$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Gemiddelde bereidingstijd
De bloedplaatjes screening proces met behulp van een systeem van DLS is samengevat in Figuur 1. Bloedplaatjes zijn getest met de DLS-systeem op het moment van ontvangst van de leverancier van het bloed. Zoals aangegeven in tabel 1 , is de gemiddelde voorbereidingstijd voor opgeleide gebruikers 2 min 23 s terwijl de clean-up en na de test werktijden zijn 14 s en 46 s, respectievelijk. In totaal duurt de gemiddelde gebruiker 3 min en 23 s van hands-on tijd per test.
| Activiteit | Actieve tijd | Wandeling-away beproeving tijd | TOTAAL |
| Bereiden DLS systeem | 14 s | | |
| Monteren van bemonstering instrument | 28 s | | |
| Verkrijgen van segment | 52 s | | |
| Vul capillair en de test te starten | 49 s | | |
| | 5 min | |
| Opruimen | 14 s | | |
| Tag en inventaris bloedplaatjes tas | 46 s | | |
| | | |
| Totale tijd die nodig is per monster | 3 min 23 s | 5 min | 8 min 23 s |
Tabel 1: actieve testen tijd uitsplitsing. De test zelf is een test lopen weg met een gemiddelde duur van 5 min. De gemiddelde gebruiker neemt 3 min 23 s tot de DLS systeem voorbereiden op een test, verkrijgen een steekproef volgens dit protocol en label van de zak van de bloedplaatjes.
Precisie
De precisie van de DLS-systeem werd beoordeeld op drie niveaus microparticle, 0-7%, 12-25% en 28-75%. Het klinisch relevante bereik van % MP is 3-75%. Twee operators getest lage, gemiddelde en hoge controlemonsters 16 operationele dagenlang op twee DLS systemen parallel. Monsters werden getest in tweevoud, maar in willekeurige volgorde op elke test dag.
Tabel 2 geeft een overzicht van de binnen-apparaat precisie van de metingen van de Distributielijsten voor procent microdeeltjes (% MP) ten opzichte van de bloedplaatjes.
| Microparticle inhoud |
| Lage | Medium | Hoge |
| Bedoel % MP (%) | 4.4 | 19,5 | 53.8 |
| Standaardafwijking (%) | 1.8 | 2.6 | 5.8 |
| CV (%) | 40,4 | 13.2 | 10.6 |
Tabel 2: binnen-apparaat precisie van procent microdeeltjes (% MP). Bij zeer lage microparticle inhoud kleine bloedplaatjes kunnen bijdragen aan % verhoogd MP resulterend in variabiliteit voor lage microparticle inhoud monsters.
Tabel 3 toont de binnen-apparaat precisie van de metingen van de Distributielijsten voor gemiddelde microparticle radius tussen 50-550 nm.
| Microparticle inhoud |
| Lage | Medium | Hoge |
| Bedoel Radius (nm) | 331 | 161 | 188 |
| Standaardafwijking (mm) | 133 | 41 | 25 |
| CV (%) | 40.1 | 25.2 | 13,5 |
Tabel 3: binnen-apparaat precisie van microparticle RADIUS-. Bij zeer lage microparticle inhoud kleine bloedplaatjes kunnen bijdragen aan procent microdeeltjes (% MP) wat resulteert in verhoogde variabiliteit voor lage microparticle inhoud monsters.
Tabel 4 toont de reproduceerbaarheid van de metingen van de Distributielijsten voor procent microdeeltjes (% MP).
| Microparticle inhoud |
| Lage | Medium | Hoge |
| Bedoel % MP (%) | 4.4 | 29.2 | 53,6 |
| Reproduceerbaarheid (%) | 1.5 | 2.3 | 5 |
| CV (%) | 35 | 11,8 | 9.4 |
Tabel 4: Reproduceerbaarheid van de metingen van de dynamische licht verstrooiing (DLS) & voor procent microdeeltjes (% MP).
