Name: 초음파 유도 요추 신경 마취를 위한 척추 초음파 검사 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-01-31T12:10:00.000+00:00
Duration: 3 min 14 s
Description: 배우세요 척추 초음파 검사를 활용한 요추 신경 마취 기법으로 바늘 시도 횟수를 줄이고 환자 만족도를 높이는 방법입니다. 휴대용 및 자동화 장치의 임상 적용 가능성을 탐색합니다.

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<meta charset="utf8"></head><body>복잡한 척추 해부학을 위한 초음파 유도 신경축 마취

<ol><li>Berger, A. A., Jordan, J., Li, Y., Kowalczyk, J. J., Hess, P. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Epidural+catheter+replacement+rates+with+dural+puncture+epidural+labor+analgesia+compared+with+epidural+analgesia+without+dural+puncture%3A+a+retrospective+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Obstet+Anesth%22%5BJournal%5D)">Epidural catheter replacement rates with dural puncture epidural labor analgesia compared with epidural analgesia without dural puncture: a retrospective cohort study.</a> Int J Obstet Anesth. 52, 103590(2022).</li>
<li>Guglielminotti, J., Landau, R., Li, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adverse+events+and+factors+associated+with+potentially+avoidable+use+of+general+anesthesia+in+cesarean+deliveries%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">Adverse events and factors associated with potentially avoidable use of general anesthesia in cesarean deliveries.</a> Anesthesiology. 130, 912-922 (2020).</li>
<li>Guglielminotti, J., Li, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Exposure+to+general+anesthesia+for+cesarean+delivery+and+odds+of+severe+postpartum+depression+requiring+hospitalization%5BTitle%5D)+AND+%22Anesth+Analg%22%5BJournal%5D)">Exposure to general anesthesia for cesarean delivery and odds of severe postpartum depression requiring hospitalization.</a> Anesth Analg. 131 (5), 1421-1429 (2020).</li>
<li>Booth, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Combined+spinal-epidural+technique+for+labor+analgesia+does+not+delay+recognition+of+epidural+catheter+failures%3A+A+single-center+retrospective+cohort+survival+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">Combined spinal-epidural technique for labor analgesia does not delay recognition of epidural catheter failures: A single-center retrospective cohort survival analysis.</a> Anesthesiology. 125 (3), 516-524 (2016).</li>
<li>Groden, J., Gonzalez-Fiol, A., Aaronson, J., Sachs, A., Smiley, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Catheter+failure+rates+and+time+course+with+epidural+versus+combined+spinal-epidural+analgesia+in+labor%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Obstet+Anesth%22%5BJournal%5D)">Catheter failure rates and time course with epidural versus combined spinal-epidural analgesia in labor.</a> Int J Obstet Anesth. 26 (C), 4-7 (2016).</li>
<li>Vallejo, M. C., Phelps, A. L., Singh, S., Orebaugh, S. L., Sah, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+decreases+the+failed+labor+epidural+rate+in+resident+trainees%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Obstet+Anesth%22%5BJournal%5D)">Ultrasound decreases the failed labor epidural rate in resident trainees.</a> Int J Obstet Anesth. 19 (4), 373-378 (2010).</li>
<li>Zhang, Y., Peng, M., Wei, J., Huang, J., Ma, W., Li, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+ultrasound-guided+and+traditional+localization+in+intraspinal+anesthesia%3A+A+systematic+review+and+network+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ+Open%22%5BJournal%5D)">Comparison of ultrasound-guided and traditional localization in intraspinal anesthesia: A systematic review and network meta-analysis.</a> BMJ Open. 13 (11), e071253(2023).</li>
<li>Young, B., Onwochei, D., Desai, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Conventional+landmark+palpation+vs.+preprocedural+ultrasound+for+neuraxial+analgesia+and+anesthesia+in+obstetrics+-+a+systematic+review+and+meta-analysis+with+trial+sequential+analyses%5BTitle%5D)+AND+%22Anaesthesia%22%5BJournal%5D)">Conventional landmark palpation vs. preprocedural ultrasound for neuraxial analgesia and anesthesia in obstetrics - a systematic review and meta-analysis with trial sequential analyses.</a> Anaesthesia. 76 (6), 818-831 (2021).</li>
<li>Perlas, A., Chaparro, L. E., Chin, K. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lumbar+neuraxial+ultrasound+for+spinal+and+epidural+anesthesia%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Reg+Anesth+Pain+Med%22%5BJournal%5D)">Lumbar neuraxial ultrasound for spinal and epidural anesthesia: A systematic review and meta-analysis.</a> Reg Anesth Pain Med. 41 (2), 251-260 (2016).</li>
