Name: Perihilar 담관암종 IIIb형의 완전한 복강경 근치적 절제술 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-01-17T13:40:00.000+00:00
Duration: 4 min 50 s
Description: 학습하세요 복강경 근치적 절제술을 이용한 perihilar 담관암종 IIIb형 수술 방법을. 형광 내비게이션 기술로 정밀도를 높이고 표준화된 절차로 환자 예후를 개선하는 이 기법을 탐색하세요.

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<ol><li>Klatskin, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adenocarcinoma+of+the+hepatic+duct+at+its+bifurcation+within+the+porta+hepatis%3A+An+unusual+tumor+with+distinctive+clinical+and+pathological+features%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Med%22%5BJournal%5D)">Adenocarcinoma of the hepatic duct at its bifurcation within the porta hepatis: An unusual tumor with distinctive clinical and pathological features.</a> Am J Med. 38 (2), 241-256 (1965).</li>
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<li>Hu, H. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatic+artery+resection+for+bismuth+type+iii+and+iv+hilar+cholangiocarcinoma%3A+Is+reconstruction+always+required%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Hepatic artery resection for bismuth type iii and iv hilar cholangiocarcinoma: Is reconstruction always required.</a> J Gastrointest Surg. 22 (7), 1204-1212 (2018).</li>
<li>Rushbrook, S. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((British+Society+of+Gastroenterology+guidelines+for+the+diagnosis+and+management+of+cholangiocarcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Gut%22%5BJournal%5D)">British Society of Gastroenterology guidelines for the diagnosis and management of cholangiocarcinoma.</a> Gut. 73 (1), 16-46 (2023).</li>
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<li>Benson, A. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatobiliary+cancers%2C+version+2.2021%2C+NCCN+clinical+practice+guidelines+in+oncology%5BTitle%5D)+AND+%22J+Natl+Compr+Canc+Netw%22%5BJournal%5D)">Hepatobiliary cancers, version 2.2021, NCCN clinical practice guidelines in oncology.</a> J Natl Compr Canc Netw. 19 (5), 541-565 (2021).</li>
<li>Kokudo, N., Ishizawa, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+application+of+fluorescence+imaging+of+liver+cancer+using+indocyanine+green%5BTitle%5D)+AND+%22Liver+Cancer%22%5BJournal%5D)">Clinical application of fluorescence imaging of liver cancer using indocyanine green.</a> Liver Cancer. 1 (1), 15-21 (2012).</li>
<li>Terasawa, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Applications+of+fusion-fluorescence+imaging+using+indocyanine+green+in+laparoscopic+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Applications of fusion-fluorescence imaging using indocyanine green in laparoscopic hepatectomy.</a> Surg Endosc. 31 (12), 5111-5118 (2017).</li>
<li>Pringle, J. H. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Notes+on+the+arrest+of+hepatic+hemorrhage+due+to+trauma%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Notes on the arrest of hepatic hemorrhage due to trauma.</a> Ann Surg. 48 (4), 541-549 (1908).</li>
<li>Otsuka, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+extended+modification+in+left+hemihepatectomy+for+advanced+perihilar+cholangiocarcinoma%3A+Comparison+between+H12345%278%27-B-MHV+and+H1234-B%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Efficacy of extended modification in left hemihepatectomy for advanced perihilar cholangiocarcinoma: Comparison between H12345'8'-B-MHV and H1234-B.</a> Ann Surg. 277 (3), e585-e591 (2023).</li>
<li>Roth, G. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biliary+tract+cancers%3A+French+national+clinical+practice+guidelines+for+diagnosis%2C+treatments+and+follow-up+%28TNCD%2C+SNFGE%2C+FFCD%2C+UNICANCER%2C+GERCOR%2C+SFCD%2C+SFED%2C+AFEF%2C+SFRO%2C+SFP%2C+SFR%2C+ACABI%2C+ACHBPT%29%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Cancer%22%5BJournal%5D)">Biliary tract cancers: French national clinical practice guidelines for diagnosis, treatments and follow-up (TNCD, SNFGE, FFCD, UNICANCER, GERCOR, SFCD, SFED, AFEF, SFRO, SFP, SFR, ACABI, ACHBPT).</a> Eur J Cancer. 202, 114000(2024).</li>
<li>Abu Hilal, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Southampton+consensus+guidelines+for+laparoscopic+liver+surgery%3A+From+indication+to+implementation%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">The Southampton consensus guidelines for laparoscopic liver surgery: From indication to implementation.</a> Ann Surg. 268 (1), 11-18 (2018).</li>
