$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Neuropathologen hebben de wetenschappelijke voorrecht, intellectuele eer, en diagnostische verplichting om menselijke hersenen te beoordelen. Voor vele decennia, uitgebreide klinische beschrijvingen van hersenziekten en grote inspanningen te individualiseren hun mogelijke neurohistological correlaten in menselijke postmortem hersenen zijn ondernomen. Historisch gezien, die inspanningen vertegenwoordigd de meest productieve modaliteit waarmee de medische wetenschappen, en neurologie in het bijzonder, gevorderd in de moderne tijd. Dankzij vorige eminente neuropathologen en hun toewijding, vastberadenheid, beurs, en verbazingwekkende vermogen om onderscheid te maken tussen normale en abnormale hersenweefsel (vaak met behulp van zeer rudimentaire gereedschappen), kunnen we nu onderzoeken en het doel zoals de ziekte van Alzheimer-Perusini's (ten onrechte alleen opgeroepen de ziekte van Alzheimer ziekten; APD / AD) 1, ziekte van Parkinson (PD) 2, de ziekte van Creutzfeldt-Jakob (CJD) 3, de ziekte van Lou Gehrig-/ Amyotrofische Laterale Sclerosis (ALS) 4, en Guam ziekte 5, een paar te noemen.
Geavanceerde technieken van neuroimaging, zoals high-definition gecomputeriseerde tomografie (dat wil zeggen, multisection spiraal CT-scan, CT-angiografie), functionele en morfologische magnetic resonance imaging (dwz, fMRI, diffusie MRI, tractografie-MRI, enz.), Positron Emissie Tomografie (PET), ultrasound-gebaseerde beeldvorming, en anderen, hebben zeker veranderd onze algemene aanpak over hoe te diagnosticeren en te genezen neurologische en psychiatrische patiënten. Niettemin, hoewel neuroimagingtechnieken kunnen visualiseren hersenen van een persoon tijdens zijn leven, zij niet de mogelijkheid bieden bij de optredende moment de zeer complexe cellulaire en subcellulaire structuren van cellen, zoals neuronen rechtstreeks te analyseren; of te visualiseren, mark, en kwantificeren van specifieke soorten intracellulaire letsels; of om precies aan te geven hun neuroanatomische of subregionale lokalisatie bij circuital en sub-circuital anatomische niveaus. Bijvoorbeeld, neuroimaging technieken kunnen niet Lewy Bodies (LB) in gepigmenteerde neuronen van de substantia nigra (SN), een gemeenschappelijke pathologische functie geassocieerd met PD, of tangles (NFT) in de entorinale schors identificeren of lokaliseren, een klassiek kenmerk van AD en andere hersenen pathologieën. Neuropathologische onderzoek gecombineerd met geavanceerde digitale microscopie nog unreplaceable gedetailleerde klinikopathologische correlaties en daarmee voor definitieve diagnose.
Door de bijzondere anatomisch-functionele eigenschappen van het menselijk brein, en vooral aan de anatomische lokalisatie (dat wil zeggen in de schedel, een natuurlijke beschermende systeem dat niet rechtstreeks onderzoek van de inhoud toelaat), de invoering van in vivo neuroimagingtechnieken hebben buitengewoon geholpen clinici en onderzoekers om de eerste antwoorden op enkele van de mysteries van dit complex weefsel te vinden. Er is echter geen klinische of neuroimaging methodologie die de unieke kans om hersenweefsel direct analyseren tijdens een autopsie kan vervangen. Alleen de georganiseerde verzamelen, bewaren en categoriseren van menselijke hersenen kunnen direct en systematisch onderzoek naar neuronale en niet-neuronale cellen, de subcellulaire bestanddelen intracellulaire en extracellulaire pathologische laesies mogelijk en elk type afwijking in de hersenen te bevestigen, wijzigen of herdefiniëren klinische diagnoses en om nieuwe klinisch-pathologische correlaties te ontdekken. Een van de schijnbare beperkingen betreffende de beoordeling van de hersenen bij de autopsie heeft dat deze procedure een dwarsdoorsnede methodologie. Er zal altijd een vertraging tussen een continu proces neuropathologische (klinisch gemanifesteerd of niet) en de kans eventueel te definiëren op neurohistological niveau. Dit is voornamelijk te wijten aan het onvermogen van het menselijk brein om zichzelf te regenereren. Het is momenteel niet mogelijk om hersenweefsel te verkrijgen in vivo zonder dat permanent schade. Bijgevolg is het niet mogelijk om longitudinaal en neuropathologisch dezelfde hersenen / persoon te beoordelen. Er kon echter gestandaardiseerde hersenen banking procedures en een toegenomen bewustzijn voor de hersenen donatie bij het grote publiek een grote bijdrage leveren aan de oplossing van de hersenen-autopsie timing kwesties door consequent het aantal gevallen te verzamelen en te analyseren toeneemt. Op deze wijze kan meer adequate aantallen postmortem hersenen worden verkregen constante patronen van pathologische oorsprong en progressie definiëren voor elk specifiek type hersenletsel geassocieerd met ieder mens hersenziekte. Dit zou donatie en verzamelen van zoveel mogelijk hersenen van patiënten die aan elke neuropsychiatrische stoornis, en van gezonde controlepersonen voor alle leeftijden vereisen. Een mogelijke methode zou het verzamelen van zoveel postmortem hersenen mogelijk van algemene en gespecialiseerde medische centra als een standaard routine. De behoefte aan hersenen donaties is onlangs geuitdoor hen die bestuderen dementie en normale veroudering 6. Dezelfde noodzaak moet worden uitgedrukt door de neuropsychiatrische veld als geheel.
Voor de bovengenoemde en om andere redenen, een update van de lopende hersenen snijden procedures noodzakelijk. Bovendien moeten de hersenen snijden procedures universeel gestandaardiseerd over verschillende neuropathologie onderzoekscentra over de hele wereld, ook rekening houdend met de mogelijkheid om de huidige en toekomstige biotechnologische technieken gebruiken om beter te onderzoeken en, hopelijk, om definitief te begrijpen, de oorzaken en mechanismen van hersenziekten in mens.
Hier, voornamelijk voor onderzoeksdoeleinden beschrijven we een symmetrische methode voor postmortem hersenen snijden bij de mens. Deze procedure stelt het verzamelen van meer cerebrale regio's dan normaal gedaan en zowel cerebrale en cerebellaire hemisferen. Een symmetrische bi-hemisferische hersenen snijden procedure past veel beter met onze huidige kennis van de menselijkeneuroanatomy, neurochemie, en neurofysiologie. Deze methode maakt het ook mogelijk om neuropathologisch analyseren van de unieke kenmerken van de menselijke hersenen, zoals hemisferische specialisatie en lateralisatie die zijn geassocieerd met hogere cognitieve en niet-cognitieve functies meestal of uitsluitend aanwezig in onze soort. Of er specifieke pathogene relaties tussen hemisferische specialisatie / lateralisatie en specifieke vormen van hersenletsels, dan wel of een bijzondere neuropsychiatrische pathogene evenement is in eerste instantie, overwegend, of uitsluitend gekoppeld aan een specifieke halfrond en de functie is op dit moment niet bekend. Door het beschrijven van deze symmetrische hersenen snijden procedure, willen we een bijgewerkte methode van menselijke hersenen dissectie die kunnen helpen om beter te begrijpen normale en pathologische omstandigheden in een zeer gespecialiseerd weefsel, de hersenen voor te stellen. Deze methode wordt ook rekening gehouden met die morfo-functionele hemisferische aspecten die bestaan alleen bij de mens.