Name: 돌이킬 수 없는 대규모 회전근개 파열의 관절경 관리: 근위 이두근 힘줄 자가이식편을 사용한 전체 회전근 케이블 재건 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-06-06T14:50:00.000+00:00
Duration: 7 min 22 s
Description: 학습하세요 관절경 전체 회전근 케이블 재건술을 이용한 돌이킬 수 없는 대규모 회전근개 파열의 치료 방법을. 근위 이두근 힘줄 자가이식편을 사용하여 중년 및 노년 환자의 어깨 기능 보존을 가능하게 합니다.

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<ol><li>Lo, I. K., Burkhart, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Arthroscopic+revision+of+failed+cuff+repairs%3A+technique+and+results%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy%22%5BJournal%5D)">Arthroscopic revision of failed cuff repairs: technique and results.</a> Arthroscopy. 20 (3), 250-267 (2004).</li>
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<li>Burnier, M., Elhassan, B. T., Sanchez-Sotelo, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+management+of+irreparable+rotator+cuff+tears%3A+What+works%2C+what+does+not%2C+and+what+is+coming%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Am%22%5BJournal%5D)">Surgical management of irreparable rotator cuff tears: What works, what does not, and what is coming.</a> J Bone Joint Surg Am. 101 (17), 1603-1612 (2019).</li>
<li>Burkhart, S. S., Esch, J. C., Jolson, R. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+rotator+crescent+and+rotator+cable%3A+an+anatomic+description+of+the+shoulder%27s+%26%2334%3Bsuspension+bridge%26%2334%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy%22%5BJournal%5D)">The rotator crescent and rotator cable: an anatomic description of the shoulder's &#34;suspension bridge&#34.</a> Arthroscopy. 9 (6), 611-616 (1993).</li>
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<li>Denard, P. J., Park, M. C., McGarry, M. H., Adamson, G., Lee, T. Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biomechanical+assessment+of+a+V-shaped+semitendinosus+allograft+anterior+cable+reconstruction+for+irreparable+rotator+cuff+tears%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy%22%5BJournal%5D)">Biomechanical assessment of a V-shaped semitendinosus allograft anterior cable reconstruction for irreparable rotator cuff tears.</a> Arthroscopy. 38 (3), 719-728 (2022).</li>
<li>Rahu, M., Kolts, I., Põldoja, E., Kask, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rotator+cuff+tendon+connections+with+the+rotator+cable%5BTitle%5D)+AND+%22Knee+Surg+Sports+Traumatol+Arthrosc%22%5BJournal%5D)">Rotator cuff tendon connections with the rotator cable.</a> Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 25 (7), 2047-2050 (2017).</li>
<li>Adams, C. R., Pasqualini, I., Heidenthal, J. M., Brady, P. C., Denard, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+Technique+for+a+suture-based+cable+reconstruction+of+an+irreparable+posterosuperior+rotator+cuff+tear%5BTitle%5D)+AND+%22Arthrosc+Tech%22%5BJournal%5D)">A Technique for a suture-based cable reconstruction of an irreparable posterosuperior rotator cuff tear.</a> Arthrosc Tech. 11 (11), e2055-e2060 (2022).</li>
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<li>Fuchs, B., Weishaupt, D., Zanetti, M., Hodler, J., Gerber, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fatty+degeneration+of+the+muscles+of+the+rotator+cuff%3A+assessment+by+computed+tomography+versus+magnetic+resonance+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22J+Shoulder+Elbow+Surg%22%5BJournal%5D)">Fatty degeneration of the muscles of the rotator cuff: assessment by computed tomography versus magnetic resonance imaging.</a> J Shoulder Elbow Surg. 8 (6), 599-605 (1999).</li>
<li>Kovacevic, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+of+irreparable+massive+rotator+cuff+tears%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis+of+patient-reported+outcomes%2C+reoperation+rates%2C+and+treatment+response%5BTitle%5D)+AND+%22J+Shoulder+Elbow+Surg%22%5BJournal%5D)">Management of irreparable massive rotator cuff tears: a systematic review and meta-analysis of patient-reported outcomes, reoperation rates, and treatment response.</a> J Shoulder Elbow Surg. 29 (12), 2459-2475 (2020).</li>
<li>Collin, P., Matsumura, N., Lädermann, A., Denard, P. J., Walch, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+between+massive+chronic+rotator+cuff+tear+pattern+and+loss+of+active+shoulder+range+of+motion%5BTitle%5D)+AND+%22J+Shoulder+Elbow+Surg%22%5BJournal%5D)">Relationship between massive chronic rotator cuff tear pattern and loss of active shoulder range of motion.</a> J Shoulder Elbow Surg. 23 (8), 1195-1202 (2014).</li>