<li>Shaikh, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+imaging+for+lumbar+punctures+and+epidural+catheterizations%3A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ%22%5BJournal%5D)">Ultrasound imaging for lumbar punctures and epidural catheterizations: systematic review and meta-analysis.</a> BMJ. 346, f1720(2013).</li>
<li>de Carvalho, C. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+and+safety+of+ultrasound-guided+versus+landmark-guided+neuraxial+puncture%3A+A+systematic+review%2C+network+meta-analysis+and+trial+sequential+analysis+of+randomized+clinical+trials%5BTitle%5D)+AND+%22Reg+Anesth+Pain+Med%22%5BJournal%5D)">Efficacy and safety of ultrasound-guided versus landmark-guided neuraxial puncture: A systematic review, network meta-analysis and trial sequential analysis of randomized clinical trials.</a> Reg Anesth Pain Med. , (2024).</li>
<li>Kamimura, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparative+efficacy+of+ultrasound+guidance+or+conventional+anatomical+landmarks+for+neuraxial+puncture+in+adult+patients%3A+A+systematic+review+and+network+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Anaesth%22%5BJournal%5D)">Comparative efficacy of ultrasound guidance or conventional anatomical landmarks for neuraxial puncture in adult patients: A systematic review and network meta-analysis.</a> Br J Anaesth. 132 (5), 1097-1111 (2024).</li>
<li>Watson, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Could+ultrasonography+be+used+by+an+anesthetist+to+identify+a+specified+lumbar+interspace+before+spinal+anesthesia%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Anaesth%22%5BJournal%5D)">Could ultrasonography be used by an anesthetist to identify a specified lumbar interspace before spinal anesthesia.</a> Br J Anaesth. 90 (4), 509-511 (2003).</li>
<li>Furness, G., Reilly, M. P., Kuchi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+evaluation+of+ultrasound+imaging+for+identification+of+lumbar+intervertebral+level%5BTitle%5D)+AND+%22Anaesthesia%22%5BJournal%5D)">An evaluation of ultrasound imaging for identification of lumbar intervertebral level.</a> Anaesthesia. 57 (3), 277-280 (2002).</li>
<li>Chin, K. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+imaging+facilitates+spinal+anesthesia+in+adults+with+difficult+surface+anatomic+landmarks%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">Ultrasound imaging facilitates spinal anesthesia in adults with difficult surface anatomic landmarks.</a> Anesthesiology. 115 (1), 94-101 (2011).</li>
<li>Li, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound-assisted+technology+versus+the+conventional+landmark+location+method+in+spinal+anesthesia+for+cesarean+delivery+in+obese+parturients%5BTitle%5D)+AND+%22Anesth+Analg%22%5BJournal%5D)">Ultrasound-assisted technology versus the conventional landmark location method in spinal anesthesia for cesarean delivery in obese parturients.</a> Anesth Analg. 129 (1), 155-161 (2018).</li>
<li>Arzola, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preprocedure+ultrasonography+before+initiating+a+neuraxial+anesthetic+procedure%5BTitle%5D)+AND+%22Anesth+Analg%22%5BJournal%5D)">Preprocedure ultrasonography before initiating a neuraxial anesthetic procedure.</a> Anesth Analg. 124 (3), 712-713 (2017).</li>
<li>Gambling, D. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lumbar+ultrasound%3A+Useful+gadget+or+time-consuming+gimmick%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Obstet+Anesth%22%5BJournal%5D)">Lumbar ultrasound: Useful gadget or time-consuming gimmick.</a> Int J Obstet Anesth. 20 (4), 318-320 (2011).</li>
<li>Wong, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Barriers+to+learning+and+using+point-of-care+ultrasound%3A+a+survey+of+practicing+internists+in+six+North+American+institutions%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+J%22%5BJournal%5D)">Barriers to learning and using point-of-care ultrasound: a survey of practicing internists in six North American institutions.</a> Ultrasound J. 12 (1), 19(2020).</li>
<li>Chui, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Identifying+barriers+to+the+use+of+ultrasound+in+the+perioperative+period%3A+A+survey+of+southwestern+Ontario+anesthesiologists%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Health+Serv+Res%22%5BJournal%5D)">Identifying barriers to the use of ultrasound in the perioperative period: A survey of southwestern Ontario anesthesiologists.</a> BMC Health Serv Res. 19 (1), 214(2019).</li>
