Name: Block Building Task는 편측성 말초 신경 손상 후 왼손/오른손 선택 패턴의 뚜렷한 그룹을 식별합니다. (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-03-21T12:20:00.000+00:00
Duration: 7 min 6 s
Description: 학습하세요 블록 빌딩 과제를 통해 편측성 말초 신경 손상 환자의 손 사용 패턴을 정량적으로 평가하는 방법을. 이 연구는 재활 전략 수립에 중요한 통찰을 제공합니다.

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이 프로토콜은 Washington University School of Medicine의 Institutional Review Board에서 인간 피험자 연구를 위해 승인되었습니다. 모든 참가자가 정보에 입각한 동의를 했습니다.
1. 장비 공사
알림: 이 프로세스는 재료 표에 나열된 소모품을 사용하여 그림 1에 표시된 장비를 생산합니다.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66919/66919fig1v2.jpg"> 
그림 1: BBT 장비. 표의 하향식 보기는 참가자가 맨 아래에, 실험자가 맨 위에 있습니다. 스터디를 설정하려면 녹색 바닥판을 테이프로 붙인 다음 (A) 포스터보드를 테이블 위에 놓고, (B) 포스터보드 컷아웃(스케일을 위한 줄자 포함)에 벽돌을 놓고, (C) 포스터보드를 제거합니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66919/66919fig1v2large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<ol>
	<li>그림 2에 있는 4개의 모델을 조립하되, 각각 표 1에 나온 10개의 표준 브릭 중 1개를 사용하여 조립하세요. 결국 모델에 포함된 것 외에 40개의 브릭(예비 브릭 포함)이 더 남아 있어야 합니다. 벽돌이 연결된 상태를 유지하도록 각 모델을 함께 붙입니다. 뒷면에 각 모델에 번호를 표시하십시오.</li>
</ol>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66919/66919fig5.jpg"> 
그림 2: 제안된 모델. 샘플 모델; BBT는 모델 설계의 변경에 강합니다. (A) 정면(참가자 대면). (B) 뒤로(실험자 방향). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66919/66919fig5large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>색</td>
			<td>색상(공식)</td>
			<td>모양</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>하얀</td>
			<td>하얀</td>
			<td>2x2 정사각형</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>검정</td>
			<td>검정</td>
			<td>2x2 정사각형</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>빨강</td>
			<td>빨강</td>
			<td>2x4 직사각형</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>황색</td>
			<td>브라이트 옐로우</td>
			<td>2x4 직사각형</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>오렌지</td>
			<td>오렌지</td>
			<td>1x2 직사각형</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>파랑</td>
			<td>짙은 하늘색</td>
			<td>1x2 직사각형</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>적갈색</td>
			<td>진한 빨강색</td>
			<td>1x2, 45° 경사</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>재</td>
			<td>미디엄 스톤 그레이</td>
			<td>1x2, 45° 경사</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>녹색</td>
			<td>짙은 녹색</td>
			<td>아치가 있는 2x3</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>해군</td>
			<td>감색</td>
			<td>2x2, 45° 경사</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
표 1: 제안된 브릭. 공식 색상은 구매에 유용하지만 길고 알파벳 순으로 모호하기 때문에 실험 라벨링에는 권장되지 않습니다. 제품 식별자에 대해서는 Table of Materials 를 참조하십시오.
<ol start="2">
	<li>포스터보드의 긴 면 중앙에 사각형 홈이 있는 5인치/12.7cm 크기의 바닥판을 잘라냅니다.</li>
	<li>포스터보드의 브릭을 그림 1에 표시된 제안된 위치에 놓고 그림 3 및 표 2에서 정량화합니다.</li>
</ol>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66919/66919fig3v2.jpg"> 
그림 3: 제안된 벽돌 위치가 있는 포스터보드의 개략도. BBT는 벽돌 위치 및 방향의 변화에 강합니다. 점선은 사분면을 나타냅니다. 각 사분면에는 1개의 브릭이 있습니다. 정밀도 = 0.5cm; 문자 = 표 2의 키. 제안된 방향은 그림 1을 참조하십시오. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66919/66919fig3v2large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>열쇠</td>
			<td>사분면</td>
			<td>색</td>
			<td>X 위치 (cm)</td>
			<td>Y 위치(cm)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>A</td>
			<td>맨 왼쪽</td>
			<td>오렌지</td>
			<td>-27.5</td>
			<td>49.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>B</td>
			<td>맨 왼쪽</td>
			<td>하얀</td>
			<td>-21.5</td>
			<td>52</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>C</td>
			<td>맨 왼쪽</td>
			<td>검정</td>
			<td>-12.5</td>
			<td>54.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>D</td>
			<td>맨 왼쪽</td>
			<td>녹색</td>
			<td>-3.5</td>
			<td>54</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>E</td>
			<td>맨 오른쪽</td>
			<td>적갈색</td>
			<td>9</td>
			<td>54.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>F</td>
			<td>맨 오른쪽</td>
			<td>빨강</td>
			<td>19</td>
			<td>55</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>G</td>
			<td>맨 오른쪽</td>
			<td>재</td>
			<td>26.5</td>