<li>Tang, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Minimally+invasive+versus+open+radical+resection+surgery+for+hilar+cholangiocarcinoma%3A+Comparable+outcomes+associated+with+advantages+of+minimal+invasiveness%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Minimally invasive versus open radical resection surgery for hilar cholangiocarcinoma: Comparable outcomes associated with advantages of minimal invasiveness.</a> PLoS One. 16 (3), e0248534(2021).</li>
<li>Yu, H., Wu, S. -D., Chen, D. -X., Zhu, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+resection+of+bismuth+type+I+and+II+hilar+cholangiocarcinoma%3A+An+audit+of+14+cases+from+two+institutions%5BTitle%5D)+AND+%22Dig+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic resection of bismuth type I and II hilar cholangiocarcinoma: An audit of 14 cases from two institutions.</a> Dig Surg. 28 (1), 44-49 (2011).</li>
<li>Ratti, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perihilar+cholangiocarcinoma%3A+Are+we+ready+to+step+towards+minimally+invasiveness%5BTitle%5D)+AND+%22Updates+Surg%22%5BJournal%5D)">Perihilar cholangiocarcinoma: Are we ready to step towards minimally invasiveness.</a> Updates Surg. 72 (2), 423-433 (2020).</li>
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<li>Xiong, F., Peng, F., Li, X., Chen, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preliminary+comparison+of+total+laparoscopic+and+open+radical+resection+for+hepatic+hilar+cholangiocarcinoma+a+single-center+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Preliminary comparison of total laparoscopic and open radical resection for hepatic hilar cholangiocarcinoma a single-center cohort study.</a> Asian J Surg. 46 (22), 856-862 (2023).</li>
<li>Qin, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+long-term+outcome+of+laparoscopic+resection+for+perihilar+cholangiocarcinoma+compared+with+the+open+approach%3A+A+real-world+multicentric+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">The long-term outcome of laparoscopic resection for perihilar cholangiocarcinoma compared with the open approach: A real-world multicentric analysis.</a> Ann Surg Oncol. 30 (3), 1366-1378 (2023).</li>
<li>Urade, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+anatomical+liver+resection+using+indocyanine+green+fluorescence+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic anatomical liver resection using indocyanine green fluorescence imaging.</a> Asian J Surg. 43 (1), 362-368 (2020).</li>
<li>Ishizawa, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Real-time+identification+of+liver+cancers+by+using+indocyanine+green+fluorescent+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22Cancers%22%5BJournal%5D)">Real-time identification of liver cancers by using indocyanine green fluorescent imaging.</a> Cancers. 115 (11), 2491-2504 (2009).</li>
<li>Xu, C., Cui, X., Jia, Z., Shen, X., Che, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+meta-analysis+of+short-term+and+long-term+effects+of+indocyanine+green+fluorescence+imaging+in+hepatectomy+for+liver+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Photodiagnosis+Photodyn+Ther%22%5BJournal%5D)">A meta-analysis of short-term and long-term effects of indocyanine green fluorescence imaging in hepatectomy for liver cancer.</a> Photodiagnosis Photodyn Ther. 42, 103497(2023).</li>
<li>Tangsirapat, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+margin+status+outcome+of+intraoperative+indocyanine+green+fluorescence-guided+laparoscopic+hepatectomy+in+liver+malignancy%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Surg%22%5BJournal%5D)">Surgical margin status outcome of intraoperative indocyanine green fluorescence-guided laparoscopic hepatectomy in liver malignancy: A systematic review and meta-analysis.</a> BMC Surg. 24 (1), 181(2024).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>5mm 투관침</td><td>CANWELL MEDICAL Co., LTD</td><td>179094F</td><td>멸균, 에틸렌 옥사이드 멸균, 일회용</td></tr><tr><td>12mm 투관침</td><td>CANWELL MEDICAL Co., LTD</td><td>NB12STF</td><td>멸균, 에틸렌 옥사이드 멸균, 일회용</td></tr><tr><td>흡수성 봉합</td>사 <td>America Ethicon Medical Technology Co., LTD</td><td>W8557/W9109H/VCPB839D</td><td>멸균, 에틸렌 옥사이드 멸균, 일회용</td></tr><tr><td>Alligaclip 흡수성 결찰 클립</td><td>Hangzhou Sunstone Technology Co., Ltd.</td><td>K12</td><td>멸균, 에틸렌 옥사이드 멸균, 일회용</td></tr><tr><td>내시경 선형 절단 스테이플러</td><td>America Ethicon Medical Technology Co., LTD</td><td>ECR60W/PSEE60A</td><td>멸균, 에틸렌 옥사이드 멸균, 일회용</td></tr><tr><td>비흡수성 폴리머 합자 클립</td><td>Greiner Bio-One Shanghai Co., Ltd.</td><td>0301-03M04 / 0301-03L04 / 0301-03ML02</td><td>멸균, 에틸렌 옥사이드 멸균, 일회용</td></tr><tr><td>NonAbsorbable 봉합</td>사 <td>America Ethicon Medical Technology Co., LTD</td><td>EH7241H / EH7242H</td><td>멸균, 에틸렌 옥사이드 멸균, 일회용</td></tr><tr><td>초음파 메스</td><td>America Ethicon Medical Technology Co., LTD</td><td>HARH36</td><td>멸균, 에틸렌 옥사이드 멸균, 일회용</td></tr></tbody></table>

