Name: 흉복부 대동맥류에 대한 수정된 문어 기술 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-08-01T12:50:00.000+00:00
Duration: 4 min 56 s
Description: 배우세요 흉복부 대동맥류의 수정된 문어 기술을 이용한 내혈관 수리법으로, 내장동맥 재건을 통해 엔도릭과 스텐트 압박을 줄이고 복잡한 증례에 안전한 대안을 제공하는 방법입니다.

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<ol><li>Tenorio, E. R., Dias-Neto, M. F., Lima, G. B. B., Estrera, A. L., Oderich, G. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endovascular+repair+for+thoracoabdominal+aortic+aneurysms%3A+Current+status+and+future+challenges%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Cardiothorac+Surg%22%5BJournal%5D)">Endovascular repair for thoracoabdominal aortic aneurysms: Current status and future challenges.</a> Ann Cardiothorac Surg. 10 (6), 744-767 (2021).</li>
<li>Ouzounian, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thoracoabdominal+aortic+disease+and+repair%3A+Jacc+focus+seminar%2C+part+3%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Thoracoabdominal aortic disease and repair: Jacc focus seminar, part 3.</a> J Am Coll Cardiol. 80 (8), 845-856 (2022).</li>
<li>Huu, A. L., Green, S. Y., Coselli, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thoracoabdominal+aortic+aneurysm+repair%3A+From+an+era+of+revolution+to+an+era+of+evolution%5BTitle%5D)+AND+%22Semin+Thorac+Cardiovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Thoracoabdominal aortic aneurysm repair: From an era of revolution to an era of evolution.</a> Semin Thorac Cardiovasc Surg. 31 (4), 703-707 (2019).</li>
<li>Tanaka, A., Safi, H. J., Estrera, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Open+thoracoabdominal+aortic+aneurysm+repair%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Thorac+Surg%22%5BJournal%5D)">Open thoracoabdominal aortic aneurysm repair.</a> Ann Thorac Surg. S0003-4975 (24), 00676-00683 (2024).</li>
<li>Khoury, M. K., Acher, C., Wynn, M. M., Acher, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+survival+after+descending+thoracic+and+thoracoabdominal+aortic+aneurysm+repair%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Long-term survival after descending thoracic and thoracoabdominal aortic aneurysm repair.</a> J Vasc Surg. 74 (3), 843-850 (2021).</li>
<li>Mkalaluh, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Open+surgical+thoracoabdominal+aortic+aneurysm+repair%3A+The+heidelberg+experience%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Cardiovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Open surgical thoracoabdominal aortic aneurysm repair: The heidelberg experience.</a> J Thorac Cardiovasc Surg. 156 (6), 2067-2073 (2018).</li>
<li>Moulakakis, K. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hybrid+open+endovascular+technique+for+aortic+thoracoabdominal+pathologies%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Hybrid open endovascular technique for aortic thoracoabdominal pathologies.</a> Circulation. 124 (24), 2670-2680 (2011).</li>
<li>Hsu, M. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+the+octopus+technique+for+endovascular+treatment+of+complex+aortic+lesions%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Interv+Radiol%22%5BJournal%5D)">Use of the octopus technique for endovascular treatment of complex aortic lesions.</a> J Vasc Interv Radiol. 30 (4), 495-502 (2019).</li>
<li>Sun, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+effect+of+endovascular+repair+of+complex+aortic+lesions+using+optimized+octopus+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Bioeng+Biotechnol%22%5BJournal%5D)">Clinical effect of endovascular repair of complex aortic lesions using optimized octopus surgery.</a> Front Bioeng Biotechnol. 11, 1240651(2023).</li>
<li>Kasirajan, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Branched+grafts+for+thoracoabdominal+aneurysms%3A+Off-label+use+of+fda-approved+devices%5BTitle%5D)+AND+%22J+Endovasc+Ther%22%5BJournal%5D)">Branched grafts for thoracoabdominal aneurysms: Off-label use of fda-approved devices.</a> J Endovasc Ther. 18 (4), 471-476 (2011).</li>
<li>Li, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Octopus+endograft+technique+to+treat+a+ruptured+thoracoabdominal+aortic+aneurysm%5BTitle%5D)+AND+%22J+Endovasc+Ther%22%5BJournal%5D)">Octopus endograft technique to treat a ruptured thoracoabdominal aortic aneurysm.</a> J Endovasc Ther. 25 (2), 237-241 (2018).</li>
<li>Schwierz, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Experience+with+the+sandwich+technique+in+endovascular+thoracoabdominal+aortic+aneurysm+repair%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Experience with the sandwich technique in endovascular thoracoabdominal aortic aneurysm repair.</a> J Vasc Surg. 59 (6), 1562-1569 (2014).</li>
<li>Tanious, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Configuration+affects+parallel+stent+grafting+results%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Configuration affects parallel stent grafting results.</a> J Vasc Surg. 67 (5), 1353-1359 (2018).</li>
<li>Kopp, R., Stachowski, L., Puippe, G., Zimmermann, A., Menges, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+outcomes+of+endovascular+aortic+repair+with+parallel+chimney+or+periscope+stent+grafts+for+ruptured+complex+abdominal+aortic+aneurysms%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Long-term outcomes of endovascular aortic repair with parallel chimney or periscope stent grafts for ruptured complex abdominal aortic aneurysms.</a> J Clin Med. 14 (1), 234(2025).</li>