			<td>50.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>H</td>
			<td>맨 왼쪽</td>
			<td>황색</td>
			<td>-19</td>
			<td>45.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>나는</td>
			<td>맨 왼쪽</td>
			<td>파랑</td>
			<td>-8.5</td>
			<td>47.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>J</td>
			<td>맨 오른쪽</td>
			<td>오렌지</td>
			<td>4</td>
			<td>50</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>K</td>
			<td>맨 오른쪽</td>
			<td>해군</td>
			<td>12.5</td>
			<td>48</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>L</td>
			<td>맨 오른쪽</td>
			<td>파랑</td>
			<td>19.5</td>
			<td>47</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>M</td>
			<td>맨 왼쪽</td>
			<td>적갈색</td>
			<td>-34</td>
			<td>29</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>N</td>
			<td>맨 왼쪽</td>
			<td>빨강</td>
			<td>-24</td>
			<td>39</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>O</td>
			<td>맨 왼쪽</td>
			<td>해군</td>
			<td>-14</td>
			<td>39.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>P</td>
			<td>맨 왼쪽</td>
			<td>재</td>
			<td>-4.5</td>
			<td>39</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Q</td>
			<td>맨 오른쪽</td>
			<td>황색</td>
			<td>7</td>
			<td>40</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>R</td>
			<td>맨 오른쪽</td>
			<td>녹색</td>
			<td>19.5</td>
			<td>40</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>S</td>
			<td>맨 오른쪽</td>
			<td>검정</td>
			<td>26.5</td>
			<td>42.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>T</td>
			<td>맨 오른쪽</td>
			<td>하얀</td>
			<td>34.5</td>
			<td>40.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>U</td>
			<td>왼쪽 근처</td>
			<td>해군</td>
			<td>-34</td>
			<td>27.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>V</td>
			<td>왼쪽 근처</td>
			<td>파랑</td>
			<td>-24.5</td>
			<td>32.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>W</td>
			<td>왼쪽 근처</td>
			<td>적갈색</td>
			<td>-15</td>
			<td>31.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>X</td>
			<td>왼쪽 근처</td>
			<td>녹색</td>
			<td>-5</td>
			<td>29</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Y</td>
			<td>오른쪽 근처</td>
			<td>하얀</td>
			<td>6</td>
			<td>30</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Z</td>
			<td>오른쪽 근처</td>
			<td>재</td>
			<td>14</td>
			<td>35</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>금주</td>
			<td>오른쪽 근처</td>
			<td>황색</td>
			<td>24.5</td>
			<td>30.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>혈액형</td>
			<td>왼쪽 근처</td>
			<td>황색</td>
			<td>-31.5</td>
			<td>21.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>교류</td>
			<td>왼쪽 근처</td>
			<td>하얀</td>
			<td>-22</td>
			<td>24</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>광고</td>
			<td>왼쪽 근처</td>
			<td>검정</td>
			<td>-9</td>
			<td>21</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AE</td>
			<td>오른쪽 근처</td>
			<td>빨강</td>
			<td>5</td>
			<td>22.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>아프에스</td>
			<td>오른쪽 근처</td>
			<td>파랑</td>
			<td>19</td>
			<td>24</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AG (에이지)</td>
			<td>오른쪽 근처</td>
			<td>오렌지</td>
			<td>32</td>
			<td>22</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>아</td>
			<td>왼쪽 근처</td>
			<td>빨강</td>
			<td>-25</td>
			<td>14</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>인공지능</td>
			<td>왼쪽 근처</td>
			<td>재</td>
			<td>-14</td>
			<td>15.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AJ</td>
			<td>왼쪽 근처</td>
			<td>오렌지</td>
			<td>-6.5</td>
			<td>17</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AK</td>
			<td>오른쪽 근처</td>
			<td>해군</td>
			<td>10</td>
			<td>16</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>알</td>
			<td>오른쪽 근처</td>
			<td>검정</td>
			<td>23</td>
			<td>16</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>오전</td>
			<td>오른쪽 근처</td>
			<td>적갈색</td>
			<td>19.5</td>
			<td>10.5</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>안</td>
			<td>오른쪽 근처</td>