<li>Mihata, T., McGarry, M. H., Pirolo, J. M., Kinoshita, M., Lee, T. Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Superior+capsule+reconstruction+to+restore+superior+stability+in+irreparable+rotator+cuff+tears%3A+a+biomechanical+cadaveric+study%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Superior capsule reconstruction to restore superior stability in irreparable rotator cuff tears: a biomechanical cadaveric study.</a> Am J Sports Med. 40 (10), 2248-2255 (2012).</li>
<li>Mihata, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+results+of+arthroscopic+superior+capsule+reconstruction+for+irreparable+rotator+cuff+tears%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy%22%5BJournal%5D)">Clinical results of arthroscopic superior capsule reconstruction for irreparable rotator cuff tears.</a> Arthroscopy. 29 (3), 459-470 (2013).</li>
<li>Denard, P. J., Brady, P. C., Adams, C. R., Tokish, J. M., Burkhart, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preliminary+results+of+arthroscopic+superior+capsule+reconstruction+with+dermal+allograft%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy%22%5BJournal%5D)">Preliminary results of arthroscopic superior capsule reconstruction with dermal allograft.</a> Arthroscopy. 34 (1), 93-99 (2018).</li>
<li>Kim, Y. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Arthroscopic+in+situ+superior+capsular+reconstruction+using+the+long+head+of+the+biceps+tendon%5BTitle%5D)+AND+%22Arthrosc+Tech%22%5BJournal%5D)">Arthroscopic in situ superior capsular reconstruction using the long head of the biceps tendon.</a> Arthrosc Tech. 7 (2), e97-e103 (2018).</li>
<li>Burkhart, S. S., Pranckun, J. J., Hartzler, R. U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Superior+capsular+reconstruction+for+the+operatively+irreparable+rotator+cuff+tear%3A+Clinical+outcomes+are+maintained+2+years+after+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Arthroscopy%22%5BJournal%5D)">Superior capsular reconstruction for the operatively irreparable rotator cuff tear: Clinical outcomes are maintained 2 years after surgery.</a> Arthroscopy. 36 (2), 373-380 (2020).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>ACCU-PASS 봉합사 셔틀</td><td>스미스& 조카</td><td>7210423</td><td>45&deg;, 왼쪽</td></tr><tr><td>ACCU-PASS 봉합사 셔틀</td><td>스미스& 조카</td><td>7210424</td><td>45°도;, 오른쪽</td></tr><tr><td>바스켓 펀치</td><td>스미스& 조카</td><td>7207057</td><td>3.5 밀리미터</td></tr><tr><td>잎</td><td>스미스& 조카</td><td>72202534</td><td>4.5 밀리미터</td></tr><tr><td>버</td><td>스미스& 조카</td><td>7205668</td><td>곧장</td></tr><tr><td>카메라 제어 장치</td><td>스미스& 조카</td><td>72202334</td><td>NTSC/PAL</td></tr><tr><td>카메라 헤드</td><td>스미스& 조카</td><td>72200561</td><td>NTSC/PAL</td></tr><tr><td>진단 캐뉼라&nbsp;</td><td>스미스& 조카</td><td>72200829</td><td></td></tr><tr><td>진단 캐뉼라 폐쇄기&nbsp;</td><td>스미스& 조카</td><td>4356</td><td>100-240VAC, 50/60Hz</td></tr><tr><td>직시적 관절경</td><td>스미스& 조카</td><td>72202087</td><td></td></tr><tr><td>다이오닉스 파워 풋스위치</td><td>스미스& 조카</td><td>7205399</td><td></td></tr><tr><td>다이오닉스 파워 II 면도기 시스템</td><td>스미스& 조카</td><td>72200873</td><td>6.0 mm, 이중 밸브</td></tr><tr><td>다이오닉스 RF 시스템</td><td>스미스& 조카</td><td>72202149</td><td>원추형 팁</td></tr><tr><td>DYONICS 면도기 핸드피스</td><td>스미스& 조카</td><td>72200616</td><td>4.0mm, 30도;</td></tr><tr><td>광섬유 광 케이블 및 어댑터</td><td>스미스& 조카</td><td>7205180</td><td>4.5 밀리미터</td></tr><tr><td>FOOTPRINT 울트라 PK 봉합사 앵커</td><td>스미스& 조카</td><td>72202901</td><td>4.5 밀리미터</td></tr><tr><td>전체 루프 매듭 조작기&nbsp;</td><td>스미스& 조카</td><td>72201213</td><td>4.0mm x 10피트</td></tr><tr><td>힐릭스 어드밴스 BR 앵커</td><td>드푸이 미텍</td><td>222295</td><td>4.5 밀리미터</td></tr><tr><td>광원</td><td>스미스& 조카</td><td>72200588</td><td>500XL</td></tr><tr><td>ORTHOCORD 바이올렛 꼰 복합 봉합사</td><td>드푸이 미텍</td><td>223104</td><td>#2</td></tr><tr><td>스페이드 팁 드릴</td><td>스미스& 조카</td><td>72202116</td><td>3.5 밀리미터</td></tr><tr><td>봉합사 커터</td><td>스미스& 조카</td><td>7209492</td><td></td></tr><tr><td>봉합사 루프 수평 그래스퍼</td><td>스미스& 조카</td><td>72201179</td><td></td></tr><tr><td>봉합사 루프 수직 그래스퍼</td><td>스미스& 조카</td><td>7209494</td><td></td></tr><tr><td>나사산 캐뉼라</td><td>스미스& 조카</td><td>72200905</td><td>7.0mm x 72mm&nbsp;</td></tr></tbody></table>

