USA</td><td>5392</td><td>페이스메이커 장치</td></tr><tr><td>Fresinus Agilia injectomat</td><td>Fresenius vial, Brezins, France</td><td>018010/20640320</td><td>주사기 드라이버&nbsp;</td></tr><tr><td>포도당 5%</td><td>B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td><td>3400891780017</td><td>프라이밍 솔루션을 위한 약물</td></tr><tr><td>Haemonetics leukocyte filter</td><td>Haemonetics, Boston, Massachusetts, USA</td><td>RS1VAE</td><td>Leukocyte Filter&nbsp;</td></tr><tr><td>심장 관류 세트, 장기 관리 시스템</td><td>트랜스메딕스, 앤도버, 매사추세츠, 미국</td><td>Ref#1200</td><td>Normothermic 생체 외 심장 관류 장치, 관류 모듈, 폐동맥 및 대동맥 캐뉼라</td></tr><tr><td>포함 Intellivue MX550</td><td>Philips Healthcare, Suresnes, France</td><td>NA</td><td>영구 모니터링 시스템&nbsp;</td></tr><tr><td>Iomeron 350</td><td>Bracco imaging, Massy, France</td><td>3400933794606.00</td><td>Iomeprol 조영제 제품</td></tr><tr><td>istat 1</td><td>Abbott, Chicago, Ill, USA</td><td>714336-03O</td><td>혈액 분석기 기계&nbsp;</td></tr><tr><td>저드킨스 라이트 3.5</td><td>보스턴 사이언티픽,&nbsp; 미국 매사추세츠주 말보로</td><td>H74934358202&nbsp;</td><td>관상동맥 조영술 카테터 삽입 프로브&nbsp;</td></tr><tr><td>Magnesium</td><td>Aguettant, 리옹, 프랑스&nbsp;</td><td>564 780-6</td><td>심정지 약물</td></tr><tr><td>Magnesium Sulfate</td><td>Aguettant, Lyon, France&nbsp;</td><td>600111</td><td>심정지</td></tr> 약물 <tr><td>Mannitol 20%</td><td>Macopharma, Mouvoux, France</td><td>3400891694567.00</td><td>심정지</td></tr> 약물 <tr><td>메틸프레드니솔론&nbsp;</td><td>Mylan S.A.S, 세인트 프리스트, 프랑스&nbsp;</td><td>400005623</td><td>프라이밍 솔루션</td></tr><tr><td>MWI 소프트웨어를 위한 약물&nbsp;</td><td>General Electric Healthcare, Chicago, Ill, USA</td><td>초음파</td><td>초음파 심초음파 기계에 사용되는 NA 소프트웨어</td></tr><tr><td>Orotracheal probe</td><td>Smiths medical ASD, Inc., Minneapolis, Minneapolis, USA</td><td>100/199/070</td><td>마취 중 삽관용 프로브&nbsp;</td></tr><tr><td>염화칼륨 10%&nbsp;</td><td>B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td><td>3400892691527.00</td><td>심정지 약물</td></tr><tr><td>Propofol</td><td>Zoetis France, Malakoff, France&nbsp;</td><td>8083511</td><td>마취</td></tr><tr><td>Quadrox-I 소형 성인 산소 공급기</td><td>Getinge, G &ouml의 유도 약물; 테보그, 스웨덴</td><td>BE-HMO 50000</td><td>체외 혈액 산소화 장치</td></tr><tr><td>링거 용액</td><td>B.Braun Melsungen AG, Melsungen, Germany</td><td>DKE2323</td><td>Drugs for the cardiovegia</td></tr><tr><td>Sodium Bicarbonate</td><td>Laboratoire Renaudin, itxassou, France</td><td>3701447</td><td>Drugs for the cardioplegia</td></tr><tr><td>Sodium chloride</td><td>Aguettant, Lyon, France&nbsp;</td><td>606726</td><td>프라이밍 솔루션을 위한 약물</td></tr><tr><td>Swan Ganz 카테터</td><td>Merit Medical, 사우스 조던, 유타, 미국&nbsp; &nbsp;</td><td>5041856</td><td>올바른 압력 및 심박출량 프로브&nbsp;</td></tr><tr><td>틸레타민&nbsp;</td><td>Virbac France, Carros, 프랑스&nbsp;</td><td>3597132126021.00</td><td>마취 유도용 약물</td></tr><tr><td>2단계 정맥 캐뉼라&nbsp;</td><td>Medtronic Inc. Minneapolis, Minneapolis, USA</td><td>91240, 32 프랑스어</td><td>정맥 캐뉼라</td></tr><tr><td>Vivid E95 초음파 기계</td><td>General Electric Healthcare, Chicago, Ill, USA</td><td>NA</td><td>초음파 심초음파 기계</td></tr><tr><td>Xyloca&iuml; ne 2%</td><td>Aspen, Reuil-malmaison, 프랑스&nbsp;</td><td>600550</td><td>심정지</td></tr> 약물 <tr><td>Zolazepam</td><td>Cardinal Health LLC, Waukegan, Illinois, USA</td><td>31050522</td><td>EKG 감지 전극&nbsp;</td></tr><tr><td>Zolazepam</td><td>Virbac France, Carros, 프랑스&nbsp;</td><td>3597132126021.00</td><td>마취유도용 약물</td></tr></tbody></table>

