Name: 안구 표면 독성 수프 증후군의 치료제로서의 Nasolacrimal Lavage (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-04-25T14:40:00.000+00:00
Duration: 3 min 40 s
Description: 학습하세요 안구 표면 독성 수프 증후군(OSTSS) 치료를 위한 비누관 세척술로, 눈물도관을 생리식염수로 세척하여 가려움증과 이물감을 완화하는 안전하고 비용 효율적인 방법입니다.

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이 연구는 콜로라도 복수 기관 검토 위원회(Colorado Multiple Institutional Review Board)의 승인을 받았으며 모든 연구는 헬싱키 선언의 원칙을 따랐습니다.
1. 멸균 분야의 준비
<ol>
	<li>필요한 기구와 재료를 준비합니다: 국소 마취제(예: 프로파라카인), 천자 확장기, 눈물샘 캐뉼라(25G x 1/2인치), 식염수로 채워진 3mL 주사기.</li>
	<li>깨끗한 시술 환경을 보장하기 위해 멸균 필드를 준비합니다.</li>
	<li>시술 전에 환자가 동의서를 철저히 검토하고 서명하도록 합니다. 환자에게 비강낭 세척은 온라벨 프로브 및 세척 시술에 해당하지 않는 한 오프라벨 치료 시술임을 설명합니다.</li>
</ol>
2. 환자 지침
<ol>
	<li>절차 개요<ol>
		<li>양측 비강낭 세척 절차는 일반적으로 약 5분 동안 지속된다고 설명합니다.</li>
		<li>시술 중에 가벼운 불편함, 자극, 따끔거림 또는 눈물이 날 수 있음을 환자에게 알립니다. 약간의 압박감이 있을 수 있지만 명백한 통증은 없어야 합니다.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>위치<ol>
		<li>환자를 편안히 앉아서 편안하게 합니다. 머리 뒤쪽이 머리 받침대로 지지되는지 확인하십시오.</li>
		<li>환자에게 위를 보도록 지시하면 관이 특허인 경우 식염수가 목구멍 쪽으로 향하는 데 도움이 됩니다.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>시술 중<ol>
		<li>환자에게 가능한 한 가만히 있고 침착하도록 지시합니다. 불편함을 표현하는 것을 제외하고는 말을 제한하십시오. 이를 통해 방해 요소를 최소화하고 원활한 절차를 보장할 수 있습니다.</li>
		<li>환자에게 정상적으로 숨을 쉬고 숨을 참지 않도록 조언합니다. 이렇게 하면 긴장이 줄어들고 환자가 편안하게 지낼 수 있습니다.</li>
		<li>환자에게 눈 깜빡임을 최소화하라고 말합니다. 눈을 뜨고 있을 수 없다면 아래 눈꺼풀을 부드럽게 잘라 아래 반점이 드러나도록 합니다.</li>
		<li>환자의 머리가 아래쪽 반점을 조사하는 동안 눈이 천장을 향하고 바깥쪽을 바라보도록 올바르게 배치되었는지 확인합니다.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>시술 후<ol>
		<li>환자는 눈 안쪽 모서리 주위에 가벼운 불편함, 따끔거림 또는 물방울을 경험할 수 있습니다. 이러한 감각은 정상이며 곧 가라앉을 것입니다.</li>
		<li>시술 후 눈에서 약간의 점액이나 분비물이 나올 수 있습니다. 환자에게 깨끗한 티슈로 분비물을 부드럽게 닦아내도록 조언합니다.</li>
		<li>환자에게 눈을 비비면 자극이나 부상을 입을 수 있으므로 눈을 비비지 않도록 조언하십시오.</li>
		<li>환자가 불편함이나 가벼운 붓기를 경험하면 10-15분 동안 냉찜질을 사용하는 것이 좋습니다. 자극을 완화하기 위해 방부제가 없는 인공 눈물을 제안하십시오.</li>
		<li>환자가 지속적인 분비물, 발적 증가, 부기, 통증 또는 시력 변화를 경험하는 경우 클리닉으로 돌아가거나 검안사 또는 안과 의사에게 연락하도록 지시하십시오.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
3. 절차
<ol>
	<li>손 위생 및 장비 점검<ol>
		<li>손을 철저히 씻고 깨끗한 장갑을 착용하십시오.</li>
		<li>멸균 영역에서 필요한 모든 기기를 사용할 수 있는지 확인합니다(섹션 1.1에 나열된 대로).</li>
		<li>식염수로 채워진 3mL 주사기를 눈물샘 캐뉼라에 부착합니다.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>마취<ol>