돌이킬 수 없는 대규모 회전근개 파열의 관절경 관리: 근위 이두근 힘줄 자가이식편을 사용한 전체 회전근 케이블 재건

Arthroscopic Management of Massive Irreparable Rotator Cuff Tears: Whole Rotator Cable Reconstruction Using Proximal Biceps Tendon Autograft

2021년 2월부터 2023년 3월까지 12명의 환자를 대상으로 근위이두근 힘줄 자가이식편을 사용한 WRCR이 시행되었으며, 견갑하근 부분 파열 사례 4건에서 봉합 복원이 이루어졌습니다. 환자 12명 중 7명은 다양한 정도의 유착을 겪었으며, 모두 마취 후 수동 이완을 받았습니다. 수술 후 합병증은 관찰되지 않았다. 1년 추적 관찰 결과, 수술 전과 비교했을 때 어깨 기능(P &lt; 0.05)과 통증 완화(P &lt; 0.05)가 유의하게 개선된 것으로 나타났다. 수술 후 활성 운동 범위(ROM)는 추적 기간 동안 유의하게 증가했습니다(표 1). 1명의 환자는 뽀빠이의 징후를 보였고, 2명의 환자는 재파열을 경험했으며, 3명의 환자는 극상근 위축을 보였습니다. 그럼에도 불구하고, 수술 후 임상적 기능은 개선되었다.
<p class="jove_content" fo:keep-together.within-...

Massive irreparable rotator cuff tears (MIRCTs) are not uncommon in clinical practice, significantly impacting shoulder function and daily activities. ...

arthroscopic-management-massive-irreparable-rotator-cuff-tears-whole

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

우리는 관절경적 재배치 및 이두근 긴 머리 고정을 활용하여 거대하고 회복 불가능한 회전근개 파열의 수리를 강화하는 기술적 수정을 제안합니다.

대규모 돌이근 파열을 위한 부분 캡슐 재건으로서 수정된 긴 이두근 힘줄 재배치 및 고정

이 프로토콜은 내측 매듭 봉합 봉합 브릿지 수리와 립스톱 구성을 결합한 최적화된 회전근개 수리 기법을 제시하여 커프 치유를 촉진하고 재파열 위험을 최소화하도록 설계되었습니다.