돼지 모델에서 ex-situ heart perfusion 중 관상 동맥 조영술

Coronary Angiography During Ex-Situ Heart Perfusion in a Porcine Model

요약된 프로토콜은 임상 실습에서 쉽게 재현할 수 있도록 설계되었습니다. Normothermic Ex-situ Heart Perfusion(NESP)에 사용할 수 있는 모듈을 최소한으로 수정했습니다. 기계를 관류(MP)하기 위해 모듈을 체외 생명 유지 펌프, 산소 발생기 및 히터 냉각기 장치에 연결하기 위해 유일한 조정이 이루어졌습니다.
이 프로토콜에 사용된 관상동맥 조영술 견해를 평가하기 위해 처음에 두 가지 테스트 절차가 수행되었습니다. 그런 다음 6개의 관상 동맥 조영술을 체외 관류 돼지 심장에 수행했습니다. 심장은 240분 동안 관류되었고, 관상동맥 조영술은 120분 후에 시행되었다. 초기 120분의 기간은 NESP가 시작된 시점과 관상동맥 조영술이 수행될 이식 센터로 복귀할 때까지 임상 실습에서 관찰된 평균 시간을 복제하기 위해 정의되었습니다. 마지막 두 시간은 수술실에서 관상 동맥 조영술 및 수신기 준비에 필요한 시간을 나타냅니다. 관상 동맥 조영술은 두 명의 경험 많은 중재적 심장 전문의가 수행했습니다. 평균 대동맥 압력과 관상 동맥 흐름을 지속적으로 모니터링했습니다. 심근 생존력을 평가하기 위해 30분마다 젖산 수치를 측정했습니다. Iomeprol 부피와 방사선 노출도 기록되었습니다.
기준선 매개변수는 표 3에 나와 있습니다. 모든 심장은 보존된 젖산염 추출로 양호한 대사 프로필을 보였으며 NESP에서 4시간 동안 성공적으로 보존되었습니다. 관류 실패로 인한 조기 결말은 없었다. 두 번째 시술에서 왼쪽 관상 동맥 카테터 삽입에 실패했습니다. 세 번째 경우에는 좌측 관상동맥과 우측 관상동맥 사이의 시야가 바뀌었습니다. 조영제의 부피 중앙값은 48mL(최소 38mL-최대 108mL)였다. 전리 방사선의 중앙값은 3.30mGy(최소 1.0mGy-최대 17mGy)였으며 중앙값 선량 면적 제품(DAP)은 0.55Gy/cm2 (최소 0.18Gy/cm2-최대 2.05Gy/cm2)였습니다. 전리 방사선에 대한 평균 노출 시간은 9.50분(IQR: 6.75-12.75)이었습니다. 평균 시술 시간은 34.5분(± 21분)이었다. 젖산 프로필, 관상 동맥 흐름, 대동맥 압력 및 대사 결과는 표 4 및 그림 3에 나와 있습니다.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66567/66567fig01.jpg"> 그림 1: MP 및 형광 투시 암 설정. (A) MP는 심장이 관상 동맥 조영술 이미지에 접근하기 위해 형광 투시 팔의 X선 필드 내에 있도록 플랫폼에 의해 올라갑니다. (B) 10cm 상승 후 MP는 X선 필드 내에 있으며 관상 동맥 조영술 이미지를 캡처할 수 있습니다. (C) 밸브 오리피스를 통해 관상 동맥 조영술을 수행하는 작업자. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66567/66567fig01large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66567/66567fig02.jpg"> 그림 2: 정상 체내 심장 관류 중 관상 동맥 조영 술. (A) 우측 관상동맥. (B) 좌측 전방 하행 동맥. (C) 곡절 동맥. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66567/66567fig02large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66567/66567fig03.jpg"> 그림 3: 정상 체 출 심장 관류의 240분 동안 평균 젖산 수치, 관상 동맥 흐름 및 대동맥 압력 추세. 빨간색 다이어그램 막대는 젖산 농도 중앙값(mmol/L)을 나타냅니다. 점이 있는 파란색 선은 관상동맥 유량 중앙값(mL/min)을 나타냅니다. 삼각형이 있는 녹색 선은 mmHg 단위의 중간 대동맥 압력을 나타냅니다. 오차 막대는 95% CI를 나타냅니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66567/66567fig03large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td>용액</td>
