Name: 식도공장절개술을 이용한 위전절제술 후 문합 누출 치료를 위한 내시경 진공 요법 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-08-22T13:55:00.000+00:00
Duration: 4 min 5 s
Description: 학습하세요 위전절제술 후 문합 누출 치료를 위한 내시경 진공 요법의 효과성과 안전성을 평가하는 방법을. 이 최소침습 기법은 수술 합병증을 줄이고 환자 회복을 촉진하는 유망한 치료 옵션입니다.

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<ol><li>Oh, S. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Yonsei+gastric+cancer+clinic.+Complications+requiring+reoperation+after+gastrectomy+for+gastric+cancer%3A+17+years+experience+in+a+single+institute%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Yonsei gastric cancer clinic. Complications requiring reoperation after gastrectomy for gastric cancer: 17 years experience in a single institute.</a> J Gastrointest Surg. 13 (2), 239-245 (2009).</li>
<li>Li, Q. G., Li, P., Tang, D., Chen, J., Wang, D. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+postoperative+complications+on+long-term+survival+after+radical+resection+for+gastric+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Impact of postoperative complications on long-term survival after radical resection for gastric cancer.</a> World J Gastroenterol. 19 (25), 4060-4065 (2013).</li>
<li>Sierzega, M., Kolodziejczyk, P., Kulig, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Polish+Gastric+Cancer+Study+Group.+Impact+of+anastomotic+leakage+on+long-term+survival+after+total+gastrectomy+for+carcinoma+of+the+stomach%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Polish Gastric Cancer Study Group. Impact of anastomotic leakage on long-term survival after total gastrectomy for carcinoma of the stomach.</a> Br J Surg. 97 (7), 1035-1042 (2010).</li>
<li>Migita, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Risk+factors+for+esophagojejunal+anastomotic+leakage+after+elective+gastrectomy+for+gastric+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Risk factors for esophagojejunal anastomotic leakage after elective gastrectomy for gastric cancer.</a> J Gastrointest Surg. 16 (9), 1659-1665 (2012).</li>
<li>Kanaji, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Can+the+intraoperative+leak+test+prevent+postoperative+leakage+of+esophagojejunal+anastomosis+after+total+gastrectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Today%22%5BJournal%5D)">Can the intraoperative leak test prevent postoperative leakage of esophagojejunal anastomosis after total gastrectomy.</a> Surg Today. 46 (7), 815-820 (2016).</li>
<li>Yoo, H. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Negative+impact+of+leakage+on+survival+of+patients+undergoing+curative+resection+for+advanced+gastric+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22J+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Negative impact of leakage on survival of patients undergoing curative resection for advanced gastric cancer.</a> J Surg Oncol. 104 (7), 734-740 (2011).</li>
<li>Makuuchi, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Esophagojejunal+anastomotic+leakage+following+gastrectomy+for+gastric+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Today%22%5BJournal%5D)">Esophagojejunal anastomotic leakage following gastrectomy for gastric cancer.</a> Surg Today. 49 (3), 187-196 (2019).</li>
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<li>Lang, H., Piso, P., Stukenborg, C., Raab, R., Jähne, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+and+results+of+proximal+anastomotic+leaks+in+a+series+of+1114+total+gastrectomies+for+gastric+carcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Management and results of proximal anastomotic leaks in a series of 1114 total gastrectomies for gastric carcinoma.</a> Eur J Surg Oncol. 26 (2), 168-171 (2000).</li>
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<li>Azevedo, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anastomotic+leakages+after+surgery+for+gastroesophageal+cancer%3A+a+systematic+review+and+metaanalysis+on+endoscopic+versus+surgical+management%5BTitle%5D)+AND+%22GE+Port+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Anastomotic leakages after surgery for gastroesophageal cancer: a systematic review and metaanalysis on endoscopic versus surgical management.</a> GE Port J Gastroenterol. 30 (3), 192-203 (2023).</li>
<li>Weidenhagen, R., Gruetzner, K. U., Wiecken, T., Spelsberg, F., Jauch, K. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+vacuumassisted+closure+of+anastomotic+leakage+following+anterior+resection+of+the+rectum%3A+a+new+method%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Endoscopic vacuumassisted closure of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a new method.</a> Surg Endosc. 22 (8), 1818-1825 (2008).</li>
<li>Saxena, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vacuumassisted+closure%3A+microdeformations+of+wounds+and+cell+proliferation%5BTitle%5D)+AND+%22Plast+Reconstr+Surg%22%5BJournal%5D)">Vacuumassisted closure: microdeformations of wounds and cell proliferation.</a> Plast Reconstr Surg. 114 (5), 1086-1096 (2004).</li>
<li>Argenta, L. C., Morykwas, M. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vacuumassisted+closure%3A+a+new+method+for+wound+control+and+treatment%3A+clinical+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Plast+Surg%22%5BJournal%5D)">Vacuumassisted closure: a new method for wound control and treatment: clinical experience.</a> Ann Plast Surg. 38 (6), 563-576 (1997).</li>
<li>Pines, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Modified+endoscopic+vacuum+therapy+for+nonhealing+esophageal+anastomotic+leak%3A+technique+description+and+review+of+literature%5BTitle%5D)+AND+%22J+Laparoendosc+Adv+Surg+Tech+A%22%5BJournal%5D)">Modified endoscopic vacuum therapy for nonhealing esophageal anastomotic leak: technique description and review of literature.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 28 (1), 33-40 (2018).</li>
<li>Pattynama, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+vacuum+therapy+for+anastomotic+leakage+after+upper+gastrointestinal+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Endoscopy%22%5BJournal%5D)">Endoscopic vacuum therapy for anastomotic leakage after upper gastrointestinal surgery.</a> Endoscopy. 55 (11), 1019-1025 (2023).</li>