회전근개 파열에 대한 립스톱 기법을 적용한 새로운 관절경 내측 매듭 봉합 봉합 수리

이 문서는 중상부 회전근개 파열에 대해 비용 효율적이고 매듭이 없는 독립적인 이중 행 회전근개 복원술과 동시에 이두근 확대 및 견갑하 수술을 설명하는 기술적 노트입니다.

전상회전근개 파열을 위한 매듭 없는 독립 이중 열 수리 및 이두근 확대 수술

뮤린 자궁 심장 이식 모델은, 면역뿐만 아니라 허혈 재관류 손상 연구에 매우 적합하다. 우리는 비 봉합 커프 기술을 사용하여 절차를 수정이 방법으로 1,000 개 이상의 성공적인 이식을 수행 하였다.  여기서, 우리는 비디오를 보충하기위한이 기술의 추가 정보를 제공합니다.

수정 커프 기술을 사용하여 쥐의 자궁 심장 이식 모델

손에 굴근 힘줄은 일반적으로 손상된 손 기능에 이르는 부상하고 있습니다. 그러나, 흉터 조직의 치유 반응은 잘 특징되지 않습니다. 굴곡 건 치유의 쥐 모델은 여기에 설명된다. 이 모델은 치유 과정의 전체적인 이해를 향상시키고 치유를 개선하는 치료 적 접근 방식을 평가할 수있다.

쥐의 굴근 힘줄 손상 및 복구 수술

복 부의 단단한 장기 이식 중 췌 장 이식 가혹한 국 소 빈 혈 reperfusion 상해 관련 된 이식 손상, 결국 초기 이식 손실에 지도 개발 하는 경향이 있다. 이 프로토콜 murine 췌 장 이식이 초기, 해로운 손해 분석 적합 비 봉합 팔목 기술을 사용 하 여 모델을 설명 합니다.

췌 장 이식 수정된 팔목 기술을 사용 하 여 마우스 모델

이 연구의 목적은 microfractured 고 순화 된 지방 유래 줄기 세포를 사용 하 여 탈 러 스의 osteochondral 장애의 절경 치료에 대 한 프로토콜을 보고입니다.

헌 Microfractured 고 순화 된 지방 조직에서 탈 러 스의 Osteochondral 장애의 절경 관리에 대 한

여기서, 우리는 자궁 경부 뮤린 모델에서 비 봉합술 커프 기술을 사용하여 마우스에서 이종성 대동맥 이식의 프로토콜을 제시한다. 이 모형은 만성 동종 이식 혈관병증 (CAV)의 근본적인 병리를 공부하기 위하여 이용될 수 있고 그것의 대형을 방지하기 위하여 새로운 치료에이전트를 평가하는 것을 도울 수 있습니다.

수정된 비봉합사 커프 기술을 사용한 뮤린 자궁 경부 대동맥 이식 모델

우리는 쥐 심장에서 동방 결절 (SAN) 및 방실 결절 (AVN)의 전체 마운트 면역 형광 염색을위한 단계별 프로토콜을 제공합니다.

전체 마운트 면역형광 염색, 컨포칼 이미징 및 마우스 내 동방방 및 방실 결절의 3D 재구성

어깨의 석회화 건염은 다양한 치료 옵션이 있는 비교적 흔한 상태입니다. 여기에서는 단결정 압전 장치에서 발생하는 집중된 충격파의 징후에 대해 논의하고 치료 프로토콜을 설명하며 예비 결과를 제시합니다.

단결정 압전 집속 충격파 소스를 사용한 회전근개 석회화 건염에 대한 치료 프로토콜

학습하세요 관절경 전체 회전근 케이블 재건술을 이용한 돌이킬 수 없는 대규모 회전근개 파열의 치료 방법을. 근위 이두근 힘줄 자가이식편을 사용하여 중년 및 노년 환자의 어깨 기능 보존을 가능하게 합니다.

돌이킬 수 없는 대규모 회전근개 파열의 관절경 관리: 근위 이두근 힘줄 자가이식편을 사용한 전체 회전근 케이블 재건

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