시력 검사를 위해 스마트폰을 사용한 자각적 굴절 검사

우리는 시력 관리의 접근성, 불균형 및 평등 문제를 해결하기 위해 모바일 건강 기술을 개발해 왔습니다. 이 백서에서는 모바일 앱을 사용하여 동공 간 거리, 구형 등가 굴절 및 암술을 측정하는 방법을 보여줍니다. 교정되지 않은 굴절 이상은 전 세계적으로 시력 장애의 주요 원인입니다.

서비스가 부족한 지역, 시골 지역, 저소득 지역에서는 많은 사람들이 일상적인 안과 진료를 받지 못하고 있습니다. 저희 앱을 통해 안과 전문가가 아닌 사람들이 기본적인 시력 관리 요구 사항을 해결하는 데 도움을 줄 수 있도록 권한을 부여하고자 합니다. 시력 검진 앱은 일반적으로 스마트폰에 설치하면 사용할 수 있습니다.

특별한 전화 첨부 파일을 구입할 필요가 없습니다. 이 기능을 사용하면 많은 시골 지역에서도 선별 도구에 쉽게 액세스할 수 있습니다. 시작하려면 앱을 실행하고 홈페이지에서 IPD 버튼을 누릅니다.

전화기를 환자로부터 눈높이에서 약 40cm 떨어진 곳에 놓고 환자에게 전화기 화면의 손전등을 보도록 요청합니다. 오른쪽에 있는 동그란 버튼을 누르면 환자의 얼굴 사진이 찍힙니다. 그러면 앱이 자동으로 이미지 처리를 시작합니다.

화면에 두 개의 녹색 십자선이 나타나면 환자의 눈 중앙과 정렬되어 있는지 확인하십시오. 십자선이 올바르게 배치되면 SAVE 버튼을 누릅니다. 앱을 실행하고 홈페이지에서 굴절 버튼을 누릅니다.

전화기를 환자로부터 최소 2미터 이상 떨어진 곳에 두십시오. 텀블링 E 자극에 대해 E를 선택합니다. 그런 다음 측정할 눈을 선택하고 환자에게 다른 쪽 눈을 가리도록 요청합니다.

이제 화면이 환자를 향하도록 전화기를 들고 START 버튼을 누릅니다. 환자에게 전화기 화면에 표시된 글자의 방향을 식별할 수 있는지 물어보십시오. 환자가 글자 방향을 식별할 수 없는 경우, 문자 방향을 볼 수 있는지 묻면서 전화기를 환자에게 서서히 움직입니다.

그런 다음 VERIFY 버튼을 눌러 화면에 올바른 문자 방향을 표시합니다. 올바른 글자 방향을 환자의 반응과 비교합니다. 세 개의 답이 모두 일치하면 CORRECT 버튼을 눌러 테스트를 종료합니다.

앱을 실행하고 홈페이지에서 굴절 버튼을 누릅니다. 먼저 전화기를 환자로부터 최소 2미터 떨어진 곳에 놓고 난시1 자극을 선택합니다. 측정할 눈을 선택하고 환자에게 다른 쪽 눈을 가리도록 요청합니다.

화면이 환자를 향하도록 전화기를 잡고 START 버튼을 누릅니다. 환자에게 선 그룹이 어느 방향으로든 세 개의 별도 선으로 나타나는지 물어봅니다. 적어도 한 방향에서 분리된 선을 볼 수 있게 되는 즉시 중지하십시오.

이제 Astigmatism2 자극을 선택합니다. 그레이딩이 Astigmatism1의 가장 명확한 선 그룹과 정렬될 때까지 화면에 수직인 축을 중심으로 전화기를 회전합니다. 전화기의 회전을 미세 조정하여 환자가 빨간색과 녹색 등급 패치를 똑같이 선명하게 볼 수 있는 최상의 각도를 찾습니다.

찾으면 POINT 1 버튼을 눌러 첫 번째 원거리 포인트를 기록합니다. POINT 1이 기록되고 난시 두 자극이 자동으로 90도 회전합니다. 첫 번째 원거리 위치에서 전화기 방향을 유지하고 환자가 빨간색과 녹색 등급 패치를 똑같이 명확하게 볼 수 있고 더 넓은 끝을 식별할 수 있을 때까지 점차적으로 환자에게 더 가깝게 이동합니다.

그런 다음 POINT 2 버튼을 눌러 두 번째 먼 지점을 기록합니다. 두 원거리 점을 기반으로 앱은 구형 굴절 이상과 난시를 계산하고 결과를 화면에 표시합니다. 결과 메시지 상자에서 SAVE 버튼을 눌러 결과를 저장합니다.

구형 등가물에 대한 앱 측정은 회귀선 기울기가 1.018이고 R 제곱 값이 0.965인 임상 자동 굴절 측정과 매우 일치했습니다. 구형 등가물에 대한 Bland-Altman 플롯은 95%의 합치도를 보여줍니다. 실린더 출력에 대한 앱 측정은 평균 오차가 0.08 디옵터이고 표준 편차가 0.41 디옵터인 표준 주관적 굴절과 일치했습니다.

난시 측정에 대한 이 Bland-Altman 플롯은 95%의 합치도를 보여줍니다. 앱을 사용한 동공 간 거리 측정 오류의 평균 오차는 마이너스 0.55mm, 표준 편차는 1.4mm였습니다.