<li>Margarido, C. B., Arzola, C., Balki, M., Carvalho, J. C. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anesthesiologists%27+learning+curves+for+ultrasound+assessment+of+the+lumbar+spine%5BTitle%5D)+AND+%22Can+J+Anesth%22%5BJournal%5D)">Anesthesiologists' learning curves for ultrasound assessment of the lumbar spine.</a> Can J Anesth. 57 (2), 120-126 (2010).</li>
<li>Corr, R. C., Kryc, J. J., Vaughan, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasonic+localization+of+the+lumbar+epidural+space%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">Ultrasonic localization of the lumbar epidural space.</a> Anesthesiology. 52 (6), 513-515 (1980).</li>
<li>Lee, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+in+obstetric+anesthesia%5BTitle%5D)+AND+%22Semin+Perinatol%22%5BJournal%5D)">Ultrasound in obstetric anesthesia.</a> Semin Perinatol. 38 (6), 349-358 (2014).</li>
<li>Weiniger, C. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+randomized+trial+to+investigate+needle+redirections%2Fre-insertions+using+a+handheld+ultrasound+device+versus+traditional+palpation+for+spinal+anesthesia+in+obese+women+undergoing+cesarean+delivery%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Obstet+Anesth%22%5BJournal%5D)">A randomized trial to investigate needle redirections/re-insertions using a handheld ultrasound device versus traditional palpation for spinal anesthesia in obese women undergoing cesarean delivery.</a> Int J Obstet Anesth. 49, 103229(2021).</li>
<li>Carvalho, B., Seligman, K. M., Weiniger, C. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+comparative+accuracy+of+a+handheld+and+console+ultrasound+device+for+neuraxial+depth+and+landmark+assessment%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Obstet+Anesth%22%5BJournal%5D)">The comparative accuracy of a handheld and console ultrasound device for neuraxial depth and landmark assessment.</a> Int J Obstet Anesth. 39, 68-73 (2019).</li>
<li>Salimi, N., Aymen, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+image+quality+comparison+between+a+handheld+ultrasound+transducer+and+mid-range+ultrasound+machine%5BTitle%5D)+AND+%22POCUSJ%22%5BJournal%5D)">Ultrasound image quality comparison between a handheld ultrasound transducer and mid-range ultrasound machine.</a> POCUSJ. 7 (1), 154-159 (2022).</li>
<li>Sahin, T., Balaban, O., Sahin, L., Solak, M., Toker, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+randomized+controlled+trial+of+preinsertion+ultrasound+guidance+for+spinal+anesthesia+in+pregnancy%3A+Outcomes+among+obese+and+lean+parturients%5BTitle%5D)+AND+%22J+Anesth%22%5BJournal%5D)">A randomized controlled trial of preinsertion ultrasound guidance for spinal anesthesia in pregnancy: Outcomes among obese and lean parturients.</a> J Anesth. 28 (3), 413-419 (2014).</li>
<li>Park, S. -K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound-assisted+versus+landmark-guided+spinal+anesthesia+in+patients+with+abnormal+spinal+anatomy%3A+A+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Anesth+Analg%22%5BJournal%5D)">Ultrasound-assisted versus landmark-guided spinal anesthesia in patients with abnormal spinal anatomy: A randomized controlled trial.</a> Anesth Analg. 130 (3), 787-795 (2020).</li>
<li>Fiol, A. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+prospective+cohort+study+to+evaluate+needle+passes+using+a+portable+ultrasound+device+versus+traditional+landmark+approach+for+epidural+anesthesia+in+a+busy+obstetric+tertiary+care+center%5BTitle%5D)+AND+%22POCUS+J%22%5BJournal%5D)">A prospective cohort study to evaluate needle passes using a portable ultrasound device versus traditional landmark approach for epidural anesthesia in a busy obstetric tertiary care center.</a> POCUS J. 8 (2), 153-158 (2023).</li>
<li>Arzola, C., Davies, S., Rofaeel, A., Carvalho, J. C. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+using+the+transverse+approach+to+the+lumbar+spine+provides+reliable+landmarks+for+labor+epidurals%5BTitle%5D)+AND+%22Anesth+Analg%22%5BJournal%5D)">Ultrasound using the transverse approach to the lumbar spine provides reliable landmarks for labor epidurals.</a> Anesth Analg. 104 (5), 1188-1192 (2007).</li>
<li>Carvalho, J. C. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound-facilitated+epidurals+and+spinals+in+obstetrics%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiol+Clin%22%5BJournal%5D)">Ultrasound-facilitated epidurals and spinals in obstetrics.</a> Anesthesiol Clin. 26 (1), 145-158 (2008).</li>
