Name: 간 이식에서 총 문맥 혈전증을 위한 새로운 혈전절제술 기법 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-06-27T14:30:00.000+00:00
Duration: 8 min 45 s
Description: 배우세요 간 이식 중 총 문맥 혈전증을 위한 새로운 혈전절제술 기법입니다. 혈전을 절단하지 않고 원형 절개와 혈관 루프를 활용하여 완전한 혈전 제거와 혈관 손상 최소화를 실현하는 안전한 수술 방법을 탐구합니다.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Pécora, R. A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Portal+vein+thrombosis+in+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Arq+Bras+Cir+Dig%22%5BJournal%5D)">Portal vein thrombosis in liver transplantation.</a> Arq Bras Cir Dig. 25 (4), 273-278 (2012).</li>
<li>Chawla, Y. K., Bodh, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Portal+vein+thrombosis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Exp+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Portal vein thrombosis.</a> J Clin Exp Hepatol. 5 (1), 22-40 (2015).</li>
<li>Bhangui, P., Fernandes, E. S. M., Di Benedetto, F., Joo, D. J., Nadalin, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+management+of+portal+vein+thrombosis+in+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Current management of portal vein thrombosis in liver transplantation.</a> Int J Surg. 82S, 122-127 (2020).</li>
<li>Di Benedetto, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Portal+vein+thrombosis+and+liver+transplantation%3A+management%2C+matching%2C+and+outcomes.+A+retrospective+multicenter+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Portal vein thrombosis and liver transplantation: management, matching, and outcomes. A retrospective multicenter cohort study.</a> Int J Surg. 110 (5), 2874-2882 (2024).</li>
<li>Nacif, L. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Portal+vein+surgical+treatment+on+non-tumoral+portal+vein+thrombosis+in+liver+transplantation%3A+Systematic+Review+and+Meta-Analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Clinics+%28Sao+Paulo%29%22%5BJournal%5D)">Portal vein surgical treatment on non-tumoral portal vein thrombosis in liver transplantation: Systematic Review and Meta-Analysis.</a> Clinics (Sao Paulo). 76, e2184(2021).</li>
<li>Bagheri Lankarani, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcome+of+liver+transplant+patients+with+intraoperative-detected+portal+vein+thrombosis%3A+A+retrospective+cohort+study+in+Shiraz%2C+Iran%5BTitle%5D)+AND+%22Exp+Clin+Transplant%22%5BJournal%5D)">Outcome of liver transplant patients with intraoperative-detected portal vein thrombosis: A retrospective cohort study in Shiraz, Iran.</a> Exp Clin Transplant. 19 (4), 324-330 (2021).</li>
<li>Rizzari, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+impact+of+portal+vein+thrombosis+on+liver+transplant+outcomes%3A+Does+grade+or+flow+rate+matter%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">The impact of portal vein thrombosis on liver transplant outcomes: Does grade or flow rate matter.</a> Transplantation. 105 (2), 363-371 (2021).</li>
<li>Fundora, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Alternative+forms+of+portal+vein+revascularization+in+liver+transplant+recipients+with+complex+portal+vein+thrombosis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Alternative forms of portal vein revascularization in liver transplant recipients with complex portal vein thrombosis.</a> J Hepatol. 78 (4), 794-804 (2023).</li>
<li>Yeo, J. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Meta-analysis+and+systematic+review%3A+Prevalence%2C+graft+failure%2C+mortality%2C+and+post-operative+thrombosis+in+liver+transplant+recipients+with+pre-operative+portal+vein+thrombosis%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Transplant%22%5BJournal%5D)">Meta-analysis and systematic review: Prevalence, graft failure, mortality, and post-operative thrombosis in liver transplant recipients with pre-operative portal vein thrombosis.</a> Clin Transplant. 36 (2), e14520(2022).</li>
<li>Harding, D. J., Perera, M. T., Chen, F., Olliff, S., Tripathi, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Portal+vein+thrombosis+in+cirrhosis%3A+Controversies+and+latest+developments%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Portal vein thrombosis in cirrhosis: Controversies and latest developments.</a> World J Gastroenterol. 21 (22), 6769-6784 (2015).</li>
<li>Martino, R. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+case+of+left+renal+vein+ligation+in+a+patient+with+solitary+left+kidney+undergoing+liver+transplantation+to+control+splenorenal+shunt+and+improve+portal+venous+flow%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Case+Rep%22%5BJournal%5D)">A case of left renal vein ligation in a patient with solitary left kidney undergoing liver transplantation to control splenorenal shunt and improve portal venous flow.</a> Am J Case Rep. 18, 1086-1089 (2017).</li>
<li>Pinheiro, R. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Successful+liver+allograft+inflow+reconstruction+with+the+right+gastroepiploic+vein%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatobiliary+Pancreat+Dis+Int%22%5BJournal%5D)">Successful liver allograft inflow reconstruction with the right gastroepiploic vein.</a> Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 15 (1), 106-107 (2016).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>실크 2-0 사전 절단</td><td>샬론 메디컬, 미국.</td><td>W3410013</td><td>합성 비흡수성 봉합사</td></tr><tr><td>PROLENE 5-0</td><td>ETHICON, 미국.</td><td>W8556</td><td>합성 비흡수성 봉합사</td></tr><tr><td>VESSEL LOOP</td><td>ASPEN SURGICAL PRODUCTS, 미국.</td><td></td><td>멸균 실리콘</td></tr></tbody></table>

