Methodenartikel
Het doel van deze publicatie is om onze oorspronkelijke werk op een multi-spier oppervlak elektromyografische aanpak te presenteren om kwantitatief te karakteriseren respiratoire spieractivatiepatronen bij personen met chronische dwarslaesie behulp van vector-gebaseerde analyse.
Tijdens de ademhaling, wordt activering van de ademhalingsspieren gecoördineerd door geïntegreerde input van de hersenen, hersenstam en ruggenmerg. Bij deze coördinatie wordt verstoord door ruggenmergletsel (SCI), controle van de ademhalingsspieren geïnnerveerd onder het letsel niveau wordt gecompromitteerd 1,2 leidt tot ademhalingsspieren dysfunctie en pulmonale complicaties. Deze voorwaarden zijn een van de belangrijkste oorzaken van overlijden bij patiënten met SCI 3. Standaard longfunctietesten die respiratoire motorische functie te beoordelen zijn spirometrical en maximale luchtwegdruk uitkomsten: Forced Vital Capacity (FVC), geforceerde uitademing in een seconde (FEV 1), Maximal Inspiratoire Pressure (PI max) en de maximale expiratoire druk (PE max) 4,5. Deze waarden geven indirecte metingen van de ademhalingsspieren prestaties 6. In de klinische praktijk en onderzoek, een oppervlakte elektromyografie (EMG) opgenomen van ademhalingsspierenkan worden gebruikt voor respiratoire motorfunctie beoordelen en helpen diagnosticeren neuromusculaire pathologie. Echter, variabiliteit in de EMG amplitude remt inspanningen om objectieve en directe maatregelen van de respiratoire motorische functie 6 ontwikkelen. Op basis van een multi-spier EMG aanpak van motorische controle van de spieren van de ledematen 7, bekend als de respons index vrijwillige (VRI) 8 karakteriseren, hebben we een analyse-instrument ontwikkeld voor de ademhalingswegen motorische controle direct karakteriseren van EMG-gegevens opgenomen van meerdere ademhalingsspieren tijdens de vrijwillige respiratoire taken. We hebben dit de Respiratory Motor Control Assessment (KMMA) 9 genoemd. Deze vector analysemethode kwantificeert de hoeveelheid en de verdeling van de activiteit in de spieren en presenteert deze in de vorm van een index die de mate waarin sEMG uitgang binnen een test-onderwerp lijkt verhaalt dat uit een groep van gezonde (niet-gewonde) controles. De resulterende indexwaarde is aangetoond dat hoge face validity, gevoeligheid hebbenen specificiteit 9-11. We toonden eerder 9 dat het KMMA uitkomsten significant correleren met de niveaus van SCI en longfunctie maatregelen. We zijn hier de presentatie van de methode om kwantitatief na dwarslaesie respiratoire multi-spieractivatiepatronen vergelijken met die van gezonde personen.
1. Instellingen
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Figuur 3 geeft de electromyogram en luchtwegdruk (bovenaan) simultaan opgenomen tijdens MEPT uit een niet-gewonde (links) en SCI (rechts) personen. Opmerking verminderde luchtwegdruk en afwezigheid van sEMG activiteit uitademingsspieren per SCI onderworpen in vergelijking met een niet-verwonde persoon (aangegeven met grijze ellipsen). Merk ook op dat de start van de taak, zoals aangegeven op de bodem, is geassocieerd met verhoogde sEMG actoren en van luchtwegdruk.
Fi.......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Standaard klinische tests om respiratoire motorische functie na SCI en andere aandoeningen te evalueren onder het longfunctieonderzoek en de American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) evaluatie 14,15. Echter, deze instrumenten niet ontworpen voor kwantitatieve evaluatie van de romp en respiratoire motorbesturing. In onze eerder gepubliceerd werk 9, hebben wij aangetoond dat het KMMA een geldige methode van de luchtwegen motorfunctie die door SCI kwantitatief evalueren. We hebben aang.......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Geen belangenconflicten te verklaren.
Dit werk werd ondersteund door Christopher Reeve Foundation en Dana (Grant CDRF OA2-0802-2), Kentucky Spinal Cord en Head Injury Research Trust (Grant 9-10A - KSCHIRT), Craig H. Neilsen Foundation (Grant 1000056824 - HN000PCG) en de Nationale Institutes of Health: National Heart Lung and Blood Institute (Grant 1R01HL103750-01A1).
....Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| PowerLab System 16/35 | ADInstruments | PL3516 | Aantal units hangt af van het aantal opgenomen kanalen |
| EMG System MA 300 | Motion Lab Systems | MA300-XVI | Aantal units hangt af van het aantal opgenomen kanalen |
| Low Pressure Transducer MP45 | Validyne | MP45-40-871 | |
| Basic Carrier Demodulator CD15 | Validyne | CD15-A-2-A-1 | |
| Air Pressure Manometer | Boehringer | 4103 | Nodig voor MP45 kalibratie |
| Event Marker | Handbediende schakelaar die bij indrukken een DC-spanning en geluidsuitvoer geeft (inclusief 5 seconden lange markering) | ||
| Alcohol Wipes | Henry Schein | 1173771 | Nodig voor het plaatsen van elektroden |
| Electrode Gel | Lectron II | 36-3000-25 | Nodig voor het plaatsen van elektroden |
| Tagaderm | Henry Schein | 7779152 | Nodig voor het plaatsen van elektroden |
| Noseclip | Henry Schein | 1089460 | |
| T-piece Ventilator Monitoring Circuit with One-way Valves | Alleglance (Airlife) | 1504 | |
| Air Tube | UnoMedical | 400E | |
| Tabel 1. Lijst van specifiek materiaal en benodigdheden die worden gebruikt voor de beoordeling van de respiratoire motorische controle. |
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Toestemming aanvragen om de tekst of afbeeldingen van dit JoVE-artikel te hergebruiken
Toestemming aanvragen