Name: 문맥고혈압으로 인한 비장과다공 및 식도 정맥류 출혈에 대한 심낭 탈주화를 이용한 복강경 비장 절제술 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-11-15T14:50:00.000+00:00
Duration: 4 min
Description: 배우세요 복강경 비장 절제술과 심낭 탈주화를 이용한 문맥고혈압 치료 기법을. 이 최소 침습 수술은 비장과다공 및 식도 정맥류 출혈 환자의 예후를 개선합니다.

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<ol><li>Sun, N., He, F., Sun, J., Zhu, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Viral+hepatitis+in+China+during+2002-2021%3A+Epidemiology+and+influence+factors+through+a+country-level+modeling+study%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Public+Health%22%5BJournal%5D)">Viral hepatitis in China during 2002-2021: Epidemiology and influence factors through a country-level modeling study.</a> BMC Public Health. 24 (1), 1820(2024).</li>
<li>Jeng, W. J., Papatheodoridis, G. V., Lok, A. S. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatitis+B%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Hepatitis B.</a> Lancet. 401 (10381), 1039-1052 (2023).</li>
<li>Iwakiri, Y., Trebicka, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Portal+hypertension+in+cirrhosis%3A+Pathophysiological+mechanisms+and+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22JHEP+Rep%22%5BJournal%5D)">Portal hypertension in cirrhosis: Pathophysiological mechanisms and therapy.</a> JHEP Rep. 3 (4), 100316(2021).</li>
<li>Gracia-Sancho, J., Marrone, G., Fernández-Iglesias, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatic+microcirculation+and+mechanisms+of+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Gastroenterol+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Hepatic microcirculation and mechanisms of portal hypertension.</a> Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 16 (4), 221-234 (2019).</li>
<li>Simonetto, D. A., Liu, M., Kamath, P. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Portal+hypertension+and+related+complications%3A+Diagnosis+and+management%5BTitle%5D)+AND+%22Mayo+Clin+Proc%22%5BJournal%5D)">Portal hypertension and related complications: Diagnosis and management.</a> Mayo Clin Proc. 94 (4), 714-726 (2019).</li>
<li>Lesmana, C. R. A., Raharjo, M., Gani, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Managing+liver+cirrhotic+complications%3A+Overview+of+esophageal+and+gastric+varices%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Mol+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Managing liver cirrhotic complications: Overview of esophageal and gastric varices.</a> Clin Mol Hepatol. 26 (4), 444-460 (2020).</li>
<li>Mokdad, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Liver+cirrhosis+mortality+in+187+countries+between+1980+and+2010%3A+A+systematic+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Med%22%5BJournal%5D)">Liver cirrhosis mortality in 187 countries between 1980 and 2010: A systematic analysis.</a> BMC Med. 12, 145(2014).</li>
<li>Sepanlou, S. G., et al. GBD 2017 Cirrhosis Collaborators. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+global%2C+regional%2C+and+national+burden+of+cirrhosis+by+cause+in+195+countries+and+territories%2C+1990-2017%3A+A+systematic+analysis+for+the+Global+Burden+of+Disease+Study+2017%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet+Gastroenterol+Hepatol%22%5BJournal%5D)">The global, regional, and national burden of cirrhosis by cause in 195 countries and territories, 1990-2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017.</a> Lancet Gastroenterol Hepatol. 5 (3), 245-266 (2020).</li>
<li>Magyar, C. T. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+considerations+in+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Liver+Dis%22%5BJournal%5D)">Surgical considerations in portal hypertension.</a> Clin Liver Dis. 28 (3), 555-576 (2024).</li>
<li>Zheng, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Liver+cirrhosis%3A+Current+status+and+treatment+options+using+Western+or+traditional+Chinese+medicine%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Pharmacol%22%5BJournal%5D)">Liver cirrhosis: Current status and treatment options using Western or traditional Chinese medicine.</a> Front Pharmacol. 15, 1381476(2024).</li>
<li>Garcia-Tsao, G., Abraldes, J. G., Berzigotti, A., Bosch, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Portal+hypertensive+bleeding+in+cirrhosis%3A+Risk+stratification%2C+diagnosis%2C+and+management%3A+2016+practice+guidance+by+the+American+Association+for+the+study+of+liver+diseases%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatology%22%5BJournal%5D)">Portal hypertensive bleeding in cirrhosis: Risk stratification, diagnosis, and management: 2016 practice guidance by the American Association for the study of liver diseases.</a> Hepatology. 65 (1), 310-335 (2017).</li>
<li>de Franchis, R., Baveno VI, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Expanding+consensus+in+portal+hypertension%3A+Report+of+the+Baveno+VI+Consensus+Workshop%3A+Stratifying+risk+and+individualizing+care+for+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Expanding consensus in portal hypertension: Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension.</a> J Hepatol. 63 (3), 743-752 (2015).</li>
<li>Tripathi, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((U.K.+guidelines+on+the+management+of+variceal+haemorrhage+in+cirrhotic+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Gut%22%5BJournal%5D)">U.K. guidelines on the management of variceal haemorrhage in cirrhotic patients.</a> Gut. 64 (11), 1680-1704 (2015).</li>
<li>Yang, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Progress+and+prospect+of+surgical+treatment+for+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Pract+Surg%22%5BJournal%5D)">Progress and prospect of surgical treatment for portal hypertension.</a> Chin J Pract Surg. 40 (2), 180-184 (2020).</li>
