Name: Laennec Capsule 기법에 기반한 오른쪽 전엽의 복강경 해부학적 절제술 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-02T13:10:00.000+00:00
Duration: 6 min 11 s
Description: 학습하세요 간세포암종(HCC)의 복강경 해부학적 절제술을 Laennec capsule 기법과 수술 중 초음파 영상을 활용하여 정밀 종양 절제와 수술 안전성을 높이는 방법을.

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<ol><li>Bray, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Global+cancer+statistics+2018%3A+GLOBOCAN+estimates+of+incidence+and+mortality+worldwide+for+36+cancers+in+185+countries%5BTitle%5D)+AND+%22CA+Cancer+J+Clin%22%5BJournal%5D)">Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries.</a> CA Cancer J Clin. 68 (6), 394-424 (2018).</li>
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<li>Lu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+clinical+development+of+tislelizumab+in+the+treatment+of+cancers%3A+A+comprehensive+review%5BTitle%5D)+AND+%22Biol+Targets+Ther%22%5BJournal%5D)">The clinical development of tislelizumab in the treatment of cancers: A comprehensive review.</a> Biol Targets Ther. 14, 39-48 (2020).</li>
<li>Lammer, J., Malagari, K., Vogl, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Local+therapies+for+liver+tumors%3A+Status+and+perspectives%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Local therapies for liver tumors: Status and perspectives.</a> J Hepatol. 62 (5), 1377-1389 (2015).</li>
<li>He, M. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((toripalimab%2C+plus+hepatic+arterial+infusion+chemotherapy+versus+lenvatinib+alone+for+advanced+hepatocellular+carcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Ther+Adv+Med+Oncol%22%5BJournal%5D)">toripalimab, plus hepatic arterial infusion chemotherapy versus lenvatinib alone for advanced hepatocellular carcinoma.</a> Ther Adv Med Oncol. 13, 17588359211002720(2021).</li>
<li>Jiao, S. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+activity+and+safety+of+penpulimab+%28Anti-PD-1%29+with+anlotinib+as+first-line+therapy+for+advanced+hepatocellular+carcinoma+%28HCC%29%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Oncol%22%5BJournal%5D)">Clinical activity and safety of penpulimab (Anti-PD-1) with anlotinib as first-line therapy for advanced hepatocellular carcinoma (HCC).</a> J Clin Oncol. 38 (suppl 15), 4592-4592 (2020).</li>
<li>Sugioka, A., Kato, Y., Tanahashi, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systematic+extrahepatic+Glissonean+pedicle+isolation+for+anatomical+liver+resection+based+on+Laennec%27s+capsule%3A+Proposal+of+a+novel+comprehensive+surgical+anatomy+of+the+liver%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepato-Biliary-Pancreatic+Sci%22%5BJournal%5D)">Systematic extrahepatic Glissonean pedicle isolation for anatomical liver resection based on Laennec's capsule: Proposal of a novel comprehensive surgical anatomy of the liver.</a> J Hepato-Biliary-Pancreatic Sci. 24 (1), 17-23 (2017).</li>
<li>Hayashi, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Connective+tissue+configuration+in+the+human+liver+hilar+region+with+special+reference+to+the+liver+capsule+and+vascular+sheath%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepato-Biliary-Pancreatic+Surg%22%5BJournal%5D)">Connective tissue configuration in the human liver hilar region with special reference to the liver capsule and vascular sheath.</a> J Hepato-Biliary-Pancreatic Surg. 15 (6), 640-647 (2008).</li>
<li>Kiguchi, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+S7+segmentectomy+using+the+inter-Laennec+approach+for+hepatocellular+carcinoma+near+the+right+hepatic+vein%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic S7 segmentectomy using the inter-Laennec approach for hepatocellular carcinoma near the right hepatic vein.</a> Surg Oncol. 31, 132-134 (2019).</li>
<li>Hu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laennec%27s+approach+for+laparoscopic+anatomic+hepatectomy+based+on+Laennec%27s+capsule%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Laennec's approach for laparoscopic anatomic hepatectomy based on Laennec's capsule.</a> BMC Gastroenterol. 19 (1), 194(2019).</li>
<li>Yarchoan, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Feasibility+and+efficacy+of+neoadjuvant+cabozantinib+and+nivolumab+in+patients+with+borderline+resectable+or+locally+advanced+hepatocellular+carcinoma+%28HCC%29%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Oncol%22%5BJournal%5D)">Feasibility and efficacy of neoadjuvant cabozantinib and nivolumab in patients with borderline resectable or locally advanced hepatocellular carcinoma (HCC).</a> J Clin Oncol. 39 (suppl 3), 335(2021).</li>
<li>Zhang, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+real-world+study+of+PD-1+inhibitors+combined+with+TKIs+for+HCC+with+major+vascular+invasion+as+the+conversion+therapy%3A+A+prospective%2C+non-randomized%2C+open-label+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Oncol%22%5BJournal%5D)">A real-world study of PD-1 inhibitors combined with TKIs for HCC with major vascular invasion as the conversion therapy: A prospective, non-randomized, open-label cohort study.</a> Ann Oncol. 31 (suppl 6), 1307(2020).</li>
<li>He, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sorafenib+plus+hepatic+arterial+infusion+of+oxaliplatin%2C+fluorouracil%2C+and+leucovorin+vs+sorafenib+alone+for+hepatocellular+carcinoma+with+portal+vein+invasion%3A+A+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Oncol%22%5BJournal%5D)">Sorafenib plus hepatic arterial infusion of oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin vs sorafenib alone for hepatocellular carcinoma with portal vein invasion: A randomized clinical trial.</a> JAMA Oncol. 5 (7), 953-960 (2019).</li>
<li>Zhang, X., Tan, Z., Li, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Challenges+in+laparoscopic+liver+resection%3A+Review+of+techniques+and+limitations+in+patients+with+complex+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatol+Intl%22%5BJournal%5D)">Challenges in laparoscopic liver resection: Review of techniques and limitations in patients with complex tumors.</a> Hepatol Intl. 14 (2), 225-233 (2020).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>흡수성 봉합사(Vicryl)</td><td>존슨 & 존슨</td><td>V-348</td><td></td></tr><tr><td>마취 가스(N2O + O2)</td><td>에어가스</td><td>N2O/O2</td><td></td></tr><tr><td>전신마취제</td><td>로슈</td><td>프로포폴</td><td></td></tr><tr><td>비흡수성 봉합사(Prolene)</td><td>에티콘</td><td>프롤렌 8698</td><td></td></tr><tr><td>포비돈 요오드 용액</td><td>베타딘</td><td>BP-500</td><td></td></tr><tr><td>수술용 겸자</td><td>수술 기구</td><td>SIC-925</td><td></td></tr><tr><td>수술용 가위</td><td>에스쿨랍</td><td>KLS 마틴 5245</td><td></td></tr><tr><td>수술용 멸균 드레이프</td><td>3분</td><td>수술용 드레이프</td><td></td></tr><tr><td>티타늄 클립</td><td>메드트로닉</td><td>엔도 GIA</td><td></td></tr><tr><td>초음파 메스</td><td>에티콘</td><td>고조파 ACE+</td><td></td></tr></tbody></table>

