$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
In de afgelopen decennia zijn MSC's uitgebreid onderzocht en pre-klinisch geëvalueerd voor mogelijke toepassing bij de behandeling van verschillende bot-/articulaire, immunologische, neurologische, cardiovasculaire, gastro-intestinale en hematologische aandoeningen14,15. Het gemakkelijke en goedkope isoleren van multipotente MSC's, uit vele verschillende weefsels, samen met hun gebrek aan significante immunogeniciteit16, draagt ertoe bij dat deze cellen een van de meest interessante celpopulaties zijn om te worden toegepast in celgebaseerde therapieën. Niettemin vertegenwoordigt de zeer lage frequentie in het oorspronkelijke weefsel een grote beperking voor de toepassing van MSC's in de kliniek, waardoor de expansie van deze cellen wordt gedwongen, in vitro, vóór de infusie of transplantatie.
Uitgebreide MSC-culturen hebben een hoge mate van heterogeniteit en variabiliteit17-19 aangetoond, waardoor het moeilijk is om een consensus te bereiken over protocollen voor MSC-productie en -karakterisering. Bovendien suggereerden recente onderzoeken de aanwezigheid van meerdere in vivo MSC-voorouders in een breed scala aan weefsels, die bijdragen aan cultuurheterogeniteit10,20. In feite is voorgesteld dat specifieke kweekcondities mogelijk specifieke subpopulaties van MSC-voorlopers selecteren of eenvoudigweg bevorderen die aanwezig zijn in verschillende percentages in "ruwe" en onbewerkte monsters zoals beenmerg (hBM-MNCs) of vetweefsel (stromale vasculaire fractie)2. Dus, de variabiliteit in MSC-initiërende celpopulaties samen met het grote aantal verschillende verrijking/isolatie en kweekprotocollen die worden toegepast, vormen een groot obstakel voor de definitie van haalbare MSC-gebaseerde therapieën.
Een cruciale factor die de heterogeniteit van MSC-culturen beïnvloedt, is serumsuppletie21. In onze handen leidde de vervanging van FBS door PhABS in primaire culturen van hBM-MNCs, gecombineerd met hoog dichtheidszaaien op hydrofobe kunststoffen, tot de isolatie van een nieuwe zeer hechtende celpopulatie met verschillende biologische kenmerken genaamd MPCs5,6. We observeerden dat de toevoeging van kleine percentages van PhABS aan primaire culturen van FBS ook MPC-isolatie toestond, wat duidt op de aanwezigheid van MPC-inducerende agentia in het menselijk serum6. Op dit moment is het MPC-isolatie/karakteriseringsprotocol een unieke methode die beschikbaar is om bijna pure MPC's te verkrijgen. Het protocol is zorgvuldig aangepast en is zeer reproduceerbaar voor kwaliteitsscreening van MPC-preparaten vóór verdere toepassingen.
MPC's kunnen worden gebruikt als bron voor MSC-productie, waardoor de variabiliteit die wordt geïntroduceerd door het gebruik van niet-gefractioneerd uitgangsmateriaal wordt beperkt. De precieze definitie van de meerdere stappen die de mesengenetische differentiatie van MPC rapporteren9 zou gesynchroniseerde mesenchymale celexpansie mogelijk maken. Niettemin kan deze laatste voorwaarde uitsluitend worden gerealiseerd door toepassing van een hoog gezuiverde MPC-populatie, als gevolg hiervan zijn de karakterisering van de celproducten die worden verkregen door het hier beschreven protocol, van cruciaal belang. Deze isolatiemethode heeft aangetoond dat MPC-herstel met een zuiverheid van over het algemeen ongeveer 95% mogelijk is. Echter, donor/patiëntvariabiliteit samen met de variabiliteit gerelateerd aan de verschillende batches van menselijk gepoold serum die worden toegepast, kan leiden tot een significant percentage van MSC-achtige cellen dat samen met MPC's wordt meegeïsoleerd, onder selectieve omstandigheden.
Het is niet duidelijk of deze "contaminante" MSC-achtige cellen kunnen voortkomen uit de andere verschillende in vivo voorlopers die in beenmerg zijn beschreven22 of uit ongecontroleerde en spontane MPC-differentiatie. In elk geval vernietigt een consistent percentage van MSC-achtige cellen in de MPC-producten de mogelijkheid om deze cellen toe te passen als homogene uitgangsstof voor de MSC-expansie. Dus hier is een eenvoudige en goedkope methode voorgesteld, gebaseerd op de MPC-resistentie tegen trypsine-digestie, waardoor de zuiverheid van de MPC-producten wordt verhoogd. Soortgelijke of zelfs betere resultaten bij het zuiveren van MPC-culturen kunnen worden bereikt door middel van fluorescente of magnetische celsortering door CD73 en/of CD90-depletion, maar waardoor het procestijd aanzienlijk wordt verlengd en de kosten toenemen.
Bovendien vertoonden MPC's expressie van pluripotentie-geassocieerde markeren en Nestin, die allemaal snel verloren gaan tijdens mesengenetische differentiatie7. Sprouting-assay onthulde MPC-capaciteit om muis ECM-eiwitgel te invaderen. Alles bij elkaar genomen geven deze resultaten aan dat MPC's moeten worden beschouwd als een meer onvolwassen voorloper, die angiogeen potentieel behoudt. Niettemin neemt de initiële enthousiasme over het mesodermale differentiatiepotentieel van MPC's daadwerkelijk af. In feite, na meer dan 7 jaar onderzoek naar MPC's, zijn mesengenetisch en angiogeen potentieel uitgebreid beschreven5-9, maar differentiatie naar andere cellen van mesodermale oorsprong ontbreekt nog steeds. Dus, hier stellen we een nieuwe, en meer rigoureuze, definitie van deze cellen voor als "Mesangiogene Voorloper Cellen", met behoud van de afkorting MPC's.
We geloven ook dat de meeste controverses over het angiogeen potentieel van MSC's kunnen worden gerelateerd aan de heterogene samenstelling van uitgebreide culturen die bestaan uit subpopulaties van MPC's en MSC's in variabele percentages23.
Ten slotte kunnen MPC's ook een cruciale rol spelen voor de implementatie van CBMP's die toepasbaar zijn voor weefselreconstructie, aangezien deze cellen ook de neo-vasculatisatie kunnen ondersteunen. In feite, toekomstig onderzoek naar regeneratie zou in aanmerking moeten nemen dat de groei van nieuw gevormd weefsel moet