<li>Zhang, C., Liu, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+treatment+of+cirrhotic+portal+hypertension%3A+Current+status+and+research+advances%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Surgical treatment of cirrhotic portal hypertension: Current status and research advances.</a> J Clin Hepatol. 36 (2), 417-420 (2020).</li>
<li>Qi, W. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prognosis+after+splenectomy+plus+pericardial+devascularization+vs.+transjugular+intrahepatic+portosystemic+shunt+for+esophagogastric+variceal+bleeding%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Prognosis after splenectomy plus pericardial devascularization vs. transjugular intrahepatic portosystemic shunt for esophagogastric variceal bleeding.</a> World J Gastrointest Surg. 15 (8), 1641-1651 (2023).</li>
<li>Yan, C., Qiang, Z., Jin, S., Yu, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spleen+bed+laparoscopic+splenectomy+plus+pericardial+devascularization+for+elderly+patients+with+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Wideochir+Inne+Tech+Maloinwazyjne%22%5BJournal%5D)">Spleen bed laparoscopic splenectomy plus pericardial devascularization for elderly patients with portal hypertension.</a> Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 17 (2), 338-343 (2022).</li>
<li>Chen, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+efficacy+of+laparoscopic+and+open+splenectomy+combined+with+selective+and+nonselective+pericardial+devascularization+in+portal+hypertension+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Laparosc+Endosc+Percutan+Tech%22%5BJournal%5D)">Comparison of efficacy of laparoscopic and open splenectomy combined with selective and nonselective pericardial devascularization in portal hypertension patients.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 28 (6), 401-403 (2018).</li>
<li>Hong, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+two+laparoscopic+splenectomy+plus+pericardial+devascularization+techniques+for+management+of+portal+hypertension+and+hypersplenism%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Comparison of two laparoscopic splenectomy plus pericardial devascularization techniques for management of portal hypertension and hypersplenism.</a> Surg Endosc. 29 (12), 3819-3826 (2015).</li>
<li>Cai, Y., Liu, Z., Liu, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+versus+open+splenectomy+for+portal+hypertension%3A+a+systematic+review+of+comparative+studies%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Innov%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic versus open splenectomy for portal hypertension: a systematic review of comparative studies.</a> Surg Innov. 21 (4), 442-447 (2014).</li>
<li>Huang, J., Xu, D. W., Li, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Can+laparoscopic+splenectomy+and+azygoportal+disconnection+be+safely+performed+in+patients+presenting+with+cirrhosis%2C+hypersplenism+and+gastroesophageal+variceal+bleeding%3F+How+to+do+it%2C+tips+and+tricks+%28with+videos%29%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Probl+Surg%22%5BJournal%5D)">Can laparoscopic splenectomy and azygoportal disconnection be safely performed in patients presenting with cirrhosis, hypersplenism and gastroesophageal variceal bleeding? How to do it, tips and tricks (with videos).</a> Curr Probl Surg. 61 (7), 101501(2024).</li>
<li>Magaz, M., Baiges, A., Hernández-Gea, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Precision+medicine+in+variceal+bleeding%3A+Are+we+there+yet%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Precision medicine in variceal bleeding: Are we there yet.</a> J Hepatol. 72 (4), 774-784 (2020).</li>
<li>Bosch, J., García-Pagán, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevention+of+variceal+rebleeding%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Prevention of variceal rebleeding.</a> Lancet. 361 (9361), 952-954 (2003).</li>
<li>Terrosu, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+versus+open+splenectomy+in+the+management+of+splenomegaly%3A+our+preliminary+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic versus open splenectomy in the management of splenomegaly: our preliminary experience.</a> Surgery. 124 (5), 839-843 (1998).</li>
<li>Delaitre, B., Maignien, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Splenectomy+by+the+laparoscopic+approach.+Report+of+a+case%5BTitle%5D)+AND+%22Presse+Med%22%5BJournal%5D)">Splenectomy by the laparoscopic approach. Report of a case.</a> Presse Med. 20 (44), 2263(1991).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>10mm 투관침</td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1-10</td><td>멸균, 에틸렌옥사이드 멸균, 일회용</td></tr><tr><td>12mm 투관침</td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1-12</td><td>멸균, 에틸렌옥사이드 멸균, 일회용</td></tr><tr><td>5mm 투관침</td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1-5</td><td>멸균, 에틸렌옥사이드 멸균, 일회용</td></tr><tr><td>Hem-o-lok</td><td>America Teleflex Medical Technology Co., LTD</td><td>544240</td><td>멸균, 에틸렌옥사이드 멸균, 일회용</td></tr><tr><td>선형 스테이플링 장치</td><td>America Ethicon Medical Technology Co., LTD</td><td>PSEE60A</td><td>멸균, 에틸렌옥사이드 멸균, 일회용</td></tr><tr><td>기복막 바늘</td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1</td><td>멸균, 에틸렌옥사이드 멸균, 일회용</td></tr><tr><td>흡입 및 관개 튜브</td><td>Tonglu Hengfeng Medical Device Co., LTD</td><td>HF6518.035</td><td>멸균, 건열 멸균, 재사용 가능한</td></tr><tr><td>초고조파 메스</td> 충<td>칭 Maikewei Medical Technology Co., LTD</td><td>QUHS36S&nbsp;</td><td>멸균, 에틸렌옥사이드 멸균, 일회용</td></tr></tbody></table>

