2025년 8월 1일
이 연구는 흉복부 대동맥류의 혈관내 치료를 위한 수정된 문어 기술을 설명하여 유리한 임상 결과를 보여줍니다.
우리는 내장 동맥 재건을 포함하는 흉부 복부 대동맥류의 혈관내 복구를 위한 수정된 문어 기술을 탐구합니다. 우리는 이 기술이 내막 누출과 스텐트 압박을 효과적으로 감소시키는지, 그리고 복잡한 TAAA 사례에 대한 간단하고 안전한 대안을 제공하고 개복 수술에 적합한지 여부를 테스트하고 있습니다.
우리는 프렌치 및 브랜치 스텐트 그래프트, 의사 변형 내이식편, 혈관 브랜지를 재건하기 위한 문어 방법을 포함한 병렬 이식 기술과 같은 서양 기술의 기술을 사용합니다.
당사의 수정된 문어 기술은 장 관련 엔도관 누출을 최소화하고, 강철 스탠드 압축을 줄이고, 단일 수술 접근을 위한 시각 동맥 구성을 가능하게 합니다.
[해설자] 시작하려면 수술 계획을 수행하고 필요한 모든 측정값을 얻으십시오. 30-200mm 흉부 대동맥 스텐트 그래프트를 확장하여 근위 고정 영역을 설정합니다. 길이가 다른 4개의 스텐트 이식편 세그먼트를 가져와 그에 따라 각 세그먼트에 가지를 봉합합니다. 복부 대동맥 스텐트 이식편의 분기점에서 복강 몸통의 가지를 봉합합니다. 이제 상장간막 동맥과 양측 신장 동맥에 지정된 세 가지 가지를 짝을 이루고 단단히 봉합합니다. 공통 솔기를 만들려면 3개의 스텐트 이식편 사이의 접합부를 봉합하고 복부 대동맥 스텐트 이식편의 짧은 가지에서 종단 간 문합을 수행합니다. 내부 가교를 위해 복부 대동맥 스텐트에서 파생된 문어 구성이라고 하는 수정된 스텐트 이식편을 사용하고 가지의 방출 높이를 조정하여 덮인 스텐트 이식편의 원활한 가교를 가능하게 합니다. 이제 오른쪽 총대퇴동맥에 구멍을 뚫고 9개의 프렌치 동맥초를 삽입합니다. 센티미터 크기 카테터를 대동맥궁으로 전진시키고 하행 대동맥과 흉복부 대동맥류를 시각화합니다. 먼저 흉부 대동맥 스텐트 이식편 본체로 근위부를 연결한 다음 수정된 문어 가지 스텐트를 배치합니다. 가이드 와이어와 카테터를 메인 스텐트 본체로 전진시킨 다음 외피를 8 프렌치 90cm 길이의 외피로 교체합니다. 그런 다음 8-100mm 및 7-100mm 스텐트 이식편을 배치하여 각각 복강 몸통과 상장간막 동맥을 재건합니다. 우측 신동맥에 6-100mm 스텐트 그래프트를 배치하고 우측 신동맥에 6-100mm 이식편을 배치합니다. 왼쪽 신장 동맥의 예각을 해결하려면 6-100mm 피복 스텐트 그래프트를 배치합니다. 16-24-124mm 크기의 트럼펫 다리로 긴 다리 쪽 복부 대동맥으로 덮인 스텐트 이식편 확장을 풀어 원위 복부 대동맥에 고정합니다. 그런 다음 왼쪽 신동맥 스텐트 이식편을 배치하고 6-60mm 베어 메탈 스텐트로 보강합니다. 혈관 조영 결과가 만족스러운 것으로 확인되면 카테터, 가이드 와이어 및 칼집을 제거합니다. 오른쪽 대퇴 동맥 천자 부위에 미리 배치된 봉합사를 조입니다. 마지막으로 좌상완동맥 천자 부위에 직접 압박을 가해 지혈을 하고 그 부위에 압박 드레싱을 씌웁니다. 수정된 문어 기술은 분지 스텐트의 설계 개념과 밀접하게 일치합니다. 수술 후 대동맥 컴퓨터 단층 촬영 및 지리학은 스텐트 내와 분지 동맥으로의 혈류가 막히지 않는 흉복부 대동맥류의 성공적인 배제를 입증했습니다.
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이 연구는 복부-흉부 대동맥 동맥류(TAAA)의 혈관 내 수술을 위한 개선된 문어 기법을 탐구하고, 내장 동맥 재건에 초점을 맞추고 있습니다. 이 기법은 내부 누출 및 스텐트 압박을 감소시키고 복잡한 TAAA 사례에 대한 더 안전한 대안을 제공하는 것을 목표로 합니다.
Complex thoracoabdominal aortic aneurysm (TAAA) repair requires precise reconstruction of multiple visceral arteries, presenting significant technical and safety challenges for device and procedural innovation. The modified octopus technique addresses key limitations of parallel stenting, such as endoleaks and stent compression, supporting safer and more reproducible endovascular solutions. This approach informs device design and procedural standardization at critical inflection points in vascular intervention portfolios.
The modified octopus technique integrates into the device development continuum from early discovery through preclinical validation, informing both design and procedural workflows for complex aortic repair.