			<td>구성 요소</td>
		</tr><tr><td rowspan="6">심장 마비</td>
			<td>링거 용액 500mL</td>
		</tr><tr><td>10% KCl 10mL</td>
		</tr><tr><td>2% 자일로케인 3mL</td>
		</tr><tr><td>20% 만니톨 6mL</td>
		</tr><tr><td>8.4% 중탄산나트륨 6mL</td>
		</tr><tr><td>15% 황산마그네슘 7mL</td>
		</tr><tr><td rowspan="6">프라이 밍</td>
			<td>500mL NaCl 용액</td>
		</tr><tr><td>마그네슘 150 mg</td>
		</tr><tr><td>메틸프레드니솔론 250 mg</td>
		</tr><tr><td>세포탁심 1 g</td>
		</tr><tr><td>인슐린의 50 UI</td>
		</tr><tr><td>30% 포도당 5mL</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">에피네프린 주입</td>
			<td>5% 포도당 500mL</td>
		</tr><tr><td>에피네프린 0.25 mg</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">아데노신 주입</td>
			<td>아데노신 60 mg</td>
		</tr><tr><td>NaCl 용액 40mL</td>
		</tr></tbody></table>표 1: 심정지 용액, 프라이밍 용액, 에피네프린 및 아데노신 주입의 세부 구성.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td>관상동맥</td>
			<td>수평 회전</td>
			<td>Supero-inferior 회전</td>
		</tr><tr><td>증권 시세 표시기</td>
			<td>라오 35</td>
			<td>CAU 44 (영문)</td>
		</tr><tr><td>근위 RCA</td>
			<td>라오 64</td>
			<td>중앙대학교 38</td>
		</tr><tr><td>원위 RCA</td>
			<td>라오 65</td>
			<td>중앙정부 66</td>
		</tr><tr><td>거미</td>
			<td>라오 70</td>
			<td>CAU 52 영어</td>
		</tr><tr><td>젊은이</td>
			<td>라오 135</td>
			<td>중앙대학교 62</td>
		</tr><tr><td>젊은이</td>
			<td>라오 167</td>
			<td>중앙대학교 79</td>
		</tr><tr><td>변연동맥(Marginal artery)</td>
			<td>라오 44</td>
			<td>중앙정부 51</td>
		</tr><tr><td>CX</td>
			<td>라오스 125</td>
			<td>중앙대학교 83</td>
		</tr></tbody></table>표 2: 관상동맥 조영술 보기. RCA: 우측 관상동맥; LAD: 좌측 전방 하행 관상 동맥; Cx : 곡절 동맥; RAO: 우측 전방 사선 보기; LAO: 좌측 전방 사선 보기; CAU: 꼬리 보기.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td>
			<td>티0</td>
		</tr><tr><td>무게</td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>돼지 (kg) †</td>
			<td>51.9 (50.1—53.9)</td>
		</tr><tr><td>하트 (g) ‡</td>
			<td>228.5 (± 30.1)</td>
		</tr><tr><td>타이밍 (분) ‡</td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>심장 회수</td>
			<td>13.5 (± 5.4)</td>
		</tr><tr><td>차가운 허혈 시간</td>
			<td>41.8 (± 9.8)</td>
		</tr><tr><td>백테이블 시간</td>
			<td>29.3 (± 8.2)</td>
		</tr><tr><td>관류 매개변수 †</td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>대동맥압(mmHg)</td>