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<li>do Monte Junior, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+vacuum+therapy+versus+endoscopic+stenting+for+upper+gastrointestinal+transmural+defects%3A+systematic+review+and+metaanalysis%5BTitle%5D)+AND+%22Dig+Endosc%22%5BJournal%5D)">Endoscopic vacuum therapy versus endoscopic stenting for upper gastrointestinal transmural defects: systematic review and metaanalysis.</a> Dig Endosc. 33 (6), 892-902 (2021).</li>
<li>Gutschow, C. A., Schlag, C., Vetter, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+vacuum+therapy+in+the+upper+gastrointestinal+tract%3A+when+and+how+to+use+it%5BTitle%5D)+AND+%22Langenbecks+Arch+Surg%22%5BJournal%5D)">Endoscopic vacuum therapy in the upper gastrointestinal tract: when and how to use it.</a> Langenbecks Arch Surg. 407 (3), 957-964 (2022).</li>
<li>Pattynama, L. M. D., Eshuis, W. J., Seewald, S., Pouw, R. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Multimodality+management+of+defects+in+the+gastrointestinal+tract%3A+where+the+endoscope+meets+the+scalpel%3A+endoscopic+vacuum+therapy+in+the+upper+gastrointestinal+tract%5BTitle%5D)+AND+%22Best+Pract+Res+Clin+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Multimodality management of defects in the gastrointestinal tract: where the endoscope meets the scalpel: endoscopic vacuum therapy in the upper gastrointestinal tract.</a> Best Pract Res Clin Gastroenterol. 70, 101901(2024).</li>
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<li>Scognamiglio, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+vacuum+therapy+versus+stenting+for+postoperative+esophagoenteric+anastomotic+leakage%3A+systematic+review+and+metaanalysis%5BTitle%5D)+AND+%22Endoscopy%22%5BJournal%5D)">Endoscopic vacuum therapy versus stenting for postoperative esophagoenteric anastomotic leakage: systematic review and metaanalysis.</a> Endoscopy. 52 (8), 632-642 (2020).</li>
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<li>Smallwood, N. R., Fleshman, J. W., Leeds, S. G., Burdick, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+use+of+endoluminal+vacuum+%28EVac%29+therapy+in+the+management+of+upper+gastrointestinal+leaks+and+perforations%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">The use of endoluminal vacuum (EVac) therapy in the management of upper gastrointestinal leaks and perforations.</a> Surg Endosc. 30 (6), 2473-2480 (2016).</li>
<li>Laukoetter, M. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Successful+closure+of+defects+in+the+upper+gastrointestinal+tract+by+endoscopic+vacuum+therapy+%28EVT%29%3A+a+prospective+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Successful closure of defects in the upper gastrointestinal tract by endoscopic vacuum therapy (EVT): a prospective cohort study.</a> Surg Endosc. 31 (6), 2687-2696 (2017).</li>
<li>Aziz, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+and+effectiveness+of+endoluminal+vacuumassisted+closure+for+esophageal+defects%3A+systematic+review+and+metaanalysis%5BTitle%5D)+AND+%22Endosc+Int+Open%22%5BJournal%5D)">Safety and effectiveness of endoluminal vacuumassisted closure for esophageal defects: systematic review and metaanalysis.</a> Endosc Int Open. 9 (9), E1371-E1380 (2021).</li>
<li>Pardo, E., Camus, M., Verdonk, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anesthesia+for+digestive+tract+endoscopy%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Opin+Anaesthesiol%22%5BJournal%5D)">Anesthesia for digestive tract endoscopy.</a> Curr Opin Anaesthesiol. 35 (4), 528-535 (2022).</li>
<li>Grund, K. E., Schweizer, U., Zipfel, A., DuckworthMothes, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Learning+of+flexible+endoscopy%2C+particularly+endoscopic+vacuum+therapy+%28EVT%29%5BTitle%5D)+AND+%22Chirurg%22%5BJournal%5D)">Learning of flexible endoscopy, particularly endoscopic vacuum therapy (EVT).</a> Chirurg. 93 (1), 56-63 (2022).</li>
<li>RodriguesPinto, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((International+multicenter+expert+survey+on+endoscopic+treatment+of+upper+gastrointestinal+anastomotic+leaks%5BTitle%5D)+AND+%22Endosc+Int+Open%22%5BJournal%5D)">International multicenter expert survey on endoscopic treatment of upper gastrointestinal anastomotic leaks.</a> Endosc Int Open. 7 (12), E1671-E1682 (2019).</li>
<li>Chon, S. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((VACStent%3A+a+new+option+for+endoscopic+vacuum+therapy+in+patients+with+esophageal+anastomotic+leaks+after+upper+gastrointestinal+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Endoscopy%22%5BJournal%5D)">VACStent: a new option for endoscopic vacuum therapy in patients with esophageal anastomotic leaks after upper gastrointestinal surgery.</a> Endoscopy. 52 (5), E166-E167 (2020).</li>
<li>Lange, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+VACStent+trial%3A+combined+treatment+of+esophageal+leaks+by+covered+stent+and+endoscopic+vacuum+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">The VACStent trial: combined treatment of esophageal leaks by covered stent and endoscopic vacuum therapy.</a> Surg Endosc. 37 (5), 3657-3668 (2023).</li>
<li>Chon, S. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+hybrid+stent+using+endoscopic+vacuum+therapy+in+treating+esophageal+leaks%3A+a+prospective+singlecenter+experience+of+its+safety+and+feasibility+with+midterm+followup%5BTitle%5D)+AND+%22Dis+Esophagus%22%5BJournal%5D)">A new hybrid stent using endoscopic vacuum therapy in treating esophageal leaks: a prospective singlecenter experience of its safety and feasibility with midterm followup.</a> Dis Esophagus. 35 (4), doab067(2022).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>일회용 외부 흡입 연결 튜브</td><td>헤나 투오렌 베스트 의료 장비 유한 회사</td><td>유형 II-2.0</td><td></td></tr><tr><td>일회용 음압 배수 장치</td><td>헤나 투오렌 베스트 의료 장비 유한 회사</td><td>유형 II-1&ndash; 2000 밀리리터</td><td></td></tr><tr><td>배수관</td><td>양저우 화웨이 의료 장비 유한 회사</td><td>6.0mm(Fr18)</td><td></td></tr><tr><td>내 시경</td><td>올림푸스</td><td>GIF-H170</td><td></td></tr><tr><td>내시경 겸자</td><td>창저우 JIUHONG 의료 기기 Co., Ltd.</td><td>JHY-FB-23-160-O-O</td><td></td></tr><tr><td>비공장 영양 튜브</td><td>프레제니우스 카비 AG</td><td>채널/프랑스 15,100 CM</td><td></td></tr><tr><td>오픈 셀 폴리우레탄 스폰지</td><td>광동 메이지 생명 공학 유한 회사</td><td>MJ-03B4 시리즈</td><td></td></tr><tr><td>폴리프로필렌 비흡수성 봉합사</td><td>에티콘</td><td>8522H</td><td></td></tr></tbody></table>

