Rechterventrikel (RV) disfunctie is cruciaal voor het ontstaan van hart-en vaatziekten, maar beperkt voorhanden zijn voor de evaluatie ervan. Recente ontwikkelingen in de echografie zorgen voor een niet-invasieve en accurate optie voor longitudinale RV studie. Hierin hebben we een stap-voor-stap echocardiografische onder toepassing van een muizenmodel van drukoverbelasting detail.
Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.
Methodenartikel
Beoordeling van de rechter ventrikel structuur en functie in een muismodel van longslagader Vernauwing door Transthoracale Echocardiografie
* These authors contributed equally
In dit artikel
Samenvatting
Samenvatting
Opkomende klinische gegevens ondersteunen het idee dat RV disfunctie is essentieel voor de pathogenese van cardiovasculaire ziekte en hartfalen 1-3. Bovendien is de RV significant beïnvloed bij longziekten zoals pulmonale hypertensie (PAH). Bovendien, de RV opmerkelijk gevoelig cardiale ziekten, waaronder linker ventrikel (LV) dysfunctie, valvulaire ziekte of RV infarct 4. Om de rol van RV in de pathogenese van hartziekten begrijpen, betrouwbare en niet-invasieve methode om structureel en functioneel naar de RV essentieel.
Een niet-invasieve trans-thoracale echocardiografie (TTE) gebaseerde methode werd opgesteld en gevalideerd voor het toezicht op dynamische veranderingen in RV structuur en functie bij volwassen muizen. RV stress te leggen, hebben we gebruik gemaakt van een chirurgische model van pulmonale arteriële vernauwing (PAC) en de gemeten RV respons over een periode van 7 dagen met een hoge frequentie ultrasoon microimagingsysteem. Schijn-geopereerde muizen werden als controles. Beelden werden in licht verdoofde muizen verworven bij aanvang (voor de operatie), dag 0 (onmiddellijk na de ingreep), dag 3 en dag 7 (na de operatie). De gegevens werden geanalyseerd met behulp van offline software.
Verschillende akoestische vensters (B, M, en Color Doppler modes), die consistent kan worden verkregen bij muizen, toegestaan betrouwbare en reproduceerbare meting van RV structuur (waaronder RV wanddikte, eind-diastolische en eind-systolische dimensie) en functie ( fractionele gebied verandering, fractionele verkorting, PA pieksnelheid, en piekdruk gradiënt) in normale muizen en na PAC.
Met deze methode werd de druk-gradiënt gevolg van PAC nauwkeurig gemeten in real-time met Color Doppler modus en was vergelijkbaar met directe drukmetingen uitgevoerd met een Millar hifi microtip katheter. Tezamen bieden deze gegevens tonen aan dat RV metingen verkregen uit verscheidene complimentary bekeken met behulp van echocardiografie zijn betrouwbaar, reproduceerbaar en kan inzichten ten aanzien van RV structuur en functie te geven. Deze methode zal een beter begrip van de rol van RV cardiale dysfunctie inschakelen.
Inleiding
Historisch gezien, prognostische evaluatie van hartfalen heeft zich gericht op de LV, die gemakkelijk te afbeelding via echocardiografie. Talrijke studies op LV structuur en functie met behulp van echocardiografie hebben geleid tot de vaststelling van de normale waarden voor LV structuur en functioneren 1,5,6. Metingen van LV grootte en systolische functie verkregen uit twee-dimensionale en Color Doppler beelden zijn van groot belang is, omdat de visuele afbakening van vakken en geometrie in groot detail voor de LV 7. M-modus wordt vaak gebruikt voor het meten LV afmetingen en fractionele verkorting (FS) bij muizen. Inter-observer en intra-obser....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Protocol
Chirurgische Procedure
- Verkrijgen van 8 weken oude mannelijke C57BL / 6 muizen en acclimatiseren voor een week voor elke experimentele procedures worden uitgevoerd.
- Vóór beeldvorming wordt arteria-pulmonalis uitgevoerd zoals eerder beschreven 14 overeenkomstig AVMA richtlijnen en goedgekeurd IACUC protocollen.
Echocardiografische Images Acquisition en Metingen
Alle afkortingen zijn samengevat in Tabel 1.
1. Parasternale Long As (Plax) M weergavemodus te verkrijgen RV Chamber Dimension, fractionele verkorting (FS), en RV Wanddikte
- Gebruik B Mode....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Resultaten
In deze studie werd een nulmeting echocardiografie uitgevoerd 48 uur voorafgaand aan de operatie. Muizen werden willekeurig in twee groepen. Muizen kregen longslagader occlusions (PAC) en sham operaties (Sham). Echocardiografie werd uitgevoerd op dag 0, 3 en 7 na chirurgische ingreep. De dieren werden onmiddellijk gedood na de laatste echocardiografie en harten waren voor histologische evaluatie geoogst. Catheterisatie werd uitgevoerd in subgroep (n = 3 en 2 voor dag 0 en 7, respectievelijk) AKP muizen RVSP meten via dr.......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Discussie
We zien dat TTE verschaft een gevoelige en reproduceerbare methode voor routinematige beoordeling van RV structuur en functie bij muizen. Vóór de komst van TTE, studies van de RV grotendeels gericht op RVSP meting via rechter hart catheterisatie, een terminal en invasieve procedure 6,9,11,17.
Voorafgaande rapporten hebben een verscheidenheid aan technieken beschreven voor het uitvoeren van juiste hart metingen 3,4,11,17-19. De meerderheid van de eerdere studies RV groot.......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Openbaarmakingen
Er is niets te onthullen.
Dankbetuigingen
Wij danken Fred Roberts en Chris White voor voorbeeldige technische ondersteuning. Wij danken Brigham Women's Hospital Cardiovascular Physiology Core voor het verstrekken van de instrumentatie en de fondsen voor dit werk. Dit werk werd mede ondersteund door NHLBI verleent HL093148, HL086967 en HL 088533 (RL), K99HL107642 en de Stichting Ellison (SC).
....Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Materialen
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| High Frequency Ultrasound | FUJIFILM VisualSonics, Inc. | Vevo 2100 | |
| High-frequency Mechanical Transducer | FUJIFILM VisualSonics, Inc. | MS250, MS550D, MS400 | |
| Millar Mikro Pressure Catheter | Millar | SPR-1000 |
Referenties
- Anavekar, N. S., et al. Usefulness of right ventricular fractional area change to predict death, heart failure, and stroke following myocardial infarction (from the VALIANT ECHO Study). Am. J. Cardiol. 101, 607-612 (2008).
- Berger, R. M., Cromme-Dijkhuis, A. H., Witsenburg, M., Hess, J.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Herprints en machtigingen