			<td>80.50 (75.25—83.50)</td>
		</tr><tr><td>관상 동맥 유량 (L / min)</td>
			<td>0.450 (0.375– 0.650)</td>
		</tr><tr><td>생물학적 결과 †</td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>젖산염 (mmol/L)</td>
			<td>2.59 (2.87—2.32)</td>
		</tr><tr><td>산하 ‡</td>
			<td>7.44 (± 0.05)</td>
		</tr><tr><td>포화 농도2 (mmHg)</td>
			<td>523 (466–631)</td>
		</tr><tr><td>pCO2 (mmHg)</td>
			<td>30.1 (26.2–35.8)</td>
		</tr><tr><td>HCO3- (mmol/L)</td>
			<td>22.10 (17.55–24.37)</td>
		</tr><tr><td>나트륨혈증(mmol/L)</td>
			<td>143 (138.7–145.0)</td>
		</tr><tr><td>칼리에미아(mmol/L) ‡</td>
			<td>2.97 (± 0.60)</td>
		</tr><tr><td>칼슘혈증(mmol/L)</td>
			<td>1.11 (1.09–1.16)</td>
		</tr><tr><td>혈당(mmol/L)</td>
			<td>1.17 (1.12–1.34)</td>
		</tr></tbody></table>표 3: 기준선 특성. †데이터는 중앙값으로 표현됩니다(IQR 사분위수 범위 포함).
‡데이터는 평균으로 표현됩니다(표준 파생 포함). T0 = 정상 체 내 심장 관류가 시작될 때; pO2 = 산소 분압; pCO2 = 이산화탄소 분압; HCO3- = 중탄산염.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td>
			<td>티120</td>
			<td>티240</td>
		</tr><tr><td>관류 매개 변수</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>대동맥압(mmHg)</td>
			<td>79.00 (74.2 – 82.2)</td>
			<td>73.00 (69.50 – 76.25)</td>
		</tr><tr><td>관상 동맥 유량 (L / min)</td>
			<td>0.65 (0.60 – 0.70)</td>
			<td>0.85 (0.67 – 1.10)</td>
		</tr><tr><td>생물학적 결과</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>젖산염 (mmol/L)</td>
			<td>1.68 (0.92 – 2.08)</td>
			<td>1.10 (0.61 – 1.75)</td>
		</tr><tr><td>산도</td>
			<td>7.39 (7.35 – 7.42)</td>
			<td>7.36 (7.32 – 7.43)</td>
		</tr><tr><td>HCO3- (mmol/L)</td>
			<td>22.10 (20.10 – 23.12)</td>
			<td>21.20 (19.22 – 22.92)</td>
		</tr><tr><td>나트륨혈증(mmol/L)</td>
			<td>144.5 (144.00 – 146.25)</td>
			<td>142.5 (137.50 – 145.25)</td>
		</tr><tr><td>칼리에미아(mmol/L)</td>
			<td>3.55 (3.12 – 3.82)</td>
			<td>3.10 (2.97 – 3.62)</td>
		</tr><tr><td>칼슘혈증(mmol/L)</td>
			<td>1.13 (1.11 – 1.16)</td>
			<td>1.10 (1.08 – 1.16)</td>
		</tr></tbody></table>표 4: 관상 동맥 조영술 전과 2시간 후의 관류 매개변수 및 생물학적 결과. 데이터는 중앙값(IQR 사분위수 범위 포함)으로 표현됩니다. T120 = 정상 체 내 심장 관류 시작 후 120분, 관상 동맥 조영술 직전; T240 = 정상체 내 심장 관 류 시작 후 240분, 관상 동맥 조영술 후 120분; HCO3- = 중탄산염.