			<td>녹색</td>
			<td>30.5</td>
			<td>13</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
표 2: 제안된 벽돌 위치. 이 표에는 그림 3과 동일한 정보가 포함되어 있습니다. 행별로 나열 된 다음 왼쪽에서 오른쪽으로 나열됩니다. 사분면은 참가자의 관점에서 정의되며 원거리/근거리는 Y = 36cm에서 나뉩니다.
<ol start="4">
	<li>포스터 보드에서 펜이나 연필을 사용하여 각 벽돌의 위치를 설명하고 벽돌 주위에 테두리(~2mm)를 남깁니다. 이 개요는 1.6단계에서 잘라냅니다. 참고: 테두리의 목적은 포스터보드를 제거할 때 벽돌이 컷아웃 가장자리에 걸리지 않도록 하는 것입니다.</li>
	<li>각 윤곽선 바깥쪽에 연결된 브릭을 식별할 수 있는 레이블(예: 주황색)을 배치합니다. 베이스 플레이트 반대쪽에서 실험자가 읽을 수 있도록 라벨 텍스트의 방향을 지정합니다.<ol>
		<li>비대칭 벽돌의 경우 레이블에 화살표를 추가하여 벽돌의 일관된 방향을 나타냅니다. 이렇게 하면 결과에 영향을 주지 않지만 설정이 더 쉬워집니다.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>포스터 보드에서 직사각형 윤곽선을 잘라냅니다. 이렇게 하면 그림 1A와 같이 각 브릭에 하나씩 40개의 레이블이 지정된 윤곽선이 포함된 포스터보드가 생성됩니다.</li>
</ol>
2. 참가자가 도착하기 전에 연구 준비
<ol>
	<li>테이블의 한쪽 가장자리에 베이스 플레이트를 테이프로 붙입니다.</li>
	<li>베이스 플레이트 앞에 바퀴가 없는 의자를 놓습니다. 베이스 플레이트 위에 노치가 있는 테이블 위에 포스터보드를 놓습니다.</li>
	<li>포스터 보드의 각 컷아웃에 적절한 브릭을 놓습니다. 그런 다음 벽돌과 바닥판만 남도록 포스터보드를 제거합니다(그림 1C). 참가자가 연구가 완료되기 전에 포스터 보드를 못하게하십시오.</li>
	<li>4가지 모델의 순서를 선택합니다(연구 목적, 균형 또는 무작위화). 실험자의 테이블 쪽에 스탠드(모델을 고정하기 위해)를 놓습니다.<ol>
		<li>모델이 손 활동에 대한 카메라의 시야를 차단하지 않고 카메라가 모델을 볼 수 있는 위치에 스탠드를 배치합니다.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>참가자의 얼굴이 보이지 않도록 건물의 바닥판 위 ~20cm를 포함하여 작업 공간, 블록 및 손을 명확하게 볼 수 있도록 카메라를 배치합니다.<ol>
		<li>비디오에서 오프라인 집계를 수행할 수 있는 용량을 사용할 수 있는지 확인하거나, 또는 주요 작업 실행 중에 왼쪽 및 오른쪽 도달 범위를 집계할 수 있는 세 명의 실험자를 준비합니다.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
3. 주요 업무
<ol>
	<li>참가자는 의자에 앉습니다. 2단계에 따라 테이블에 브릭이 보이는지 확인합니다. 다른 교육이나 순응을 제공하지 않습니다.</li>
	<li>참가자의 신체에서 눈에 띄는 식별자를 제거하거나 가리는 것(예: 안면 마스크 제공 및 문신 가리기)하여 동영상에 개인 식별 정보가 포함되지 않도록 합니다.</li>
	<li>참가자에게 지시: "이 벽돌로 몇 가지 모양을 만들도록 요청할 것입니다. 베이스 플레이트 옆에 손을 놓는 것으로 시작합니다. 테이블 앞에 모델을 배치하겠습니다. Go라고 말하면 테이블 위의 조각을 사용하여 색상 복사를 포함하여 모델을 구축하십시오. 녹색 조립판 위에 조립합니다. 가능한 한 빠르고 정확하게 이 작업을 수행하기를 바랍니다. 우리가 요구하는 유일한 것은 조각을 집어 들고, 테이블을 가로질러 끌지 말고, 나중에 저장하기 위해 조각을 집어 들지 말고, 그것들을 가지고 만들 준비가 되었을 때 집어 들라는 것입니다." (필요한 경우 둘 다 시연한다.) "조립이 끝나면 바닥판의 양쪽에 손을 얹으세요. 질문 있으신가요?"</li>
	<li>참가자에게 질문이 있는 경우 스크립트에 없는 정보를 제공하지 마십시오. 그러나 스크립트 정보를 명확히/반복하거나 다른 말로 표현하는 것은 허용됩니다.<ol>
		<li>왼쪽/오른쪽 또는 참가자가 한 손을 다른 손 위에 사용해야 한다고 생각하게 만들 수 있는 것을 언급하지 마십시오.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>참가자에게 녹음이 시작될 것이라고 말하고 그렇게 합니다.</li>
	<li>스탠드에 모델을 놓습니다. "Go"라고 말합니다. 숫자 레이블이 실험자를 향하도록 모델의 방향을 지정합니다. 참가자가 모델을 완료할 때까지 기다립니다.</li>
	<li>테이블에서 두 모델(실험자의 접착 모델과 참가자의 방금 만든 모델)을 모두 제거합니다.</li>
	<li>새 모델을 사용하여 3.6단계로 돌아갑니다. 4개의 모델이 모두 완성되고 참가자가 테이블에 있는 40개의 브릭을 모두 사용할 때까지 반복합니다.</li>
</ol>
4. 주요 작업 중 비상 사태
<ol>
	<li>참가자가 브릭을 생략하면 모델이 완성될 때까지 기다렸다가 "당신의 모델이 내 모델과 비슷합니까?"라고 말합니다. 그들이 그것을 고칠 때까지 기다리십시오.</li>
	<li>참가자가 모델에 동일한 브릭을 두 번 사용하는 경우 모델이 완성될 때까지 기다렸다가 "나중에 충분히 사용할 수 있도록 다른 브릭을 추가하겠습니다"라고 말합니다. 작업 공간에 교체 데드 센터를 배치합니다.</li>
	<li>참가자가 올바른 벽돌로 모델을 구축했지만 잘못된 위치에 있는 경우 아무 말도 하지 않고 평소와 같이 계속합니다.</li>
	<li>벽돌이 테이블에서 떨어지면 모델이 완성될 때까지 기다린 다음(참가자가 현재 마지막 모델에서 작업 중이지 않는 한) 작업 공간에서 떨어진 조각을 교체합니다.</li>
	<li>참가자가 움직이지 말아야 할 때 브릭을 옮기는 경우(예: Go라고 말하기 전에) "내가 가라고 말할 때까지 기다려 주세요"라고 말합니다. 참가자를 멈추고 벽돌을 대략적인 원래 위치에 다시 놓습니다.</li>
	<li>참가자가 벽돌을 퍼올리거나 건물을 짓지 않고 재배치하는 경우, 참가자를 멈추게 하고 지침을 명확히 한 다음 벽돌을 대략적인 원래 위치에 다시 놓습니다.</li>
</ol>
5. 데이터 수집 및 코딩
<ol>
	<li>데이터 수집은 이벤트 로깅 소프트웨어(예: 26)를 사용하여 비디오 녹화를 기반으로 오프라인에서 가장 잘 수행됩니다. 녹음이 불가능한 경우 코더에게 메인 태스크 중에 아래 절차를 실시간으로 따르도록 요청하십시오. 신뢰성을 위해 두 개 이상의 코더의 결과를 비교하고 100% 합의를 목표로 합의를 달성합니다. 의견이 일치하지 않는 경우, 코더는 평가에 대해 논의하고 협업 검토를 통해 합의에 도달합니다.</li>
	<li>코더에게 비디오를 검토하고 참가자가 각 손으로 유효한 손을 뻗어 잡는 동작(간결함을 위해 잡기)을 하는 횟수를 계산하도록 요청합니다.</li>
	<li>다음 작업과 잘못된 파악을 고려하십시오.<ol>
		<li>집게 손잡이를 사용하지 않고 벽돌을 집는 것(예: 테이블을 가로질러 벽돌을 퍼내거나 밀어내는 것).</li>
		<li>그들이 이전에 주워 온 벽돌을 집어 들었습니다. 예를 들어, 참가자가 벽돌을 집었다가 다시 내려놓는 경우 다음에 그 벽돌을 집어들 때를 세지 마십시오.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>각 핸드의 유효한 그립 수를 사용하여 각 참가자에 대해 측정된 지배적인(또는 영향을 받은) 핸드 그립의 비율을 다음과 같이 계산합니다. Number of valid grasps with hand of interest(관심 있는 핸드를 가진 유효한 그립의 수) / 총 유효한 그립 수</li>
	<li>과학적 필요에 따라 추가 분석(예: 양손으로 벽돌을 조작하는 데 소요된 시간)을 수행합니다.</li>
</ol>

