Name: 원위 및 근위 팔뚝 동종이식을 위한 혈관 복합 손 동종이식 조달 및 준비: 단계적 접근 방식 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-23T13:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 36 s
Description: 학습하세요 혈관 복합 손 동종이식 조달 및 준비 방법을 통해 상지 이식 수술의 해부학적 보존과 수술 효율성을 향상시키는 기법을 탐색하세요. 이 프로토콜은 원위 및 근위 팔뚝 이식에 필수적입니다.

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프랑스 니스 의학부 해부학 실험실은 연구에 사용된 표본과 재료를 관대하게 제공했습니다. 프랑스 국가윤리위원회(French National Ethics Committee)는 헬싱키 선언 이후 수행된 이 연구(승인 번호 83.2024)를 승인했습니다.
1. 수술 전 관리
<ol>
	<li>선택된 사망한 장기 기증자에게, 팔을 내전한 채 환자를 앙상하게 누운 채로 핸드 테이블 위에 올려놓습니다.</li>
	<li>상부 기증자 팔에 가능한 한 근위부에 지혈대를 적용합니다.</li>
	<li>지혈대 원위부에 말아 올린 피어싱된 멸균 드레이프로 팔다리를 준비하고 드레이프합니다.</li>
	<li>수축기 혈압보다 100mmHg 높은 온도에서 지혈대를 팽창시킵니다.</li>
</ol>
2. 팔꿈치 위의 기증자 상지 조달(중간 상완골 절개)(그림 1)
<ol>
	<li>팔 중간 높이에서 수술용 메스 날(15번)로 생선 입 주위를 절개합니다.</li>
	<li>가는 바늘 소작과 한 쌍의 Adson 조직 집게를 사용하여 두부 정맥과 기저 정맥을 나누어 볼라 근위 피부 피판을 올립니다. 알림: 0 꼰 흡수성 봉합사 또는 지혈 클립으로 구조를 접합합니다.</li>
	<li>노출하고, 근접하게 결찰하고, 팔꿈치 주름에서 몇 cm 위로 상완 동맥과 정맥을 나눕니다.</li>
	<li>가위로 내측 팔을 절개하고 메스로 정중 신경과 척골 신경을 내측 근육간 중격 깊숙이 절개합니다.</li>
	<li>가는 바늘 소작기와 Adson 조직 집게를 사용하여 등쪽 근위 피부 피판을 올리고 지혈 클립으로 표재성 정맥을 근방으로 자릅니다.</li>
	<li>외측 근육간 중격(lateral intermuscular septum)까지 요골 신경(radial nerve)을 확인합니다. brachioradialis(BR), extensor carpi radialis longus(ECRL) 및 extensor carpi radialis brevis(ECRB)에 대해 분지 근위부에 메스로 요골 신경을 절제합니다.</li>
	<li>이두근, 상완근 및 삼두근 근육 배를 단극성 투열 요법으로 격리하고 횡절합니다.</li>
	<li>진동 톱으로 팔꿈치 관절에서 몇 cm 위 위치에 가로 상완골 절골술을 만듭니다. 나머지 신경혈관 다발을 접합하고 나누어 사지를 분리합니다( 그림 1).</li>
</ol>
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67767/67767fig1.jpg"> 
그림 1: 신경, 동맥, 정맥 및 근육이 절제된 중간 팔. (1) 요골 신경, (2) 상완 동맥 및 정맥, (3) 정중 신경, (4) 척골 신경, (5) 상완골 골골. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67767/67767fig1large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a> 
3. 이식편의 포장
<ol>
	<li>수혜 센터로 운송할 준비를 하기 위해 팔다리를 뒤쪽 테이블로 옮깁니다.</li>
	<li>스톱콕으로 혈관 캐뉼러로 상완 동맥을 카테터화하고 2-0 실크 봉합사 결찰로 내강의 캐뉼라를 고정합니다.</li>