<li>Sivakumar, R. K., Karmakar, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spinal+sonography+and+central+neuraxial+blocks%5BTitle%5D)+AND+%22Best+Pract+Res+Clin+Anaesthesiol%22%5BJournal%5D)">Spinal sonography and central neuraxial blocks.</a> Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 37 (2), 209-242 (2023).</li>
<li>Sutton, D. N., Linter, S. P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Depth+of+extradural+space+and+dural+puncture%5BTitle%5D)+AND+%22Anaesthesia%22%5BJournal%5D)">Depth of extradural space and dural puncture.</a> Anaesthesia. 46 (2), 97-98 (1991).</li>
<li>Özhan, M. Ö, Çaparlar, C. Ö, Süzer, M. A., Eskin, M. B., Atik, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+three+sitting+positions+for+combined+spinal+-+epidural+anesthesia%3A+a+multicenter+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Braz+J+Anesthesiol.+%28English+Edition%29%22%5BJournal%5D)">Comparison of three sitting positions for combined spinal - epidural anesthesia: a multicenter randomized controlled trial.</a> Braz J Anesthesiol. (English Edition). 71 (2), 129-136 (2021).</li>
<li>Ansari, T., Yousef, A., Gamassy, A. E., Fayez, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound-guided+spinal+anesthesia+in+obstetrics%3A+Is+there+an+advantage+over+the+landmark+technique+in+patients+with+easily+palpable+spines%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Obstet+Anesth%22%5BJournal%5D)">Ultrasound-guided spinal anesthesia in obstetrics: Is there an advantage over the landmark technique in patients with easily palpable spines.</a> Int J Obstet Anesth. 23 (3), 213-216 (2014).</li>
<li>Tawfik, M. M., Atallah, M. M., Elkharboutly, W. S., Allakkany, N. S., Abdelkhalek, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Does+preprocedural+ultrasound+increase+the+first-pass+success+rate+of+epidural+catheterization+before+cesarean+delivery%26quest%3B+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Anesth+Analg%22%5BJournal%5D)">Does preprocedural ultrasound increase the first-pass success rate of epidural catheterization before cesarean delivery&quest; a randomized controlled trial.</a> Anesth Analg. 124 (3), 851-856 (2017).</li>
<li>Singla, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Feasibility+of+spinal+anesthesia+placement+using+automated+interpretation+of+lumbar+ultrasound+images%3A+a+prospective+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22J+Anesthe+Clin+Res%22%5BJournal%5D)">Feasibility of spinal anesthesia placement using automated interpretation of lumbar ultrasound images: a prospective randomized controlled trial.</a> J Anesthe Clin Res. 10 (2), 878(2019).</li>
<li>Arnolds, D., Hofer, J., Scavone, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Inadvertent+neuraxial+block+placement+at+or+above+the+L1-L2+interspace+in+the+super-obese+parturient%3A+A+retrospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Obstet+Anesth%22%5BJournal%5D)">Inadvertent neuraxial block placement at or above the L1-L2 interspace in the super-obese parturient: A retrospective study.</a> Int J Obstet Anesth. 42, 20-25 (2019).</li>
<li>Creaney, M., Mullane, D., Casby, C., Tan, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasound+to+identify+the+lumbar+space+in+women+with+impalpable+bony+landmarks+presenting+for+elective+cesarean+delivery+under+spinal+anaesthesia%3A+A+randomised+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Obstet+Anesth%22%5BJournal%5D)">Ultrasound to identify the lumbar space in women with impalpable bony landmarks presenting for elective cesarean delivery under spinal anaesthesia: A randomised trial.</a> Int J Obstet Anesth. 28, 12-16 (2016).</li>
<li>Arzola, C., Mikhael, R., Margarido, C., Carvalho, J. C. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spinal+ultrasound+versus+palpation+for+epidural+catheter+insertion+in+labor%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Anaesthesiol%22%5BJournal%5D)">Spinal ultrasound versus palpation for epidural catheter insertion in labor.</a> Eur J Anaesthesiol. 32 (7), 499-505 (2015).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>아큐로&nbsp;</td><td>Rivanna Medical</td><td>NA</td><td>원고 전체에서 자동화 장치</td></tr><tr><td>Butterfly iQ+&nbsp로</td> 설명됩니다.<td>나비 네트워크</td><td>iQ+</td><td>원고 전체에서 휴대용 장치로 설명됨</td></tr><tr><td>전통적인 초음파</td><td>SonoSite</td><td>SonositePX</td><td>전통적인 초음파 장치를 사용하는 경우 저주파 (2-5 MHZ) 곡선 프로브를 선택하십시오.</td></tr></tbody></table>