perihilar 담관암종 iiib형의 완전한 복강경 근치적 절제술

Complete Laparoscopic Radical Resection of Perihilar Cholangiocarcinoma Type IIIb

수술은 순조롭게 진행되었고, 수술 중 동결 절편 병리학은 원위 및 근위 담관 모두에서 음의 마진을 보였습니다. 시술 내내 환자의 활력 징후는 안정적으로 유지되었으며 마취는 효과적이었습니다. 작업은 360분 동안 진행되었으며 PV 폐색 시간은 총 60분(15분 + 5분 × 4회)이었습니다. 수술 중 출혈은 400mL였으며, 환자는 백혈구 전용 적혈구 2단위와 신선 냉동 혈장 600mL를 투여받았습니다. 수술 후 편평회는 수술 후 72시간 후에 관찰되었습니다. 복부 출혈, 담즙 누출, 복부 감염, 절개 감염과 같은 합병증은 없었다. 수술 후 입원 기간은 14일이었습니다. 수술 후 파라핀 포매 조직병리학적 분석에서는 인접한 간 조직을 포함하는 적당히 분화된 담즙 선암종(biliary adenocarcinoma)이 확인되었으며, 명확한 혈관 침범은 없었고 간 가장자리는 음음이었다. 16개의 림프절이 제거되었으며 전이는 감지되지 않았습니다. 종양은 pT2b,N0,M0, II기로서...

Perihilar 담관암종 IIIb형의 완전한 복강경 근치적 절제술

Perihilar cholangiocarcinoma (pCCA) is a highly malignant and aggressive tumor, with radical resection being the only curative treatment available. With ...

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Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

이 동영상은 간암의 세그먼트 II와 III로 제한 Caroli 병을 앓고 53 세의 남자에서 perfomed 복강경 좌측 간 sectoriectomy 사건을 선물한다.

Caroli의 질환의 복강경 왼쪽 간 Sectoriectomy는 세그먼트 II와 III로 제한

여기에서 우리는 개선된 기술과 도구를 사용하여 수정된 복강경 해부학적 간 절제술을 수행하기 위한 프로토콜을 제시합니다.

수정된 복강경 해부학적 간 절제술: 단순 체외 프링글 조작과 결합된 2명의 외과 의사 기술

타지마할 절차를 사용한 간 S4b, S5 및 S1의 로봇 절제술은 폐문 담관암이 있는 선별된 환자에게 실현 가능하고 안전합니다. 이 수술에 대한 단계별 세부 정보가 여기에 나와 있습니다.

