Name: 국소 진행성 흑색종 및 사지 육종을 위한 최소 침습적 격리 사지 관류(MI-ILP) (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-01-31T12:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 38 s
Description: 학습하세요 국소 진행성 흑색종 및 사지 육종 치료를 위한 최소 침습적 격리 사지 관류(MI-ILP) 기법을. 말파란 고용량 화학요법을 사지에 국소 투여하여 전신 부작용을 최소화하는 이 방법은 임상 현장에서 안전하고 실현 가능한 치료 옵션입니다.

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<ol><li>Arnold, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Global+burden+of+cutaneous+melanoma+in+2020+and+projections+to+2040%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Dermatol%22%5BJournal%5D)">Global burden of cutaneous melanoma in 2020 and projections to 2040.</a> JAMA Dermatol. 158 (5), 495-503 (2022).</li>
<li>Pawlik, T. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Predictors+and+natural+history+of+in-transit+melanoma+after+sentinel+lymphadenectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Predictors and natural history of in-transit melanoma after sentinel lymphadenectomy.</a> Ann Surg Oncol. 12 (8), 587-596 (2005).</li>
<li>Borgstein, P. J., Meijer, S., Van Diest, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Are+locoregional+cutaneous+metastases+in+melanoma+predictable%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Are locoregional cutaneous metastases in melanoma predictable.</a> Ann Surg Oncol. 6 (3), 315-321 (1999).</li>
<li>Creech, O. Jr, Krementz, E. T., Ryan, R. F., Winblad, J. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chemotherapy+of+cancer%3A+Regional+perfusion+utilizing+an+extracorporeal+circuit%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Chemotherapy of cancer: Regional perfusion utilizing an extracorporeal circuit.</a> Ann Surg. 148 (4), 616-632 (1958).</li>
<li>Olofsson, R., Mattsson, J., Lindner, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+follow-up+of+163+consecutive+patients+treated+with+isolated+limb+perfusion+for+in-transit+metastases+of+malignant+melanoma%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Hyperthermia%22%5BJournal%5D)">Long-term follow-up of 163 consecutive patients treated with isolated limb perfusion for in-transit metastases of malignant melanoma.</a> Int J Hyperthermia. 29 (6), 551-557 (2013).</li>
<li>Raymond, A. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+trends+in+regional+therapy+for+melanoma%3A+Lessons+learned+from+225+regional+chemotherapy+treatments+between+1995+and+2010+at+a+single+institution%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Surg%22%5BJournal%5D)">Current trends in regional therapy for melanoma: Lessons learned from 225 regional chemotherapy treatments between 1995 and 2010 at a single institution.</a> J Am Coll Surg. 213 (2), 306-316 (2011).</li>
<li>Beasley, G. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Isolated+limb+infusion+for+in-transit+malignant+melanoma+of+the+extremity%3A+A+well-tolerated+but+less+effective+alternative+to+hyperthermic+isolated+limb+perfusion%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Isolated limb infusion for in-transit malignant melanoma of the extremity: A well-tolerated but less effective alternative to hyperthermic isolated limb perfusion.</a> Ann Surg Oncol. 15 (8), 2195-2205 (2008).</li>
<li>Kroon, H. M., Lin, D. Y., Kam, P. C., Thompson, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+and+efficacy+of+isolated+limb+infusion+with+cytotoxic+drugs+in+elderly+patients+with+advanced+locoregional+melanoma%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Safety and efficacy of isolated limb infusion with cytotoxic drugs in elderly patients with advanced locoregional melanoma.</a> Ann Surg. 249 (6), 1008-1013 (2009).</li>
<li>Muilenburg, D. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Burden+of+disease+predicts+response+to+isolated+limb+infusion+with+melphalan+and+actinomycin+d+in+melanoma%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Burden of disease predicts response to isolated limb infusion with melphalan and actinomycin d in melanoma.</a> Ann Surg Oncol. 22 (2), 482-488 (2015).</li>
<li>Huibers, A., Depalo, D. K., Perez, M. C., Zager, J. S., Olofsson Bagge, R. Isolated hyperthermic perfusions for cutaneous melanoma in-transit metastasis of the limb and uveal melanoma metastasis to the liver. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aHuibers%2C+A+%22Clin+Exp+Metastasis%22">Clin Exp Metastasis</a>. , (2023).</li>
<li>Olofsson Bagge, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Minimally+invasive+isolated+limb+perfusion+-+technical+details+and+initial+outcome+of+a+new+treatment+method+for+limb+malignancies%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Hyperthermia%22%5BJournal%5D)">Minimally invasive isolated limb perfusion - technical details and initial outcome of a new treatment method for limb malignancies.</a> Int J Hyperthermia. 35 (1), 667-673 (2018).</li>
<li>Dossett, L. A., Ben-Shabat, I., Olofsson Bagge, R., Zager, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+response+and+regional+toxicity+following+isolated+limb+infusion+compared+with+isolated+limb+perfusion+for+in-transit+melanoma%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Clinical response and regional toxicity following isolated limb infusion compared with isolated limb perfusion for in-transit melanoma.</a> Ann Surg Oncol. 23 (7), 2330-2335 (2016).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>0.018" 인트로듀서 가이드와이어&nbsp;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>0.035" 교환 가이드와이어&nbsp;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>10-12Fr BioMedicus Nextgen 소아 동맥 캐뉼러.&nbsp;</td><td>Medtronic, Minneapolis, MN, USA</td><td>96820-110 (10Fr); 96820-112 (12Fr)</td><td></td></tr><tr><td>12-14 Fr BioMedicus&nbsp; NextGen 소아 정맥 캐뉼라&nbsp;</td><td>Medtronic, Minneapolis, MN, USA</td><td>96830-112 (12Fr); 96830-114 (14Fr)</td><td></td></tr><tr><td>Esmarch 지혈대&nbsp;</td><td>맥케슨&nbsp;</td><td>16-50409</td><td></td></tr><tr><td>마이크로 도입기, 4 Fr, 10 cm&nbsp;</td><td>MAK, Merit Medical, 미국&nbsp;</td><td>MAK401&nbsp;</td><td>포함: (1) 동축 도입기/확장기 쌍; (2) 21G 바늘; (3) 가이드 와이어</td></tr><tr><td>PerClose ProGlide 폐쇄 장치</td><td>Abbott&nbsp;</td><td>12773-02</td><td>포함:&nbsp; (1)Perclose 봉합사 매개 폐쇄 및 수리 장치; (2) 봉합사 트리머; (3) 덫에 걸린 매듭 푸셔&nbsp;</td></tr><tr><td>특수 바늘 (20G, 12cm)&nbsp;</td><td>Mediplast AB, 스웨덴</td><td>662620091</td><td></td></tr></tbody></table>

