Name: L5/S1 인접 분절 추간공 협착증에 대한 국소 마취 하에 추간공 전체 내시경 요추 추간공 절개술 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-10-17T14:05:00.000+00:00
Duration: 7 min 44 s
Description: 학습하세요 국소 마취 하에 추간공 전체 내시경 요추 추간공 절개술을 이용하여 L5/S1 인접 분절 추간공 협착증을 치료하는 방법을. 이 기술은 운동 기능 보존과 환자 부담 감소를 제공합니다.

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<ol><li>Sairyo, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((State-of-the-art+transforaminal+percutaneous+endoscopic+lumbar+surgery+under+local+anesthesia%3A+Discectomy%2C+foraminoplasty%2C+and+ventral+facetectomy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Sci%22%5BJournal%5D)">State-of-the-art transforaminal percutaneous endoscopic lumbar surgery under local anesthesia: Discectomy, foraminoplasty, and ventral facetectomy.</a> J Orthop Sci. 23 (2), 229-236 (2018).</li>
<li>Ahn, Y., Lee, S. H., Park, W. M., Lee, H. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Posterolateral+percutaneous+endoscopic+lumbar+foraminotomy+for+L5-S1+foraminal+or+lateral+exit+zone+stenosis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Posterolateral percutaneous endoscopic lumbar foraminotomy for L5-S1 foraminal or lateral exit zone stenosis.</a> J Neurosurg. 99 (3 Suppl), 320-323 (2003).</li>
<li>Cho, K. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Risk+factors+and+surgical+treatment+for+symptomatic+adjacent+segment+degeneration+after+lumbar+spine+fusion%5BTitle%5D)+AND+%22J+Korean+Neurosurg+Soc%22%5BJournal%5D)">Risk factors and surgical treatment for symptomatic adjacent segment degeneration after lumbar spine fusion.</a> J Korean Neurosurg Soc. 46 (5), 425-430 (2009).</li>
<li>Park, P., Garton, H. J., Gala, V. C., Hoff, J. T., McGillicuddy, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adjacent+segment+disease+after+lumbar+or+lumbosacral+fusion%3A+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Adjacent segment disease after lumbar or lumbosacral fusion: review of the literature.</a> Spine. 29 (17), 1938-1944 (2004).</li>
<li>Harrop, J. S., Youssef, J. A., Maltenfort, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lumbar+adjacent+segment+degeneration+and+disease+after+arthrodesis%3A+a+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg+Spine%22%5BJournal%5D)">Lumbar adjacent segment degeneration and disease after arthrodesis: a systematic review.</a> J Neurosurg Spine. 10 (5), 354-362 (2009).</li>
<li>Bashti, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+management+of+thoracolumbar+adjacent+segment+disease%3A+Techniques+and+outcomes+in+107+patients+undergoing+surgical+intervention%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Spine+Surg%22%5BJournal%5D)">Surgical management of thoracolumbar adjacent segment disease: Techniques and outcomes in 107 patients undergoing surgical intervention.</a> Int J Spine Surg. 18 (3), 295-303 (2024).</li>
<li>Ahn, Y., Kim, H. S., Lee, J. H., Kim, J. S., Jang, I. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Radiographic+assessment+on+magnetic+resonance+imaging+after+percutaneous+endoscopic+lumbar+foraminotomy%5BTitle%5D)+AND+%22Neurol+Med+Chir+%28Tokyo%29%22%5BJournal%5D)">Radiographic assessment on magnetic resonance imaging after percutaneous endoscopic lumbar foraminotomy.</a> Neurol Med Chir (Tokyo). 57 (12), 649-657 (2017).</li>
