Name: 시력 검사를 위해 스마트폰을 사용한 자각적 굴절 검사 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-10-18T15:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 36 s
Description: 배우세요 스마트폰 앱을 활용한 자각적 굴절 검사 방법으로 동공 간 거리, 구면 등가 굴절, 난시를 측정합니다. 비전문가도 쉽게 사용할 수 있어 의료 취약 지역의 시력 검진 접근성을 크게 향상시킬 수 있습니다.

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<meta charset="utf8"></head><body>굴절 이상과 동공 간 거리를 측정하기 위한 스마트폰 앱

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</ol>

<table><tbody><tr><td>스마트폰</td><td>Samsung</td><td>Galaxy</td><td>상용 스마트폰</td></tr></tbody></table>

시력 검사를 위해 스마트폰을 사용한 자각적 굴절 검사

Subjective Refraction Test Using a Smartphone for Vision Screening

이 연구에서 굴절 검사의 인터페이스는 그림 2에 나와 있습니다. 선택한 자극에 따라 앱은 구형 등가 또는 전체 굴절 테스트를 수행합니다. Tumbling E를 선택하면 앱이 구형에 해당하는 값을 측정합니다(그림 2). 격자 자극 난시 1 또는 2를 선택하면 앱이 난시를 포함한 굴절 이상을 측정합니다(그림 3).
앱의 효과를 입증하기 위해 66명의 피험자(여성 25명)를 3개 그룹으로 나누어 각각 구형 등가물, 난시, IPD 테스트에 참여했습니다. 피험자의 연령 범위는 8세에서 74세(SD± 평균: 33.7세 ± 13.9세)였다.
그림 5는 자동 굴절기를 사용하여 앱 측정을 표준 임상 측정과 비교한 연구(30안)의 구형 등가 측정 결과를 보여줍니다. 가장 높은 굴절 이상은 최대 -8D였습니다. 회귀 분석은 선형 회귀 기울기가 거의 1이고 회귀의 R-제곱이 0.965이기 때문에 두 방법이 매우 일치한다는 것을 시사합니다. 두 방법의 평균 절대 차이는 0.63D였고, 그 차이는 80%에서 1D&lt; 나왔다. 그림 5B 의 Bland-Altman 플롯은 95% 합치도 한계가 [-1.81D, 1.58D]임을 보여줍니다.
그림 6은 난시 측정 연구(38안)의 결과를 보여주며, 앱 측정을 표준 주관적 굴절 측정과 비교했습니다. 가장 높은 난시는 -2.25D였고, 이들 환자의 평균 실린더 출력은 -0.63D ± 0.59D였습니다. 앱과 자가굴절기 측정값 간의 차이(평균 ± SD)는 0.08D ± 0.41D였고 절대 오차의 평균은 0.28D였습니다. 그림 6B 의 Bland-Altman 플롯은 95% 합치도 한계가 [-0.89D, 0.73D]임을 보여줍니다. 또한, 두 측정의 실린더 출력(Cylinder Power)을 실린더 축(20)을 기준으로 J0 및 J45의 두 벡터로 분해하여 앱의 오류를 분석했습니다. J0 오차(오차 평균과 표준 편차 확산)는 -0.15D ± 0.56D였고, J45 오차는 0.07D ± 0.21D였다.
그림 4에는 두 가지 IPD 측정 사례가 나와 있습니다. 왼쪽 그림은 성공적인 시도이고 오른쪽 그림은 왼쪽 눈의 십자선이 중앙에서 벗어나 있어 실패한 시도를 보여줍니다. 그림 7은 IPD 눈금자를 사용한 검안사의 임상 측정과 비교하여 앱(n=22)을 사용한 IPD 측정 오류를 보여줍니다. 눈금자 측정에 따른 IPD의 범위는 58-69mm(평균 ± SD: 63.6mm ± 3.2mm)였습니다. 앱의 오류는 (-0.55mm ± 1.4mm)이고 절대 오류의 평균은 1.2mm였습니다.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67506/67506fig01.jpg"> 
그림 1: 시력 검사 앱의 홈페이지. 사용자는 환자 기록을 생성하고 굴절, 동공 간 거리 및 시력(여기에 소개되지 않음)을 포함하여 수행할 검사를 선택할 수 있습니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67506/67506fig01large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67506/67506fig02.jpg"> 
그림 2: 굴절 측정의 인터페이스. 이 스크린샷은 구형 등가 테스트 세션을 보여줍니다. 환자는 두 손가락으로 왼쪽 눈을 가립니다. 눈썹, 코, 입이 모두 보이기 때문에 폐색이 최소화됩니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67506/67506fig02large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67506/67506fig03.jpg"> 
그림 3: 난시 측정. 이 경우, 환자는 Astigm 1(오른쪽 상단 삽입)의 1시 방향이 가장 날카롭다고 보고했습니다. 따라서 Astigm 2 자극(오른쪽 하단 삽입)으로 전환할 때 1시 방향 주변에서 가장 좋은 지점을 찾기 위해 전화기를 기울여야 했습니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67506/67506fig03large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67506/67506fig04.jpg"> 
그림 4: IPD 측정의 두 가지 사례. 왼쪽: 두 개의 십자선이 눈 중심과 잘 정렬됩니다. 측정을 수락할 수 있습니다. 오른쪽: 왼쪽 눈의 십자선이 눈 중앙에 있지 않은 것 같습니다. 이 측정은 폐기해야 합니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67506/67506fig04large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67506/67506fig05.jpg"> 
그림 5: 구형 등가 측정 결과 평가. 이 연구에서는 앱과 자가굴절기로 30개의 눈을 측정했습니다. (A) 선형 회귀는 두 측정값이 매우 일관됨을 보여줍니다(기울기=1.02, R2=0.965). (B) 블랜드-알트만 플롯. 95%의 합의 한계는 [1.81,1.58]이었습니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67506/67506fig05large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67506/67506fig06.jpg"> 
그림 6: 난시 측정 결과 평가. (A) 38개의 눈에 대한 앱에 의한 난시 측정 오류의 상자 그림. 이 환자들의 평균 실린더 출력은 -0.63D ± 0.59D였습니다. 상자는 사분위수 범위를 나타내고 수염은 오차 범위를 나타냅니다. 십자가는 오류의 평균을 나타냅니다. 원으로 표시된 것처럼 두 개의 이상값이 있었습니다. (B) 블랜드-알트만 플롯. 95%의 합치도 한계는 [-0.89, 0.73]이었다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67506/67506fig06large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67506/67506fig07.jpg"> 
그림 7: 22명의 피험자에 대한 앱에 의한 IPD 측정 오차의 상자 그림. IPD 눈금자와 임상 측정을 비교한 결과, 오차는 (-0.55mm± 1.4mm)였습니다. 상자는 사분위수 범위를 나타내고 수염은 오차 범위를 나타냅니다. 십자가는 오류의 평균을 나타냅니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67506/67506fig07large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>

To improve access to vision care and to enable mass vision screening, a smartphone app has been developed to measure refractive errors. Without needing ...

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