문맥고혈압으로 인한 비장과다공 및 식도 정맥류 출혈에 대한 심낭 탈주화를 이용한 복강경 비장 절제술

Laparoscopic Splenectomy with Pericardial Devascularization for Hypersplenism and Esophageal Variceal Hemorrhage Due to Portal Hypertension

남성 6명(75.0%)과 여성 2명(25.0%)을 포함하여 총 8명의 환자(평균 연령: 50.75세 ± 6.43세)가 포함되었습니다. 간경변증을 앓고 있는 8명의 환자 모두에서 문맥 고혈압의 원인은 바이러스성 간염이었다. 간기능이 Child-Pugh A등급으로 분류된 환자는 5명(62.5%), Child-Pugh B등급은 3명(37.5%)이었다. 환자의 비장 평균 장축은 196.50mm± 12.39mm였다. 백혈구, 헤모글로빈 및 혈소판의 평균 수치는 각각 (3.33 ± 0.81) × 109/L, 79.38 ± 10.85 g/L, (48.13 ± 10.37) ×10 9/L이었다(표 1).
모든 환자는 개복 수술로 전환되지 않고 LSPD를 성공적으로 받았습니다. 평균 수술 시간은 215.63분 ± 50.19분이었으며, 수술 중 평균 출혈량은 128.75mL ± 44.22mL였습니다. 수술 후 평균 배액 시간은 5...

Hypersplenism and esophageal variceal hemorrhage caused by portal hypertension are common and serious complications of decompensated cirrhosis. In recent ...

laparoscopic-splenectomy-with-pericardial-devascularization-for

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

이 연구에서는 복강경 부분 비장 절제술을 위한 수술 중 출혈 조절 기술을 설명하여 비장 절제술의 안전성과 정밀도를 향상시킵니다.