<meta charset="utf8"></head><body>편측성 신경 손상에서 손 사용에 대한 정량적 평가

<ol><li>Philip, B. A., Kaskutas, V., Mackinnon, S. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+handedness+on+disability+after+unilateral+upper+extremity+peripheral+nerve+disorder%5BTitle%5D)+AND+%22HAND%22%5BJournal%5D)">Impact of handedness on disability after unilateral upper extremity peripheral nerve disorder.</a> HAND. 15 (3), 327-334 (2020).</li>
<li>Ciaramitaro, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Traumatic+peripheral+nerve+injuries%3A+Epidemiological+findings%2C+neuropathic+pain+and+quality+of+life+in+158+patients%5BTitle%5D)+AND+%22J+Peripher+Nerv+Syst%22%5BJournal%5D)">Traumatic peripheral nerve injuries: Epidemiological findings, neuropathic pain and quality of life in 158 patients.</a> J Peripher Nerv Syst. 15 (2), 120-127 (2010).</li>
<li>Kim, T., Lohse, K. R., Mackinnon, S. E., Philip, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Patient+outcomes+after+peripheral+nerve+injury+depend+on+bimanual+dexterity+and+preserved+use+of+the+affected+hand%5BTitle%5D)+AND+%22Neurorehabil+Neural+Repair%22%5BJournal%5D)">Patient outcomes after peripheral nerve injury depend on bimanual dexterity and preserved use of the affected hand.</a> Neurorehabil Neural Repair. 38 (2), 134-147 (2024).</li>
<li>Philip, B. A., Thompson, M. R., Baune, N. A., Hyde, M., Mackinnon, S. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Failure+to+compensate%3A+Patients+with+nerve+injury+use+their+injured+dominant+hand%2C+even+when+their+nondominant+is+more+dexterous%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Phys+Med+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Failure to compensate: Patients with nerve injury use their injured dominant hand, even when their nondominant is more dexterous.</a> Arch Phys Med Rehabil. 103 (5), 899-907 (2022).</li>
<li>Oldfield, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+assessment+and+analysis+of+handedness%3A+The+Edinburgh+inventory%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropsychologia%22%5BJournal%5D)">The assessment and analysis of handedness: The Edinburgh inventory.</a> Neuropsychologia. 9 (1), 97-113 (1971).</li>
<li>Uswatte, G., Taub, E., Morris, D., Light, K., Thompson, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+motor+activity+log-28+assessing+daily+use+of+the+hemiparetic+arm+after+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">The motor activity log-28 assessing daily use of the hemiparetic arm after stroke.</a> Neurology. 67 (7), 1189-1194 (2006).</li>
<li>Dexheimer, B., Sainburg, R. L., Sharp, S., Philip, B. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Roles+of+handedness+and+hemispheric+lateralization%3A+Implications+for+rehabilitation+of+the+central+and+peripheral+nervous+systems%3A+A+rapid+review%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Occup+Ther%22%5BJournal%5D)">Roles of handedness and hemispheric lateralization: Implications for rehabilitation of the central and peripheral nervous systems: A rapid review.</a> Am J Occup Ther. 78 (2), 7802180120(2024).</li>
<li>Taylor, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Seven-day+activity+and+self-report+compared+to+a+direct+measure+of+physical+activity%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Epidemiol%22%5BJournal%5D)">Seven-day activity and self-report compared to a direct measure of physical activity.</a> Am J Epidemiol. 120 (6), 818-824 (1984).</li>
<li>Klesges, R. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+accuracy+of+self-reports+of+physical+activity%5BTitle%5D)+AND+%22Med+Sci+Sports+Exerc%22%5BJournal%5D)">The accuracy of self-reports of physical activity.</a> Med Sci Sports Exerc. 22 (5), 690-697 (1990).</li>
<li>Bazo, N. S., Marcori, A. J., Guimaraes, A. N., Teixeira, L. A., Okazaki, V. H. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Inventories+of+human+lateral+preference%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Percept+Mot+Skills%22%5BJournal%5D)">Inventories of human lateral preference: A systematic review.</a> Percept Mot Skills. , (2023).</li>
<li>Flindall, J. W., Gonzalez, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Wait+wait+don%27t+tell+me%3A+Handedness+questionnaires+do+not+predict+hand+preference+for+grasping%5BTitle%5D)+AND+%22Laterality%22%5BJournal%5D)">Wait wait don't tell me: Handedness questionnaires do not predict hand preference for grasping.</a> Laterality. 24 (2), 176-196 (2019).</li>
<li>Fugl-Meyer, A. R., Jaasko, L., Leyman, I., Olsson, S., Steglind, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+post-stroke+hemiplegic+patient.+1.+a+method+for+evaluation+of+physical+performance%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Rehabil+Med%22%5BJournal%5D)">The post-stroke hemiplegic patient. 1. a method for evaluation of physical performance.</a> Scand J Rehabil Med. 7 (1), 13-31 (1975).</li>
<li>Mathiowetz, V., Volland, G., Kashman, N., Weber, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adult+norms+for+the+box+and+block+test+of+manual+dexterity%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Occupation+Ther%22%5BJournal%5D)">Adult norms for the box and block test of manual dexterity.</a> Am J Occupation Ther. 39 (6), 386-391 (1985).</li>
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<li>Friard, O., Gamba Boris, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+free%2C+versatile+open-source+event-logging+software+for+video%2Faudio+coding+and+live+observations%5BTitle%5D)+AND+%22Method+Ecol+Evol%22%5BJournal%5D)">A free, versatile open-source event-logging software for video/audio coding and live observations.</a> Method Ecol Evol. 7 (11), 1325-1330 (2016).</li>
<li>Luken, M., Yancosek, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+an+occupational+therapy+hand+dominance+transfer+intervention+for+soldiers+with+crossed+hand-eye+dominance%5BTitle%5D)+AND+%22J+Mot+Behav%22%5BJournal%5D)">Effects of an occupational therapy hand dominance transfer intervention for soldiers with crossed hand-eye dominance.</a> J Mot Behav. 49 (1), 78-87 (2017).</li>
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<li>Sha, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Handedness+and+its+genetic+influences+are+associated+with+structural+asymmetries+of+the+cerebral+cortex+in+31%2C864+individuals%5BTitle%5D)+AND+%22Proc+Natl+Acad+Sci+U+S+A%22%5BJournal%5D)">Handedness and its genetic influences are associated with structural asymmetries of the cerebral cortex in 31,864 individuals.</a> Proc Natl Acad Sci U S A. 118 (47), e2113095118(2021).</li>
<li>Mcmanus, I. C., Davison, A., Armour, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Multilocus+genetic+models+of+handedness+closely+resemble+single-locus+models+in+explaining+family+data+and+are+compatible+with+genome-wide+association+studies%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+N+Y+Acad+Sci%22%5BJournal%5D)">Multilocus genetic models of handedness closely resemble single-locus models in explaining family data and are compatible with genome-wide association studies.</a> Ann N Y Acad Sci. 1288, 48-58 (2013).</li>
