Name: 복강경 췌십이지장 절제술에서 공장 점막 췌장 문합에 대한 췌관의 역바늘 연속 봉합 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-08-29T14:30:00.000+00:00
Duration: 4 min 31 s
Description: 학습하세요 복강경 췌십이지장 절제술에서 역바늘 연속 봉합 기법을 활용한 췌관 문합 방법. 이 기술은 작은 췌관과 연한 췌장 조직을 가진 환자에서 합병증을 줄이고 문합 성공률을 높여 수술 결과를 개선합니다.

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</ol>

<table><tbody><tr><td>흡인기</td><td>강지</td><td></td><td></td></tr><tr><td>클립</td><td>강지</td><td></td><td></td></tr><tr><td>집게를 해부하는 것</td><td>강지</td><td></td><td></td></tr><tr><td>전기응고 후크</td><td>강지</td><td></td><td></td></tr><tr><td>헤몰록</td><td>강지</td><td></td><td></td></tr><tr><td>고화질 복강경</td><td>스토르츠</td><td></td><td></td></tr><tr><td>바늘 홀더</td><td>강지</td><td></td><td></td></tr><tr><td>손상되지 않는 그리퍼</td><td>강지</td><td></td><td></td></tr><tr><td>폴리프로필렌 비흡수성 봉합사</td><td>존슨&nbsp;</td><td>HS6855H 0/4</td><td></td></tr><tr><td>실크 실</td><td>홀리콘</td><td>숫자 0</td><td></td></tr><tr><td>실크 실</td><td>홀리콘</td><td>번호 1</td><td></td></tr><tr><td>실크 실</td><td>홀리콘</td><td>번호 4</td><td></td></tr><tr><td>흡입 튜브</td><td>강지</td><td></td><td></td></tr><tr><td>수술용 가위</td><td>강지</td><td></td><td></td></tr><tr><td>합성 흡수성 수술용 봉합사</td><td>존슨&nbsp;</td><td>Z148H 0/5</td><td></td></tr><tr><td>초음파 칼</td><td>존슨&nbsp;</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

복강경 췌십이지장 절제술에서 공장 점막 췌장 문합에 대한 췌관의 역바늘 연속 봉합

Reverse Needle Continuous Suture of the Pancreatic Duct to Jejunal Mucosal Pancreaticointestinal Anastomosis in Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy

2022년 2월부터 2024년 12월까지 같은 의료진은 LPD에서 공장점막 췌장 공장절개술 32건에 대해 췌관의 역바늘 연속 봉합사를 혁신적으로 사용했습니다. 2016년 판 수술 후 췌장 누공 등급기준 7에 따르면 B등급 췌장 누공은 3건으로 발생률은 9.4%였다. C등급 췌장 누출이 없었고 좋은 치료 결과를 얻었습니다. 46건에 대해 Blumgart 췌장 공장절개술을 사용하고 32건에 대해 췌관 췌장 공장절개술의 역바늘 연속 봉합술을 사용하여 동일한 수술군의 주요 수술 중 및 수술 후 지표를 후향적으로 분석하고 통계 분석을 수행했습니다.
통계 분석은 통계 분석 소프트웨어를 사용하여 수행되었습니다. 정규분포의 정량적 데이터는 평균± 표준편차로 표현하고, 카운팅 데이터의 건수는 N으로 표현하고, 스큐 분포의 데이터는 중앙값(s 사분위수 간격) 형태로 표기하였고, 분류 데이터는 공통적으로 N과 %로 표기하였다. 정량적 데이터에는 2표본 t-...

Laparoscopic pancreaticoduodenectomy (LPD) is considered the Mount Everest surgery in laparoscopic surgery due to its complex surgical process, high ...

