독성 표피 괴사에 대한 드레싱 관리의 표준화된 절차

우리의 연구는 독성 표피 괴사 환자에 대한 치료를 표준화하는 데 중점을 둡니다. 우리는 은 설파디아진 하이드로콜로이드 드레싱과 기존 방법 간의 치유 결과를 비교하는 것을 목표로 합니다. 우리는 TEN 관리를 위한 보편적인 프로토콜의 부족을 해결합니다. 구체적으로, 우리는 은 기반 드레싱을 사용하여 기존 접근 방식에 비해 감염률, 통증 및 치유 시간을 줄였습니다. 현재 관행은 표준화가 부족하여 매우 다양합니다. 전통 의상은 종종 외상을 유발하고 감염 위험을 증가시키며 주의력 부족과 투과성으로 인해 회복 기간이 길어집니다. TENS의 광범위한 피부 손실을 관리하는 것은 복잡합니다. 과제에는 감염 예방의 균형, 환자의 불편함 최소화, 표준화된 지침 없이 효율적인 혈관 재생 보장이 포함됩니다. 이전 연구에는 TEN에 대한 실용적이고 표준화된 상처 치료 지침이 부족합니다. 우리의 프로토콜은 넓은 영역의 표피 박리에 최적화된 단계별 절차를 제공하여 이러한 격차를 메웁니다. 우리는 단계적으로 드레싱에 대한 비교 데이터가 없다는 점을 다룹니다. 우리의 연구는 은 기반 드레싱에 대한 증거를 확립하여 TEN을 관리하는 임상의에게 복제 가능한 프레임워크를 제공했습니다. 실버 설파디아진 드레싱은 치유 시간을 13% 단축시켰고 입원 기간도 크게 단축되었습니다. 환자들은 실제 기존 방법에 비해 드레싱 교체 중 통증이 적다고 보고했습니다. 우리의 프로토콜은 더 빠른 재상피화와 더 낮은 감염률을 보여주었습니다. 이러한 결과는 경영진과 함께 TEN에서 맞춤형 비접착 드레싱의 중요성을 강조합니다.

[해설자] 시작하려면 외래 환자의 발 아래에 의료 폐기물 봉투를 놓고 국소적인 피부 상처를 조심스럽게 헹구고 옷을 입히십시오. 포비돈 요오드와 병에 든 식염수를 1:9의 비율로 혼합하여 세척액을 준비합니다. 혼합물을 뜨거운 물에 섭씨 약 35도에 도달할 때까지 데웁니다. 이전 드레싱을 오존수로 적셔 피부에서 쉽게 분리되도록 제거합니다. 준비된 포비돈 요오드 식염수를 사용하여 환자의 전신을 청소하고 큰 멸균 거즈를 사용하여 환자의 피부를 부드럽게 말립니다. 첫 번째 드레싱 교체의 경우 포비돈 요오드 식염수로 병변 부위를 헹굽니다. 표피가 벗겨지고 파편이 있는 경우 힘을 가하지 않고도 쉽게 떼어낼 수 있는 괴사 조직과 느슨한 파편을 부드럽게 제거하십시오. 멸균된 가위를 사용하여 느슨하거나 벗겨진 피부 조직을 제거합니다. 작은 수포와 삼출물이 최소화된 수포는 치료하지 않고 자연 흡수를 위해 수포 벽을 손상되지 않은 상태로 유지하십시오. 액체로 채워진 직경 2cm 이상의 큰 수포의 경우 살균을 위해 요오도포를 바르십시오. 2밀리리터 멸균 주사기를 사용하여 박테리아 및 진균 배양을 위해 샘플을 보내기 전에 낮은 천자를 통해 유체를 흡인합니다. 또는 수술용 칼날을 사용하여 수포의 가장 낮은 지점에 작은 절개를 하여 자연 배액을 합니다. 멸균 거즈로 오버레이하십시오. 숫자 등급 척도를 사용하여 환자의 통증 수준을 평가합니다. 불편함을 완화하려면 드레싱 교체 30분 전에 트라마돌 100mg을 근육 주사합니다. 피부 병변의 치수와 윤곽을 측정하여 적절한 드레싱 크기를 결정합니다. 은 설파디아진 지질 하이드로콜로이드 드레싱을 적용하여 완전한 커버리지를 보장하고 상처 가장자리 너머로 0.5-1cm까지 확장합니다. 컴프리 오일과 박트로반 연고로 실질적인 멸균 거즈 블록을 적신 다음 멸균 거즈로 실버 이온 드레싱 오버레이 위에 놓고 멸균 면봉으로 고정합니다. 피부 병변의 삼출물을 면밀히 모니터링하여 부피, 색상 및 냄새를 기록합니다. 입과 입술의 구강 불편함을 완화하려면 5% 중탄산나트륨 용액과 리도카인을 가글에 사용하십시오. 국소 방부 및 보호 효과를 위해 Bactrim 또는 erythromycin 연고를 입술에 두껍게 바르십시오. 환자에게 2차 갈라짐의 위험을 줄이고 치유를 촉진하기 위해 장기간 입술을 다물지 말라고 조언하십시오. 환자에게 안구 증상이 있는 경우 매일 0.9% 염화나트륨으로 눈꺼풀의 결막낭을 씻어내어 청결을 유지하십시오. 멸균 면봉을 사용하여 가성막과 염증성 분비물의 눈을 즉시 청소하십시오. 안구 감염 및 염증을 치료하기 위해 토브라마이신과 레보플록사신 점안액을 하루 4회 투여하십시오. 눈을 감을 수 없는 환자를 위해 바셀린 거즈로 양쪽 눈을 가립니다. 회음부의 위생을 유지하려면 식염수로 매일 회음부 세척을 수행하십시오. 관개 후 은설파디아진 지질 하이드로콜로이드 드레싱을 영향을 받은 피부 병변에 도포합니다. 컴프리 오일 거즈로 해당 부위를 감싸십시오. 이 새로운 방법과 기존 방법은 환자의 인구통계학적 특성과 결과 측면에서 비교됩니다. 재상피화 시작 시간은 은 설파디아진 지질 하이드로콜로이드 드레싱으로 치료받은 환자에서 기존 방법을 사용하는 환자에 비해 유의하게 짧았습니다. 상처 치유 시간도 기존 방법에 비해 새로운 방법에서 단축되었습니다. 입원 기간은 기존 방법에 비해 새로운 방법으로 치료받은 환자의 경우 더 짧았습니다. 드레싱 교체 중 통증 점수는 기존 방법보다 새로운 방법에서 더 낮았습니다.