<li>Sainburg, R. L., Maenza, C., Winstein, C., Good, D. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aSainburg%2C+RL+%22Progress+in+Motor+Control%22">Progress in Motor Control</a>. , Springer. 257-272 (2016).</li>
<li>Philip, B. A., Frey, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Compensatory+changes+accompanying+chronic+forced+use+of+the+nondominant+hand+by+unilateral+amputees%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Compensatory changes accompanying chronic forced use of the nondominant hand by unilateral amputees.</a> J Neurosci. 34 (10), 3622-3631 (2014).</li>
<li>Liang, J., Wilkinson, K. M., Sainburg, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cognitive-perceptual+load+modulates+hand+selection+in+left-handers+to+a+greater+extent+than+in+right-handers%5BTitle%5D)+AND+%22Exp+Brain+Res%22%5BJournal%5D)">Cognitive-perceptual load modulates hand selection in left-handers to a greater extent than in right-handers.</a> Exp Brain Res. 237 (2), 389-399 (2018).</li>
<li>Przybyla, A., Coelho, C. J., Akpinar, S., Kirazci, S., Sainburg, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sensorimotor+performance+asymmetries+predict+hand+selection%5BTitle%5D)+AND+%22Neuroscience%22%5BJournal%5D)">Sensorimotor performance asymmetries predict hand selection.</a> Neuroscience. 228, 349-360 (2013).</li>
<li>Buxbaum, L. J., Dawson, A. M., Linsley, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+and+validity+of+the+virtual+reality+lateralized+attention+test+in+assessing+hemispatial+neglect+in+right-hemisphere+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropsychology%22%5BJournal%5D)">Reliability and validity of the virtual reality lateralized attention test in assessing hemispatial neglect in right-hemisphere stroke.</a> Neuropsychology. 26 (4), 430(2012).</li>
<li>Bryden, P. J., Mayer, M., Roy, E. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Influences+of+task+complexity%2C+object+location%2C+and+object+type+on+hand+selection+in+reaching+in+left+and+right-handed+children+and+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Dev+Psychobiol%22%5BJournal%5D)">Influences of task complexity, object location, and object type on hand selection in reaching in left and right-handed children and adults.</a> Dev Psychobiol. 53 (1), 47-58 (2011).</li>
<li>Leconte, P., Fagard, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Which+factors+affect+hand+selection+in+children%27s+grasping+in+hemispace%3F+Combined+effects+of+task+demand+and+motor+dominance%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Cogn%22%5BJournal%5D)">Which factors affect hand selection in children's grasping in hemispace? Combined effects of task demand and motor dominance.</a> Brain Cogn. 60 (1), 88-93 (2006).</li>
<li>Mamolo, C. M., Roy, E. A., Bryden, P. J., Rohr, L. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+skill+demands+and+object+position+on+the+distribution+of+preferred+hand+reaches%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Cogn%22%5BJournal%5D)">The effects of skill demands and object position on the distribution of preferred hand reaches.</a> Brain Cogn. 55 (2), 349-351 (2004).</li>
<li>Johnson-Frey, S., Mccarty, M., Keen, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reaching+beyond+spatial+perception%3A+Effects+of+intended+future+actions+on+visually+guided+prehension%5BTitle%5D)+AND+%22Visual+Cognition%22%5BJournal%5D)">Reaching beyond spatial perception: Effects of intended future actions on visually guided prehension.</a> Visual Cognition. 11 (2-3), 371-399 (2004).</li>
<li>Gallivan, J. P., Johnsrude, I. S., Flanagan, J. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Planning+ahead%3A+Object-directed+sequential+actions+decoded+from+human+frontoparietal+and+occipitotemporal+networks%5BTitle%5D)+AND+%22Cereb+Cortex%22%5BJournal%5D)">Planning ahead: Object-directed sequential actions decoded from human frontoparietal and occipitotemporal networks.</a> Cereb Cortex. 26 (2), 708-730 (2015).</li>
<li>Watson, P., Van Wingen, G., De Wit, S. Conflicted between goal-directed and habitual control, an fMRI investigation. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aWatson%2C+P+%22eneuro%22">eneuro</a>. , (2018).</li>
<li>Rosell-Negre, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reward+contingencies+improve+goal-directed+behavior+by+enhancing+posterior+brain+attentional+regions+and+increasing+corticostriatal+connectivity+in+cocaine+addicts%5BTitle%5D)+AND+%22PloS+One%22%5BJournal%5D)">Reward contingencies improve goal-directed behavior by enhancing posterior brain attentional regions and increasing corticostriatal connectivity in cocaine addicts.</a> PloS One. 11 (12), e0167400(2016).</li>
<li>Baldauf, D., Cui, H., Andersen, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+posterior+parietal+cortex+encodes+in+parallel+both+goals+for+double-reach+sequences%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosci%22%5BJournal%5D)">The posterior parietal cortex encodes in parallel both goals for double-reach sequences.</a> J Neurosci. 28 (40), 10081-10089 (2008).</li>
<li>Gonzalez, C. L., Whitwell, R. L., Morrissey, B., Ganel, T., Goodale, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Left+handedness+does+not+extend+to+visually+guided+precision+grasping%5BTitle%5D)+AND+%22Exp+Brain+Res%22%5BJournal%5D)">Left handedness does not extend to visually guided precision grasping.</a> Exp Brain Res. 182 (2), 275-279 (2007).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>베이스 플레이트</td><td>레고 그룹</td><td>11023</td><td></td></tr><tr><td>브릭 : 1x2 직사각형, 짙은 하늘색</td><td>레고 그룹</td><td>6004943</td><td>8 사본 + 여분; brickowl.com 벽돌에서 가장 잘 획득</td></tr><tr><td>: 1x2 직사각형, 주황색</td><td>레고 그룹</td><td>4121739</td><td>8 사본 + 여분; brickowl.com 벽돌에서 가장 잘 획득</td></tr><tr><td>: 1x2 45도; 경사, 진한 빨간색</td><td>레고 그룹</td><td>4541526</td><td>8 부 + 예비품; brickowl.com Brick에서 가장 잘 획득</td></tr><tr><td>: 45&deg의 1x2, 경사, 중간 스톤 그레이</td><td>The Lego Group</td><td>4211614</td><td>8 사본 + 예비품; brickowl.com Brick에서 가장 잘 획득</td></tr><tr><td>: 2x2 정사각형, 검은 색</td><td>The Lego Group</td><td>30326</td><td>8 사본 + 여분; brickowl.com Brick에서 가장 잘 획득</td></tr><tr><td>: 2x2 정사각형, 흰색</td><td>The Lego Group</td><td></td><td>300301 8 사본 + 여분; brickowl.com</td></tr> <tr><td>에서 가장 잘 획득벽돌 : 2x2와 45&deg; 경사면, 진한 파란색</td><td>레고 그룹</td><td>4153653</td><td>8 사본 + 여분; brickowl.com 브릭에서 가장 잘 획득</td></tr><tr><td>: 아치가있는 2x3, 짙은 녹색</td><td>레고 그룹</td><td>621528</td><td>8 사본 + 여분; brickowl.com 브릭에서 가장 잘 획득</td></tr><tr><td>: 2x4 직사각형, 빨간색</td><td>레고 그룹</td><td>300121</td><td>8 사본 + 여분; brickowl.com 브릭에서 가장 잘 획득</td></tr><tr><td>: 2x4 직사각형, 노란색</td><td>레고 그룹</td><td>300124</td><td>8 부 + 예비품; brickowl.com</td></tr><tr><td>Glue(Krazy Glue)</td><td>McKesson</td><td>EPIKG58548R</td>에서 가장 잘 획득 <td>모델을 함께 접착하는 경우</td></tr><tr><td>라벨</td><td>에이버리</td><td>8195</td><td></td></tr><tr><td>포스터 보드: 두 개의 멋진 삼중 포스터 보드, 36 x 48", 화이트/화이트</td><td>지오그래픽</td><td>GEO26790</td><td>BBT는 80 x 60cm 작업 공간을 사용합니다. 접이식 포스터 보드를 권장합니다.</td></tr><tr><td>Stand</td><td>Adorox</td><td>KPL7_ADX_FBK</td><td>실험 중 모델을 지원하기 위해</td></tr></tbody></table>

