Methodenartikel

Totaal omgekeerde Schouder Arthroplasty

43.8K weergaven

DOI:

10.3791/2281

5 juli 2011

In dit artikel

Samenvatting

Reverse totaal schouder artroplastiek is geïndiceerd voor de behandeling van aandoeningen die niet kunnen worden behandeld met conventionele artroplastiek of andere procedures. Deze omvatten voornamelijk degeneratieve en arbeidsongeschiktheid met onherstelbare rotator cuff en het verlies van de normale biomechanische koppeling van de schouder.

Samenvatting

Reverse totaal schouder arthroplastiek werd in eerste instantie goedgekeurd voor gebruik in rotator cuff artropathie en goed als chronische pseudoparalysis zonder artritis bij patiënten die waren niet geschikt voor de pees overdracht reconstructies. Traditionele chirurgische opties voor deze patiënten waren beperkt en functionele resultaten waren niet optimaal en soms katastrofisch. Het gebruik van omgekeerde schouder artroplastiek is gevonden om effectief te herstellen deze patiënten functioneren en symptomen die geassocieerd worden met hun ziekte te verlichten. De procedure kan worden gedaan door middel van twee benaderingen, de deltopectoral of de superolateral. Complicaties geassocieerd met het gebruik van de prothese hebben varieerden 8-60%, met meer recente rapporten trending lager zoals ervaren is opgedaan. Salvage opties voor een mislukte omgekeerde schouderprothese zijn beperkt en vaak aanzienlijk zijn geassocieerd handicap. Indicaties voor het gebruik van deze prothese nog steeds worden geëvalueerd met het gebruik ervan voor de herziening arthroplastiek, proximale humerus fractuur en tumor. Een zorgvuldige selectie van patiënten is essentieel omdat de significante risico's verbonden aan de procedure.

Protocol

1. Inleiding:

Het glenohumerale gewricht is een complex articulatie. Het heeft minimale benige beperkingen en is gebaseerd op een complex evenwicht van de spanningen tussen ondersteunende zachte weefsels voor een normale functie. Deze essentiële relatie kan de schouder te hebben een grote functionele bereik van de beweging. Wanneer dit evenwicht wordt afgekoppeld, verschillende gradaties van disfunctie optreedt. Een verlies van functie van de rotator cuff, zoals een grote scheur, kan leiden tot een superieure vertaling van de humeruskop op het glenoid. Dit verandert het centrum van de rotatie van het glenohumerale gewricht en vervolgens, de....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Het gebruik van RTSA voor de rotator cuff artropathie biedt aanzienlijke verbetering van de pijn, range of motion en functionele uitkomsten scores. De algemene tevredenheid van de patiënt heeft varieerde van 80-95% in de huidige literatuur. Net als alle procedures, RTSA is niet zonder risico. Eerste meldingen van complicaties waren zo hoog als 60%. Als technieken hebben een verbetering van de complicaties is gedaald.

....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

Geen belangenconflicten verklaard.

Dankbetuigingen

Deze procedure werd uitgevoerd met behulp van de Aequalis Reversed totale schouderprothese door Tornier Inc Raadpleeg Tornier Inc voor meer informatie: http://www.tornier-us.com/ .

....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Naam van het serum Vennootschap Catalogus nummer Reacties
Aequalis Omgekeerde Schouder Tornier, Inc geen Voor meer informatie bezoek http://www.tornier-us.com/

Referenties

  1. Boileau, P., Sinnerton, R. J., Choinard, C., Walch, G. Arthroplasty of the Shoulder. J Bone Joint Surgery Br. 88, 562-575 (2006).
  2. Boileau, P., Watkinson, D., Hatzidakis, A. M., Hovorka, I. Neer Award 2005: The Grammont reverse ....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Toestemming aanvragen om de tekst of afbeeldingen van dit JoVE-artikel te hergebruiken

Toestemming aanvragen

Trefwoorden

Omgekeerde schouderprothesedeltopectorale benaderingsuperolaterale benaderinghumeraal componentglenoid basisplaatimplantatie van protheseherstel van de musculus subscapularisbiceps tenodesegecementeerde fixatiepostoperatieve rehabilitatie

Gerelateerde artikelen