본 연구는 복강경 기술을 활용한 간담도 및 췌장 수술과 관련된 기초 및 임상 연구에 중점을 둡니다. 새로운 췌장-장 문합은 복강경 췌장-장 문합의 어려움을 줄이고 B/C 등급 췌장 누공의 발생률을 감소시키며 췌장-장 문합 봉합사의 소비를 줄일 수 있습니다. 이러한 발견은 췌장 수술의 질과 안전성 향상에 기여할 것입니다.소화관의 필요한 부분을 절제한 후 소화기 재건을 시행합니다. 8개의 프렌치 실리콘 튜브를 췌장 스텐트 튜브로 배치합니다. 4-0 Prolene 역바늘을 사용하여 공장 장액층과 췌장 그루터기 위 부위를 봉합합니다.그런 다음 공장 근육층과 췌장 그루터기의 뒤쪽 부분을 연속적으로 봉합합니다. 다음으로 4-0 Prolene 역바늘을 사용하여 공장 장액층과 췌장 그루터기 아래 부위를 봉합합니다. 공장 혈청근층의 연속 봉합사와 췌장 그루터기의 후방 봉합사를 조입니다.이제 췌관의 직경과 동일한 절개 크기로 공장을 잘라냅니다. 5-0 PDS II 역바늘을 사용하여 공장의 작은 절개 부위의 전벽과 후벽, 췌관의 전벽 및 후벽을 봉합합니다. 그런 다음 공장의 작은 절개 부위의 후벽과 췌관의 후벽을 연속적으로 봉합합니다.8개의 프렌치 실리콘 튜브를 췌관 지지 튜브로 배치하고 각 튜브의 약 5cm를 췌관과 공장에 삽입합니다. 다음으로 공장의 작은 절개 부위의 전벽과 췌관의 전벽을 5-0 PDS II 연속 봉합합니다. 공장의 작은 절개 부위의 후벽과 췌관의 후벽 사이의 연속 봉합선을 매듭짓고, 공장의 작은 절개 부위의 앞벽과 췌관의 앞벽 사이의 연속 봉합선을 매듭짓습니다.그런 다음 4-0 Prolene 필라멘트를 사용하여 공장 혈청근층과 췌장 그루터기의 앞쪽 부분을 연속 봉합합니다. 마지막으로 공장 장액층과 췌장 그루터기 앞부 사이의 연속 봉합선을 공장 장액층과 췌장 그루터기 앞부 사이의 연속 봉합선으로 매듭을 짓고 췌장-장 문합을 완성합니다. 역바늘 연속봉합군은 Blumgart 그룹의 약 388.28분에 비해 평균 수술 시간이 약 357.50분으로 짧았습니다.역바늘 연속봉합군은 Blumgart 그룹의 5.87라인에 비해 중앙값이 2줄인 봉합사가 훨씬 적게 필요했습니다. 평균 수술 중 실혈량은 Blumgart 그룹의 약 211.52밀리리터에 비해 약 160밀리리터로 역바늘 연속 봉합 그룹에서 더 낮았습니다. B/C 등급 췌장 누공 및 수술 후 복부 감염의 발생률은 Blumgart 그룹에 비해 역바늘 연속 봉합 그룹에서 유의하게 낮았습니다.역바늘 연속봉합군은 수술 후 복부 배액관 제거 및 입원 기간의 평균 기간이 유의하게 짧았습니다.

reverse-needle-continuous-suture-pancreatic-duct-to-jejunal-mucosal

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

복 강경 pancreatoduodenctomy (LPD) 이점이 초기 수술 후 동원, 더 적은 포함 한 오픈 pancreatoduodenectomy 지연 위 비우는 및 더 짧은 병원 체재를 제공할 수 있습니다. 그러나, LPD 이며 기술적으로 도전 잘 표준화 된, 특히 췌 장 문 합에 관한. LPD 동안 췌 장 문 합에 대 한 표준화 된 기술 설명: Blumgart pancreaticojejunostomy를 수정.

수정 된 Blumgart Pancreaticojejunostomy와 복 강경 Pancreatoduodenectomy

수술 후 췌 장 누 공의 매우 낮은 속도로 연결 되는 pancreaticoduodenectomy 후 pancreaticojejunostomy 재건을 위한 새로운 기술을 설명 합니다.