block building task는 편측성 말초 신경 손상 후 왼손/오른손 선택 패턴의 뚜렷한 그룹을 식별합니다.

Block Building Task Identifies Distinct Groups of Left/Right-hand Choice Patterns After Unilateral Peripheral Nerve Injury

참가자 선택
포함/제외 기준은 18세 이상, 영어권, 편측성 상지 PNI(의료 기록에서 결정된 비병리학적 기원으로 정의됨) 및 연구 세션 시작 시 측정된 팔, 어깨 및 손의 빠른 장애(Q-DASH)16 점수 ≥ 18이었습니다. 이 임계값은 생명체가 장애의 영향을 받는 개인을 선택하기 위해 선택되었으며, 임상적으로 중요한 차이는최소 1 24 0보다 높습니다. 이 임계값은 상지 장애 환자의 평균보다 1SD 낮기 때문에 PNI가 있는 광범위한 환자를 포착하기 위해 고안되었습니다25.
제외 기준은 인지 장애, 교정되지 않은 시각 장애, 만성 통증 진단, 주요 정신 건강 진단(우울증, 불안, 양극성 장애 또는 외상 후 스트레스 장애는 포함되지 않음), 이전 2개월 이내의 수술 또는 이전 2년 동안 PNI와 반대쪽 팔에 영향을 미치는 운동 기능 진단이었습니다. 부상 중증도의 영향을 조사하기 위해 위의 기준 내에서 모든 유형과 중증도 수준의 부상을 모집했습니다.
현재 데이터에서 참가자는 Washington University School of Medicine(St. Louis, MO) Center for Nerve Injury and Paralysis Injury Clinic 및 Milliken Hand Center 외래 환자 손 치료 클리닉에서 모집한 편측 PNI를 가진 성인 48명이었습니다. 채용 순서도는4를 참조하십시오. 환자를 일반적인 성인과 비교하기 위해 20명의 추가 참가자(2013-2014년 캐나다 앨버타주 레스브리지 대학교에서 수집된 18-33세 범위의 전형적인 오른손잡이 성인)와 동일한 설계를 사용한 이전 연구의 데이터를 사용했습니다21. 데이터는 연구 전자 데이터 캡처 시스템(22)을 통해 저장 및 관리되었다.
환자는 DH에 PNI를 가진 22명의 참가자와 비우세한 손(NDH)에 PNI를 가진 26명의 참가자를 포함했습니다. 전체 인구통계학적 세부사항은 표 3에 나열되어 있으며, 영향을 받은 DH 그룹이 부상 이후 약간 더 긴 시간을 가졌다는 점을 제외하고는 그룹 간에 차이가 발견되지 않았다(영향받은 DH와 영향을 받은 NDH). 두 그룹 모두 동일한 프로토콜을 거쳤습니다.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td colspan="2" rowspan="4">변수</td>
			<td>합계</td>
			<td>DH 영향</td>
			<td>영향을 받는 NDH</td>
			<td colspan="2" rowspan="2">그룹 간</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>(엔 = 48)</td>
			<td>(엔 = 22)</td>
			<td>(엔 = 26)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>평균/개수</td>
			<td>평균/개수</td>
			<td>평균/개수</td>
			<td rowspan="2">T/χ2</td>
			<td rowspan="2">p</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>(%, SD 또는 범위)</td>
			<td>(%, SD 또는 범위)</td>
			<td>(%, SD 또는 범위)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">나이 (년)</td>
			<td>44.42 ± 15.55</td>
			<td>41 ± 15.5</td>
			<td>43 ± 15.6</td>
			<td>-0.896</td>
			<td>0.375</td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">성별 = 여성(n)</td>
			<td>28 (58%)</td>
			<td>15(68%)</td>
			<td>13(50%)</td>
			<td>0.959</td>
			<td>0.327</td>
		</tr>
		<tr>
			<td rowspan="5">인종</td>
			<td>하얀</td>
			<td>37 (77%)</td>
			<td>18 (81.8%)</td>
			<td>19 (73%)</td>
			<td>0.139</td>
			<td>0.709</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>흑인/아프리카계 미국인</td>
			<td>9 (19%)</td>
			<td>4 (18.2%)</td>
			<td>5 (19.3%)</td>
			<td>0.000</td>
			<td>1.000</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>아메리카 원주민</td>
			<td>3 (6%)</td>
			<td>1 (4.5%)</td>
			<td>2 (7.7%)</td>
			<td>0.000</td>
			<td>1.000</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>아시아계 미국인/태평양계 미국인</td>
			<td>0 (0%)</td>
			<td>0 (0%)</td>
			<td>0 (0%)</td>
			<td>0.333</td>
			<td>0.564</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>다른</td>
			<td>2 (4%)</td>
			<td>0 (0%)</td>
			<td>2 (7.7%)</td>
			<td>0.365</td>
			<td>0.546</td>
		</tr>
		<tr>
			<td rowspan="5">교육</td>
			<td>어떤 고등학교</td>
			<td>2 (4%)</td>
			<td>0 (0%)</td>
			<td>2(7.7%)</td>
			<td>0.053</td>
			<td>0.819</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>고등학교 또는 이와 동등한 학생</td>
			<td>10 (21%)</td>
			<td>4(18%)</td>
			<td>6(23%)</td>
			<td>0.400</td>
			<td>0.527</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>어떤 대학</td>
			<td>16 (33%)</td>
			<td>9 (41%)</td>
			<td>7(27%)</td>
			<td>0.250</td>
			<td>0.617</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>전문대학 +</td>
			<td>19 (39%)</td>
			<td>9(41%)</td>
			<td>10 (38.5%)</td>
			<td>0.053</td>
			<td>0.819</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>다른</td>
			<td>1(2%)</td>
			<td>0(0%)</td>
			<td>1(4%)</td>
			<td>0.015</td>
			<td>0.904</td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">영향을 받는 핸드 = 지배적(n)</td>
			<td></td>
			<td>22 (45.8%)</td>
			<td>26 (54%)</td>
			<td>–</td>
			<td>–</td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">부상 후 개월(중앙값)</td>
			<td>11 (1-160)</td>