<li>Mestres, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+best+conditions+for+parallel+stenting+during+evar%3A+An+in+vitro+study%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Vasc+Endovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">The best conditions for parallel stenting during evar: An in vitro study.</a> Eur J Vasc Endovasc Surg. 44 (5), 468-473 (2012).</li>
<li>Tanaka, A., Oderich, G. S., Estrera, A. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Total+abdominal+debranching+hybrid+thoracoabdominal+aortic+aneurysm+repair+versus+chimneys+and+snorkels%5BTitle%5D)+AND+%22JTCVS+Tech%22%5BJournal%5D)">Total abdominal debranching hybrid thoracoabdominal aortic aneurysm repair versus chimneys and snorkels.</a> JTCVS Tech. 10, 28-33 (2021).</li>
<li>Anderson, J., Nykamp, M., Danielson, L., Remund, T., Kelly, P. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+endovascular+debranching+technique+using+physician-assembled+endografts+for+repair+of+thoracoabdominal+aneurysms%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">A novel endovascular debranching technique using physician-assembled endografts for repair of thoracoabdominal aneurysms.</a> J Vasc Surg. 60 (5), 1177-1184 (2014).</li>
<li>Wanhainen, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Editor%27s+choice+-+European+Society+for+Vascular+Surgery+%28ESVS%29+2019+clinical+practice+guidelines+on+the+management+of+abdominal+aorto-iliac+artery+aneurysms%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Vasc+Endovasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Editor's choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2019 clinical practice guidelines on the management of abdominal aorto-iliac artery aneurysms.</a> Eur J Vasc Endovasc Surg. 57 (1), 8-93 (2019).</li>
<li>Oderich, G. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evolution+from+physician-modified+to+company-manufactured+fenestrated-branched+endografts+to+treat+pararenal+and+thoracoabdominal+aortic+aneurysms%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Evolution from physician-modified to company-manufactured fenestrated-branched endografts to treat pararenal and thoracoabdominal aortic aneurysms.</a> J Vasc Surg. 70 (1), 31-42.e7 (2019).</li>
<li>Chait, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Five-year+outcomes+of+physician-modified+endografts+for+repair+of+complex+abdominal+and+thoracoabdominal+aortic+aneurysms%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Five-year outcomes of physician-modified endografts for repair of complex abdominal and thoracoabdominal aortic aneurysms.</a> J Vasc Surg. 77 (2), 374-385.e4 (2023).</li>
<li>Dua, A., Lavingia, K. S., Deslarzes-Dubuis, C., Dake, M. D., Lee, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+experience+with+the+octopus+endovascular+strategy+in+the+management+of+thoracoabdominal+aneurysms%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Early experience with the octopus endovascular strategy in the management of thoracoabdominal aneurysms.</a> Ann Vasc Surg. 61, 350-355 (2019).</li>
<li>Wang, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endovascular+treatment+of+ruptured+or+symptomatic+thoracoabdominal+and+pararenal+aortic+aneurysms+using+octopus+endograft+technique%3A+Mid-term+clinical+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22J+Endovasc+Ther%22%5BJournal%5D)">Endovascular treatment of ruptured or symptomatic thoracoabdominal and pararenal aortic aneurysms using octopus endograft technique: Mid-term clinical outcomes.</a> J Endovasc Ther. 30 (2), 163-175 (2023).</li>
<li>Liu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Total+endovascular+repair+with+parallel+stent-grafts+for+postdissection+thoracoabdominal+aneurysm+after+prior+proximal+repair%5BTitle%5D)+AND+%22J+Endovasc+Ther%22%5BJournal%5D)">Total endovascular repair with parallel stent-grafts for postdissection thoracoabdominal aneurysm after prior proximal repair.</a> J Endovasc Ther. 26 (5), 668-675 (2019).</li>
<li>Guo, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endovascular+outcomes+in+aortic+arch+repair+with+double+and+triple+parallel+stent+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Interv+Radiol%22%5BJournal%5D)">Endovascular outcomes in aortic arch repair with double and triple parallel stent grafts.</a> J Vasc Interv Radiol. 31 (12), 1984-1992.e1 (2020).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>혈관 조영 카테터 MP A1</td><td>코디스</td><td>451-506P0</td><td>대동맥 혈관 조영술.</td></tr><tr><td>센티미터 사이징 카테터</td><td>요리사</td><td>돼지-CSC-20</td><td>길이 측정 및 대동맥 혈관 조영술.</td></tr><tr><td>Endurant 스텐트 그래프트</td><td>메드트로닉</td><td>ETBF3616C145E</td><td>복부 대동맥 혈류의 재건.</td></tr><tr><td>Endurant 스텐트 그래프트</td><td>메드트로닉</td><td>ETLW1624C124E</td><td>내장 동맥 재건.</td></tr><tr><td>Hi-Torque Supra 코어 가이드 와이어</td><td>애 보트</td><td>1002703-02</td><td>장치를 배치하고 교환합니다.</td></tr><tr><td>Lunderquist Extra-Stiff 와이어 가이드</td><td>요리사</td><td>TSCMG-35-300-7-LES</td><td>장치를 배치하고 교환합니다.</td></tr><tr><td>Perclose ProGlide 봉합사 매개 폐쇄 시스템</td><td>애 보트</td><td>12673-03</td><td>경피적 시술 후 봉합사 매개 혈관 폐쇄.</td></tr><tr><td>S.M.A.R.T. 혈관 스텐트 시스템</td><td>코디스</td><td>C06060SL</td><td>스텐트 고정 강도를 향상시킵니다.</td></tr><tr><td>Valiant Captivia 스텐트 그래프트</td><td>메드트로닉</td><td>VAMF3030C200TU</td><td>흉부 대동맥의 재건.</td></tr><tr><td>VIABAHN 관내인공삽입물</td><td>어</td><td>VBCR060501A</td><td>내장 동맥 재건.</td></tr><tr><td>VIABAHN 관내인공삽입물</td><td>어</td><td>VBCR071001A</td><td>내장 동맥 재건.</td></tr><tr><td>VIABAHN 관내인공삽입물</td><td>어</td><td>VBCR081001A</td><td>내장 동맥 재건.</td></tr><tr><td>VIABAHN 관내인공삽입물</td><td>어</td><td>VBCR061501A</td><td>내장 동맥 재건.</td></tr><tr><td>ZIPwire 친수성 가이드 와이어</td><td>보스턴 사이언티픽</td><td>M00146151B0</td><td>혈관 경로의 탐색을 용이하게 합니다.</td></tr></tbody></table>