laennec capsule 기법에 기반한 오른쪽 전엽의 복강경 해부학적 절제술

Laparoscopic Anatomical Resection of the Right Anterior Lobe Based on the Laennec Capsule Technique

여기에 설명된 프로토콜의 경우, 75세의 무증상 여성인 환자는 우연히 발견된 간 종괴를 제시했습니다. 그녀의 의학적 및 수술 기록은 고혈압을 제외하고는 눈에 띄지 않았습니다. 신체 검사와 활력 징후는 정상 범위 내에 있었습니다. 진단을 확인하고 치료를 계획하기 위해 영상 및 실험실 검사를 포함한 추가 진단 평가가 수행되었습니다.
2023년 4월 23일, 추가 CT 및 EOB-MR 스캔에서 S8 분절에 위치한 종양이 확인되었으며, 크기는 약 6.5cm x 5.5cm(그림 1A)이며 AFP는 95ng/mL였습니다. 종양은 제2간문맥, 하대정맥(IVC), 우측 간정맥, 중간정맥, 문맥의 우측 전방 가지(그림 1B) 및 문맥의 우측 후방 가지와 밀접한 관련이 있었습니다. 수술의 어려움으로 인해 표적 요법(Lenfacitinib, 8mg QD 경구투여), 면역요법(Tislelizum...

Laennec Capsule 기법에 기반한 오른쪽 전엽의 복강경 해부학적 절제술

This paper presents a laparoscopic anatomical resection technique for hepatocellular carcinoma (HCC) utilizing the Laennec capsule concept. The goal of ...

laparoscopic-anatomical-resection-right-anterior-lobe-based-on

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

여기에서는 복강경 전방 우측 간절제술을 수행하기 위한 단계별 프로토콜을 제시하고 임상 효과와 수술 후 결과를 기존 간절제술과 비교합니다. 간세포암 환자 82명의 데이터를 분석한 결과, 복강경 전방 우측 간절제술이 기존 간절제술보다 임상 결과와 생존율이 더 높은 것으로 나타났다.

