Methodenartikel

Autonome en oplaadbare Microneurostimulator Endoscopically implanteerbare in de Submucosa

DOI:

10.3791/57268

27 september 2018

* These authors contributed equally

In dit artikel

Samenvatting

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De toepassing van hoge-frequentie laag-energetische stimulatie kan verlichten de symptomen van maagzuur dysmotility. In dit onderzoek, wordt een miniatuur, endoscopically implanteerbare en draadloos oplaadbaar apparaat die is geïmplanteerd in een submucosal zak gepresenteerd. Succesvolle zowel-weg communicatie en stimulatie controle werden bereikt tijdens een experiment op levende varken.

Samenvatting

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Maag dysmotility kan een teken van voorkomende ziekten zoals langdurige diabetes mellitus. Het is bekend dat de toepassing van hoge-frequentie laag-energetische stimulatie helpen kan om effectief te matigen en verlichten de symptomen van maagzuur dysmotility. Het doel van het onderzoek was de ontwikkeling van een miniatuur, endoscopically implanteerbaar hulpmiddel aan een submucosal zak. Het implanteerbare hulpmiddel is een volledig aangepaste elektronische pakket dat specifiek met het oog op experimenten in de submucosa ontworpen werd. Het apparaat is uitgerust met een lithium-ion-batterij die kan draadloos worden opgeladen door het ontvangen van een incident magneetveld van de spoel opladen/verzenden. De mededeling van de uplink is bereikt in een MedRadio band op 432 MHz. Het apparaat was endoscopically in de submucosal zak van een levende varken gebruikt als een in vivo model, specifiek in de maag antrum ingevoegd. Het experiment bevestigd dat de designproduct kan worden geïmplanteerd in de submucosa en staat bidirectionele communicatie is. Het apparaat kan het uitvoeren van bipolaire stimulatie van spierweefsel.

Inleiding

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Maag dysmotility kan een teken van verschillende relatief voorkomende ziekten zoals gastroparese, die meestal wordt gekenmerkt door een chronische progressie en legt nogal ernstige gevolgen voor de sociale, werkgerelateerde en fysieke status van de patiënt. Meeste gevallen van gastroparese zijn meestal diabetische of idiopathisch oorsprong en zijn vaak resistent tegen beschikbaar medicatie1. Patiënten kampen met deze aandoening meestal presenteren met misselijkheid en herhaald braken. Op basis van eerder onderzoek, is het bekend dat de toepassing van hoge-frequentie laag-energetische elektrische stimulatie helpen kan om effectief te matigen en verlichten de symptomen van maagzuur dysmotility1,2.