Lineariteit
Figuur 2 laat zien dat DLS resultaten zijn lineaire, past dat wil zeggen, een rechte lijn met betrekking tot de toegewezen waarden van de monsters. Zeven monsters werden voorbereid met verschillende microparticle inhoud. Monsters met een hoog (MP7) en lage (MP1) microparticle inhoud en bijpassende bloedplaatjes concentratie waren voorbereid en gemixt in verschillende verhoudingen maken tussenliggende monsters (MPx). Monsters werden getest met stroom cytometry zoals eerder beschreven19 en Distributielijsten en % MP resultaten elke concentratie werden uitgezet als input en output. De determinatiecoëfficiënt bleek te zijn van 0.985. Voorbeelden van DLS histogrammen voor lage en hoge microparticle inhoud worden weergegeven in Figuur 3A. De DLS resultaten werden bevestigd door stroom cytometry (Figuur 3B).

Figuur 2 : Vergelijking van stroom cytometry en DLS resultaten. Lineaire relatie tussen % MP bepaald door Stroom Cytometry (input) en DLS (uitgang), de oorspronkelijke DLS-gegevens uit de twee monsters gekenmerkt door de open symbool ○ zijn afgebeeld in Figuur 3. Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.

Figuur 3 : Microparticle inhoud om te differentiëren tussen geactiveerd en niet-geactiveerde bloedplaatjes. (A) DLS resultaten van MP inhoud in geactiveerde bloedplaatjes (gestippelde lijn) was 57% in vergelijking met 4% in niet-geactiveerde bloedplaatjes (vaste lijn). Tests werden uitgevoerd bij een meting temperatuur van 37 ° C, plasma viscositeit instelling voor 1.06 x10-3 Pa·s en totale intensiteitinstellingen tussen 200-600 kHz. (B) stroom cytometry resultaten (zoals eerder beschreven19) van de zelfde monsters zoals in (A); in de voorwaartse scatter histogrammen P1 en P2 vertegenwoordigen de MP en bloedplaatjes poorten, respectievelijk; voor geactiveerde bloedplaatjes vielen (links) 76% van de evenementen de MP-poort in vergelijking met 6% voor niet-geactiveerde bloedplaatjes (rechts). De lineaire regressielijn suggereert een constante relatieve bijdrage van achtergrondgeluiden % MP door stroom cytometry leidt tot de consequent betere resultaten. Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.
Specificiteit/storing
De International Organization for Standardization (ISO) definieert analytische specificiteit als de mogelijkheid van een meting procedure om te sporen of alleen de te meten grootheid meten terwijl er andere hoeveelheden aanwezig in het monster. De analytische specificiteit van microparticle screening kan worden beïnvloed door de rode bloedcellen (RBC). DLS meet MP inhoud ten opzichte van de inhoud van de bloedplaatjes. RBC kan interfereren omdat de bijdrage van de verstrooiing van RBC is opgenomen in de bijdrage van de verstrooiing van Trombocyten, vermindering van de relatieve bijdrage van MP. Regelgevende grenswaarden voor de toegestane inhoud van de RBC in bloedproducten bestaan; een conservatieve conversie van de drempel aanbevolen door AABB voor toegestane RBC concentratie in bloedplaatjes concentraten-2 mL RBC verpakt in één eenheid van trombocyten-resulteerde in 8.0 x1010 cellen/L (veronderstellingen: RBC volume is 8,5 x10-14L, Hematocriet van verpakte RBC is 68%, hoeveelheid bloedplaatjes eenheid is 200 mL). De gerapporteerde residuele RBC concentraties in verschillende producten zijn ruim onder deze drempel46.
Drie verschillende donoren gedoneerd bloedplaatjes en rode bloedcellen (RBC) op twee verschillende dagen, in aanmerking komen, voor drie onafhankelijke experimenten. De oorspronkelijke inhoud van de RBC in de bloedplaatjes concentraten (referentiemonster) was 0,05 - 0,15 x109 cellen/L zoals bepaald met een hemocytometer. Vijf extra monsters werden gemaakt door stekelige-in bekende hoeveelheden van RBC in aliquots van het concentraat bloedplaatjes; RBC streefwaarden in deze monsters waren 1.0, 5.0, 10, 40 en 80 x109 cellen/L.