흉복부 대동맥류에 대한 수정된 문어 기술

Modified Octopus Technique for Thoracoabdominal Aortic Aneurysm

수술 중 혈관 조영술은 명백한 내강누출 없이 흉복부 대동맥류의 성공적인 배제를 확인했습니다. 스텐트의 모양과 위치는 만족스러웠고 스텐트 내부와 분지 동맥으로의 혈류는 방해받지 않았습니다. 6개월 후, 환자는 CTA로 일상적인 추적 관찰을 받았고, 복강 몸통, 상장간막 동맥 및 양측 신동맥에서 흉복부 대동맥류와 혈류 개존이 양호한 것으로 나타났습니다(그림 3).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68211/68211fig01.jpg"> 
그림 1: 수정된 피복 스텐트 그래프트. 홈통이 없는 수정된 덮개 스텐트 이식편의 평면도 이 <a href="https://www.jove.com/files/f...

Thoracoabdominal aortic aneurysm (TAAA) involves both the thoracic and abdominal aorta and surgical treatment requires reconstructing several important ...

modified-octopus-technique-for-thoracoabdominal-aortic-aneurysm

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

이 동영상은 복부 대동맥의 infrarenal 세그먼트에 돼지의 췌장의 엘라스타제의 과도 intraluminal 주입을 통해 생쥐의 복부 대동맥 동맥류 (AAA)을 유도하는 방법을 보여줍니다. 모델은 다수의 유전자 변형과 유전자 녹아웃 마우스의 출현으로 인해 AAA의 pathobiology에 광범위한 통찰력을 추가할 수 있습니다.

