$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Met meer dan 12% van de baby's geboren in de Verenigde Staten vóór 37 weken zwangerschapsduur schatting 1, perinatale hersenletsel (PBI) van prematuriteit is een belangrijke oorzaak van blijvende invaliditeit. PBI van prematuriteit, ook wel encefalopathie van prematuriteit (EoP), beïnvloedt het gehele centrale zenuwstelsel (CNS). CNS schade begint vaak in utero, en wordt verergerd door prenatale processen waaronder chorioamnionitis en postnatale complicaties zoals hypoxie en sepsis. PBI van systemische beledigingen verandert neurodevelopment en leidt tot een hersenverlamming, epilepsie, cognitieve vertraging en tal van neuropsychiatrische aandoeningen die emotionele regulering, geheugen en uitvoerende functie 1,2. Hoewel er veel vooruitgang is geboekt, blijft een beperkt begrip van de manier waarop de cellulaire en moleculaire consequenties van CNS-letsel door vroeggeboorte te vertalen naar de veelheid van neurologische gevolgen bij kinderen die te vroeg geboren. Dit gebrek aan kennis achterpoteners real-time diagnose van CNS letsel ernst en de hoogte doseren van nieuwe interventies. Bovendien, aangepast aan de leeftijd therapeutische strategieën voor deze kwetsbare patiëntengroep blijft ongrijpbaar.
Intra-uteriene ontsteking is heel gebruikelijk in extreme vroeggeboorte en het gaat om een complexe foetale-maternale-placenta inflammatoire 3 cascade. Intra-uteriene infectie is vaak subklinisch. Specifieke placenta bevindingen consistent met acute ontsteking, of histologische chorioamnionitis, zijn belangrijke determinanten van de foetale inflammatoire respons en zijn samenvalt met hersenletsel geassocieerd met vroeggeboorte 3-5. Inderdaad, de foetale ontstekingsreactie heeft verschillende klinische implicaties voor de lange termijn resultaten van vroeggeboorte. Zuigelingen die zijn klein voor de zwangerschapsduur (SGA), of die ervaring infectie zijn buitengewoon kwetsbaar voor neurologische tekorten 3,4. Chorioamnionitis is een typische pathologische diagnose na vroeggeboorte 6,7 en histologisch onderzoek blijkt ontstekingsverschijnselen in 70% van de placenta van zuigelingen geboren zeer premature 4. Verder wordt chorioamnionitis geassocieerd met cognitieve stoornissen op twee jaar 8. Bewijs van maternale vasculaire onderperfusie in de placenta van zuigelingen geboren zeer vroeggeboren wordt ook geassocieerd met cerebrale parese in de kindertijd 9. De synergetische effecten van chorioamnionitis en de doorbloeding van de placenta gebreken wordt goed geïllustreerd door de opvallend hoog risico op een abnormale neurologische uitkomsten in deze patiëntenpopulatie op twee jaar 10,11.
Menselijke systemische perfusie placenta gebreken en chorioamnionitis geassocieerd met pathogeen-geïnduceerde ontsteking nabootsen, ontwikkelden we een model van prenatale voorbijgaande systemische hypoxie-ischemie (Tshi) in combinatie met intra-vruchtwater lipopolysaccharide (LPS) bij ratten. Ons doel was om ons model van Tshi passen alleen bij ratten 12-16 tot intra-uteriene ontstekingen omvatten,preklinische modellen van CNS-letsel geassocieerd met vroeggeboorte vergemakkelijken. Tshi heeft alleen aanhoudende verlies van oligodendrogliale lineage cellen, corticale neuronen geopenbaard, toegenomen celdood, en verhoogde pro-inflammatoire cytokine niveaus, met progressieve ischemische intervallen leidt tot een gesorteerde patroon van de verwondingen in overeenstemming met prenatale hersenletsel 16. Wijzigingen aan het ischemische onderdelen van dit model hebben ook aangetoond tekorten in het geheugen coderen, korte en lange termijngeheugen en milde musculoskeletale veranderingen in ratten 17-19 ze ouder worden. Inderdaad hebben we eerder aangetoond dat de combinatie van tshi + LPS recapituleert de pathofysiologische kenmerken van EoP, zoals oligodendrocyt en neuronaal verlies, axonale verwonding, ontsteking en cellulaire functionele abnormaliteiten 20.