Hier beschrijven we een gedetailleerd protocol voor invasieve meting van hemodynamische parameters, met inbegrip van portal druk, splanchnic doorbloeding en systemische hemodynamica teneinde het karakteriseren van de portal hypertensieve syndroom bij ratten.
Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.
Methodenartikel
Invasieve hemodynamische karakterisering van de Portal-hypertensieve syndroom bij Cirrhotic ratten
In dit artikel
Samenvatting
Samenvatting
Dit is een gedetailleerde beschrijving van invasieve hemodynamische metingen in cirrhotic ratten voor de karakterisatie van portal hypertensieve syndroom. Portal hypertensie (PHT) als gevolg van cirrose is verantwoordelijk voor de meest ernstige complicaties bij patiënten met leverziekten. Volledig beeld van de portal hypertensieve syndroom wordt gekarakteriseerd door verhoogde portal druk (PP) als gevolg van de toegenomen Intrahepatische vasculaire weerstand (IHVR), hyperdynamic verkeer en verhoogde splanchnic bloedtoevoer. Progressieve splanchnic arteriële vasodilatatie en verhoogde cardiale output met verhoogde hartslag (HR) maar lage arteriële druk kenmerkt de portal hypertensieve syndroom.
Nieuwe therapieën die erop gericht te verlagen van PP momenteel worden ontwikkeld door ofwel gericht op IHVR of splanchnic doorbloeding verhoogd — maar bijwerkingen op systemische hemodynamica kan optreden. Dus, een gedetailleerde karakterisering van portaal veneuze, splanchnic, en systemische hemodynamische parameters, met inbegrip van meting van PP, portal veneuze bloedstroom (PVBF), mesenterische arteriële bloedstroom, gemiddelde arteriële druk (kaart) en HR is nodig voor preklinische evaluatie van de werkzaamheid van nieuwe behandelingen voor PHT. Onze video artikel biedt de lezer met een gestructureerde protocol voor het uitvoeren van invasieve hemodynamische metingen in cirrhotic ratten. In het bijzonder, beschrijven we de catheterisatie van de femorale slagader en de ader van de portal via een ader van de ileocolic en de meting van portaal veneuze en splanchnic bloed stromen via gerelateerde Doppler-ultrageluid stroom sondes. Representatieve resultaten van verschillende rat modellen van PHT worden weergegeven.
Inleiding
PHT is gedefinieerd als pathologisch verhoogde bloeddruk in de portal veneuze systeem dat leiden ernstige complicaties bij patiënten met levercirrose zoals variceal bloeden en ascites1 tot kan. Terwijl pre hepatische (b.v., portal veneuze trombose) en na hepatische (bijvoorbeeldBudd-Chiari Syndrome) PHT zijn zeldzaam, Intrahepatische PHT toe te schrijven aan levercirrose vertegenwoordigt de meest voorkomende oorzaak van PHT2.
In levercirrose, is PP vooral verhoogd als gevolg van verhoogde IHVR3. In gevorderde stadia, PHT wordt nog verergerd door de ver....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Protocol
Alle methoden die hier worden beschreven zijn goedgekeurd door de ethische commissie van de medische universiteit van Wenen en het Oostenrijkse Ministerie van wetenschap, onderzoek en economie (BMWFW). Procedures moeten worden uitgevoerd onder aseptische omstandigheden in een operatie kamer of soortgelijke schoon werkvlak omdat de hemodynamische metingen chirurgische ingrepen vertegenwoordigen. In het algemeen, werken onder steriele omstandigheden wordt aanbevolen. Wanneer u een inademing verdoving, overwegen voldoende ventilatie van de operatie kamer voor arbeidsveiligheid. Een periode van 40 – 50 min/dier moet worden beschouwd in het geval alle hemodynamische uitlez....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Resultaten
Afhankelijk van de diermodel en de ernst van de leverziekte is de mate van PHT en de ernst van het syndroom van portal hypertensieve verschillende (Figuur 7).
Het model BDL veroorzaakt biliaire cirrose als gevolg van cholestase. Dienovereenkomstig, PP toeneemt in de tijd en een hyperdynamic omloop ontwikkelt, zoals gezien door een stijging van HR en daling van de kaart. In cirrhotic dieren verhogen .......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Discussie
PP is de belangrijkste uitkomst-parameter voor de evaluatie van het portal hypertensieve syndroom en weerspiegelt de ernst van de onderliggende cirrose. Zowel matrix afzetting (d.w.z., fibrose), en sinusoïdale vasoconstrictie (vanwege verhoogde hepatische uitdrukking van vasoconstrictors vooruit en verminderde alertheid op Vasodilatatoren) leiden tot verhoogde IHVR. Het belang van PP en de gevolgen daarvan voor chronische leverziekte is aangetoond in meerdere preklinische11,
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Openbaarmakingen
De auteurs hebben niets te onthullen.