<li>Song, Q. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+foraminotomy+with+a+novel+large+endoscopic+trephine+for+severe+degenerative+lumbar+foraminal+stenosis+at+L5-S1+level%3A+An+advanced+surgical+technique%5BTitle%5D)+AND+%22Orthop+Surg%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic foraminotomy with a novel large endoscopic trephine for severe degenerative lumbar foraminal stenosis at L5-S1 level: An advanced surgical technique.</a> Orthop Surg. 13 (2), 659-668 (2021).</li>
<li>Sairyo, K., Chikawa, T., Nagamachi, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Strengths+and+merits+of+transforaminal+full-endoscopic+lumbar+spine+surgery+under+the+local+anesthesia%3A+A+review+article%5BTitle%5D)+AND+%22J+Minim+Invasive+Spine+Surg+Tech%22%5BJournal%5D)">Strengths and merits of transforaminal full-endoscopic lumbar spine surgery under the local anesthesia: A review article.</a> J Minim Invasive Spine Surg Tech. 9 (Suppl 2), S143-S151 (2024).</li>
<li>Matsumura, T., Chikawa, T., Nishidono, K., Sairyo, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Step-by-step+explanation+of+full-endoscopic+lumbar+foraminotomy+at+the+L5%2FS1+level+under+local+anesthesia%3A+An+editorial+technical+note%5BTitle%5D)+AND+%22EC+Orthop%22%5BJournal%5D)">Step-by-step explanation of full-endoscopic lumbar foraminotomy at the L5/S1 level under local anesthesia: An editorial technical note.</a> EC Orthop. 14 (7), 47-53 (2023).</li>
<li>Ahn, Y., Song, S. -K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transforaminal+endoscopic+lumbar+foraminotomy+for+octogenarian+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Surg%22%5BJournal%5D)">Transforaminal endoscopic lumbar foraminotomy for octogenarian patients.</a> Front Surg. 11, 1324843(2024).</li>
<li>Zheng, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anesthesia+methods+for+full-endoscopic+lumbar+discectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Med%22%5BJournal%5D)">Anesthesia methods for full-endoscopic lumbar discectomy.</a> Front Med. 10, 1193311(2023).</li>
<li>Yamashita, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Percutaneous+full+endoscopic+lumbar+foraminoplasty+for+adjacent+level+foraminal+stenosis+following+vertebral+intersegmental+fusion+in+an+awake+and+aware+patient+under+local+anesthesia%3A+A+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22J+Med+Invest%22%5BJournal%5D)">Percutaneous full endoscopic lumbar foraminoplasty for adjacent level foraminal stenosis following vertebral intersegmental fusion in an awake and aware patient under local anesthesia: A case report.</a> J Med Invest. 64 (3-4), 291-295 (2017).</li>