국소 진행성 흑색종 및 사지 육종을 위한 최소 침습적 격리 사지 관류(mi-ilp) 

Minimally Invasive Isolated Limb Perfusion (MI-ILP) for Locally Advanced Melanomas and Sarcomas of the Extremity

우리는 이전에 2016년 6월부터 2017년 3월까지 Sahlgrenska University Hospital11에서 MI-ILP로 치료받은 처음 6명의 환자(대퇴부 5명, 상완 1명)의 결과를 발표했습니다. ILP에 대한 적응증이 있는 사지의 국소 진행성 종양이 있는 18세 이상의 환자가 연구에 포함되었습니다. 환자는 이전에 림프절 절제술을 받았거나, 현재 림프절 질환이 있거나, 심각한 죽상동맥경화증이 있는 경우 경피적 혈관 접근을 잠재적으로 복잡하게 만들 수 있으므로 제외되었습니다. MI-ILP에 대한 적응증은 다음과 같다: 5명의 환자에서 악성 흑색종의 ITM과 1명의 환자에서 재발성 편평세포암. 평균 연령은 60세(범위 48-87)였습니다. 환자는 평균적으로 11개의 ITM(범위 1-50)을 가지고 있었고 가장 큰 종양의 평균 크기는 30mm(범위 8-110)였습니다. 치료 당시에는 전신 전이가 있는 환자는 없었습니다. 모든 환자는 개방 시술로 전환할 필요 없이 시술을 받았습니다...

국소 진행성 흑색종 및 사지 육종을 위한 최소 침습적 격리 사지 관류(MI-ILP) 

Minimally invasive isolated limb perfusion (MI-ILP) is a treatment option for patients with locally advanced melanomas and sarcomas of the extremities. ...

minimally-invasive-isolated-limb-perfusion-mi-ilp-for-locally

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

일방적 hindlimb의 국소 빈혈의 유도에 대한 수술은 레이저 도플러 재관류 이미징에 의해 국소 빈혈의 확인과 증명합니다.