Gebaseerd op eerdere studies, is het bewezen dat hoogfrequente maag elektrische stimulatie kan aanzienlijke verbetering van de symptomen en de maag leeg3. Het heeft ook aangetoond dat de lagere esophageal sfincter neurostimulator therapie is veilig en effectief voor de behandeling van gastroesophageal terugvloeiingsziekte (GERD), de blootstelling van het zuur te verminderen en te elimineren dagelijks protonpomp remmers (PPI) gebruik zonder stimulatie gerelateerde bijwerkingen4. Vóór menselijke proeven, werden eerste studies uitgevoerd in diermodellen (canine modellen5). Op basis van deze studies, veroorzaakt elektrische stimulatie van de onderste oesofageale sluitspier (20 Hz, LES, pulsbreedte van 3 ms) een langdurige samentrekking van de LES5. Soortgelijke effecten van de hoge (20 Hz, pulsbreedte van 200 µs) en (6 cycli/min, pulsbreedte van 375 ms) laagfrequente elektrische stimulatie op LES bij GERD patiënten werden onderzocht. Zowel de hoge en de lage frequentie stimulatie waren effectief6. Nochtans, momenteel zijn er slechts twee neurostimulatie apparaten voor stimulatie van de maag of slokdarm beschikbaar op de markt7,8. In deze apparaten, kunnen de elektroden worden geïmplanteerd operatief, laparoscopically of robot. Het apparaat zelf is subcutaan geïmplanteerd. Dit vereist van de narcose en een omvangrijk inrichting, met behulp van intramusculaire katheters waardoor voor de stimulatie van de maag of slokdarm spierweefsel hebben. Dus, de optie van het gebruik van een draadloos communiceren apparaat geïmplanteerd in de maag submucosal laag zou betekenen, een duidelijk voordeel en de verbetering van het comfort van de patiënt. Zoals in het vorige onderzoek9,10, werd het bewezen dat een innesteling van een neurostimulator miniatuur in submucosa mogelijk is. Voor de Endoscopische submucosal implantatie, gebruiken we een techniek genaamd Endoscopische submucosal pocketing (ESP), op basis van Endoscopische submucosal tunnel dissectie10. Het doel van dit onderzoek is het verder verbeteren van dit concept van een implanteerbare neurostimulator, voornamelijk in het kader van energiebeheer (specifiek de draadloze opladen vermogen), in overeenstemming met de respectieve wet- en regelgeving voor draadloze communicatieverbindingen in medische implanteerbare hulpmiddelen en de mogelijkheid van bipolaire neurostimulatie. Vervolgens de gepresenteerde microneurostimulator is geschikt voor bidirectionele communicatie en de parameters van de stimulatie kunnen worden gewijzigd in real-time, zelfs terwijl het apparaat is geïmplanteerd.

Deze techniek is geschikt voor teams met een therapeutische endoscopist in Endoscopische pocketing of tunnel dissecties ervaren. Vervolgens een hardware en embedded software designer met ervaring in het bouwen van hardware prototypes met microcontrollers en radiofrequentie schakelingen met behulp van surface mount technologie nodig is. Voor het bouwen van de prototypen van de hardware, is een laboratorium dat uitgerust met een reflow soldering station en basisuitrusting voor elektrische metingen (ten minste een digitale multimeter een oscilloscoop, spectrum-analyzer en een PICkit3 programmeur) vereist.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Alle Endoscopische procedures, met inbegrip van dierlijke onderwerpen zijn goedgekeurd bij het Instituut van de Fysiologie van de dieren en de genetica, Academie van Science Tsjechië (Biomedical Center PIGMOD), Libechov, Tsjechië (project experimenten in het implanteren van accu-loze en batterij apparaten in de submucosa van de slokdarm en de maag — experimentele studie). Alle experimenten worden uitgevoerd met inachtneming van de Tsjechische wet 246/1992 Sb. "inzake de bescherming van dieren tegen mishandeling, zoals gewijzigd". Zender apparaat is niet verplicht te worden gesteriliseerd, omdat het een extern apparaat dat niet in direct contact met het dier.