간 이식에서 총 문맥 혈전증을 위한 새로운 혈전절제술 기법

New Thrombectomy Technique for Total Portal Vein Thrombosis in Liver Transplantation

이 새로운 혈전제거술 기법은 두 경우 모두 혈전을 완전히 제거할 수 있게 하여 우수한 문맥 흐름을 가능하게 했습니다. 종단 간 문맥-문맥 문합을 수행하여 이식편의 빠르고 균일한 재관류를 달성할 수 있습니다(그림 5 및 그림 6). 총 수술 시간은 사례 1에서 600분, 사례 2에서 365분이었으며, 각 사례에서 3단위의 꽉 찬 적혈구를 수혈했습니다. 우리 병원의 프로토콜에 따라 수술 후 첫 날에 도플러 초음파를 실시하여 정상적인 결과를 얻었습니다. 두 경우 모두에서, 문맥과 그 분지들은 보존된 가변성의 스펙트럼 패턴과 함께 간엽 흐름을 나타냈습니다. 문맥 해부학적 구조를 보다 심층적으로 조사하기 위해 입원 중 Triphasic Dynamic 조영제 강화 복부 CT 스캔을 실시한 결과, 혈관 내부에 혈전이 없는 특허 동맥, 문맥 및 정맥 문합이 나타났습니다(그림 7 및 <strong class=...

Portal vein thrombosis is present in approximately 5-16% of patients with end-stage liver disease who undergo liver transplantation. In this report, we ...

new-thrombectomy-technique-for-total-portal-vein-thrombosis-liver

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

이 비디오는 문맥 주사를 통해 유방 종양 세포를 쥐 간에 전달하는 수술 절차를 설명합니다. 이 모델을 사용하면 간 전이의 후기 단계를 조사할 수 있습니다.

문맥 주사: 간으로의 암 전이를 연구하는 방법

보조 간 이식은 실패 간 재생 될 때까지, 급성 간부전에 임시 지원을 제공합니다. 포털 정맥 arterialization (PVA)와 이소성 보조 간 이식 (HALT)는 충분한 간 기능을 렌더링합니다. 우리는 이식의 형태와 기능에 대한 포털 정맥 arterialization의 영향을 조사하기 위해, 쥐에서 유사한 기술을 개발했다.