초음파 유도 요추 신경 마취를 위한 척추 초음파 검사

Spinal Sonography for Ultrasound-Guided Lumbar Neuraxial Anesthesia

이 연구의 주요 결과는 이미지 품질과 초음파 유도 신경축 마취 수행 숙련도에 중점을 두었습니다. BU의 이미지 품질을 중거리 초음파 기계의 이미지 품질과 비교할 때, 전자가 척추 해부학 이미지를 얻기 위한 좋은 대안인 것으로 결정되었습니다26. 숙련도 측면에서, 전향적 코호트 분석에서 첫 번째 시도 성공률(피부 바늘 천공 횟수로 정의됨), 바늘 통과 횟수(바늘 방향 전환 횟수로 정의됨), 바늘 시도(피부 천공 횟수), 차단 시간(국소 마취제 침투 시점부터 내성 상실까지 차단을 수행하는 데 필요한 시간으로 정의됨), 그리고 실제 바늘 깊이(피부에서 경막외 공간까지의 거리)와 초음파 유도 추정 거리의 차이를 평가했습니다. 1차 결과(첫 번째 시도 성공)의 경우, 횡방향 관점을 활용한 그룹은 랜드마크 및 초음파 유도 기법에서 각각 60%와 84%(p &lt; 0.001)의 첫 번째 시도 성공률을 보여주었습니다. 1차 통과 성공(바늘 방향 전환이 필요 없는 단일 피부 천자)을...

Neuraxial anesthesia is one of the few remaining forms of regional anesthesia that relies on palpation and tactile feedback techniques to facilitate ...

spinal-sonography-for-ultrasound-guided-lumbar-neuraxial-anesthesia

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

Intraganglionic 주입에 대 한 요 추 느 루트 신경 절 (DRG)에 대 한 액세스를 제공 하는 돼지에서 laminotomy 하는 방법을 설명 합니다. 사출 진행 intraoperatively 그리고 조직학 수술 후 21 일까지 확인 모니터링 합니다. 이 프로토콜 DRG 주입 관련 된 미래의 전 임상 연구 사용 될 수 있습니다.