1. implanteerbaar hulpmiddel Design

  1. De PCB met behulp van een derde-partij PCB service productie voor te bereiden. Het volledige printed circuit board ontwerp vindt u in het aanvullende bestand "gerber_implant.7z". Het schema is in Figuur 1gegeven.
  2. Plaats de PCB's op een vlakke ondergrond (Figuur 2a). Gebruik een soldeer pasta-doseerapparaat met 0,6 mm naald en 60 psi druk om handmatig het solderen plakken op elke metalen pad op de PCB. Beginnen met de bovenzijde van de PCB (Figuur 2b). De totale hoeveelheid plakken voor beide zijden van de PCB solderen moet niet meer bedragen dan 15 μL.
  3. Met een antistatische pincet, alle onderdelen op de bovenste laag van de PCB (figuur 2e) te plaatsen. Figuur 3 voor de positie van materiaal en aanvullende bestand "bom_implantabledevice.csv" voor de toewijzing van componenten aan hun nummers gebruiken.
  4. Gebruik een PCB hete lucht pistool station bij 260 ° C om te solderen van alle componenten (figuur 4a). Wacht totdat alle van de soldeer pasta smelt, de hete luchtpistool vervolgens opgeborgen en toestaan dat de Raad van bestuur koel aan kamertemperatuur.
  5. De PCB draai en afzien van soldeer plakken aan de andere kant. Gebruik dezelfde naald en druk zoals in 1.2 (figuur 2d).
  6. Zoals in stap 1.3., plaats alle componenten van de onderste laag van de PCB. Zie Figuur 3 voor de positie van materiaal en het aanvullende bestand "bom_implantabledevice.csv" voor de toewijzing van componenten aan hun nummers.
  7. Herhaal de verwarming van de PCB met een hete luchtpistool om te solderen van alle componenten aan de onderzijde. Gebruik hetzelfde proces als in stap 1.4.
  8. Controleer visueel het PCB voor elke kortsluiting. Als kortsluiting is gevonden, kunt u deze verwijderen met een soldeerbout.
  9. De draadloze opladen/communicatie coil te vervaardigen. Gebruik 17 verandert van AWG42 draad. De grootte van de spoel is 26 x 13,5 mm2 (Figuur 4 d). Draai de twee uitgang draden.
  10. Ontwerpen en vervaardigen van de elektrode. Het ontwerp van de elektrode wordt gegeven in het aanvullende bestand "gerber_electrodes.7z". Gebruik het zelfde productieproces zoals in stap 1.1. Deze PCB is volledig voltooid na productie, en geen onderdelen moeten op het worden gesoldeerd. Soldeer twee draden van de AWG42 aan de kleine rechthoekige contactpersonen (figuur 4f)
  11. De antenne voorbereiden met behulp van 7 cm van geëmailleerde draad en schrapen af 3 mm van het glazuur van de ene kant (figuur 4e)
  12. De PICkit 3-programmeur verbinden met de PCB (figuur 4b-c)
    1. Verbinden met pads 6 en 7, volgens Figuur 5, pin 2 en 3 van de PICkit programmeur, respectievelijk.
    2. Verbinden met pads TP1, TP2 en TP3 (Zie Figuur 3) pin 1, 5 en 4 van de PICkit programmeur, respectievelijk
  13. Plug in de PICkit 3-programmeur in de USB-poort van een computer met MPLAB IPE software geïnstalleerd.
  14. Stormloop naar de software van MPLAB IPE en programma van de firmware in de microcontroller.
    1. Voer de MPLAB IPE-v3.61. Selecteer "instellingen | Geavanceerde modus"
    2. Voer in het veld wachtwoord het standaardwachtwoord is 'microchip'. Klik op 'Aanmelden'. Er verschijnt een tabblad met verschillende panelen aan de linkerkant.
    3. Op de top links, klik op "Operate" en in de bovenste middelste gedeelte van het scherm, "Apparaat field" en type in "PIC16LF1783". Klik op "Apply".
    4. Selecteer "Power" paneel aan de linkerkant (Figuur 6).
    5. Wijzig de waarde van de spanning VDD 2.55. Deze stap is van cruciaal belang.
