Invasieve instrumentatie van het foetale lam biedt nauwkeurige fysiologische metingen van de kopstoot circulatie in een model dat nauw samen van de Nabootsers van het pasgeboren kind.
Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.
Methodenartikel
De perinatale ontwikkelingsniveau lam Model: Een Model voor pasgeboren reanimatie
* These authors contributed equally
In dit artikel
Samenvatting
Samenvatting
Verstikking van de geboorte is goed voor bijna één miljoen doden wereldwijd elk jaar, en is een van de voornaamste oorzaken van de vroege neonatale morbiditeit en mortaliteit. Veel aspecten van de huidige richtsnoeren van de neonatale reanimatie blijven omstreden gelet op de moeilijkheden bij de uitvoering van gerandomiseerde klinische proeven ten gevolge van de onregelmatige en vaak onvoorspelbare behoefte aan uitgebreide reanimatie. De meeste studies op neonatale reanimatie vloeien voort uit de proefpop modellen die niet echt een fysiologische wijzigingen of Knorretje modellen die hun longen vloeistof hebt uitgeschakeld en dat de overgang van foetale naar neonatale omloop hebben voltooid. Dit protocol biedt een gedetailleerde stapsgewijze beschrijving over het maken van een model van de perinatale asphyxiated foetale lam. Het voorgestelde model heeft een kopstoot oplage en vloeistof gevulde longen, die bootst menselijke pasgeborenen na levering, en is daarom een uitstekende diermodel te bestuderen van pasgeboren fysiologie. Een belangrijke beperking lam experimenten is het duurder worden gekoppeld.
Inleiding
Perinatale verstikking komt in ongeveer 4 per 1.000 geboorten van de term in de Verenigde Staten en is verantwoordelijk voor ongeveer 25% van de neonatale dood van 4 miljoen wereldwijd1,2. In de natuurlijke ontwikkeling van de foetus, moeten verschillende aanpassingen plaatsvinden tijdens arbeid en bij de geboorte mogelijk te maken voor een naadloze overgang van de intra - naar de buitenbaarmoederlijke milieu als de longen over de rol van de placenta als het orgaan van de gasuitwisseling nemen. Elk verzuim van de pasgeborene aan voldoende overgang bij geboorte verdere compromissen resuscitative inspanningen. I....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Protocol
Alle protocollen zijn goedgekeurd door de institutionele Animal Care en gebruik Comité (IACUC) door de State University of New York-Buffalo. Een illustratie van de methodologie van invasieve en niet-invasieve monitoring is afgebeeld in Figuur 1.
1. dieren
- Gebruik tijd-gedateerd, Q-koorts seronegatieve, zwangere ooien (gemengd-ras, Suffolk-Dorset-Katahdin breed) met foetale lammeren op 127-143 dagen dracht.
Opmerking: Schapen term dracht is 145 dagen en 127 dracht lammeren gedragen als extreme premature zuigelingen.
2. pre-chirurgische voorbereiding
- Het on....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Resultaten
Na instrumentatie van de lammeren foetale, hemodynamische variabelen kunnen worden opgenomen (Figuur 3 en 4 van de figuur), dan geanalyseerd en geïnterpreteerd (Figuur 5). Frequente bloedmonsters kunnen worden genomen, en Figuur 6 toont de pH en PaCO2 gegevens uit een van de experimenten. Soms katheters of stroom sondes kunnen storing of krijgen verdreven en g.......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Discussie
Het lam-model is in grootte vergelijkbaar met menselijke pasgeborenen en kunt eenvoudig instrumentatie voor het meten van invasieve hemodynamische variabelen. Het model van de foetale/pasgeboren lam is een onschatbare waarde onderzoekhulpmiddel dat rijk heeft bijgedragen tot het begrijpen van de kopstoot circulatie, evenals de pasgeboren baby's pulmonaire en cardiovasculaire fysiologie. Verschillende experimentele lam modellen zijn vastgesteld in de jaren te studeren optimale ventilatie strategieën op vroeggeboorte lamme.......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Openbaarmakingen
De auteurs hebben geen conflicten van belang te verklaren
Materialen
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| Babcock forceps | Miltex | 16-44 | |
| Blood pressure transducer | Becton Dickinson | P23XL-1 | Geschikt voor gebruik met zoutoplossing gevulde diafragma koepels |
| Blunt tipped scissors | Miltex | 98SCS50-56 | |
| Capnograph | Philips | 7900 | Geschikt voor gebruik met neonatale flow sensoren |
| Cautery pencil | Valley Lab | 287879 | |
| Cautery unit | Valley Lab | SSE2K | |
| Curved Forceps | Everost | 711714 | |
| Data acquisition software | Biopac Systems Inc. | ACK100W | |
| EKG | Biopac Systems Inc. | ECG100C | |
| Endotracheal tube -cuffed | Rusch | 111780035 | |
| Flow modulator | Transonic Systems Inc. | T403 | |
| Flow-probe | Transonic Systems Inc. | MC4PSS-LS-WC100-CM4B-GA | |
| Gastric tube | Jorgensen Labs Inc. | J0106LE | Voor het ontluchten en aftappen van de maag van een schaap |
| Hair clipper | Andis Company | 65340 | # 40 Clipper Blade |
| Infant radiant warmer | GE healthcare | 7810 | |
| Intravenous catheters | Becton Dickinson | 381234 | |
| Iris surgical scissors | Patterson | 510585 | |
| Kelly Foreceps | Patterson | 510535 | |
| Mosquito Forceps | RICA Surgical Products INC | 1-74 | |
| Near-infrared spectroscopy | Nonin Medical Inc. | X-100M | Sensmart Equanox & PureSAT |
| RSO2 Sensor | Nonin Medical Inc. | 8004CB-NA | Neonataal |
| Scalpel handle and blade | Everost | 707203 | |
| Sutures -silk 2-0 | Covidien | SS-695 | Geschikt voor het vastbinden van katheters aan vaten |
| Sutures -vicryl 2-0 | Ethicon | J269H | Geschikt voor het sluiten van thoracotomie |
| T-piece resuscitator | Neo-Tee | MCM1050812 | |
| Umbilical ties | Jorgensen Labs Inc. | J0025UA | |
| Weitlander Retractor | Miltex | 11-625 |
Referenties
- Wyckoff, M. H., Berg, R. A. Optimizing chest compressions during delivery-room resuscitation. Semin Fetal Neonatal Med. 13 (6), 410-415 (2008).
- Black, R. E., et al. Global, regional, and national causes of child mortality in 2008: a systematic a....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Herprints en machtigingen