<li>Zhang, C., Berven, S. H., Fortin, M., Weber, M. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adjacent+segment+degeneration+versus+disease+after+lumbar+spine+fusion+for+degenerative+pathology%3A+A+systematic+review+with+meta-analysis+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Spine+Surg%22%5BJournal%5D)">Adjacent segment degeneration versus disease after lumbar spine fusion for degenerative pathology: A systematic review with meta-analysis of the literature.</a> Clin Spine Surg. 29 (1), 21-29 (2016).</li>
<li>Okuda, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+complications+of+posterior+lumbar+interbody+fusion+with+total+facetectomy+in+251+patients%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg+Spine%22%5BJournal%5D)">Surgical complications of posterior lumbar interbody fusion with total facetectomy in 251 patients.</a> J Neurosurg Spine. 4 (4), 304-309 (2006).</li>
<li>Guo, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparative+advantages+of+transforaminal+percutaneous+endoscopic+lumbar+decompression+versus+traditional+revision+surgery+for+degenerative+adjacent+segment+degeneration+following+lumbar+fusion%3A+A+retrospective+propensity+score+matching+study%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Surg%22%5BJournal%5D)">Comparative advantages of transforaminal percutaneous endoscopic lumbar decompression versus traditional revision surgery for degenerative adjacent segment degeneration following lumbar fusion: A retrospective propensity score matching study.</a> BMC Surg. 24 (1), 177(2024).</li>
<li>Hashimoto, K., Aizawa, T., Kanno, H., Itoi, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adjacent+segment+degeneration+after+fusion+spinal+surgery%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Int+Orthop%22%5BJournal%5D)">Adjacent segment degeneration after fusion spinal surgery: A systematic review.</a> Int Orthop. 43 (4), 987-993 (2019).</li>
<li>Gore, S., Yeung, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+%26%2334%3Binside+out%26%2334%3B+transforaminal+technique+to+treat+lumbar+spinal+pain+in+an+awake+and+aware+patient+under+local+anesthesia%3A+Results+and+a+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Spine+Surg%22%5BJournal%5D)">The &#34;inside out&#34; transforaminal technique to treat lumbar spinal pain in an awake and aware patient under local anesthesia: Results and a review of the literature.</a> Int J Spine Surg. 8, 28(2014).</li>
<li>Findlay, M. C., Hamrick, F. A., Kim, R. B., Twitchell, S., Mahan, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hospital+cost+differences+between+open+and+endoscopic+lumbar+procedures%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosurg+Spine%22%5BJournal%5D)">Hospital cost differences between open and endoscopic lumbar procedures.</a> J Neurosurg Spine. 40 (1), 77-83 (2023).</li>
<li>Hsu, H. T., Chang, S. J., Yang, S. S., Chai, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Learning+curve+of+full-endoscopic+lumbar+discectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Spine+J%22%5BJournal%5D)">Learning curve of full-endoscopic lumbar discectomy.</a> Eur Spine J. 22 (4), 727-733 (2013).