      Let op: Het instellen van deze waarde van meer dan 2,8 V beschadigt het bord (Figuur 7).
    6. Klik op het selectievakje "Power Target Circuit" uit "Tool" (Figuur 7).
    7. Klik op de "Operate" lusje op de linkerzijde (Figuur 6).
    8. Klik op "Connect".
    9. Download het aanvullende bestand "IMPLANTABLE_V2. X.production.hex"en noteer de locatie op de harde schijf. Zoek de bronregel in de IPE-software, en klik op de "Browse" knop in de buurt van het (Figuur 8).
    10. Klik op programma. Wachten tot de software zegt dat de software voor de microcontroller (Figuur 9) met succes is gedownload.
  15. Desolder van de draden gesoldeerd aan pads TP1, TP2 en TP3 (Figuur 3) en draden gesoldeerd aan pads 6 en 7 (Figuur 5).
  16. De PCB verbinden met alle andere elektrische onderdelen met uitzondering van de batterij (figuur 10a).
    1. Soldeer de spoel van de draadloze opladen/communicatie aan pads 2 en 3 volgens Figuur 8. De polariteit is niet belangrijk.
    2. Sluit de antenne om het pad 1 volgens Figuur 5. De PCB-elektroden aansluit op de pads nummer 4 en 5 volgens Figuur 5. De polariteit is niet belangrijk.
  17. Soldeer de CG-320 batterij aan pads 6 en 7 (Figuur 5). De negatieve aansluitklem van de accu moet op pad 7 worden gesoldeerd. Wees voorzichtig bij het uitvoeren van de volgende stappen. Het apparaat wordt nu gevoed en is gevoelig voor kortsluiting en contact met metalen voorwerpen.
  18. Om te testen van de functionaliteit van de draadloze opladen circuits, moeten alle stappen in deel 2 worden voltooid. Na dat, plaats u de draadloze lader/zender in de nabijheid van het apparaat. Gebruik een multimeter voor het meten van de spanning van de batterij. Als de accuspanning stijgt langzaam (enkele mV per min), werkt de batterij functie.
  19. Wind de antenne rond het apparaat in een spiraal (Figuur 10)
  20. Knip een 32 mm lange stukje van een warmte-KRIMPBARE slang met een binnendiameter van 9,5 mm.
  21. Plaats de spoel op de PCB. Raadpleeg voor de juiste plaatsing figuur 7b .
  22. Zet de warmte-KRIMPBARE buis over het apparaat, de spoel en de antenne. Alleen de elektroden moeten uitsteken van de buizen. Zie Figuur 7 c voor juiste plaatsing.
  23. Verwarm de buis met een hete luchtpistool op 150 ° C tot krimpen en laat het vervolgens afkoelen (Figuur 10 d).
  24. Epoxy lijm toepassen op de linkerkant voor het afdichten van de ene kant van de buis (figuur 10e).
  25. Lijm de elektrode aan de achterkant van de PCB met slangen. Ook lijm de andere uiteinde van de buis. Zie figuur 10f voor juiste plaatsing.
  26. Wacht ten minste 24 uur voor de lijm volledig genezen te harden.
  27. Na de voltooiing van het apparaat van de draadloze lader/zender, test u het implanteerbare hulpmiddel voor water lekken door deze te plaatsen in een 30 cm hoge kolom van verzadigde zoutoplossing gedurende 1 uur. Elke grote lek gespot kan worden als een plotselinge daling van de accuspanning of de storing van het apparaat veroorzaakt door de zoutoplossing kortsluiting van de elektronica. Na de test is het apparaat volledig voorbereid om te worden ingeplant.
  28. Test de functie van de stimulatie van het implantaat met behulp van een oscilloscoop. Twee elektroden van de meting van de oscilloscoop aansluit op de tin Vergulde metalen contact pads van de elektrode op het implanteerbare hulpmiddel. Observeer de stimulatie patroon op de oscilloscoop scherm. Het patroon van de juiste stimulatie wordt gegeven in Figuur 11.