Dankbetuigingen
Wij danken de dierenartsen, verpleegsters en dierlijke keepers op de Center van biomedisch onderzoek voor hun voortdurende steun tijdens onze onderzoeksprojecten. De auteurs erkennen de belangrijke inbreng van alle revisoren van dit protocol. Een deel van het onderzoek werd gefinancierd door de "jonge Science Award" van de Oostenrijkse maatschappij voor gastro-enterologie en Hepatologie (ÖGGH) aan PS en het "Skoda Award" van de Oostenrijkse maatschappij van interne geneeskunde aan TR.
....Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Materialen
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| Instrumenten | |||
| LabChart 7 Pro software | ADInstruments, Colorado Springs, CO, USA | - | Software |
| ML870 PowerLab 8/30 | ADInstruments, Colorado Springs, CO, USA | - | Elektronische multikanaals recorder |
| MLT0380/D | ADInstruments, Colorado Springs, CO, USA | - | Druktransducer (x2: voor Portal Pressure en Arteriële Druk) |
| ML112 Quad Bridge Amplifier | ADInstruments, Colorado Springs, CO, USA | - | Bridgeversterker |
| TS420 | Transonic Systems Inc., Ithaca, NY, USA | - | Flowmeter module |
| Biological Research Apparatus 7025 | UGO BASILE S.R.L., Comerio, Italië | - | Ventilator |
| Vapor 2000 | Dräger Medical AG & Co. KG, Lübeck, Duitsland | - | Isofluranverdamper |
| Perivascular probes (rat) for Transonic systems (Superior Mesenteric Artery) | Transonic Systems Inc., Ithaca, NY, USA | #MA1PRB | Ultrasonische flow probe (1mm) |
| Perivascular probes (rat) for Transonic systems (Portal Vein) | Transonic Systems Inc., Ithaca, NY, USA | #MA2PSB | Ultrasonische flow probe (2mm) |
| 1e voor intubatie & 2e voor schone huid incisies | - | - | Mayo schaar [x2] |
| Metzenbaum schaar | - | - | - |
| Cuticula schaar | - | - | - |
| bijv. Adson Brown weefseltang | - | - | Weefseltang |
| Hoge precisie 45° hoek brede punt forceps [x2] | - | - | - |
| Hemostat [x4] | - | - | - |
| bijv. Mikulicz peritoneale klem | - | - | Gebogen klem |
| bijv. Dieffenbach klem | - | - | Micro klem |
| bijv. micro spatel met platte uiteinden, breedte 4 mm, | - | - | Micro metalen spatel |
| voor transbuccale hechting bij intubatie | - | - | Naaldhouder |
| Scalpel grip | - | - | - |
| zelfgemaakt | - | - | Intubatie tafel |
| blunt, flexibel en met een geschikt diameter voor arteriële canule en venflow | - | - | Blunt staaldraad |
| gemodificeerde arteriële lijn 20G met Flowstich | Becton Dickinson, Farady Road, Swindon, UK | #682245 | Arteriële lijn |
| Verwarmingspad | - | - | - |
| Rectorale temperatuur sonde | - | - | - |
| Saline verwarmer | - | - | - |
| Laryngoscope (specifiek voor diergrootte, bijv. rat) | - | - | - |
| Inductie box voor inhalatieanesthesie | - | - | - |
| Weegschaal (in staat om mg te meten) | - | - | - |
| Haarklipper | - | - | - |
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
| Verbruiksartikelen | |||
| bijv. gemodificeerde BD Venflon Pro Safety 14GA | Becton Dickinson Infusion Therapy, AB, SE251 06 Helsingborg, Zweden | #393230 | Perifere veneuze katheter (14G) |
| Fine-Bore Polyethyleen Buizen, ID 0.58mm, OD 0.96mm, Portex, | Smiths Medical International Ltd., Kent, UK | #800/100/200 | Katheterbuis (PE-50) |
| bijv. Omnifix-F Solo | B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Duitsland | #9161406V | Spuit 1mL |
| bijv. Injekt Solo | B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Duitsland | #4606051V | Spuit 5mL |
| bijv. Injekt Solo | B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Duitsland | #4606205V | Spuit 20mL |
| bijv. BD Microlance 3, 18G - 1 1/2" | Becton Dickinson S.A., Fraga, Spanje | #304622 | Canule (18G) |
| bijv. BD Microlance 3, 23G - 1" | Becton Dickinson S.A., Fraga, Spanje | #300800 | Canule (23G) |
| bijv. BD Microlance 3, 30G - 1/2" | Becton Dickinson S.A., Fraga, Spanje | #304000 | Canule (30G) |
| bijv. Leukoplast S | BSN medical GmbH, Hamburg, Duitsland | #47619-00 | Hechtband |
| bijv. Gazin RK Mullkompressen (18x8cm) | Lohmann & Rauscher, We |
Referenties
- Ripoll, C., et al. Hepatic venous pressure gradient predicts clinical decompensation in patients with compensated cirrhosis. Gastroenterology. 133 (2), 481-488 (2007).
- Bosch, J., Groszmann, R. J., Shah, V. H.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Herprints en machtigingen