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>10K 관절경 튜브 세트</td><td>짐머 바이오멧</td><td>LC-10K0-100-00</td><td>관개 시스템 콘솔</td></tr><tr><td>10K 관개 콘솔 &nbsp;</td><td>짐머 바이오멧</td><td>LC-10K0-000-00</td><td>관개 시스템 콘솔</td></tr><tr><td>1-거친 다이아몬드 버 SPL (3.5)&nbsp;</td><td>나카니시</td><td>PDS-1CD330-35</td><td>고속 드릴 &nbsp;</td></tr><tr><td>21G PTCD 바늘, 200mm</td><td>학코 쇼지</td><td>U5099-MM</td><td>국소 마취용 바늘</td></tr><tr><td>23G 카텔란 바늘</td><td>니프로</td><td>2022</td><td>국소 마취용 바늘</td></tr><tr><td>32인치 4K LCD 모니터 &nbsp;</td><td>소니</td><td>LMD-X3200MD</td><td>모니터</td></tr><tr><td>아쿠아리우스 NET 서버</td><td>테라리콘</td><td>해당 없음</td><td>CT 재구성 및 분석 소프트웨어</td></tr><tr><td>아타락스-P</td><td>화이자</td><td>해당 없음</td><td>하이드록시진 염산</td></tr><tr><td>Centricity Universal Viewer Zero Footprint 클라이언트</td><td>GE 헬스케어</td><td>버전 6.0 SP11.2.2</td><td>MRI 시각화 및 분석 소프트웨어</td></tr><tr><td>클릭라인 잡기 겸자와 nbsp;</td><td>칼 스토르츠</td><td>28163FSI</td><td>추간판 롱헤르</td></tr><tr><td>곡선형 롱저, WL 360 mm, 그리고 파이; 2.5mm</td><td>RIWOspine</td><td>89240.1044</td><td>연부 조직 롱헤르</td></tr><tr><td>딜레이터, 그리고 Oslash; 7.0 mm, 유효 길이 225 mm (구멍 2개)</td><td>이리쿼스</td><td>11-2311</td><td>확장기</td></tr><tr><td>ENDOCAM Logic 4K 카메라 컨트롤러</td><td>리처드 울프 GmbH</td><td>55253011 86-103</td><td>카메라</td></tr><tr><td>엔도캠 로직 4K 카메라 헤드</td><td>리처드 울프 GmbH</td><td>85525942 86-104</td><td>카메라</td></tr><tr><td>광섬유 조명 케이블(그리고 파이; 3.5 mm/3.0 mm)</td><td>리처드 울프 GmbH</td><td>806635301 86-124</td><td>카메라</td></tr><tr><td>유연한 프로브 (&Phi; 2.5mm, WL 350mm)</td><td>RIWOspine</td><td>892501925</td><td>유연한 프로브</td></tr><tr><td>플로실 혈전기열</td><td>백스터</td><td>ADS201844 5mL 키트</td><td>정혈제(hemostatic)</td></tr><tr><td>가이드 와이어 & nbsp;</td><td>니혼 MDM</td><td>28163GWT</td><td>확장기</td></tr><tr><td>케리슨 펀치 핸들 &nbsp;</td><td>이리쿼스</td><td>12-1947</td><td>케리슨&nbsp;</td></tr><tr><td>케리슨 펀치, 각진 타입, 그리고 Oslash; 3.5 mm, 유효 길이 360 mm&nbsp;</td><td>이리쿼스</td><td>12-1938</td><td>케리슨&nbsp;</td></tr><tr><td>케리슨 펀치, 각진 타입, 그리고 Oslash; 4.0 mm, 유효 길이 360 mm&nbsp;</td><td>이리쿼스</td><td>12-1940</td><td>케리슨&nbsp;</td></tr><tr><td>내시경용 LED 광원 유닛 (LED 1.2 세트)</td><td>리처드 울프 GmbH</td><td>51610011 86-164</td><td>카메라</td></tr><tr><td>프리마도2 드릴 시스템</td><td>나카니시</td><td>P200-CU-100</td><td>고속 드릴 &nbsp;</td></tr><tr><td>Primado2 풋 컨트롤러</td><td>나카니시</td><td>FC-73</td><td>고속 드릴 &nbsp;</td></tr><tr><td>프리마도2 슬림 모터 핸드피스 &nbsp;</td><td>나카니시</td><td>P200-SMH-HS</td><td>고속 드릴 &nbsp;</td></tr><tr><td>PTC 바늘 타입 B, 18G & 시간; 200mm;</td><td>학코 쇼지</td><td>22411830</td><td>확장기</td></tr><tr><td>롱에르, WL 360 mm, 그리고 파이; 3.0mm</td><td>RIWOspine</td><td>89240.1003</td><td>연부 조직 롱헤르</td></tr><tr><td>소세곤&nbsp;</td><td>마루이시 파마</td><td>해당 없음</td><td>펜타조신</td></tr><tr><td>계단 확장기 세트 (5개)</td><td>이리쿼스</td><td>CSD-5</td><td>확장기</td></tr><tr><td>슈퍼 슬림 어태치먼트 200&nbsp;</td><td>나카니시</td><td>P200-RA330-L</td><td>고속 드릴 &nbsp;</td></tr><tr><td>서지-맥스 에어</td><td>이리쿼스</td><td>IEC4-SP</td><td>양극성 장치</td></tr><tr><td>트리거-플렉스&nbsp;</td><td>이리쿼스</td><td>DTF-40</td><td>양극성 장치</td></tr><tr><td>척추 요추, 25도, 6.9 mm, 백 207 mm</td><td>RIWOspine GmbH</td><td>89210.1254</td><td>경직 내시경</td></tr><tr><td>작업 채널, 덕빌 타입, 그리고 Oslash; 8.0 mm, 길이 165 mm</td><td>리처드 울프 GmbH</td><td>11-2910</td><td>덕빌 캐뉼라</td></tr><tr><td>작업 채널, 엘리베이터 유형, 그리고 Oslash; 8.0 mm, 길이 165 mm</td><td>리처드 울프 GmbH</td><td>11-2916</td><td>비스듬한 캐뉼라</td></tr></tbody></table>

