Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Fundus fotografie als een handig hulpmiddel om microvasculaire Reacties op hart-en vaatziekten Risicofactoren in epidemiologische studies Studie

18.7K weergaven

DOI:

10.3791/51904

22 oktober 2014

In dit artikel

Samenvatting

Retinale beeldanalyse is een onopvallende procedure voor het visualiseren van de microcirculatie. De gevolgen van hart-en vaatziekten risicofactoren kunnen leiden tot veranderingen van het netvlies kalibers vaartuig. De procedures voor fundus foto en stappen te nemen voor het berekenen van het vaartuig kalibers worden beschreven.

Samenvatting

De microcirculatie bestaat uit bloedvaten met een diameter kleiner dan 150 micrometer. Het maakt een groot deel van het vaatstelsel en speelt een belangrijke rol bij het handhaven van de cardiovasculaire gezondheid. De retina is een weefsel dat de binnenkant van het oog en is het enige weefsel dat zorgt voor een niet-invasieve analyse van de microvasculatuur. Tegenwoordig kan fundus beelden van hoge kwaliteit worden verkregen met behulp van digitale camera's. Retinale beelden kunnen verzameld in 5 minuten of minder, zelfs zonder dilatatie van de leerlingen. Deze onopvallende en snelle procedure voor het visualiseren van de microcirculatie is aantrekkelijk om toe te passen in epidemiologische studies en om de cardiovasculaire gezondheid te monitoren vanaf jonge leeftijd tot op hoge leeftijd.

Systemische ziekten die de circulatie beïnvloeden kan leiden tot progressieve morfologische veranderingen in de retinale vasculatuur. Zo zijn in tanks kalibers van retinale slagaders en aders geassocieerd met hypertensie, atherosclerosesclerose en verhoogd risico op beroerte en hartinfarct. De breedtes schip worden afgeleid met behulp van beeldanalyse-software en de breedte van de zes grootste slagaders en aders zijn samengevat in de centrale retinale arteriolen Equivalent (CRAE) en de Centrale retinale venulaire Equivalent (CRVE). Deze laatste functies zijn nuttig om de impact van de beïnvloedbare leefstijl en omgevingsfactoren hart-en vaatziekten risicofactoren te bestuderen getoond.

De procedures voor fundus foto en analysestappen verkrijgen CRAE en CRVE beschreven verwerven. Variatiecoëfficiënten van herhaalde metingen van CRAE en CRVE minder dan 2% en binnen-beoordelaarsbetrouwbaarheid is zeer hoog. Met behulp van een panel studie, de snelle reactie van de retinale kalibers schip op korte termijn veranderingen in fijn stof, een bekende risicofactor voor cardiovasculaire mortaliteit en morbiditeit, wordt gemeld. Tot slot wordt het netvlies beeldvorming voorgesteld als een handig en instrumenteel hulpmiddel voor epidemiologische Studies om microvasculaire reacties op hart-en vaatziekten risicofactoren te bestuderen.

Inleiding

De microcirculatie bestaat uit bloedvaten met een diameter kleiner dan 150 micrometer en omvat kleinste weerstand slagaders, arteriolen, capillairen en venulen. Deze schepen vormen een groot deel van het vaatstelsel en spelen een belangrijke rol bij het handhaven cardiovasculaire gezondheid. Het vaartuig diameter van 150 urn is een fysiologisch en een fysieke limiet. De reologische eigenschappen van schepen met een diameter kleiner dan 150 micrometer verschillen van de grote slagaders. Bovendien hebben de meeste van de zelfregulerende weerstand verandert optreden stroomafwaarts van 150 urn in vaatbedden vertonen bloedstroom autoregulatie 1. De microcircula....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

De ethiek van Bestuur van de Universiteit Hasselt en het Universitair Ziekenhuis Antwerpen keurde de studies. De deelnemers gaven hun schriftelijke toestemming voor deelname.