			<td>13 (4-47)</td>
			<td>9 (1-160)</td>
			<td>-0.306</td>
			<td>0.761</td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="2">최근 부상 관련 통증 (0-10)</td>
			<td>3 (0-10)</td>
			<td>3 (0-8)</td>
			<td>3 (0 -10)</td>
			<td>0.226</td>
			<td>0.822</td>
		</tr>
		<tr>
			<td rowspan="3">심각도</td>
			<td>신경절환</td>
			<td>8 (17%)</td>
			<td>4 (8.33%)</td>
			<td>4 (8.33%)</td>
			<td>0.017</td>
			<td>0.897</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>액소노트메시스</td>
			<td>18 (38%)</td>
			<td>7 (14.6 %)</td>
			<td>11 (23%)</td>
			<td>0.889</td>
			<td>0.346</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>신경근증</td>
			<td>22 (46%)</td>
			<td>11 (23%)</td>
			<td>11 (23%)</td>
			<td>0</td>
			<td>1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td rowspan="7">신경에 영향을 받은 경우</td>
			<td>척골</td>
			<td>27 (56%)</td>
			<td>12 (54.5%)</td>
			<td>15 (57.6%)</td>
			<td>0</td>
			<td>1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>중앙값</td>
			<td>33 (68.75%)</td>
			<td>15 (68%)</td>
			<td>18 (69%)</td>
			<td>0</td>
			<td>1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>방사형</td>
			<td>18 (37.5%)</td>
			<td>5 (23%)</td>
			<td>13 (50%)</td>
			<td>2.708</td>
			<td>0.100</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>후방 골간</td>
			<td>4 (8%)</td>
			<td>2 (9%)</td>
			<td>2(7.6%)</td>
			<td>0</td>
			<td>1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>전방 골간</td>
			<td>3 (6%)</td>
			<td>1 (4.5%)</td>
			<td>2 (7.6%)</td>
			<td>0</td>
			<td>1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>피부의</td>
			<td>7 (14.5%)</td>
			<td>4 (18.6%)</td>
			<td>3 (11.5%)</td>
			<td>0.057</td>
			<td>0.811</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>다른</td>
			<td>11 (22%)</td>
			<td>7 (32%)</td>
			<td>4 (15%)</td>
			<td>1.010</td>
			<td>0.315</td>
		</tr>
		<tr>
			<td rowspan="7">부상 위치</td>
			<td>상완신경총</td>
			<td>15 (31.3%)</td>
			<td>8 (36%)</td>
			<td>7 (27%)</td>
			<td>0.153</td>
			<td>0.696</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>상완</td>
			<td>7 (14.5%)</td>
			<td>4 (18%)</td>
			<td>3 (11.5%)</td>
			<td>0.057</td>
			<td>0.811</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>팔꿈치</td>
			<td>11 (23%)</td>
			<td>6(27%)</td>
			<td>5(19%)</td>
			<td>0.100</td>
			<td>0.752</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>팔뚝</td>
			<td>15 (31%)</td>
			<td>9 (27%)</td>
			<td>6 (19%)</td>
			<td>1.031</td>
			<td>0.310</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>손목</td>
			<td>22 (46%)</td>
			<td>8 (41%)</td>
			<td>14(23%)</td>
			<td>0.847</td>
			<td>0.357</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>손</td>
			<td>6 (12.5%)</td>
			<td>3 (13%.6)</td>
			<td>3 (11.5%)</td>
			<td>0</td>
			<td>1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>손가락</td>
			<td>4(8%)</td>
			<td>2 (9%)</td>
			<td>2(7.6%)</td>
			<td>0</td>
			<td>1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td rowspan="4">부상 원인</td>
			<td>외상</td>
			<td>29 (60%)</td>
			<td>12 (54.5%)</td>
			<td>17 (65.4%)</td>
			<td>0.862</td>
			<td>0.353</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>수술 합병증</td>
			<td>9 (19%)</td>
			<td>5 (22.7%)</td>
			<td>4 (15.4%)</td>
			<td>0.111</td>
			<td>0.739</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>만성 압박</td>
			<td>7 (15%)</td>
			<td>4 (18.2 %)</td>
			<td>3 (11.5%)</td>
			<td>0.143</td>
			<td>0.706</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>다른</td>
			<td>3 (6%)</td>
			<td>1 (4.55%)</td>
			<td>2 (7.7)%</td>
			<td>0.333</td>
			<td>0.564</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
표 3: 환자 인구 통계. 숫자 데이터에 대한 t-검정과 범주형 데이터에 대한 x2 검정으로 평가한 그룹 간 차이. 수술 = 이 부상에 대해. 히스패닉 및/또는 라틴계로 확인된 참가자는 없습니다.
현재 보고서와 관련된 데이터 분석에는 손 사용 비율의 클러스터 분석을 통해 참가자의 하위 그룹을 식별하는 것이 포함되었습니다. 데이터 분석은 MATLAB 23.2.0에서 수행되었습니다. 클러스터 분석은 최단 유클리드 거리를 사용하여 linkage 함수를 사용하여 수행되었으며 결과는 dendrogram 함수를 사용하여 시각화되었습니다. 또한 인구통계학적 요인이 손 사용과 관련이 있는지 여부를 확인하기 위해 범주형 요인을 ANOVA와 Spearman 상관을 통한 정량적 요인으로 테스트했습니다. 다중 비교 수정이 적용되지 않았습니다.