l5/s1 인접 분절 추간공 협착증에 대한 국소 마취 하에 추간공 전체 내시경 요추 추간공 절개술

Transforaminal Full-Endoscopic Lumbar Foraminotomy Under Local Anesthesia for L5/S1 Adjacent Segment Foraminal Stenosis

L5/S1 인접 분절 추간공 협착증에 대한 국소 마취 하에 추간공 전체 내시경 요추 추간공 절개술

Foraminal stenosis in patients with L5/S1 adjacent segment disease (ASD) presents a significant clinical challenge, as conventional treatment often ...

transforaminal-full-endoscopic-lumbar-foraminotomy-under-local

Research

연구

JoVE Journal

Neuroscience

신경과학

여기에 제시된 것은 요추 foraminal 협착증 및 O-arm 네비게이션에서의 측방 디스크 탈장을위한 C-arm 무료 경관 후부 측방 감압의 새로운 기술입니다.

L5-S1 요추 측부 디스크 탈출증에 대한 경관 내시경 측방 측부 감압

전체 내시경 척추 수술에 대한 기술 발전과 경험 증가로 인해 이러한 절차는 최소한의 절개, 근육 수축 및 뼈 제거로 수행할 수 있습니다.

측면 오목부 협착증의 감압을 위한 Full-Endoscopic Interlaminar 접근법

여기에서는 기술적 숙련도에 도달하는 데 필요한 모든 차단 단계를 포함하여 전체 내시경 층간 접근법(FEILA) 기법을 설명하는 프로토콜을 제시합니다. FEILA는 학습 적응 과정이 비교적 가파르게 필요한 수술입니다. 그럼에도 불구하고 미세 디스크 절제술이 가능한 외과의라면 누구나 충분한 연습과 적절한 환자 선택을 통해 FEILA를 시행할 수 있습니다.

Paracentral L5-S1 디스크 탈출증을 위한 전체 내시경 층간 접근법

본 프로토콜은 요추 추간판 절제술을 위한 전체 내시경 경추간판 접근법을 설명하며, 이는 근육 수축이나 뼈 제거가 필요하지 않은 안전한 기술입니다.

요추 디스크 절제술을 위한 Full-Endoscopic Transforaminal 접근법

이 문서에서는, 우리는 수행하기 쉽고 이미지가 성인 마우스 뇌의 혈관 트리를 활용할 수 뇌혈관 캐스팅에 대한 간단한 실용적인 기술을 제시한다.

3D 이미징 및 형태학의 분석을위한 성인 마우스 뇌혈관 캐스팅

Intraganglionic 주입에 대 한 요 추 느 루트 신경 절 (DRG)에 대 한 액세스를 제공 하는 돼지에서 laminotomy 하는 방법을 설명 합니다. 사출 진행 intraoperatively 그리고 조직학 수술 후 21 일까지 확인 모니터링 합니다. 이 프로토콜 DRG 주입 관련 된 미래의 전 임상 연구 사용 될 수 있습니다.

Laminotomy 허리 지 루트 신경 절의 액세스 및 돼지에 주입

가벼운 자궁내 hypoperfusion 배아 일 17에 쥐의 자 궁과 난소 동맥의 주위에 감싸인 금속 microcoils와 동맥 협 착 증에 의해 제작 되었다. 이 절차는 태아 hypoperfusion 및 자궁내 성장 제한 생산.

Microcoil 협와 가벼운 자궁내 Hypoperfusion의 쥐 모델

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마 취 유도 Neurotoxicity 그대로 돼지 뇌에서의 연구에 대 한 Microelectrode 배열 기술의 적응

여기 우리는 캘리포니아2 + 이미징 신경 그리고 glial 세포, 캘리포니아2 + 신호 subcellular 해상도 해 부를 수 있게 하는 프로토콜을 제시. 이 프로세스는 유전자 인코딩된 Ca2 + 지표의 식을 허용 하는 모든 셀 형식에 적용 됩니다.

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