2. draadloze lader/Transmitter Design

  1. De PCB design vindt u in het aanvullende bestand "gerber_transmitter.7z". Gebruik het zelfde productieproces wat betreft het implanteerbare hulpmiddel. Het schema wordt gegeven in Figuur 12.
  2. Plaats de PCB's op een vlakke ondergrond. Gebruik een soldeer pasta-doseerapparaat met 0,6 mm naald en 60 psi druk om handmatig het solderen plakken op elke metalen pad op de PCB. Het totale bedrag van soldeer plakken afgeleverd op de PCB mag niet meer bedragen dan 50 μl.
  3. Met een antistatische pincet, alle onderdelen op de bovenste laag van de PCB te plaatsen. Figuur 13 te raadplegen voor de positie van het materiaal en het aanvullende bestand "bom_transmitterdevice.csv" voor de toewijzing van componenten aan hun nummers.
  4. Gebruik een PCB hete lucht pistool station voorinstelling tot 260 ° C om te solderen van alle onderdelen. Wacht tot alle van de soldeer pasta smelt, de hete luchtpistool opgeborgen en laat de Raad van bestuur afkoelen tot kamertemperatuur.
  5. Herhaal de stappen 2.3-2.4 voor de onderzijde van het apparaat. Volgen een soortgelijke procedure als tijdens de productie van het implanteerbare hulpmiddel.
  6. Maak een spoel met 3 beurten van AWG18 geëmailleerd draad (Figuur 14 c) en sluit deze aan pads COIL1 en COIL2 (Figuur 13).
  7. Maak een aluminium heatsink voor de macht transistoren (Figuur 13, Q1 en Q2). De exacte vorm van de heatsink is niet kritisch. Een van de mogelijke belichaming leer is aangetoond in Figuur 9 d. In dit geval vormt de heatsink ook een behuizing voor het apparaat.
  8. De PICkit 3-programmeur verbinden met de geassembleerde PCB. Verbinding TP1 pads met TP5 (Figuur 13) met pinnen 1 tot en met 5 van de PICkit programmeur, respectievelijk.
  9. Plug in de PICkit 3-programmeur in de USB-poort van een computer met MPLAB IPE software geïnstalleerd.
  10. Stormloop naar de software van MPLAB IPE en programma van de firmware in de microcontroller. Het proces is hetzelfde als voor het implanteerbare hulpmiddel, met uitzondering van de VDD spanning en het geuploade bestand.
    1. Voer de MPLAB IPE-v3.61. Selecteer "instellingen | Geavanceerde modus".
    2. Voer in het wachtwoordvak het standaardwachtwoord is 'microchip'. Klik op 'Aanmelden'. Er verschijnt een tabblad met verschillende panelen aan de linkerkant.
    3. Op de top links, klik op "Operate" en in de bovenste middelste gedeelte van het scherm, de "Device" en type in "PIC16LF1783". Klik op "Apply".
    4. Selecteer "Power" paneel aan de linkerkant
    5. Wijzig de waarde van de spanning VDD aan 3.3.
    6. Klik op het selectievakje "Power Target Circuit" uit "Tool".
    7. Klik op de "Operate" lusje op de linkerzijde.
    8. Klik op "Connect".
    9. Download het aanvullende bestand "IMPLANTABLE_V2_TRANSMITTER. X.production.hex"en noteer de locatie op de harde schijf. Zoek de bronregel in de IPE-software, en klik op de "Browse" knop in de buurt van het.
    10. Klik op "Programma". Wachten tot de software zegt dat de software de microcontroller met succes is gedownload.
  11. De draden gesoldeerd aan pads TP1 te TP5 desolder
  12. Een 12 V voeding verbinden met de V- en V + pads (Figuur 5). De negatieve terminal moet worden aangesloten op de V-pad.
  13. De stekker in een mini-USB naar USB-A kabel aan op de X1 connector (Figuur 5) en sluit aan op een computer met PuTTy software vooraf geïnstalleerd.
  14. Open de PuTTY software en troep op opwaarts (Figuur 15).
    1. De stopverf software niet openen. Selecteer "Serial" als verbindingstype.
    2. Voer COMx als een seriële lijn, waarbij x staat voor het nummer van de COM-poort van het apparaat. Als geen andere COM-poort apparaat is geïnstalleerd, wordt dit nummer 1 worden.
    3. Voer "38400" als snelheid. Klik op "Openen". De lader/zender-apparaat is nu klaar om te worden gebruikt. Druk op H-toets voor hulp.