이소성 보조 쥐 간 이식 급성 간 장애에 포털 정맥 Arterialization를 유량 조절

실험 동물 연구는 임상 이식 실습의 발전에 중추적인 역할을 합니다. 돼지 정소성 간 이식 모델(OLTx)은 인간의 상태와 매우 유사하며 임상 지향적인 연구에 자주 사용됩니다. 다음 프로토콜에는 활성 porto-caval-jugular 션트를 사용하는 신뢰할 수 있는 돼지 OLTx 모델에 대한 모든 정보가 포함되어 있습니다.

활성 포르토 대정맥 션트를 사용하여 돼지 간 조달 및 동소 이식 이식의 기술

상연 hepatectomy에 대 한 연결 간 파티션 및 포털 정 맥 결 찰을 사용 하 여 빠른 간 비 대를 유도 (ALPPS) 경계선 불과하다 간 종양의 절제에 대 한 제안 되었습니다. 이 모델 급속 한 비 대에 관여 하는 메커니즘을 명료 하 고 홍보 또는 중생의 가속을 차단 하는 약물의 테스트 있습니다.

연결 간 파티션과 무대 Hepatectomy (ALPPS) 절차에 대 한 포털 정 맥 결 찰의 쥐 모델

여기, 다시 arterialized 쥐 부분 간 이식 관련 프로토콜 제공 됩니다. 특히, 70% 간 선박 지향 hepatectomy의 업데이트 기술을 사용 하 여 절제 vivo에서 했다. 간 동맥은 엔드-투-사이드 방식으로 개축 되었다. 팔목 기술 infrahepatic 베 나 정 맥 문 합 시간을 수정 했습니다.

다시는 vivo에서 선박 지향 70% 쥐 부분 간 이식 Arterialized Hepatectomy

우리 더 vivo에서 부분 간 미래에 엔지니어링을 공부에 대 한 전제 조건으로 쥐에서 vivo에서 단일 간 엽 관류 모델에 대 한 새로운 수술 기법을 설정 합니다.

Vivo에서 부분 간 엔지니어링을에서 위한 쥐를 기초로 새로운 수술 기법

단계적 간절제술(ALPPS)을 위한 간 분할 및 문맥 결찰술의 연관성은 1단계 수술 후 몇 주 후에 놀라운 간 재생을 초래하는 것으로 나타났습니다. ALPPS를 받은 동물 모델은 잠재적인 간 재생 능력을 탐색하고 유리한 임상 결과를 달성하기 위해 개발되었습니다.

현미경 검사의 도움을 받은 병기 간절제술 절차를 위한 연관 간 분할 및 문맥 결찰의 마우스 모델

인대, 간염 및 배꼽 열구 정맥에 의해 유도되는 복강경 좌측 절제술은 낮은 중심 정맥압이 조절되지 않아도 수술 중 출혈을 효과적으로 제어하고 실질 박리 중 방향 상실을 방지합니다.

복강경 좌측 절제술: ligamentum teres hepatis와 배꼽 열구 정맥에 의해 안내됩니다.

우리는 오른쪽 간정맥 절단을 통해 하우간정맥과 S6 구간을 보존하는 해부학적 S7+S8d 절제술을 위한 복강경 기법을 제시합니다. 수술 중 초음파 없이 세밀한 해부학적 랜드마크에 의존하는 이 접근법은 특히 고급 탐색 자원이 제한된 환경에서 등쪽에 위치한 오른쪽 간 종양에 대해 정밀하고 실질을 보존하는 옵션을 제공합니다.

복강경 해부학 S7+S8D 절제, 하우간정맥 보존 및 S6 우간정맥 절단

우리는 시궁창에서 orthotopic 간 이식을위한 클래식 두 커프스 기술의 쉬운 설정 개정을 제시.

쥐에게 Orthotopic 간 이식

배우세요 간 이식 중 총 문맥 혈전증을 위한 새로운 혈전절제술 기법입니다. 혈전을 절단하지 않고 원형 절개와 혈관 루프를 활용하여 완전한 혈전 제거와 혈관 손상 최소화를 실현하는 안전한 수술 방법을 탐구합니다.

간 이식에서 총 문맥 혈전증을 위한 새로운 혈전절제술 기법

더 많은 동영상 탐색