		<li>국소 마취제(예: 프로파라카인) 한 방울을 의도한 눈에 주입합니다.</li>
		<li>마취제가 효과를 발휘할 때까지 30-60초 동안 기다립니다. 환자의 편안함을 모니터링합니다.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>천음 확장(필요한 경우)<ol>
		<li>펀크텀이 너무 작아서 캐뉼레이션을 진행할 수 없는 경우 가장 작은 펀트 확장기를 선택하고 아래쪽 펀크텀에 수직으로 1-2mm 부드럽게 삽입합니다.</li>
		<li>확장기 끝이 코 쪽을 향하도록 확장기를 90° 회전합니다.</li>
		<li>눈물샘 캐뉼라를 편안하게 수용할 수 있을 때까지 확장기의 크기를 점차적으로 늘립니다. 천자가 외상을 일으키지 않고 확장되었는지 확인하십시오.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>캐뉼레이션<ol>
		<li>눈물샘 캐뉼러를 아래쪽 천자에 부드럽게 삽입하고 수직 이관으로 전진시킵니다.</li>
		<li>뭉툭한 끝이 코 쪽을 향하도록 캐뉼라를 수평으로 회전합니다.</li>
		<li>캐뉼러를 캐뉼러스 안으로 3-6mm 부드럽게 전진시킵니다. 캐뉼라가 저항 없이 부드럽게 움직이는지 확인하십시오.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>관개<ol>
		<li>캐뉼러를 통해 2-3mL의 식염수를 눈물샘 시스템에 천천히 주입합니다. 불편함이나 외상을 피하기 위해 부드러운 압력을 가하십시오.</li>
		<li>관개 중 저항 또는 역류를 관찰하십시오. 덕트 막힘을 나타낼 수 있는 저항을 확인하십시오. 역류는 부적절한 캐뉼라 배치 또는 폐색을 암시할 수 있습니다.</li>
		<li>punctum에서 캐뉼라를 제거합니다.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>평가 및 반복.<ol>
		<li>세척 후 점액이 변위되거나 안구 불편 증상이 개선되는 징후를 관찰하십시오.</li>
		<li>슬릿 램프를 사용하여 하부 눈물 반월판을 따라 천자를 향해 움직이는 작은 입자를 관찰하여 눈물의 흐름을 평가합니다.</li>
		<li>환자가 목 뒤쪽(머리를 뒤로 기울임) 또는 코(머리를 앞으로 기울임)에서 세척액을 감지하면 눈물샘 시스템이 특허를 받았는지 확인합니다.</li>
		<li>환자가 세척 중 통증을 경험하면 비강관의 원위 폐색을 의심하십시오. 식염수를 국소 마취제로 대체하여 눈물낭을 마비시킵니다. 장애물을 제거하기 위해 관개를 계속하십시오.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>반대쪽에서 절차를 반복합니다(해당되는 경우).<ol>
		<li>다른 쪽 눈에도 치료가 필요한 경우 반대쪽 아래쪽 반점에 대해서도 동일한 단계에 따라 절차를 반복합니다.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>시술 후 관리<ol>
		<li>깨끗한 티슈를 사용하여 눈에서 과도한 분비물이나 점액을 제거하십시오.</li>
		<li>환자에게 불편함, 발적 또는 심한 분비물의 징후가 있는지 모니터링합니다.</li>
		<li>필요한 경우 냉찜질과 방부제가 없는 인공 눈물 사용을 포함한 시술 후 지침을 제공합니다.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68276/68276fig1.jpg"> 
그림 1: 캐뉼라 포지셔닝.(A,B) 캐뉼라를 아래쪽 반점의 수직 이도에 삽입한 다음 캐뉼라를 수평 이도관으로 회전시킵니다. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68276/68276fig1large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
4. 시술 후 검사
<ol>
	<li>시술 후 치료된 눈의 앞쪽 부분을 검사하여 각막, 구강 결막, 구강 결막, 반자 또는 눈꺼풀에 외상이 발생하지 않았는지 확인합니다.</li>
	<li>깨끗한 티슈나 멸균된 면봉으로 눈에서 과도한 분비물이나 점액을 제거하십시오.</li>
	<li>환자에게 불편함이나 합병증(예: 부기, 발적 또는 심한 분비물)의 징후가 있는지 모니터링합니다.</li>
	<li>필요한 경우 환자를 편안하게 하기 위해 냉찜질과 방부제가 없는 인공 눈물 사용을 포함한 시술 후 지침을 환자에게 제공합니다.</li>
</ol>