3. Endoscopische implantatie

  1. Gebruik een live mini varken als een in vivo model, volwassene (8 tot 36 maanden), 20-30 kg gewicht.
    1. Laat het varken snel gedurende 24 uur vóór de ingreep.
    2. Laat duidelijk vloeistoffen ad libitum.
    3. Intramusculaire tiletamine (2 mg/kg), zolazepam (2 mg/kg) en ketamine (11 mg/kg) als een premedication beheren.
    4. Intraveneuze thiopental ad effectum (5%-oplossing) en inademing verdoving met Isofluraan, N2O en propofol injectie toepassen. Goede verdoving wordt bevestigd door reflexen en spiertonus, ooghoogte, ooglidreflex reflex en bestaat reflex. Verkeer, oxygenatie, ventilatie en lichaamstemperatuur worden voortdurend gecontroleerd.
  2. Gebruiken om de implantatie en visualisatie, een endoscoop diermodel gewijd. Invoegen met behulp van de normale manier in het model in vivo .
  3. Pak het apparaat extern met een valstrik. Daarna plaatst u deze in de maag, en laat vervolgens het.
  4. Pak de endoscoop, rusten met een dissectie cap (15,5 mm), en vervolgens opnieuw invoegen aan de maag.
  5. Om het apparaat aan de submucosa van het implantaat, zoutoplossing gemengd met methyleenblauw in de submucosal laag met behulp van een injectie therapie naald katheter (25 G) van toepassing.
  6. Maak een horizontale snede te maken van een opening in de submucosa, met behulp van een elektrochirurgische mes met een knop-vormige tip.
  7. Met behulp van de aangebrachte GLB, invoegen van het GLB in de nieuw gecreëerde ruimte, en met het gebruik van een elektrochirurgische mes, blijven verstoren, leerstoornissen en ontrafeling van de submucosal laag, het creëren van een voldoende grote-genoeg zak om in te voegen de stimulatie-apparaat.
  8. Pak het apparaat die vrij in de maag met inbrengen en extractie loops ligt en, met behulp van grijpen pincet, navigeren in de submucosal zak. Plaats de elektroden van de stimulatie in contact met de muscularis propria met greep pincet.
  9. Gebruik een over het toepassingsgebied clip om het apparaat op zijn plaats binnen de submucosal veilig te stellen van de zak en voorkomen van een migratie of loskomen.

4. experiment — Na implantatie

  1. Na succesvolle implantatie, plaats u de lader/zender spoel in de nabijheid van het geïmplanteerde apparaat.
  2. Sluit de RTL2832-dongle in de PC.
  3. Uitvoeren van de HDSDR software en stel de center frequentie op 432 MHz.
    1. Open de HDSDR software (Figuur 15) voor de juiste instellingen en PuTTY software (Figuur 16). In de HDSDR software, klikt u op "opties | Selecteer Input | ExtIO".
    2. Selecteer bandbreedte — "960000". Selecteer de LO-frequentie 431.95 MHz. selecteren de Tune frequentie 432.00 MHz.
  4. Een Manchester gecodeerd opeenvolging van de lader/zender door op R te drukken in de stopverf terminal verzenden en het antwoord OOK gemoduleerd ontvangen het implantaat door observatie van het hoofdvenster HDSDR ( figuur 17e-f).

5. euthanasie na het Experiment

  1. Gebruik een verdoving overdosis voor euthanasie (letale dosis van thiopental en KCl).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,


Figuur 17 laat zien dat een Endoscopische plaatsing van de maag neurostimulator in een zak in de submucosa evenals goede plaatsing van de elektroden naar de gespierde laag succesvol was. De afmetingen van het apparaat (Figuur 10) zijn 35 x 15 x 5 mm3 , terwijl het gewicht 2.15 is g. Figuur 17 toont het circuit diagram van het apparaat waaruit blijkt dat het apparaat bestaat uit 6 versc...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Het ontwerp van het implanteerbare hulpmiddel zich voornamelijk richten op de totale grootte van het apparaat, haalbare stimulatie profielen (maximale spanning, product maximumstroming, duur van de pulsen en pulse frequentie). Belangrijkste beperking vanuit het perspectief van de hardware is de grootte en de beschikbaarheid van geschikte componenten. Om te minimaliseren van de totale grootte, hebben surface mount componenten de voorkeur vanwege hun compacte verpakking. De beste oplossing zou zijn om te integreren kale ch...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Dit werk was ondersteund door de Research Project PROGRES-Q28, en bekroond door Karelsuniversiteit in Praag. De auteurs bedanken tot kont. Prof. Jan Martínek, Ph.D. en PIGMOD centrum.