돼지 모델에서 Ex-Situ Heart Perfusion 중 관상 동맥 조영술

Heart transplantation is the gold standard treatment for advanced heart failure. The procurement of extended criteria donors (ECD) increases due to the ...

coronary-angiography-during-ex-situ-heart-perfusion-in-a-porcine-model

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

이 비디오는 산소가 함유된 영양이 풍부한 관류액 용액으로 분리된 돼지 심장을 관류하여 보존하는 현장 기술을 설명합니다. 이 기술을 사용하면 생리학적 조건에서 심장 성능을 종합적으로 평가할 수 있습니다.

Ex situ heart perfusion: 고립된 돼지 심장 기능을 보존하는 기술

이 프로토콜은 재관류 다음 좌전 하행 동맥 (LAD)의 90 분 폐쇄 가슴 관상 동맥 풍선 폐쇄를 사용하여 돼지의 심근 경색 (MI) 모델에 대해 설명합니다. 또한, 이러한 심장 기능, 혈류 역학, 미세 혈관 저항 및 경색 크기 등 여러 가지 결과 매개 변수에 대한 프로토콜도 제공됩니다.

돼지의 심근 경색 및 기능적 결과의 평가

신뢰할 수 있고 정확한 결과 평가는 임상 적 치료에 대한 임상 치료의 번역을위한 열쇠입니다. 현재의 논문은 돼지 급성 심근 경색 모델에서 심장 성능과 손상의 세 가지 임상 적으로 일차 결과 변수를 평가하는 방법에 대해 설명합니다.

급성 심근 경색의 돼지 모델의 주요 결과 평가

여기 심근 국 소 빈 혈 또는 reperfusion 상해의 병 태 생리학의 이해에 변환 값을 증가 하기 위하여 급성 심근 경색의 설립된 돼지 모델의 샘플링 절차를 표준화 프로토콜 설명 그리고 새로운 약 후보자를 테스트 합니다.

조직 및 혈액 샘플링 절차의 표준화에 의해 닫힌된 가슴 돼지 심근 경색 모델의 개선

이 연구의 목적은 번역 동물 모델을 사용하여 심장 역학을 조사하는 방법을 확립하는 것이었습니다. 기술된 실험 접근법은 분리되고 손상되지 않은 돼지 심장 모델에서 전기 적 활동을 평가하기 위한 전기 생리학 연구와 함께 이중 방출 광검을 통합합니다.

전 비보 랑엔도르프-퍼블릭 하트의 검문 및 전기생리학 연구

우리는 허혈성 심장 질환의 폐쇄 가슴 돼지 모델을 만들기 위해 3 차원 인쇄 관상 동맥 임플란트의 경피 적 전달을위한 새로운 비용 효율적이고 효율적인 기술을 설명합니다. 임플란트는 높은 성공률을 가진 어머니와 자식 확장 카테터를 사용하여 제자리에 고정되었습니다.

허혈성 심장 질환의 돼지 모델에 3D 인쇄 관상 동맥 협착 임플란트의 배포를위한 새로운 경피적 인 접근 방식

현재 연구의 전반적인 목표는 심근 경색 (MI) 및 심근 경색 심부전 (MI 후 HF)의 유도 기술을 폐쇄 가슴, 성인 괴팅겐 미니 피그 및 괴팅겐 미니 피그에서 MI 후 HF 모델의 특성화를 육지 돼지에 비해 제시하는 것입니다.

괴팅겐 미니피그와 랜드레이스 돼지의 폐쇄 가슴 관상 동맥 폐색/재관류 모델의 심근 경색 심부전

인간에서 질병의 자연 과정을 모방하는 심근 경색 (MI) 동물 모델은 병리 생리학 적 메커니즘을 이해하고 새로운 응급 요법의 안전성과 효능을 테스트하는 데 중요합니다. 여기에서는 경피 색전술 코일을 배치하여 만든 MI 돼지 모델에 대해 설명합니다.

돼지 모델에서 경피 색전술 코일 배치에 의한 심근 경색

이 프로토콜은 돼지의 경정맥을 통해 열희석 카테터를 삽입하여 심박출량을 추정하고 체외 폐 관류(EVLP) 동안 적절한 폐 관류를 보장하는 데 사용되는 수술 기술을 설명합니다.

Ex vivo 폐 관류를 위한 돼지 모델에서의 심박출량 측정

이 논문은 돼지 오프 펌프 관상동맥 우회술(OPCAB) 모델의 새로운 비폐색성 관상동맥 문합 커넥터에 대해 설명합니다. 이 사용하기 쉬운 관상동맥 커넥터는 최소 침습 OPCAB 수술을 용이하게 할 수 있는 본질적인 잠재력을 가지고 있습니다.

삼위 일체 클립 - - 소설 레이저를 이용한 관상 동맥 문합 커넥터의 평가 돼지 오프 펌프 바이 패스 모델에

배우세요 돼지 모델에서 체외 심장 관류 중 관상 동맥 조영술을 수행하는 방법을. 이 기술은 한계 기증자의 관상 동맥 질환을 선별하여 적합한 기증 심장 확보를 증가시킬 수 있습니다.

돼지 모델에서 Ex-Situ Heart Perfusion 중 관상 동맥 조영술

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