식도공장절개술을 이용한 위전절제술 후 문합 누출 치료를 위한 내시경 진공 요법

Endoscopic Vacuum Therapy for the Treatment of Anastomotic Leakage after Total Gastrectomy with Esophagojejunostomy

이 대표적인 사례에서 환자는 EVTDD 교체를 3회 받았습니다. EVTDD 배치를 위한 평균 시술 시간은 37분이었고 시설에서의 총 입원 기간은 21일이었습니다. EVT 시술 중 또는 시술 후에 합병증이 관찰되지 않았습니다.
첫 번째 EVT 시술 중에 내시경 검사에서 식도 공장 문합에서 1cm × 1.5cm의 누출이 발견되었으며, 봉합선과 혈관 클립이 보이는 황백색 화농성 코팅으로 둘러싸여 있습니다(그림 5). EVTDD는 수술 중에 적절하게 배치되어 충분한 배수를 보장했습니다(그림 6). 수술 후 EVT 배액은 효과적으로 기능했으며 환자의 양측 복부 배액관에서 소량의 화농액이 배출되면서 막히지 않았습니다. 두 번째 EVT 시술 중에 내시경 검사에서 누출이 줄어들었고 가장자리 주변에서 경미한 점막 출혈이 관찰된 것으로 나타났습니다(그림 ...