De drempel van de interferentie van rode bloedcellen was ongeveer 1.0 x1010 cellen/L (Figuur 4), die ook gecorreleerd met het niveau waarop de aanwezigheid van rode bloedcellen visueel duidelijk (Figuur 5 was). Boven dit niveau was % MP onderschat wat betekent dat in visueel monsters-die rood bevatten RBC in plaats van hemoglobine-de gerapporteerde microparticle inhoud zal te laag zijn.

Figuur 4 : Lineaire relatie tussen % MP (DLS) en RBC concentratie (cellen/L). Toenemende RBC concentraties van 0,1 x109, 1.0 x109, 5.0 x109, 1.0 x1010, 4.0 x1010, en 8.0 x1010 cellen/L (van links naar rechts) uit 3 onafhankelijke experimenten (○ experiment 1 ● experiment 2, □ experiment 3, lineaire regressielijnen worden weergegeven voor elk experiment). Boven 1.0 x1010 RBC/L leidt tot een onderwaardering van de % MP. Visuele weergave van RBC met monsters is afgebeeld in Figuur 5. Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.

Figuur 5 : Visuele weergave van RBC met monsters. Roodheid van bloedplaatjes monsters met RBC concentraties van 0,1 x109, 1.0 x109, 5.0 x109, 1.0 x1010, 4.0 x1010, en 8.0 x1010 cellen/L van links naar rechts. Klik hier voor een grotere versie van dit cijfer.
Nauwkeurigheid
Nauwkeurigheid is gedefinieerd als het verschil tussen een interne meetresultaat en een waarde van de werkelijke hoeveelheid toegewezen aan het monster. Deze meetfout bevat een systematische component geschat door meting bias en een willekeurige component geschat door een standaarddeviatie. De nauwkeurigheid van een meetresultaat is dus een combinatie van juistheid en precisie.
Een kraal standaard werd gebruikt voor het bepalen van de nauwkeurigheid van de test van Distributielijsten. Nauwkeurigheid werd geëvalueerd in twee concentraties binnen het klinisch relevante bereik van de bepaling van MP 3-75%. Referentie kraal mengsels werden gebruikt voor het bereiden van monsters van bekende concentraties omdat referentie kralen een bekende grootte en concentratie hebben. Bijgevolg kunnen verwijzing kralen gemengd worden om te verkrijgen van de monsters met de gewenste deeltjesgrootte en concentraties.
Standaard polystyreen kralen met een 125 nm straal werden gebruikt voor het vertegenwoordigen van microdeeltjes en kralen met 1,5 µm straal werden gebruikt voor het vertegenwoordigen van de bloedplaatjes. De nauwkeurigheid van de test microparticle evalueerden met kraal mengsels van ongeveer 20% en 50% MP inhoud. De nauwkeurigheid van de kromtestralen gemeten deeltje werd vergeleken met de straal van het deeltje gedocumenteerd op de certificaten van de analyse van de parels van de verwijzing zoals aangegeven in tabel 5.
| 125 nm kralen | 1,5 µm kralen |
| Certificaat van analyse | | Certificaat van analyse | |
| 20% MP | 50% MP | | 20% MP | 50% MP |
| Bedoel Radius | 122.0 | 113.8 | 124,4 | 1.5 | 1.6 | 1,60 |
| Std-Dev | 4.5 | 2.83 | 3.6 | 0,035 | 0,06 | 0,07 |
| CV | 3,60% | 2,48% | 2,89% | 2,20% | 3,74% | 4,05% |
| Nauwkeurigheid | | 6,70% | 2,00% | | 6,50% | 6,30% |
Tabel 5: nauwkeurigheid van de metingen van de dynamische licht verstrooiing (DLS) &. Grootte vergelijking voor Distributielijsten resulteert tegen certificaat van analyse voor kralen met 125 nm straal en 1,5 µm straal in mengsels.