엘라스타제와 Murine 실험 복부 대동맥 동맥류의 생성

동맥류 endograft 제외 후 조직 학적 및 생화학 적 수정은 아직 불분명하다. 우리는 쥐 동맥류에 endograft 이식의 새로운 모델을 설명합니다. 영속적 인 순환 혈액 스트림 인터페이스, 새로운 혈관 생체 적합 물질 평가와와없는 혈전 분석을 통해,이 모델은 더 나은 혈관 동맥류 제외 pathobiology을 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

혈관 동맥류 수리의 새로운 쥐과 모델

루멘 대동맥 및 대동맥의 봉합 결 찰에 폴리우레탄 카 테 터 삽입 adventitial 바사 vasorum hypoperfusion 인해 만성 저 산소 증 유발. 이 문서에서는 AAA의 인 간에 있는 유사한 특성을 가진 복 부 대동맥 동맥 류 (AAA)의 소설 동물 모델을 설명합니다.

Adventitial 바사 Vasorum 관류를 차단 하 여 복 부 대동맥 동맥 류의 설치류 모델의 생성

우리는 마우스에 있는 강력한 내림차순 흉부 대동맥류를 일관되게 유도하는 외과 프로토콜을 기술합니다. 절차는 왼쪽 흉부 절제술, 흉부 대동맥 노출, 대동맥 벽에 돼지 췌장 엘라스타제에 담근 스폰지의 배치를 포함한다.

국소 엘라스타아제의 뮤린 외과 모델은 내림차순 흉부 대동맥류를 유도

본 프로토콜은 자체 제작 견인기를 사용하여 최소 침습적 횡 대동맥 수축(TAC) 절차를 사용하여 수정되고 단순화된 기술을 설명합니다. 이 절차는 인공 호흡기 또는 현미경없이 수행 할 수 있으며 압력 과부하를 유발하여 결국 심장 비대 또는 심부전으로 이어집니다.

생쥐의 횡방향 대동맥 수축에 대한 수정된 기술

본 프로토콜은 심장 비대에 압력 과부하를 유도하기 위해 마우스에서 대동맥 밴딩의 새로운 기술을 기술한다. 밴딩에는 내경이 고정 된 고무 링이 사용됩니다. 이 새로운 기술은 향후 실험을 위해 변동을 줄이고 재현 가능한 데이터를 약속합니다.

O-링 대동맥 밴딩 대 압력 과부하로 인한 심장 비대 모델링을 위한 기존의 횡대동맥 수축

이 프로토콜은 현장 진료 초음파로 복부 대동맥을 영상화하는 단계를 검토합니다. 이미지 획득, 이미징 함정 및 아티팩트 문제 해결, 생명을 위협하는 복부 대동맥 병리의 인식에 대해 논의합니다.

복부 대동맥의 현장 진료 초음파 평가에 대한 접근 방식

이 프로토콜은 엘라스타제를 대동맥에 직접 적용하고 음용수를 통해 ß-아미노프로피오니트릴을 투여하는 조합을 통해 마우스의 진행성 복부 대동맥류를 모델링하는 체계적인 외과적 접근 방식을 설명합니다.

국소 엘라스타제와 구강 ß-아미노프로피오니트릴의 조합에 의한 마우스의 고급 복부 대동맥류 모델링

이 프로토콜은 대동맥궁에 파열이 없는 급성 A형 대동맥 박리술 환자에서 천공 스텐트 이식편으로 전체 대동맥궁의 혈관내 커버리지와 결합된 상행 대동맥 치환술을 설명합니다.

A형 대동맥 박리를 위한 새롭고 혁신적인 하이브리드 기법

쥐 실험 심근 경색을 유발하는 데 사용되는 외과 수술은 심장과 왼쪽 폐의 앞쪽 표면을 시각화하기 위해 세 번째와 네 번째 갈비뼈 사이의 왼쪽 thoracotomy로 시작합니다. 왼쪽 관상 동맥이 출혈도 잡았되어 가슴이 폐쇄되고 마우스가 저절로 복구 할 수 있습니다.

마우스의 관상 동맥 결합에 대한 수정 기술

배우세요 흉복부 대동맥류의 수정된 문어 기술을 이용한 내혈관 수리법으로, 내장동맥 재건을 통해 엔도릭과 스텐트 압박을 줄이고 복잡한 증례에 안전한 대안을 제공하는 방법입니다.

흉복부 대동맥류에 대한 수정된 문어 기술

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