Endoscopic vacuum therapy (EVT) offers an effective alternative for the treatment of anastomotic leakage. Current treatment options for leakage include ...

endoscopic-vacuum-therapy-for-treatment-anastomotic-leakage-after

Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

우리는 동시에 해부학 누출과 협착의 발생을 최소화하기 위해 도관 혈액 공급을 유지하면서 큰 직경의 해부학을 만들 수 있도록 설계된 새로운 흉동맥 식도 위 해부학 기술을 설명합니다. 위장관 기능을 최적화하도록 설계된 위도관의 구성 및 배향도 설명되어 있습니다.

해부학 적 합병증을 최소화하고 도관 기능을 최적화하도록 설계된 아이보르 루이스 식도절제술

기술적 어려움을 최소화하고 구강 내시경 근절개술(POEM)의 안전성을 향상시키기 위해 점막 절개, 점막하 터널링, 근절개술, 지혈 등 POEM의 주요 단계에 가위형 칼을 사용하는 프로토콜을 설명합니다.

이완불능증 치료를위한 구강 내시경 근절개술 절차 중 가위 형 칼 사용

재수술 앞장 수술은 환자의 이환율 증가와 관련이 있으며 외과의에게 기술적인 도전을 제시합니다. 우리는 다른 외과의에게 지침을 제공하고 환자 결과를 개선하기 위해 열공 탈장 재건술을 다시 수행할 때 우리의 접근 방식과 고려 사항을 설명합니다.

앞장 재수술을 위한 기술적 고려 사항 및 접근 방식

이 프로토콜은 이완불능증 치료를 위한 Heller 근절개술에 대한 로봇 접근 방식을 제시합니다.

Achalasia의 외과적 관리의 발전을 위한 Robotic Heller Myotomy

이중 채널 문합을 동반한 단일 절개 및 1포트 복강경 근위 위 절제술은 처음에 근위부 위암의 근치적 절제술에 사용되었습니다. 이 연구는 절차의 타당성을 입증하고 추가 연구를 위한 토대를 마련했습니다.

Single Incision Plus One Port Laparoscopic Proximal Gastrectomy with Double Channel Anastomosis for Gastric Cancer Treatment

수중 내시경 주사 경화 요법은 위식도 정맥류(GEV) 환자에게 선택될 수 있습니다. 수중 식도의 연동 운동이 감소하면 혈관 내 주사의 성공률이 높아지고 시력이 안정화될 수 있습니다.

위식도 정맥류에 대한 수중 내시경 주사 경화 요법

재발 성 아교 모세포종의 치료에 사용되는 신규 한 방법을 설명한다. 이러한 치료 방법은 베바 시주 맙은 현재 FDA는 단일 요법으로 승인 대상 에이전트와 조합 TTF 요법으로 알려진 전기 종양 필드 (TTFields)을 치료를 교대로의 적용을 사용한다.

재발 성 아교 모세포종의 치료를 위해 베바 시주 맙과 조합하여 필드 요법 치료 종양

이 프로토콜은 측두엽 간질(TLE) 환자에서 근심 네트워크 측정의 진화를 추적하는 절차를 설명합니다. 이는 데이터 분석을 위한 새로운 수치 기법과 두개내 기록의 조합을 기반으로 합니다. 구체적으로, 우리는 foramen ovale 기록의 네트워크 분석을 위한 프로토콜을 제시합니다.

약물 저항성 측두엽 간질 환자에서 난원 공 개존증 전극 녹음의 네트워크 분석

부인과 수술 전 체외 성숙(IVM)은 난낭 처리 후 IVM을 일상적인 부인과 수술과 결합하고 불임 보존을 위한 기존의 IVM 응용 프로그램의 연장 역할을 합니다.

OP-IVM: 난소 회수 후 체외 성숙과 부인과 수술 결합

이 기사에서는 1) 치주염 치료를 위한 보조 다이오드 레이저 요법과 2) 임플란트 주위 질환 치료를 위한 프로바이오틱 락토바실러스 요법의 두 가지 프로토콜에 대해 설명하며, 레이저 사용 모드(내부 또는 외부 포켓), 레이저 적용 요법(단일 또는 다중 세션), 전문 및 가정 관리의 프로바이오틱 프로토콜에 중점을 둡니다.

보조 다이오드 레이저 요법 및 프로바이오틱 유산균 요법은 치주염 및 임플란트 주위 질환 치료에 사용됩니다.

학습하세요 위전절제술 후 문합 누출 치료를 위한 내시경 진공 요법의 효과성과 안전성을 평가하는 방법을. 이 최소침습 기법은 수술 합병증을 줄이고 환자 회복을 촉진하는 유망한 치료 옵션입니다.

식도공장절개술을 이용한 위전절제술 후 문합 누출 치료를 위한 내시경 진공 요법

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