양성 비장 병변에서 총 혈류 폐색을 사용한 복강경 부분 비장 절제술의 적용

복강경 부분 비장 절제술의 사용은 수술 중 출혈의 위험이 높기 때문에 제한적이었습니다. 따라서 수술 중 출혈 문제를 해결하기 위해 마이크로파 절제와 결합된 복강경 방법을 소개합니다.

복강경 부분 비장 절제술에서 마이크로파 절제술의 적용

이 프로토콜은 시아노아크릴레이트 및 클립(CISC)을 통한 내시경 주사 경화요법을 통해 위식도 정맥류(GEV)를 관리하며, 이는 경화요법의 효과를 개선하고 합병증을 줄일 수 있습니다.

내시경 주사 경화 요법은 Cyanoacrylate와 위식도 정맥류에 대한 Clips를 지원합니다.

문맥 혈전증(PVT)은 말기 간 질환으로 인한 문맥 고혈압 환자에서 자주 발생하는 합병증입니다. 어떤 경우에는 PVT가 간 이식에 대한 금기 사항일 수 있습니다. 우리는 문맥의 주요 몸통의 완전한 폐색과 관련된 PVT 사례를 관리하기 위한 새로운 접근 방식을 개발했습니다.

간 이식에서 총 문맥 혈전증을 위한 새로운 혈전절제술 기법

이 프로토콜은 양성 비장종양에 대한 로봇 보조 부분 비장 절제술을 설명합니다. 로봇 접근법은 수술 정밀도를 높이고 출혈을 최소화하며 수술 후 결과를 개선하여 비장 보존을 최적화합니다. 주요 수술 단계로는 세밀한 비장 폐문 박리, 선택적 혈관 결찰술, 수술 중 초음파, 그리고 통제된 실질 절개가 포함됩니다.

로봇 보조 부분 비장 절제술

여기서는 소아 유전성 구상적혈증에 대한 로봇 보조 비장 절제술 사례를 소개합니다.

로봇 보조 소아 복강경 비장 절제술: 문헌 검토가 포함된 사례 보고서

수술 신장 질량의 5/6th를 제거하여 루이스 쥐에서 만성 신장 질환 (CKD)을 설정하는 두 단계 방법을 설명합니다. 수술의 조합, NOS-억제와 높은 소금 다이어트 인과 관계 메커니즘과 새로운 치료 개입의 개발 연구를 허용, 인간의 CKD를 닮은 모델에 연결됩니다.

높은 소금 다이어트와 루이스 쥐에서 만성 신장 질환을 유발하는 산화 질소 합성 효소 억제와 함께 5/6th의 절제

이 기사는 생쥐를 이용한 위식도 역류의 수술 절차를 보여줍니다. 이러한 모델은 위식도 역류 질환 및 잠재적으로 배럿 식도 및 식도암 연구의 메커니즘 및 치료법에 유용한 도구입니다.

마우스와 위식도 역류의 외과 모델

여기에 파라 식도 탈장 수리의 프로토콜이 제시된다. 흡수성 생합성 메쉬를 사용하면 수리를 강화하는 동시에 식도를 통해 침식될 위험을 방지합니다. 접착제 고정은 바늘 이나 압정과 관련 된 출혈 또는 심장 탐포네이드와 같은 외상의 위험을 피하기 위해 선호.

흡수성 생합성 메쉬를 사용하여 파라식도 탈장의 복강경 수리

본 프로토콜은 왼쪽 심장 질환으로 인한 폐 고혈압의 래트 모델에서 오름차순 대동맥 밴딩을 제거하기 위한 외과적 절차를 기술한다. 이 기술은 폐 순환과 오른쪽 심장에서 역리모델링의 내인성 메커니즘을 연구하여 폐 고혈압 및 / 또는 우심실 기능 장애를 역전시키는 전략을 알려줍니다.

쥐의 대동맥 해산에 의한 좌심 질환으로 인한 폐고혈압의 역혈관 리모델링 모델

배우세요 복강경 비장 절제술과 심낭 탈주화를 이용한 문맥고혈압 치료 기법을. 이 최소 침습 수술은 비장과다공 및 식도 정맥류 출혈 환자의 예후를 개선합니다.

문맥고혈압으로 인한 비장과다공 및 식도 정맥류 출혈에 대한 심낭 탈주화를 이용한 복강경 비장 절제술

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