	<li>범용 관개 세트를 통해 팔다리를 세척하고 이식편을 보존하기 위해 4°C에서 위스콘신 대학교(UW) 용액 1-3L로 상완 동맥의 마개에 부착합니다. 참고: 정맥 유출이 깨끗해질 때까지 관류합니다. 우성 정맥계(dominant venous system)를 주목하고, 표재성 정맥과 심부 정맥에서 복귀하는 유체 속도를 비교한다. 5000 단위의 분획되지 않은 헤파린이 주입된 히스티딘-트립토판케토글루타레이트(HTK)와 같은 다른 보존 유체를 사용할 수 있습니다.<ol>
		<li>관개 세트를 분리하고 마개를 닫으십시오.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>식염수에 적신 멸균 수건으로 팔다리를 싸서 밀봉된 멸균 백에 넣고 라벨을 붙입니다. 두 번째 빈 멸균 백을 적용한 다음 표준 고형 장기 이식(SOT) 프로토콜에 따라 얼음물로 채워진 세 번째 멸균 백에 넣습니다.<ol>
		<li>바퀴 달린 쿨러에 가방을 넣고 쿨러에 라벨을 붙입니다.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
4. 기증자 절단단의 관리
<ol>
	<li>모든 고형 장기가 회복된 후 지혈대를 제거하십시오.</li>
	<li>양극성 투열 요법을 사용하여 신중한 지혈을 완료합니다. 달리거나 중단된 피하 봉합사로 팔의 생선 입 절개 부위를 봉합한 다음 방수 밀봉을 위해 스테이플을 사용합니다.</li>
	<li>미용 보철물을 기증자의 절단단에 부착하고 보철물의 근위부 슬리브 위로 굴려 형태를 복원합니다.</li>
</ol>
5. 팔꿈치를 통한 기증자 상지 조달 (팔꿈치 절개)
참고: 지혈대가 팔 중간에 있는 것과 동일한 수술 전 관리.
<ol>
	<li>내측과 외측 상과를 표시하여 팔꿈치 관절 아래에 물고기 입 절개를 그립니다.</li>
	<li>수술용 메스 칼날(15번)로 절개하고 미세 바늘 소작과 Adson 조직 집게를 사용하여 볼라 피부 피판을 올리고 근위 결찰하고 두부 정맥과 기저 정맥을 나눕니다.</li>
	<li>메스로 상완 근막을 절개하고 확인한 다음 상완 동맥과 lacertus fibrosis 아래의 정중 신경, 척골에서 상완 이두박근 힘줄을 가위로 절제합니다. 참고: 근위 팔뚝 이식의 경우, pronator teres branch의 원점에 근접한 정중 신경을 절제합니다.</li>
	<li>pronator teres와 forearm flexor mass를 monopolar diathermy로 근위 배를 통해 transection합니다. 참고: 근위 팔뚝 이식의 경우, 굴근근 및 신근 기원은 내측 및 외측 상과골의 골막과 함께 자유롭게 절개되며 절제되지 않습니다. 이것은 수용자 뼈에 재삽입을 위한 강력한 조직을 제공합니다.</li>
	<li>큐비탈 터널을 빠져 나가는 척골 신경을 가위로 확인하고 절제합니다. 참고: 근위 팔뚝 이식의 경우, 굴근 수근 척골 분지의 기원에 근접한 척골 신경을 절제합니다.</li>
	<li>팔꿈치 굴곡근을 원위 삽입 부위 근처에 단극 투열 요법으로 절제하여 척골 팔꿈치 관절낭과 근위 척골을 노출시킵니다.</li>
	<li>이동 뭉치와 근위 배에 있는 일반적인 신근 덩어리를 절제하여 요골 신경을 식별하고 요골 팔꿈치 관절낭을 노출시킵니다. 요골 신경을 표재성 및 깊은 가지로 나뉘어 분열하는 것에 근접하여 횡단합니다. 참고: 근위 팔뚝 이식의 경우, 상완(brachioradialis), 신근 수근 요골 장기(extensor carpi radialis longus) 및 신근 수근 요골 근위부(extensor carpi radialis brevis branches)의 기원에 근위부 요골 신경을 절제합니다.</li>
	<li>메스로 전방 팔꿈치 관절낭을 절개합니다. 팔꿈치를 완전히 구부리고 미세 바늘 소작과 Adson 조직 집게를 사용하여 등쪽 피부 플랩을 들어 올립니다.</li>
	<li>메스로 삼두근 힘줄을 분리하고 절제한 다음 후방 팔꿈치 관절낭을 절개하여 팔꿈치를 분리하고 팔다리를 완전히 분리합니다. 참고: 이식편의 동일한 포장과 기증자 절단단의 관리가 필요합니다.</li>
</ol>
6. 근위 팔뚝 이식을 위한 이식편의 준비(그림 2 및 그림 3)