1 Instrument-setup

  1. Verwijder de zwarte bescherming schelpen uit de digitale retinale camera en de belangrijkste blok van het apparaat.
  2. Open het batterijvak en plaats de batterij in de camera. Ontkoppel de kabel van de batterij en het apparaat aansluiten.
  3. Schroef de camera op het apparaat en sluit de twee draden. Sluit het apparaat op het elektriciteitsnet en op de computer aan met de meegeleverde USB-kabels.
  4. Start het apparaat....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Herhaalbaarheid van CRAE en CRVE Bepaling

Een panel van 61 personen tussen de 22-56 jaar oud en vrij van klinisch gediagnosticeerde hart-en vaatziekten werd aangeworven voor het bestuderen van de technische reproduceerbaarheid en binnen-rater variabiliteit van Centrale retinale arteriolen Equivalent (CRAE) en Centrale retinale venulaire Equivalent (CRVE) vaststellingen. De fundus van het rechteroog van elk individu werd tweemaal binnen een tijdsperiode van 5 minuten met een retinale camera

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Retina beeldanalyse wordt voorgesteld als een handig hulpmiddel voor het bestuderen van microvasculaire reacties in epidemiologische studies. Wanneer de operator wordt ervaren, het duurt minder dan 5 minuten naar een fundus foto te maken. Bovendien kan deze onopvallend procedure voor het visualiseren van de microcirculatie worden voor deelnemers uit jonge leeftijd tot leeftijd.

Literatuur toeneemt ten opzichte van de associatie tussen morfologische veranderingen in de retinale vasculat.......

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs verklaren dat ze geen daadwerkelijke of potentiële concurrerende financiële belangen.

Dankbetuigingen

De resultaten over de microvasculaire reactie aan fijne stofdeeltjes worden overgenomen met toestemming van Environmental Health Perspectives 24. De gevalideerde meteorologische en luchtkwaliteit gegevens werden welwillend ter beschikking gesteld door het Belgische Koninklijk Meteorologisch Instituut en de Vlaamse Milieumaatschappij. De retinale beeldanalysesoftware werd verkregen van Dr N. Ferrier (Madison School of Engineering en de fundus Foto Reading Center, afdeling Oogheelkunde en Visual Sciences, University of Wisconsin-Madison). Tijs LOUWIES en Eline Provost worden ondersteund met een VITO fellowship. Eline Provost heeft een aspirant research fello....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Canon CR-2 nonmydriatic retinal camera Hospithera (Brussels, Belgium)http://www.usa.canon.com/cusa/healthcare/products/eyecare/digital_non_mydriatic_retinal_cameras/cr_2. Elke andere retinale camera met vergelijkbare resolutie en specificaties kan worden gebruikt voor de analyse van de retinale microvasculatuur. De compatibiliteit moet  worden gecontroleerd voordat een studie wordt gestart.
IVAN: Vessel Measurement SoftwareDeze software kan gratis worden gebruikt voor wetenschappelijke doeleinden. Het kan worden verkregen door contact op te nemen met Dr. Nicola Ferrier (Madison School of Engineering en het Fundus Photograph Reading
Center, Department of Ophthalmology and Visual Sciences, University of Wisconsin–Madison). http://directory.engr.wisc.edu/me/faculty/ferrier_nicola. Telefoon: (608) 265-8793,
Fax: (608) 265-2316 of e-mail: ferrier@engr.wisc.edu
 

Referenties

  1. Clough, G., Cracowski, J. L. Spotlight Issue: Microcirculation-From a Clinical Perspective. Microcirculation. 19, 1-4 (2012).
  2. Tsai, A. G., Johnson, P. C., Intaglietta, M. Oxygen gradients in the microcirculation. Physiological Reviews. 83, 933-963 (2003).
  3. Safar,....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Trefwoorden

Retinale beeldvormingcardiovasculaire epidemiologiecentraal retinaal arteriolair equivalentcentraal retinaal venulair equivalentretinale vaatanalyseblootstelling aan luchtvervuilingpanelonderzoeksontwerpniet invasieve techniek