Ewing-sarcoom (ES) is een agressieve maligniteit bij kinderen en adolescenten. 1 De tumoren in zachte weefsels en botten, gewoonlijk in de ledematen. Terwijl de aanwezigheid van metastasen is de meest krachtige prognostische factor voor ES patiënt, de onderliggende mechanismen hun ontwikkeling blijven onduidelijk. 2 Tumor hypoxie is een van de weinige factoren betrokken bij ES progressie. Bij ES patiënten, is de aanwezigheid van niet-geperfundeerde gebieden in het tumorweefsel geassocieerd met een slechte prognose. 3 In vitro verhoogt hypoxia invasiviteit van ES-cellen en triggers expressie van pro-metastatische genen. 4-6 Ondanks deze bewijslijnen, geen direct bewijs voor hypoxie geïnduceerde ES progressie en verspreiding bestaat. Bovendien, de mechanismen waarmee hypoxie uitoefent dergelijke effecten zijn momenteel onbekend. Daarom hebben we een in vivo model gemaakt om het gat te vullen tussen de bestaande in vitro data en klinische opmerkingen. Dit modelsysteem maakt direct testen van de effecten van hypoxie op tumoren die zich in hun natuurlijke omgeving, met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI) om tumorprogressie en metastase in vivo in combinatie met ex vivo pathologische en moleculaire analyses (figuur 1) te volgen.
Aangezien geen gevestigde transgeen model van ES is beschikbaar, de in vivo studies naar metastatische eigenschappen van deze tumoren afhankelijk injecties van menselijke cellen in immuungecompromitteerde muizen. Hoewel het gebruik van immunologisch verminderde dieren de effecten van het immuunsysteem het ziekteverloop kunnen onderschatten, het vermogen om menselijke cellen gebruiken verhoogt vertaalbaarheid van dergelijke studies. Tussen verschillende xenograft modellen, systemische injecties in de staartader zijn het makkelijkst uit te voeren, maar ze laat de eerste stappen van tumorcel intravasation en ontsnappen aan de primaire plaats van groei. 7-12 Anderzijds, orthoto pic xenografting, die injecties van tumorcellen omvat in bot (femur, rib) of spieren, is technisch uitdagend, maar ook biologisch menselijke kankerbestrijding. 13-16 In het verleden, de hoge morbiditeit geassocieerd met snelle groei van primaire tumoren vaak noodzakelijk euthanasie van dieren voor metastase ontwikkelen. In dit onderzoek gebruikten we een eerder vastgestelde model cel injecties in de gastrocnemiusspier gevolgd door excisie van de resulterende primaire tumor in combinatie met overlangse controle van metastatische progressie van MRI. 17,18 Dergelijke injecties in gastrocnemiusspier in de nabijheid van de tibia zorgen voor tumorgroei in twee natuurlijke milieus ES - spieren en botten - en leiden tot metastasen op afstand te plaatsen typisch getroffen mens. 18 Daardoor is dit model recapituleert nauwkeurig de metastatische processen in ES patiënten tijdens ziekteprogressie.
tent "> De lokalisatie van primaire tumoren bij de onderste achterbeen maakt ook de nauwkeurige regeling van de bloedtoevoer naar de tumor tissue. femorale slagader ligatie (FAL) is een gevestigde techniek gebruikt in angiogenese onderzoek bloedtoevoer naar distale gebieden van blokkeren het been en onderzoeken weefsel vascularisatie in reactie op ischemie.
19,20 Belangrijk is dat de initiële daling van de bloedstroom volgt collaterale tankopening en weefsel reperfusie geobserveerd ongeveer 3 dagen na FAL.
20 wanneer dus uitgevoerd in een tumordragende ledematen, dit model reproduceert hypoxie / reperfusie gebeurtenissen die van nature in snelgroeiende tumoren en maakt het ontsnappen van metastatische tumorcellen door herstel van de perfusie onderste achterbeen
via nieuw geopende collaterale vaten.
21 Belangrijk is dat deze procedure moet worden uitgevoerd wanneer de tumorgrootte klein genoeg om buitensporige hypoxie controletumoren (typisch bij de tumordragende calf vol voorkomenume van 150-250
mm3) en zorgt voor aanzienlijke verschillen in tumorhypoxia tussen controle en FAL-behandelde groepen.
Naast het longitudinaal volgen van het effect van hypoxia op ES latentie en de frequentie van metastasen, dit model maakt het ook voor het verzamelen van weefsel en de ontwikkeling van nieuwe cellijnen van zowel primaire tumoren en metastasen. Belangrijker eerdere werk vastgesteld dat-metastasen afgeleide cellijnen vertonen verbeterde metastatisch vermogen bij herintroductie dieren, wat aangeeft dat tumor verspreiding wordt geassocieerd met permanente veranderingen in de tumor cel fenotype, en waarbij het gebruik van deze cellijnen om de metastatische processen ontcijferen valideren. 18 Collectief kunnen deze modellen nu gebruikt worden voor de genetische en moleculaire analyses vereist voor het identificeren van hypoxie geïnduceerde metastatische trajecten.
Hypoxie is een pro-metastatische rol bij het versterken van de maligniteit van verschillende tumors, ons model kan worden gebruikt als een platform om de rol van hypoxie in andere tumortypen die van nature ontwikkelen ledematen, zoals osteosarcoom en rhabdomyosarcoom onderzoeken. 21-23 Bovendien kan dezelfde benadering worden toegepast maligniteiten groeien op andere anatomische locaties met een goed gedefinieerde route van bloedtoevoer. Uiteindelijk kan het model worden gemodificeerd en het nut verder uitgebreid, afhankelijk van de individuele behoeften aan onderzoek.