참고: 각 구조에 지울 수 없는 잉크 마커가 표시된 직사각형 Esmarch 붕대 조각으로 태그를 지정하고 2-0 실크 봉합사 또는 멸균된 티타늄 명명된 태그로 고정합니다.
<ol>
	<li>수술용 메스 날(15번)을 사용하여 근위부에서 원위부까지(팔뚝 중간 수준까지) 종방향 정중 volar 절개를 하고 주두골 아래 최대 14cm까지 척골 축을 종방향 등쪽 절개합니다.</li>
	<li>미세한 바늘 소작과 Adson 조직 집게를 사용하여 내측 피부 피판을 올리고 가위로 기저 정맥과 상완 내측 전방 피부 신경을 어느 정도 거리를 두고 피부를 절개합니다.</li>
	<li>외측 피부 피판을 올리고 두부 정맥과 외측 상완 전방 피부 신경을 절개합니다. 참고: 내측 및 외측 피판은 수혜자의 볼라 및 등쪽 피부 피판과 교차하기 위해 이와 같이 올라갑니다.</li>
	<li>굴근 수근 척골 분지의 기원까지 척골 신경을 가위로 원위부로 절개하고 정중 신경을 pronator teres branch의 원점까지 절개합니다.<ol>
		<li>가위로 요골 신경을 절개하고 BR, ECRL 및 ECRB 운동 가지를 확인합니다. 가지에 태그를 붙이고 요골 신경에서 원점에서 횡단합니다. 요골 신경의 표재성 가지와 깊은 가지를 별도로 태그합니다. 참고: 수혜자의 절단단에서 BR, ECRL 및 ECRB로 가는 요골 신경 분지가 근육 진입 지점 가까이에서 절제되어 나중에 기증자 ECRL, ECRB 및 BR 분지에 접합될 수 있습니다.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>상완 동맥과 그 대정맥을 요골 혈관과 척골 혈관의 분열까지 원위부로 절개합니다(그림 2).</li>
</ol>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67767/67767fig2.jpg"> 
그림 2: 근위 팔뚝의 신경혈관 구조. (1) 외측 상완 전방 피부 신경, (2) 두부 정맥, (3) 내측 상완 전방 피부 신경, (4) 기저 정맥, (5) BR, ECRL, ECRB 분지가 있는 요골 신경, 적색 고리의 심부 운동 분지 및 표재성 민감 분지, (6) 상완 정맥, (7) 상완 동맥, (8) 정중 신경, (9) FCU를 위한 분지가 있는 척골 신경, (10) 상완이두박근. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67767/67767fig2large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<ol start="6">
	<li>메스로 굴근과 신전근 질량의 기원을 골막하 계획에서 내측 및 외측 상과에서 들어 올립니다. 상완골 삽입에서 상완골을 들어 올립니다.<ol>
		<li>플레이트가 고정될 수 있도록 메스로 이두박근 힘줄 삽입에서 원위부 반경을 절개합니다.</li>
		<li>상완골을 근위적으로 반사하고 팔뚝 근육 질량을 전방 및 후방 골막하 절제에 의해 근위 척골에서 원위부로 반사합니다. 참고: 이두박근 힘줄 삽입은 방향 전환과 절골술을 위한 필수 랜드마크입니다. 요골 신경의 깊은 가지를 보존하도록 주의하고 필요한 경우 골간막을 근방으로 분리하십시오.</li>
		<li>동적 압박판의 세 개의 구멍이 계획된 절골술 너머로 수용될 수 있을 때까지 메스로 요골과 척골에서 팔뚝 근육을 계속 들어 올립니다(그림 3).</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67767/67767fig3.jpg"> 
그림 3: 상승된 팔뚝 근육량. (1) 신근 질량, (2) 상완 신경, (3) 굴곡 질량, (4) 요골 신경, (5) 상완 정맥, (6) 상완 동맥, (7) 정중 신경, (8) 척골 신경. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67767/67767fig3large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
7. 팔뚝 원위 이식을 위한 이식편 준비(그림 4 및 그림 5)
참고: 각 구조에 지울 수 없는 잉크 마커가 표시된 직사각형 Esmarch 붕대 조각으로 태그를 지정하고 2-0 실크 봉합사 또는 멸균된 티타늄 명명된 태그로 고정합니다.