식민지가 발 Pancreaticojejunostomy

췌장 편도체 절제술 다음 수정 된 단일 루프 재건 기술은 담즙에서 췌장 분비를 분리하여 수술 기간을 연장하지 않고 POPF의 심각성을 감소시킵니다.

췌장 편도체 절제술을 위한 수정된 단하나 루프 재건

다음 원고는 피츠버그 대학 의료 센터에서 수행 로봇 보조 췌장 췌장 두데네절제술에 단계적 접근 방식을 자세히 설명합니다.

로봇 보조 췌장췌장 절제술에 대한 기술적 세부 사항

로봇 중앙 팬창조절제술은 숙련된 센터에서 선택된 환자에서 사용될 수 있다. 이 프로토콜은 16 세의 사춘기 환자에서 Roux-en-Y 췌장 절제술을 가진 로봇 중앙 판창조절제술의 모든 단계와 타당성을 제시합니다.

루앙-Y 췌장절제술을 곁들인 로봇 센트럴 판창조절제술

로봇 췌장 십이지장 절제술 (RPD)은 최근 몇 년 동안 고도로 표준화되어 왔으며 우측 간동맥이 대체 된 환자를 포함하여 췌장 두부암을 앓고있는 선별 된 환자에서 사용될 수 있습니다. 이 사례 보고서는 RPD에 대한 표준화되고 재현 가능한 기술을 설명하며, 여기에는 비정상적인 혈관 조직에 대한 네덜란드 LAELAPS-3 훈련 프로그램의 접근 방식이 포함됩니다.

췌장두부암에 대한 로봇 췌장 십이지장 절제술 : 표준화 된 기술의 사례 보고서

노터치 격리 절차는 원발성 종양에서 암세포의 전파를 방지할 수 있습니다. 그러나 이러한 기술은 현재 복강경 췌장 십이지장 절제술(LPD)에서 널리 받아들여지지 않습니다. 우리는 여기에서 신보강 요법 후 췌장암에 대한 상부 장간막 정맥(SMV)의 부분 절제 및 재건을 포함하는 현장 노터치 분리 LPD를 제시합니다.

In-Situ No-Touch Isolation 기술을 사용한 췌장암에 대한 복강경 췌장 십이지장 절제술

이 프로토콜은 췌장 머리의 심각한 염증 없이 췌관 폐쇄가 있는 적절하게 선택된 환자를 대상으로 실질 보존 로봇 보조 측면 췌장 공장절개술을 수행하는 방법을 제시합니다. 이 기사에서는 재발성 급성/만성 췌장염을 치료하기 위한 최소 침습적 로봇 방식으로 수술의 중요한 측면을 보여줍니다.

만성 췌장염에 대한 로봇 보조 외측 췌장 공장절개술

이 프로토콜은 뇌관 내 유두관 점액성 신생물(IPMN)에 대한 로봇 십이지장 보존 전췌장 두두절제술(R-DPPHRt)을 제시합니다. 한 영상에서는 주관-IPMN 환자에서 이 기법을 시연하며, 췌두십이지장 절제술의 최소 침습 장기 보존 대안으로서의 가능성을 강조합니다.

뇌관 내 유두관 점액성 신생물에 대한 로봇 십이지장 보존 전췌두절제술

췌장 덕트 주입은 혈통 추적, 유전자 도입 및 세포 주 별 표적을 허용할 수 있는 중요한 기술입니다. 췌장 세포에 대한 약물 및 바이러스 성 전달을위한 췌장 덕트 주입 기술이 여기에 제시됩니다.

췌장 덕트 주입: 효과적이고 선택적 약물 및 바이러스 성 전달 방법

학습하세요 복강경 췌십이지장 절제술에서 역바늘 연속 봉합 기법을 활용한 췌관 문합 방법. 이 기술은 작은 췌관과 연한 췌장 조직을 가진 환자에서 합병증을 줄이고 문합 성공률을 높여 수술 결과를 개선합니다.

복강경 췌십이지장 절제술에서 공장 점막 췌장 문합에 대한 췌관의 역바늘 연속 봉합

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