Dual-plane probe guidance와 함께 원뿔 모양의 이중 구멍 방법을 사용한 경회음부 전립선 생검

제 연구는 최소 침습적 마이크로 초음파 유도 전립선 생검 기술을 개발하는 데 중점을 두고 있습니다. 주요 질문에는 시술 시간, 정확성, 환자 편안함 개선, 감염률 및 회복 시간 단축 등이 포함됩니다. My 프로토콜은 마이크로 초음파를 사용하여 높은 진단 정밀도를 유지하면서 시술 시간 단축, 정확도 향상, 통증 감소, 감염률 제로, 빠른 회복을 통해 최소 침습적이고 빠른 생검을 제공합니다.

본 연구의 결과는 다른 장기 생검을 위한 마이크로 초음파를 최적화하고, 실시간 이미징 정확도를 개선하며, 전립선암 진단에서 최소 침습 기법을 사용하여 장기적인 환자 결과를 탐색하는 것에 대한 질문을 제기합니다. 시작하려면 초음파 기계를 전립선 생검 조건을 사전 설정하도록 설정하십시오. 환자의 영상 데이터를 기반으로 깊이를 조정하여 전립선의 가장 큰 치수를 넘어 최소 1cm가 보이도록 합니다.

트랜스듀서의 중심 주파수를 6메가헤르츠로 설정하여 이미지 해상도와 조직 침투의 균형을 맞춥니다. 생검 절차 중 원활한 실시간 이미징을 위해 프레임 속도를 최대 22Hz로 설정합니다. 조직 가열의 위험을 최소화하기 위해 절차 전반에 걸쳐 온도 지수를 1 미만으로 유지하십시오.

환자의 해부학적 구조와 조직 특성에 따라 기계적 지수를 0.6에서 1 사이로 설정하여 연조직에 대한 기계적 영향을 줄입니다. 초기에 게인을 50%에서 70% 사이로 설정: 시술 중에 게인을 미세 조정하여 배경 소음을 최소화하면서 전립선 조직의 대비와 가시성을 향상시킵니다. 종방향 및 횡방향 초음파 평면을 모두 사용하여 전립선에 대한 예비 스캔을 수행하여 결절 또는 비정상적인 에코 패턴과 같은 관심 영역 또는 ROI를 찾습니다.

의인성 종양 파종의 위험을 최소화하기 위해 전립선의 ROI가 없는 부위에 균일한 간격으로 생검을 실시하는 체계적인 생검을 수행합니다. 초음파 안내에 따라 마취된 회음부를 통해 18게이지 생검 바늘을 삽입합니다. 단면 이미징을 위해 바늘이 횡면으로 전립선에 들어가는지 확인합니다.

초음파 프로브를 고정된 위치에 유지하여 이미징을 안정화하고 사전 지정된 경로를 따라 바늘을 안내합니다. 비표적 생검의 경우, 정상 전립선 조직으로의 진입을 최소화하기 위해 초음파 빔에 대해 수직 각도로 바늘을 전진시킵니다. 바늘이 명확하게 보이지 않으면 초음파 프로브를 약간 조정하고 조금씩 회전하여 바늘 경로를 가장 잘 볼 수 있습니다.

바늘이 이탈하면 바늘을 부드럽게 집어넣고 팁을 지정된 목표 영역 내에 유지하면서 진입 각도를 조정하십시오. 이중 평면 초음파 시스템을 사용하여 세로 및 가로 보기 모두에서 바늘 궤적을 모니터링하고 필요에 따라 점진적으로 조정합니다. 생검 바늘이 올바른 위치에 놓이면 생검 건을 발사하여 주변 및 전이 영역에서 조직 샘플을 수집합니다.

병변이 의심되는 부위의 경우, 검출 정확도를 극대화하기 위해 부위당 2-3회의 생검을 실시합니다. 출혈을 최소화하기 위해 생검 부위에 적절한 조직 압력을 가합니다. 이 표는 두 가지 통증 평가 방법, 즉 수정된 방법과 전통적인 방법을 비교하는 통계 요약을 제시합니다.

변형된 방법을 받은 환자의 통증 점수는 기존 방법에 비해 현저히 낮았으며, 526명의 환자 중 351명이 통증 지점이 없다고 보고한 반면, 501명의 환자 중 90명만이 기존 방법에서 통증 지점이 없다고 보고했습니다. 여기에는 수정된 방법과 기존 방법 간의 절차 시간 및 감지율 비교가 나와 있습니다. 변형된 생검 방법은 기존 방법에 비해 시술 시간이 현저히 짧았으며, 이는 효율성이 향상되었음을 나타냅니다.

또한, 변형된 방법은 526개 샘플에서 375건의 양성 검출을 기록한 기존 방법과 비교하여 501개의 샘플 중 175건의 양성 검출을 보인 것에 비해 더 높은 전립선암 검출률을 보여주었습니다.