<ol>
	<li>수술용 메스 날(15번)을 사용하여 원위부 손목 높이까지 중간 축 볼라 및 등쪽 절개를 만듭니다. 용구 절개로 수근관을 풀어줍니다.</li>
	<li>미세한 바늘 소작과 한 쌍의 Adson 조직 집게를 사용하여 상완 전 근막으로 요골 및 척골 피부 피판을 들어 올립니다. 양쪽 플랩에 있는 원위 팔뚝의 피부 천공을 보존합니다.</li>
	<li>요골 피부 피판, 두부 정맥 및 외측 상완 전방 피부 신경을 가위로 절개합니다. 척골 피부 피판, 기저 정맥 및 내측 상완 전방 피부 신경을 절개합니다.</li>
	<li>미세한 바늘 소작으로 상완골을 확인하고 절제하고 아래의 요골 감각 신경을 절개합니다.</li>
	<li>메스로 첫 번째 구획을 열어 abductor pollicis longus(APL)와 extensor pollicis brevis(EPB)를 들어 올립니다. 알림: 메스로 근육을 절제하여 건이 복구될 수 있도록 가능한 한 오래 남겨두어 모든 힘줄을 골격화합니다.<ol>
		<li>ECRL 및 ECRB를 분리하고 덮개에서 벗어난 신근 pollicis longus(EPL)를 해부합니다.</li>
		<li>EIP(extensor indicis proprius), EDC(extensor digitorum communis) 및 EDM(extensor digiti minimi)을 식별합니다. 신근 수근 척골(ECU)을 들어 올립니다(그림 4). 참고: EIP, EDC 및 EDM은 이식 중 개별 복구가 불가능한 경우 함께 봉합할 수 있습니다.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67767/67767fig4.jpg"> 
그림 4: 절개된 신근 힘줄. (1) APL, (2) EPB, (3) ECRL 및 ECRB, (4) EPL, (5) EIP, (6) EDC, (7) EDM, (8) ECU. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67767/67767fig4large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<ol start="6">
	<li>요골 동맥과 대정맥을 가위와 Adson 조직 집게를 사용하여 절개합니다.<ol>
		<li>굴근 수근(FCR)을 분리하고 메스로 팔마리스 롱구스를 절제합니다. 정중 신경을 절개합니다.</li>
		<li>굴근 디지토럼 표피성(FDS), 굴근 폴리시스 롱구스(FPL) 및 굴근 디지토럼 프로펀두스(FDP)의 4개 힘줄을 식별합니다. 굴근 수근 척골(FCU)을 들어 올립니다. 참고: FDS는 함께 봉합할 수 있으며, 이식 중 개별 배상이 불가능한 경우 FDP의 경우에도 마찬가지입니다.</li>
		<li>척골 신경의 등쪽 감각 가지를 확인하기 위해 척골 동맥과 신경을 가위로 조심스럽게 절개합니다.</li>
		<li>미세한 바늘 소작으로 pronator quadratus (PQ)를 절제합니다. 골유합판의 3개의 구멍이 계획된 절골술을 넘어 수용될 수 있을 때까지 요골의 볼라 쪽과 척골 쪽을 노출시킵니다(그림 5). 참고: 이 수준에서 골간막의 전방 골간 동맥에 주의하십시오.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67767/67767fig5.jpg"> 
그림 5: 굴근 힘줄과 신경혈관 다발을 절개했습니다. (1) 요골 감각 분지, (2) 두부 정맥, (3) 내측 상완 전방 피부 신경, (4) 기저 정맥, (5) 요골 동맥, (6) 전방 골간 동맥, (7) 정중 신경, (8) 등쪽 민감한 분지가 있는 척골 신경, (9) 척골 동맥, (10) FCR, (11) FCU, (12) FPL, (13) FDS, (14) FDP. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67767/67767fig5large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>

