임상 환경에서 수면 방해를 최소화하기 위한 through-the-wall 혈액 샘플링 방법

우리는 수면과 일주기 리듬이 심장 대사 건강을 어떻게 손상시키는지 연구합니다. 궁극적으로 우리는 수면 및 일주기 교란과 관련된 나머지 질병을 줄이기 위한 전략을 찾고 싶습니다. 24시간 동안 신체에서 변화하는 것들을 연구하려면 전체 기간 동안 시스템을 들여다볼 수 있는 창이 있어야 합니다.

참가자가 자고 있는 동안 혈액 샘플을 채취하기 위해 방에 들어가 일주기 리듬에 따라 수면을 방해하고 싶지 않기 때문에 이것은 어려울 수 있습니다. 이를 해결하기 위해 우리는 벽을 통해 혈액 샘플링 프로토콜을 사용합니다. 우리는 참가자실 외부에서 혈액을 샘플링할 수 있는 벽을 통해 배치하는 긴 IV 라인을 사용하여 간격을 해결합니다.

이를 통해 수면과 일주기 리듬에 대한 방해를 최소화하면서 혈액을 샘플링할 수 있습니다. 우리의 연구 결과를 통해 연구자들은 수면을 방해하지 않고 24시간 동안 포도당 및 인슐린과 같은 대사 건강 지표에 접근할 수 있으며, 이는 수면 및 일주기 리듬이 질병 위험에 미치는 영향을 명확히 하는 데 도움이 될 수 있습니다. 시작하려면 3방향 스톱을 연장선의 암 미끼 잠금 끝에 연결하여 벽 샘플링을 통한 연장선을 부착합니다.

밀봉을 해제한 후 10밀리리터 식염수 플러시 주사기와 3밀리리터 샘플 주사기를 스톱 콕에 놓습니다. 스톱 콕의 오프 탭을 돌려 연장선을 3밀리리터 주사기에 닫고 10밀리리터 식염수 플러시로 엽니다. 끝에 도달할 때까지 연장선을 통해 식염수를 밀어 넣습니다.

조심스럽게 뚜껑을 제거하고 식염수가 컵이나 흡수 패드에 떨어지도록 합니다. 오프 탭을 돌려 양쪽 주사기의 연장선을 닫고 스톱 콕에 부착된 상태로 유지합니다. 연장선의 캡이 있는 끝을 벽 포트를 통해 참가자실로 공급하여 캡이 제자리에 유지되어 멸균 상태를 유지하도록 합니다.

참가자의 방에서 연장선의 말단부와 IV 연장 세트의 부착 쪽을 청소합니다. 멸균 알코올 준비 패드를 사용하여 연장선에서 캡을 제거하고 참가자에게 연결된 IV 연장 세트에 부착합니다. 이제 안티 챔버로 돌아갑니다.

스톱 콕에서 사용한 식염수 플러시를 제거하고 버리고 데운 10밀리리터 식염수 플러시를 부착합니다. 오프 탭을 돌려 샘플 주사기에 대한 라인을 닫고 새 식염수 플러시로 엽니다. 연장선을 통해 식염수를 밀어 넣어 누출이 없는지 확인하고 IV 라인이 특허로 남아 있는지 확인합니다.

식염수를 천천히 계속 밀면서 동시에 꺼짐 탭을 돌려 시스템을 완전히 밀봉합니다. 연장선이 작동하는 것으로 확인되면 참가자의 방으로 돌아가 수면 중 이탈을 방지하기 위해 자가 접착 탄성 붕대로 IV 연장 세트를 감습니다. 연장선을 침대 프레임에 단단히 테이프로 붙입니다.

연장선이 식염수 프라이밍되었는지 확인하면서 5밀리리터 폐주사기를 부착하고 3밀리리터 샘플 주사기를 스톱 콕에 연결합니다. 오프 탭을 돌려 5밀리리터 폐기물 주사기로 연결되는 라인을 엽니다. 5밀리리터 주사기를 사용하여 최소 4.4밀리리터의 폐기물을 수집합니다.

그런 다음 전혈이 나타날 때까지 계속 그립니다. 이제 스톱의 오프 탭을 돌려 5밀리리터 폐기물 주사기로 연결되는 라인을 닫습니다. 3밀리리터 주사기를 사용하여 원하는 양의 혈액을 채취하고 오프 탭을 비틀어 양쪽 주사기의 연장선을 닫습니다.

5밀리리터 폐주사기를 제거하고 따뜻한 10밀리리터 식염수 플러시로 교체합니다. 오프 탭을 돌려 3밀리리터 샘플 주사기에 대한 라인을 닫습니다. 식염수 플러시에 엽니다.

최대 10밀리리터의 따뜻한 식염수를 연장선에 밀어 넣어 연장선에 혈액이 남아 있지 않도록 합니다. 추가 처리를 위해 혈액으로 채워진 샘플 주사기를 제거하고 빈 3밀리리터 주사기로 교체합니다. 오프 탭을 비틀어 양쪽 주사기에 대한 라인을 닫습니다.

오프 탭을 돌리면서 식염수를 천천히 계속 밀어 연장선의 압력을 유지하고 혈류를 최소화합니다. 남은 식염수를 사용하여 마개를 통해 빈 3밀리리터 주사기로 씻어냅니다. 그런 다음 식염수 주사기를 제거하고 3밀리리터 주사기를 뒤로 당겨 스톱 콕에서 남아 있는 액체를 추출합니다.

다음 채혈을 준비하기 위해 모든 주사기를 교체하십시오. 참가자의 24시간 혈장 멜라토닌 농도 프로필은 희미한 조명 조건에서 측정되었습니다. 연구 결과는 멜라토닌 수치가 정상적인 일주기 리듬과 일치하는 뚜렷한 상승 및 하강 패턴을 따른다는 것을 시사하며, 벽을 통한 혈액 샘플링 방법이 생물학적 밤 동안 호르몬 변화를 정확하게 포착한다는 것을 확인시켜줍니다.

최근 연구에서 벽 채혈 성공률은 67%로 총 채혈 시도 454회 중 304회에 해당하며, 채혈 실패는 33%를 차지했으며 이러한 실패의 94%는 참가자가 연장선에 누워 있거나 막히는 것과 같은 위치 문제에 기인합니다. 쉬운 채혈 동안 수면다원검사 기록은 각성이나 수면 단계 변화의 증거 없이 안정적인 뇌파도, 전위도, 근전도 및 심전도 신호를 보여주었습니다. 어려운 채혈은 각성을 나타내는 심박수 상승과 함께 뇌파도, 전기도 및 근전도 활동 장애와 관련이 있었습니다.