BBT의 주요 결과는 5.4단계에서 설명한 대로 각 참가자에 대해 측정된 지배적인(또는 영향을 받은) 손 잡기의 비율입니다.
Number of grasps with the Hand of Interest / 총 그립 수
BBT는 그림 4에서 볼 수 있듯이 PNI 후 비정형적인 손 사용의 뚜렷한 패턴을 보여줍니다. 현재 데이터에서 건강한 성인(오른손잡이만 사용 가능한 데이터)은 DH를 0.63 ± 0.14의 비율로 사용했는데, 이는 동일한 설계를 사용한 이전 연구와 거의 일치한다(0.64 ± 0.0721, 0.64 ± 0.0223). 우세한 손에 편측 PNI를 가진 환자들 사이에서, 평균 손 사용은 건강한 성인과 구별할 수 없었다: 오른손잡이 0.59 ± 0.32 (n = 20, Mann Whitney U-test p = 0.70), 모든 손잡이 0.62 ± 0.3 (n = 22, p = 0.90); 통계적으로 분석되지 않은 왼손잡이(n=2). 그럼에도 불구하고, 대부분의 개별 환자들은 비정형적인 사용법을 보였다. 이 패턴을 정량화하기 위해 부상이나 손 우세(n=68)에 관계없이 모든 참가자에 대해 클러스터 분석을 수행하여 그림 5에 표시된 덴드로그램을 생성했습니다.
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66919/66919fig1.jpg"> 
그림 4: PNI를 사용한 경우와 사용하지 않은 경우의 손 사용. 각 포인트는 1명의 참가자를 나타냅니다. 그룹 수준에서 환자는 일반적인 성인과 크게 다르지 않지만 개별 환자의 57%는 전형적인 범위(0.4-0.875)를 벗어납니다. 개별 포인트의 가시성을 높이기 위해 수평 지터가 도입되었습니다. 부상 손: DH = 주로 사용하는 손, NDH = 주로 사용하지 않는 손, 없음 = 일반적인 성인. (A) 오른손잡이 환자(n=41) 및 일반 성인(n=20). (B) 왼손잡이 환자(n=7). (C) 모든 손잡이의 환자(n=61). <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66919/66919fig1large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66919/66919fig2.jpg"> 
그림 5: 참가자들의 손 사용 군집화. 덴드로그램은 참가자의 세 가지 클러스터를 보여줍니다: 일반적인 DH 사용(청록색), 항상 DH 사용(녹색), DH 사용 없음(자홍색). 개별 참가자는 그룹(DH 손상, NDH 손상 또는 건강), 손잡이(R-dom, L-dom) 및 DH 사용의 일부로 표시됩니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66919/66919fig2large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
이 클러스터링은 컷오프가 &gt;0.100 및 &gt;0.875인 세 그룹을 식별했습니다: DH를 거의 사용하지 않는 환자(중앙값 0.03); 거의 항상 DH를 사용하는 환자(중앙값 1.00); 및 일반적인 비율(중앙값 0.60)로 DH를 사용하는 개인. 클러스터 컷오프는 왼손잡이를 제외하는 경우에도 동일했습니다. 전반적으로 대부분의 환자는 비정형적인 손 사용을 보였지만(27/47, 57%), 그림 6과 같이 DH의 부상 여부에 따라 손 사용 클러스터가 결정되지 않았습니다. 구체적으로, DH 부상 환자 22명 중 8명(36%)을 포함하여 일부 환자는 영향을 받은 손의 사용이 증가한 것으로 나타났습니다. 따라서 개별 환자의 손 사용은 극적으로 비정형적일 수 있지만 개별 측정 없이는 비정형성의 방향을 예측할 수 없습니다.
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66919/66919fig3.jpg"> 
그림 6: 개별 특성과 손 사용 클러스터 간의 관계. 일부 참가자는 DH 부상에도 불구하고 항상 DH를 사용하거나 NDH 부상에도 불구하고 DH를 사용하지 않습니다. 숫자 = 각 클러스터의 참가자 #. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66919/66919fig3large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
오른손잡이 참가자의 손 사용은 영향을 받은 신경, 부상 위치, 중증도, 수술 후 개월 또는 통증을 포함한 주요 임상적 특성에 의해 예측되지 않았다(모든 사례에서 p &gt; 0.2). 자세한 내용은 보충 표를 참조하십시오. ANOVA는 왼손잡이 선수의 표본이 적고 그룹 간의 차이로 인해 우완 투수만 포함했습니다. ANOVA에는 유의한 요인이 없었음에도 불구하고, 한 가지 요인은 핸드 사용과 유의미하지만 부분적인 상관관계가 있었다: 에든버러 자가 보고(ρ = -0.594, p &lt; .001)의 변화로 측정된 선호도 변화. 이 패턴은 위의 모든 특성(p ≥ 0.09, 0.170, 0.816, 0.978, 0.615 및 .038)에 대해 DH 손상 환자로 분석을 제한했을 때도 그대로 유지되었습니다. 전반적으로, 자가 보고된 손 사용은 손 사용과 부분적으로 상관관계가 있었지만, 비정형적인 손 사용은 이전 요인에서 잘 예측할 수 없었습니다.
BBT는 빠르고 신뢰할 수 있습니다. 대부분의 참가자는 3분 이내에 BBT를 완료합니다: 건강한 성인의 경우 첫 번째 움직임에서 마지막 움직임까지의 시간은 157± 33초입니다(범위 99-291초, 중앙값 152초, 22개의 데이터). 편측성 PNI 환자의 경우 시간은 245± 141초(범위 120-919초, 중앙값 217초)입니다.
외부 타당성을 측정하기 위해 이전 연구에서는 편측성 PNI 환자에서 BBT 손 선택과 운동 활동 로그(MAL) 자가 보고 손 선호도6 를 비교했다. 이 두 측정은 적당히 상관되었는데(R2 = 0.33)4, 방법에서 큰 차이가 있는 유사한 구조를 측정하는 도구에 적합했습니다. 예를 들어, MAL은 영향을 받지 않은 손의 사용과 독립적으로 영향을 받은 손의 자체 보고된 사용/사용 불사용을 측정합니다. BBT는 여러 테스트가 모델 설계에서 상당한 차이가 있는 경우에도 우수한 테스트-재테스트 신뢰도(r = 0.838)를 가지고 있습니다(모두 일반 크기의 브릭을 사용한 10개 브릭 모델과 5 브릭 모델 비교)23.
이러한 결과는 BBT의 정밀도, 속도 및 타당성을 보여주며, 따라서 임상적 특성에서는 분명하지 않을 수 있는 손 사용의 비정형적 패턴을 감지하는 능력을 보여줍니다.
보충 표. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66919/LegoJOVE_suppTable_.docx" target="_blank">이 파일을 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.</a>

Block Building Task는 편측성 말초 신경 손상 후 왼손/오른손 선택 패턴의 뚜렷한 그룹을 식별합니다.

Numerous methods exist to assess hand and arm function after upper extremity peripheral nerve injury, but peripheral injuries are often unilateral, and ...

block-building-task-identifies-distinct-groups-leftright-hand-choice

Research

연구

JoVE Journal

Neuroscience

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수동 손재주는 주로 영장류의 특권으로 행동 작업은 짧은 꼬리 원숭이 원숭이를 개발하고 있습니다. 네 손으로 조작 능력과 힘을 측정 포착 작업을 도달하고 파악, 중추 신경계의 병변 후 기능 회복을 수립하고 치료의 효과를 테스트할 수 있습니다.

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