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</ol>

<table><tbody><tr><td>11.5" 미디엄 프리미엄 surgiclip II 자동 봉합사 혈관 클립 어플리어</td><td>Covidien</td><td></td><td></td></tr><tr><td>2-0 실크 봉합사&nbsp;</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td></td></tr><tr><td>애드슨 겸자</td><td>MPM</td><td>106-2112A</td><td></td></tr><tr><td>양극성 응고 겸자</td><td>Olsen</td><td>20-1320I</td><td></td></tr><tr><td>사지 관류용 Custodiol HTK 용액</td><td>Essential Pharmaceuticals Inc.</td><td></td><td>허가 외 사용</td></tr><tr><td>Cysto/Bladder 관개 세트&nbsp;</td><td>박스터 헬스케어 주식회사</td><td>2C4040</td><td></td></tr><tr><td>일회용 메스 #15</td><td>Sklar</td><td></td><td></td></tr><tr><td>DLP 3mm 혈관 캐뉼라 무딘 팁</td><td>Medtronic Inc</td><td>https://www.medline.com/product/Medtronic-DLP-Vessel-Cannulae/Cannulas-Tubing/Z05-PF24250?question=vessel%20cannula</td><td></td></tr><tr><td>세침 소작</td><td>Cormedica</td><td></td><td></td></tr><tr><td>겸자 확장기</td><td>WPI</td><td>15910</td><td></td></tr><tr><td>IV 스톱콕</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td></td></tr><tr><td>마이크로 가위</td><td>WPI</td><td>504492</td><td></td></tr><tr><td>단극 투열 요법</td><td>Medtronic Inc</td><td>Valleylab</td><td></td></tr><tr><td>진동 톱</td><td>GPC 의료</td><td>https://www.gpcmedical.com/1015/BTD1138/battery-operated-oscillating-saw.html</td><td></td></tr><tr><td>식염수 0,9%</td> <td>GenDepot</td><td>S0600-101</td><td></td></tr><tr><td>멸균 Esmarch 붕대&nbsp;</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td></td></tr><tr><td>멸균 지울 수 없는 잉크 마커&nbsp;</td><td>N/A</td><td>N/A</td><td></td></tr><tr><td>사시 가위</td><td>Surtex</td><td>102-4109</td><td></td></tr><tr><td>수술용 마킹 펜</td><td>Cardinal health</td><td>212PR</td><td></td></tr><tr><td>봉합사 Ethilon 4.0</td><td>Ethicon</td><td>1667G</td><td></td></tr><tr><td>주사기 10mL</td><td>Agilent</td><td>9301-6474</td><td></td></tr> 멸<tr><td>균 조달 비닐봉지 3개 및 멸균 지퍼 타이 3개</td><td>N/A</td> N<td>/A</td><td></td></tr><tr><td>티슈 겸자</td><td>MPM</td><td>106-0511</td><td></td></tr><tr><td>용기 루프</td><td>Deroyal</td><td>30-711</td><td></td></tr></tbody></table>

원위 및 근위 팔뚝 동종이식을 위한 혈관 복합 손 동종이식 조달 및 준비: 단계적 접근 방식

Vascularized Composite Hand Allograft Procurement and Preparation for Distal and Proximal Forearm Allotransplantation: A Stepwise Approach

이 프로토콜이 끝나면 기증자 사지는 이식 중인 절단단에 이식할 준비가 되어야 합니다. 요골과 척골은 원위 팔뚝 이식에서 3.5mm 잠금 압박판14,15,16 또는 2.7mm volar 잠금 원위 요골 및 척골 플레이트로 골유합을 위해 충분히 노출되어 있습니다. 상완 동맥 또는 요골 동맥과 척골 동맥은 수준에 따라 절개되어 동맥 문합이 가능합니다. 깊은 정맥과 표재성 정맥도 또한 분리되어 있으며, 첫 번째 문합은 우성 정맥계에서 이루어져야 한다17. 기증자 힘줄은 Pulvertaft 직조 기법14 또는 단일 직조, "Brown" 좌우 tenorrhaphy18,19</sup...

Upper limb amputations represent a real medical and surgical challenge. The ideal treatment should restore function, sensation, and body image. At ...

vascularized-composite-hand-allograft-procurement-preparation-for

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

혈관 복합 Allotransplantations (VCA)는 임상 현실이되었다. 그러나, VCA의 다양한 임상 적 적용은 만성 다중 약물의 면역 억제로 제한됩니다. 저자는 최소화하거나 잠재적 VCA에서 면역 억제의 필요성을 제거 할 수 신규 면역 전략을 번역하는 신뢰성 있고 재현 가능한 대형 동물 모델을 제시한다.