Hindlimb 국소 빈혈의 Murine 모델

마이크로 컴퓨터 단층 촬영 영상에 대한 Microfil와 허혈성 뒷발과 혈관의 관류에 삼투의 약물 전달 (Drug Delivery)

여기에서는 멜팔란으로 격리된 간 관류(IHP)를 수행하는 방법에 대한 프로토콜을 제시하고 포도막 흑색종의 간 전이에 대한 치료 옵션으로서 IHP에 대해서도 논의합니다.

포도막 흑색 종의 간전이에 대한 치료로 고립 간 관류

이 논문에서 우리는 절제 불가능한 간 전이에 대한 치료로 동시 chemofiltration와 경피적 고립 간 관류에 대해 설명합니다. 이 절차는 중재 적 방사선, 임상 perfusionist 및 anaesthesiologist 구성된 숙련 된 팀에 의해 angiosuite에서 전신 마취하에 수행된다.

간으로 밀폐 절제 불가능한 전이에 대한 치료로 멜 팔란과 경피적 간 관류 (PHP)

마우스에서 뒷다리 허혈의 외과적 유도는 혈관 신생을 검사하는 데 유용하지만, 현저한 허혈 유발 조직 괴사를 나타내는 특정 근친 마우스 균주에서는 손상됩니다. 점진적인 동맥 폐색의 유도를 통해 이 문제를 회피하기 위해 아메로이드 수축기를 사용하여 아급성 사지 허혈을 유도하는 방법이 설명되어 있습니다.

급성 및 아 급성 쥐 뒷다리 국소 빈혈하는 방법

여기에서, 중요한 뒷다리 허혈 실험 모형은 혈관 신생 치료의 효과를 평가하기 위하여 기능적, 적학 및 분자 시험의 건전지에 선행됩니다.

힌들보 리 허 혈의 뮤린 모델에서 치료 혈관 신생 평가

낮은 사지 절단은 중요한 사지 허혈 (CLI)에 있는 방해한 선박의 혈관 성형술 후에조차 생길 수 있습니다. 단핵 전구 세포 (MpC)는 혈관 수리를 반영합니다. 본 프로토콜은 혈관 성형술에 가까운 순환에서 MpC의 정량화, 내피 기능 장애및 낮은 사지 절단의 예측과의 관계를 설명합니다.

중요 사지 이혈증을 가진 Angioplasty 처리한 환자에 있는 현지 순환 단핵 전구 세포를 사용하여 절단을 예측합니다

여기에서, 우리는 마우스 뒷다리에 있는 혈류를 측정하기 위하여 레이저 도플러 관류 화상 진찰을 위한 기술 그리고 필요한 통제를 보여주는 프로토콜을 제시합니다.

마우스 힌드림에 있는 레이저 도플러 관류 화상 진찰

본 프로토콜은 FVB 마우스에서 뒷다리 괴저(hindlimb gangrene)를 유도하기 위해 대퇴골 동맥 및 정맥 전기응고와 산화질소 합성효소 억제제의 투여를 결합한 말초 동맥 질환의 독특하고 임상적으로 관련된 모델을 기술한다. 심장 내 DiI 관류는 풋패드 혈관 구조의 고해상도, 입체 영상화에 사용됩니다.

Murine Hindlimb Gangrene 모델에서 발판 혈관 구조의 고해상도 입체 이미징

마우스에서 오른쪽 신장 절제 후 일측 신장 허혈-재관류 시 신장 미세혈관 혈류 변화를 모니터링하기 위해 레이저 스펙클 대조 영상 시스템을 사용하였습니다.

쥐의 신장 허혈-재관류 손상 중 레이저 반점 조영 영상으로 모니터링되는 미세혈관 관류

학습하세요 국소 진행성 흑색종 및 사지 육종 치료를 위한 최소 침습적 격리 사지 관류(MI-ILP) 기법을. 말파란 고용량 화학요법을 사지에 국소 투여하여 전신 부작용을 최소화하는 이 방법은 임상 현장에서 안전하고 실현 가능한 치료 옵션입니다.

국소 진행성 흑색종 및 사지 육종을 위한 최소 침습적 격리 사지 관류(MI-ILP)

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