Laminotomy 허리 지 루트 신경 절의 액세스 및 돼지에 주입

여기 우리 기술의 새로운 외부에서 요 추 디스크 herniations 위한 간 내 시경 디스크 절제술의 프로토콜을 제시. 사용의 다양 한 표시 기술과 184 환자에서 치료의 결과의 기술적 측면 자세히 설명 되어 있습니다.

요 추 간 요 추 디스크 Herniations 위한 내 시경의 모바일 외부에서 기술

여기에서, 우리는 척추 수술에서 수술 내 초음파의 사용에 관한 프로토콜을 제시하며, 특히 후부 접근법을 사용할 때 복부 척추관의 경막 내 병변 및 병변의 경우에 해당됩니다.

척추 수술의 수술 중 초음파

선물이 선택적 화학 요 추 신경 절제술 (CLS), 회색 rami communicantes만 및 하지 동 정적인 간선은에 대 한 프로토콜. 선택적 CLS 혈관 확장의 치료 효능을 달성, 감소, 땀 및 기존 CLS에 버금가 통증 하 고 심각한 합병증, 특히 ureteropelvic 손해를 줄일 수 있다.

선택적 화학 요 추 신경 절제술의 대상 회색 라미 Communicantes

여기에 제시된 것은 요추 foraminal 협착증 및 O-arm 네비게이션에서의 측방 디스크 탈장을위한 C-arm 무료 경관 후부 측방 감압의 새로운 기술입니다.

L5-S1 요추 측부 디스크 탈출증에 대한 경관 내시경 측방 측부 감압

본 프로토콜은 퇴행성 요추 척추관 협착증의 치료를 위한 양측 감압을 위한 요추 내시경 편측 층막절개술의 단계와 요점을 설명합니다.

요추 척추관 협착증에 대한 경피적 내시경 편측 접근법 양측 감압술

이 프로토콜은 국소 마취 하에 추간공 전체 내시경 추간공 절개술을 수행하기 위한 단계별 가이드를 제공합니다. 이 동작 보존 기술은 인접 분절 질환 환자의 L5/S1 추간공 협착증을 치료하기 위한 융합 확장에 대한 최소 침습 수술 대안으로 제시됩니다.

L5/S1 인접 분절 추간공 협착증에 대한 국소 마취 하에 추간공 전체 내시경 요추 추간공 절개술

우리는 성공적인 긍정적인 압력 환기에 대해 입을 나레스을 밀봉하는 동안하에 - 인두의 수준에 nasally 삽입 endotracheal 튜브를 사용하여 산소와 통풍을 유지하기 위해 기술을 설명합니다.

어려운 삽관법 어려운 환기를위한 소설 구조 기술

심장 초음파 유도 경피적 심근 주입 뮤린 마음에 유전자 전달 제 또는 세포의 전달을위한 효율적인 신뢰성 있고 타겟팅 양상을 나타낸다. 이 프로토콜에 설명 된 단계에 따라, 운전자는 신속하게이 다재 다능 한, 최소 침습 기술에서 경쟁력이 될 수 있습니다.

마우스의 초음파 유도 경 흉부 심근 내 주입

흉골 갑상선 병변은 공통이며, 악성 종양과 구별 될 필요가있다. 경피적 세침 생검을 얻기 인해 retrosternal 위치 할 수 없습니다. 이 문서에서는 기관지 초음파 유도 기관지 바늘 흡인 (EBUS-TBNA)를 사용하여 흉골 하 갑상선 병변의 조직 검사를위한 프로토콜을 제안한다.

흉골 하 갑상선 조직 검사는 기관지 초음파 유도 기관지 바늘 흡인을 사용하여

배우세요 척추 초음파 검사를 활용한 요추 신경 마취 기법으로 바늘 시도 횟수를 줄이고 환자 만족도를 높이는 방법입니다. 휴대용 및 자동화 장치의 임상 적용 가능성을 탐색합니다.

초음파 유도 요추 신경 마취를 위한 척추 초음파 검사

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