복강경 전방 우측 간절제술: 단일 센터 경험

여기에서는 복강경 우측 후방 절제술을 수행하기 위한 프로토콜을 제시하며, 두 가지 주요 측면, 즉 유입 제어를 위한 간내 Glissonian 접근 방식과 초음파 수술 흡인기를 사용하는 실질 절제 기술에 중점을 둡니다.

복강경 우측 후방 절제술의 기술: 글리소니언 접근법과 실질 절제술

이 프로토콜은 우선 접근 방식에 따라 간 실질 절제와 함께 간 분절 VII의 복강경 해부학적 절제를 포함합니다. 이 기술은 해부학적 변형의 영향을 받지 않습니다.

우선적 접근법에 따른 복강경 해부학적 간 세그먼트 VII 절제술과 간 실질 절제

미상엽의 간내 담관암종은 독특한 위치로 인해 많은 외과의에게 도전입니다. 여기에서는 담관암에 대한 미상엽 절제술과 결합된 복강경 좌측 반쪽 절제술의 단계별 세부 사항을 보여주는 프로토콜을 제시합니다.

복강경 좌측 편암 절제술과 미상 엽 절제술을 병행

제 자리 전 방 접근법을 통한 복강경 우측 반간절제술의 임상적 이점을 평가하고, 특히 복합 간 종양의 경우 종양 전파 위험을 최소화하고 출혈을 줄이며 수술 안전성을 향상시키는 이점을 강조합니다.

In Situ Anterior 접근법을 통한 복강경 해부학적 우측 반간절제술

이 기사는 우측 전방 절제술을 위한 새로운 Laennec의 캡슐 유도 복강경 접근법을 제시하고 복잡한 간 절제술에서 안전성, 정밀도 및 재현성을 향상시킬 수 있는 잠재력을 강조하는 것을 목표로 합니다.

간 척추경 우선 접근법을 이용한 복강경 해부학적 우측 전방 절제술: 기술적 세부 사항 및 대표적인 사례 예시

우리는 오른쪽 간정맥 절단을 통해 하우간정맥과 S6 구간을 보존하는 해부학적 S7+S8d 절제술을 위한 복강경 기법을 제시합니다. 수술 중 초음파 없이 세밀한 해부학적 랜드마크에 의존하는 이 접근법은 특히 고급 탐색 자원이 제한된 환경에서 등쪽에 위치한 오른쪽 간 종양에 대해 정밀하고 실질을 보존하는 옵션을 제공합니다.

복강경 해부학 S7+S8D 절제, 하우간정맥 보존 및 S6 우간정맥 절단

인간 pluripotent 줄기 세포 (hPSCs)은 다양한 질병을 치료하기 위해 무수히 많은 가능성이 있습니다. 이러한 세포의 유틸리티들은 신체의 모든 세포 유형으로 구별 수있다는 사실에있다. 여기 hPSCs의 pluripotence을 설명하는 데 사용됩니다 teratoma 분석을 설명합니다.

Testis 캡슐의 Teratoma 생성

간 전이 절제 후 종양 재발률이 높은 것은 해결되지 않은 문제로 남아 있습니다. 예시된 마우스 모델은 이러한 재발의 이유를 조사하는 데 유용할 수 있습니다. 간 절제 모델과 간내 종양 세포 주입을 최초로 결합합니다.

간내 종양 성장에 대한 간 절제술의 영향

이 프로토콜의 목표는 바로 앞쪽 미니 thoracotomy 중앙 대동맥 cannulation 통해 최소 침 습 관상동맥 밸브 보충의 기술을 자세히 설명 하는입니다. 이 기술은 수 있습니다 잠재적으로 환자의 편안 함을 강화 그리고, 수술 사망률을 줄임으로써, 홍보 및 글로벌 비용의 길이 낮추는.

기술 및 최소한의 액세스 대동맥 밸브 교체에 대 한 바로 앞쪽 미니 Thoracotomy의 환자 선택 기준

학습하세요 간세포암종(HCC)의 복강경 해부학적 절제술을 Laennec capsule 기법과 수술 중 초음파 영상을 활용하여 정밀 종양 절제와 수술 안전성을 높이는 방법을.

Laennec Capsule 기법에 기반한 오른쪽 전엽의 복강경 해부학적 절제술

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