Hilar Cholangiocarcinoma에 대한 로봇 타지마할 간 절제술

수많은 연구에서 해부학 적 절제술의 장점이 입증되었습니다. 그럼에도 불구하고 해부학적 절제가 R0 절제율을 증가시킬 수 있는지 여부는 여전히 논란의 여지가 있습니다. 결과적으로, 본 연구는 수술 후 재발 및 전이를 줄일 수 있는 복강경 간 절제술에서 해부학적 절제술과 결합된 en bloc 개념을 포함하는 혁신적인 절차를 설명합니다.

복강경 간 절제술에서 해부학적 절제술과 결합된 En Bloc 개념의 적용

미상엽의 간내 담관암종은 독특한 위치로 인해 많은 외과의에게 도전입니다. 여기에서는 담관암에 대한 미상엽 절제술과 결합된 복강경 좌측 반쪽 절제술의 단계별 세부 사항을 보여주는 프로토콜을 제시합니다.

복강경 좌측 편암 절제술과 미상 엽 절제술을 병행

이 프로토콜은 비스무스-코를렛 IIIb 유형인 기초 담관암의 근치적 절제를 위한 단계별 복강경 수술 프로토콜을 제시합니다. 이 절차는 수술 전 PTCD, 복잡한 혈관 박리 및 수리, 담도 재건을 통합하여 고용량 간담도 센터에 적용합니다.

비스무트-코를렛 IIIb 주위담관암의 복강경 근치적 절제술을 위한 복합혈관 유착 하의 수술 중 전략

우리는 오른쪽 간정맥 절단을 통해 하우간정맥과 S6 구간을 보존하는 해부학적 S7+S8d 절제술을 위한 복강경 기법을 제시합니다. 수술 중 초음파 없이 세밀한 해부학적 랜드마크에 의존하는 이 접근법은 특히 고급 탐색 자원이 제한된 환경에서 등쪽에 위치한 오른쪽 간 종양에 대해 정밀하고 실질을 보존하는 옵션을 제공합니다.

복강경 해부학 S7+S8D 절제, 하우간정맥 보존 및 S6 우간정맥 절단

하부 대정 맥 혈전증의 마우스 전체 스태시스 모델은 정맥 벽 조직 및 혈전의 같지는 금액을 산출. 이것은 정맥 벽과 occlusive 혈전 사이에 만성 염증으로 급성에서 진행을 평가 상호 작용을 평가하기위한 유용한 입증되었습니다.

하부 대정 맥 혈전증의 마우스 완전한 스테이 시스 모델

회장 절제술은 회장 절제술은 일반적으로 여러 인간 질환에서 시행되지만, 장 절제가 외과 질환에 미치는 영향에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 이 기사는 높은 성공을 거둔 마우스에서 절차를 실행하는 방법에 대한 지침을 제공하여 질병 모델에서 회장 절제의 효과를 연구할 수 있는 수단을 제공합니다.

차 문합와 쥐의 Ileocolic 대장 절제술

종양학적으로 안전한 왼쪽 pancreatectomy는 급진적 인 절제술 (R0), 게로타 (perirenal) 근막 절제술 및 적절한 림프절 해부가 필요합니다. 이 연구는 복강경 급진적 인 좌완 판자 절제술 (LRLP)의 기술적 세부 사항을 설명합니다, 췌장암에 대한 열린 왼쪽 pancreatectomy와 최소 침습을 비교 하는 첫 번째 국제 멀티 센터 무작위 시험에서 사용, DIPLOMA 재판.

췌장암복강경 급진좌 췌장절제술: 수술 전략 및 기술 비디오

학습하세요 복강경 근치적 절제술을 이용한 perihilar 담관암종 IIIb형 수술 방법을. 형광 내비게이션 기술로 정밀도를 높이고 표준화된 절차로 환자 예후를 개선하는 이 기법을 탐색하세요.

Perihilar 담관암종 IIIb형의 완전한 복강경 근치적 절제술

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