Dankbetuigingen

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De auteurs verklaren dat zij geen concurrerende financiële belangen hebben.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
EIA 0402 keramische condensator 1.8 pFAVX04025U1R8BAT2A1 pc
EIA 0402 keramische condensator 100 nFTDKCGA2B3X7R1H104K050BB7 pcs
EIA 0402 keramische condensator 100 pFMurata ElectronicsGRM1555C1H101JA01D1 pc
EIA 0402 dunne film weerstand 10 kΩVishayCRCW040210K7FKED1 pc
EIA 0402 keramische condensator 10 nFMurata ElectronicsGRM155R71C103KA01D3 pcs
EIA 0402 keramische condensator 10 pFMurata ElectronicsGJM1555C1H100JB01D3 pc
EIA 0402 keramische condensator 12 pFMurata ElectronicsGJM1555C1H120JB01D2 pcs
EIA 0402 keramische condensator 18 pFKEMETC0402C180J3GACAUTO2 pcs
EIA 0402 weerstand 1 mΩVishayMCS04020C1004FE0002 pcs
EIA 0402 weerstand 1 kΩYageoRC0402FR-071KL1 pc
EIA 0402 keramische condensator 1 nFMurata ElectronicsGRM1555C1H102JA01D3 pcs
EIA 0603 keramische condensator 2.2 uFMurata ElectronicsGCM188R70J225KE22D2 pcs
EIA 0402 weerstand 220 kΩVishayCRCW0402220KJNED5 pcs
0805 22 uH inductorTDKMLZ2012N220LT0001 pc
EIA 0402 weerstand 330 kΩVishayCRCW0402330KFKED1 pc
EIA 0603 keramische condensator 4.7 uFTDKC1608X6S1C475K080AC1 pc
EIA 0402 weerstand 470 ΩVishayRCG0402470RJNED1 pc
EIA 0402 weerstand 470 kΩVishayCRCW0402470KJNED1 pc
EIA 0603 inductor 470 nHMurata ElectronicsLQW18ANR47G00D1 pc
EIA 0402 weerstand 47 kΩMurata ElectronicsCRCW040247K0JNED2 pcs
27.0000 MHz kristal 5032AVX / KyoceraKC5032A27.0000CMGE001 pc
EIA 0402 condensator 6.8 pFMurata ElectronicsGJM1555C1H6R8CB01D1 pc
EIA 0402 inductor 82 nHEPCOS / TDKB82498F3471J1 pc
ABS05 32.768 kHz kristalABRACONABS05-32.768KHZ-T1 pc
CDBU00340-HF schottky diodeCOMCHIP technologyCDBU00340-HF2 pcs
CG-320S Li-Ion pinpoint batterijPanasonicCG-320S1 pc
HSMS282P schottky diode rectifierBroadcom / AvagoHSMS-282P-TR1G1 pc
MAX8570 step-up converterMaxim IntegratedMAX8570EUT+T1 pc
MICRF113 RF zenderMicrochip TechnologyMICRF113YM6-TR1 pc
4.3 V Zener diodeON SemiconductorMM3Z4V3ST1G1 pc
OPA237 operationele versterkerTexas InstrumentsOPA237N1 pc
PIC16LF1783 8-bit microcontrollerMicrochip TechnologyPIC16LF1783-I/ML1 pc
TPS70628 laag-druppelregelaarTexas InstrumentsTPS70628DBVT1 pc
EIA 1206 dunne film weerstand 0 ΩYageoRC1206JR-070RL2 pcs
EIA 0603 dunne film weerstand 0 ΩYageoRC0603JR-070RL1 pc
EIA 0402 dunne film weerstand 100 kΩYageoRC0402FR-07100KL1 pc
EIA 0603 dunne film weerstand 100 kΩYageoRC0603FR-07100KL1 pc
EIA 0805 keramische condensator 100 nFKEMETC0805C104K5RAC72102 pcs
EIA 0402 dunne film weerstand 10 kΩYageoRC0402JR-0710KL1 pc
EIA 1206 keramische condensator 10 nFSamsungCL31B103KHFSW6E2 pcs
EIA 0402 dunne film weerstand 1 kΩYageoRC0402JR-071KL2 pcs
EIA 0402 dunne film weerstand 220 ΩYageoRC0402JR-07220RL2 pcs
EIA 0402 keramische condensator 220 nFTDKC1005X5R1C224K050BB1 pc
EIA 1206 keramische condensator 22 nFTDKC3216X7R2J223K130AA2 pcs
SMC B tantaal condensator 22 uFAVXTPSB226K010T0700 1 pc
EIA 0402 dunne film weerstand 27 ΩYageoRC0402FR-0727RL2 pcs
EIA 1206