번역 상 혈관을 조성한 복합 동종 이식 (VCA) 연구를위한 수정 된 이소성 돼지 뒷다리 이식 모델

슈퍼 미세 혈관 문합을위한 비 봉합 커프 기술을 적용 마우스에서 소성을 뒷다리 이식이 새로운 모델은, 혈관 복합 동종 이식 (VCA)에 관한 생체 역학적 면역 학적 연구를위한 강력한 도구를 제공합니다.

마우스에서 소성을 뒷다리 이식

혈관 화 된 복합 알로이 식은 이식 받는 사람에 게 생명을 바꾸는 혜택을 제공 하지만, 이식 거부와 레이의 생물학적 원인은 제대로 이해 되지 않습니다. 여기에 제시 된 설치류 수술 모델은 재현 가능 하 고 임상적으로 관련 된 모델을 제공 하 여 연구원 들이 그 발생을 막기 위해 거부 사건과 잠재적인 치료 전략을 평가할 수 있도록 합니다.

변형 된 이종 성 복합체 동종 요법 연구에 대 한 쥐에서 변성 이성애 자 골 진 피부 플랩 모델

이 프로토콜은 면역학 및 기능 적 회복의 동시 연구를 향해 기어드 혈관 복합 동종 이식 (VCA)의 견고하고 재현 가능한 모델을 제시한다. 손 바느질 혈관 아나토모와 신경 응착오른쪽 중간 허벅지 뒷다리 직교 이식에 세심한 기술에 투자 된 시간은 기능적 회복을 연구 할 수있는 능력을 산출한다.

다음 단계: 쥐의 기능적 회복을 극대화하기 위한 신경 응복 성 직교 힌지 이식 모델

우리는 복합 쥐 뒷다리에 대한 수술 기술과 탈세포화 과정을 설명합니다. 탈세포화는 생체 외 기계 관류 시스템을 통해 저농도 도데실 황산나트륨을 사용하여 수행됩니다.

혈관화된 복합 동종 이식을 위한 생체 내 관류 기반 생물반응기를 사용한 쥐 뒷다리의 조달 및 탈세포화

여기서, 프로토콜은 팔 동종이식 중 경상완골 또는 상완골 수준에서 상완골 동종이식을 채취하는 기술을 단계별로 설명합니다.

근위부 암 동종이식을 위한 Vascularized Composite Upper Limb Allograft Harvesting

이 프로토콜은 혈관 형성 및 재신경 변형된 복벽 동종이식편을 적출하기 위한 단계별 절차를 설명하며, 해부학적 랜드마크, 기술 요구 사항 및 향후 잠재적 임상 응용 분야에 대해 자세히 설명합니다.

Vascularized and Reinnervated Abdominal Wall Allotransplantation을 위한 조달

이 프로토콜은 심각한 안면 변형 환자에서 전면 동종 이식을 위해 채취 및 준비하는 수술 기법을 상세히 설명하며, 주로 연부 조직 채취에 중점을 두고 비강 골격 내에 제한된 골 채취를 합니다.

혈관 형성 복합 형이식을 위한 연부 조직 얼굴 동종 이식 조달에 대한 외과적 접근법

우리는 이종 소성 후다리에서 목으로의 혈관 형성 종합 동체이식 마우스 모델을 제시합니다. 이 초미세수술 프로토콜은 0.3-0.5mm 혈관 문합을 포함하며, 나일론 필라멘트 유도와 정맥 커핑을 통합합니다. 이 연구는 관성 합성 동체 이식에서 내성, 허혈-재관류 손상, 면역학적 기전에 관한 번역 연구를 위한 신뢰할 수 있는 기반을 제공합니다.

쥐에서의 이소성 하지에서 목으로의 이식: 혈관 복합 동체이식의 초미세수술 모델

고형 장기 및 혈관 복합 동종 이식을 결합하기 위해 경추 비봉합 커프 기술을 사용하여 마우스에서 새로운 이종성 흉벽, 흉선 및 심장 이식 모델을 설명합니다.

마우스의 소설 미세 수술 이소성 모델, 욕실 공산권 가슴 벽, 흉선, 및 심장 이식

학습하세요 혈관 복합 손 동종이식 조달 및 준비 방법을 통해 상지 이식 수술의 해부학적 보존과 수술 효율성을 향상시키는 기법을 탐색하세요. 이 프로토콜은 원위 및 근위 팔뚝 이식에 필수적입니다.

원위 및 근위 팔뚝 동종이식을 위한 혈관 복합 손 동종이식 조달 및 준비: 단계적 접근 방식

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