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</ol>

<table><tbody><tr><td>무딘 채우기 바늘</td><td>BD</td><td>305180</td><td>18g</td></tr><tr><td>눈물 캐뉼라</td><td>BVI 비시텍</td><td>585068</td><td>25G x 1/2인치</td></tr><tr><td>루어 잠금 일회용 주사기&nbsp;</td><td>메드라인</td><td>SYR105010</td><td>5 밀리리터</td></tr><tr><td>니트릴 장갑 (SensiCare Ice)</td><td>메드라인</td><td>MD26803</td><td>니트릴 장갑&nbsp;</td></tr><tr><td>폴리라이닝 멸균 필드&nbsp;</td><td>부스</td><td>697</td><td>18' x 26", 천공</td></tr><tr><td>식염수 총알</td><td>허드슨 RCI</td><td>200-59</td><td>멸균 5mL&nbsp;</td></tr></tbody></table>

안구 표면 독성 수프 증후군의 치료제로서의 nasolacrimal lavage

Nasolacrimal Lavage as a Treatment for Ocular Surface Toxic Soup Syndrome

안구 표면 독성 수프 증후군의 치료제로서의 Nasolacrimal Lavage

Ocular surface toxic soup syndrome (OSTSS) is characterized by inadequate tear drainage through the nasolacrimal duct system, leading to the accumulation ...

nasolacrimal-lavage-as-treatment-for-ocular-surface-toxic-soup

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

intranasally 뇌를 타겟팅의 목적을 위해 깨어 마우스로 약물을 투여하는 방법이 설명되어 있습니다. 이 방법은 긴 마취없이 약물의 비강 관리를 사용하는 기간, 그리고 최소한의 전신 노출과 코 - 투 - 뇌 전달을 통해 주입 반복 할 수 있습니다.

깨어 마우스로 CNS의 치료학의 비강 관리

마취제를 사용하지 않고 쥐 꼬리 바닥에 에멀젼을 피하로 주입합니다. 그런 다음 14일째에 유사한 방식으로 동일한 항원과 불완전한 Freund's Adjuvant를 200마이크로리터 주입합니다. 같은 날, PBS 100마이크로리터에 300나노그램의 백일해 독소를 복강주사합니다.

쥐에서 만성 실험용 자가면역 안구 건조증을 유발하는 기술

이 비디오는 상눈물샘의 안와엽에 Concanavalin A를 주입하여 토끼 모델에서 안구건조증을 유발하는 절차를 설명합니다. 개발된 모델은 안구건조증 치료를 위한 다양한 약물의 효과를 연구하는 데 유용합니다.

Performing Injection into Orbital Lobe of Superior Lacrimal Gland: A Technique for Inducing Eye Dry Skin in Rabbit Model(우수 눈물샘의 안와엽에 주사 수행: 토끼 모델에서 안구건조증을 유발하는 기술)

이 비디오는 쥐 모델에서 안구 표면 염증 및 마이봄샘 기능 장애를 유도하는 방법을 보여줍니다. 면역원을 사용하여 마우스의 면역 체계를 자극한 후 동일한 면역원으로 재자극하면 안구 표면 염증이 촉진되어 호중구에서 생성된 응집체를 통한 마이봄샘 분비물이 막히고 안구건조증을 유발합니다.

쥐 모델에서 안구 표면 염증을 유도하는 방법

이 프로토콜의 목표 transcanalicular 레이저를 이용한 dacryocystorhinostomy 기본 인수 비누 덕트 방해의 치료에 최소한 침략 적 접근 방법으로 제시 하는입니다.

기본의 치료에 대 한 Transcanalicular 다이오드 레이저를 이용한 Dacryocystorhinostomy 인수 비누 덕트 방해

이 기사에서는 궤도 해구 시스템의 모든 부분에 concanavalin A를 주입하여 토끼에서 급성 또는 만성 안구 건조 증을 유도하는 방법의 개발을 설명합니다. 이미 보고된 방법보다 우수한 이 방법은 약리학 적 제제의 연구에 적합한 안구 건조증의 재현 가능하고 안정적인 모델을 생성합니다.

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