Referenties

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Abell, T., et al. Gastric electrical stimulation for medically refractory gastroparesis. Gastroenterology. 125 (2), 421-428 (2003).
  2. O'Grady, G., Egbuji, J., Du, P., Cheng, L. K., Pullan, A. J., Windsor, J. A. High-frequency gastric electrical stimulation for the treatment of gastroparesis: a meta-analysis. World J Surg. 33 (8), 1693-1701 (2009).
  3. Chu, H., Lin, Y., Zhong, L., McCallum, R. W., Hou, X. Treatment of high-frequency gastric electrical stimulation for gastroparesis. J Gastroenterol Hepatol. 27 (6), 1017-1026 (2012).
  4. Rodríguez, L., et al. Electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter is successful in treating GERD: final results of open-label prospective trial. Surg Endosc. 27 (4), 1083-1092 (2013).
  5. Ellis, F., Berne, T. V., Settevig, K. The prevention of experimentally induced reflux by electrical stimulation of the distal esophagus. Am J Surg. 115, 482-487 (1968).
  6. Rinsma, N. F., Bouvy, N. D., Masclee, A. A. M., Conchillo, J. M. Electrical Stimulation Therapy for Gastroesophageal Reflux Disease. J Neurogastroenterol. 20 (3), 287-293 (2014).
  7. Medtronic Inc, Enterra Therapy 3116 - Gastric Electrical Stimulation System. , December 2016 http://www.medtronic.com/content/dam/medtronic-com-m/mdt/neuro/documents/ges-ent3116-ptmanl.pdf (2016).
  8. Rodriguez, L., et al. Two-year results of intermittent electrical stimulation of the lower esophageal sphincter treatment of gastroesophageal reflux disease. Surgery. 157 (3), 556-567 (2015).
  9. Hajer, J., Novák, M. Development of an Autonomous Endoscopically Implantable Submucosal Microdevice Capable of Neurostimulation in the Gastrointestinal Tract. Gastroent Res Pract. , 8098067(2017).
  10. Deb, S., et al. Development of innovative techniques for the endoscopic implantation and securing of a novel, wireless, miniature gastrostimulator (with videos). Gastrointest. Endosc. 76 (1), 179-184 (2012).
  11. Jiang, G., Zhou, D. D. Technology advances and challenges in hermetic packaging for implantable medical devices. , (2017).
  12. Vonthein, R., Heimerl, T., Schwandner, T., Ziegler, A. Electrical stimulation and biofeedback for the treatment of fecal incontinence: a systematic review. Int J Colorectal Dis. 28 (11), 1567-1577 (2013).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Toestemming aanvragen om de tekst of afbeeldingen van dit JoVE-artikel te hergebruiken

Toestemming aanvragen

Trefwoorden

Endoscopische implantatiesubmucosale pocketdraadloos opladenMedRadio bandbipolaire stimulatiePCB assemblagesoldatapasta dispenserheteluchtpistoolstationOvesco clipHDSDR software

Gerelateerde artikelen