Onze methode maakt gebruik van DA ratten. De aanpassing aan muizen vereist waarschijnlijk het gebruik van een kleinere katheter en schroeven. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat het ziekteverloop, de ontstekingsreactie en de mate van demyelinatie kunnen verschillen van wat hier wordt gepresenteerd als een andere soort / stam wordt gebruikt. Dergelijke verschillen zijn waargenomen met klassieke EAE-modellen met behulp van verschillende muizenstammen. MOG92-106 van rattenoorsprong resulteerde bijvoorbeeld in primaire progressieve of secundaire progressieve EAE bij A.SW-muizen, terwijl het relapsing-remitting EAE veroorzaakte bij SJL/J-muizen46. Dieren van dezelfde stam moeten daarom worden gebruikt. Genderverschillen in EAE-manifestatie zijn ook gemeld in verschillende eerdere studies24. Het optreden van dergelijke gendereffecten zou wel eens kunnen worden verwacht voor het hier beschreven protocol, maar moet nog worden gevalideerd in verdere experimenten.
De intraperitoneale (IP) toediening van een anestheticamengsel bestaande uit 0,02 mg/ml fentanyl, 0,4 mg/ml midazolam en 0,2 mg/ml medetomidine wordt gebruikt voor de chirurgische ingreep. Volwassen mannelijke DA-ratten met een gewicht van 270 - 300 g hebben ongeveer 0,4 - 0,6 ml van dit mengsel(d.w.z.~ 1,5 ml / kg) nodig om een anesthesie van 60 - 90 minuten op te wekken. Na de operatie wordt de anesthesie geanttagoneerd door een subcutane injectie van een tegengif bestaande uit 0,07 mg/ml flumazenil en 0,42 mg/ml atipamezol in fysiologische zoutoplossing (0,9% NaCl). Een dosis van 1 - 1,5 ml/kg antagoniseert de anesthesie binnen 5 minuten. Als alternatief kunnen de dieren spontaan wakker worden na een fysiologische uitwas uit de verdoving, maar in dat geval moeten de dieren onder observatie worden gehouden totdat ze volledig bij bewustzijn zijn.
Andere anesthesieopties die vaak worden gebruikt voor dieroperaties, zoals een IP-injectie van ketamine en xylazine47 of natriumpentobarbital48, of een inademing van vluchtige anesthetica zoals isofluoraan49 en halothaan50, kunnen ook worden overwogen voor de hier gepresenteerde operatie. Het is echter van cruciaal belang om een verdovingsmiddel te kiezen dat de beoogde downstreaminterventie(s) niet verstoort.
Tijdens de immunisatie en intracerebrale cytokine injectie wordt 5% isofluraan gebruikt voor de anesthesie. Het hier beschreven model is vastgesteld met behulp van ratten en de vermelde experimentele details zijn dus specifiek van toepassing op de rat. De coördinaten van de katheterimplantatie werden geselecteerd om de gelijktijdige analyse van mogelijke veranderingen in witte stof mogelijk te maken (de kathetertip in het corpus callosum). Hoewel de inbrengende plaats van de katheter kan worden gevarieerd met betrekking tot de anteroposterior en laterale positie, vereist de selectie van de centrale sulcus het vermijden van schade aan de superieure sagittale sinus.
Een ander kenmerk van de beschreven methode is de equivalente demyelinatie van zowel ipsi- als contralaterale hemisferen, mogelijk als gevolg van het vervoer van het geïnjecteerde cytokinemengsel naar de subarachnoïde ruimte door de fysiologische stroom van de interstitiële vloeistof uit corticale regio's51. De injectiemodus, en niet de locatie van de katheter, veroorzaakt daarom demyelinisatie in de hele hersenschors, en de keuze van de rechter- of linkerpariëtale cortex zou in dit opzicht dus niet van belang moeten zijn.
Het protocol maakt gebruik van een 26 G-katheter, die klein genoeg is om uitgebreid traumatisch letsel te voorkomen en groot genoeg om een verhoogde snelheid van verstopping van de kathetertip tijdens het lange verloop van het experiment te voorkomen. Zeker, de implantatie en de aanwezigheid van de katheter zelf veroorzaken een astrocytische en microgliale activering, ook bij de controledieren die alleen de katheterimplantatie ontvangen; dit is echter gering in vergelijking met de met cytokine geïnjecteerde dieren. Om interferentie met latere analyses te voorkomen, gebruikten we MRI-compatibele katheters gemaakt van poly-ether-ether-keton (PEEK).
Een vergelijkbare diepte van demyelinatie wordt in feite gecreëerd in zowel ipsi- als contralaterale regio's met de gepresenteerde methode. Dit houdt in dat de diepte/lengte van de katheter mogelijk geen grote rol speelt in het patroon en de mate van demyelinatie in de cortex. Daarom kan een wijziging van de katheterlengte worden overwogen om de door de katheter geïnduceerde laesiegrootte te verminderen. Niettemin kan een aanzienlijk kortere katheterlengte een iets minder uitgesproken corticale demyelinatie veroorzaken, terwijl een sluitend antwoord alleen wordt verkregen door experimenten die specifiek op de lengte van de katheter worden getest.
Een voordeel van het model is dat de geïmplanteerde katheter het mogelijk maakt om potentiële therapieën die via de katheter aan de cortex worden toegediend, te testen om remyelinisatie op of na de piek van histologisch detecteerbare corticale demyelinisatie (dag 15 of later) mogelijk te maken, terwijl dit in een voorbehandelingsinstelling na de immunisatie zou zijn, maar vóór de cytokine-injectie. De beslissing over het tijdsbestek waarin therapeutische geneesmiddelen zouden worden toegediend, zal daarom afhangen van de specifieke onderzoeksvraag en het geneesmiddel van belang.
Na katheterimplantatie is het belangrijk om dieren alleen in de aangepaste (bij voorkeur hoge bovenkant) kooien te huisvesten om katheterverwijdering tot het einde van het onderzoek te voorkomen (figuur 8). Dieren kunnen ook de katheterdop met de inlaat losschroeven, hoewel dit zelden gebeurt. De dieren moeten dagelijks worden geobserveerd en verwijderde doppen moeten worden vervangen door verse, om verstopping van de kathetertip bij afwezigheid van een inlaat te voorkomen en om een nauwkeurige levering in het parenchym na de intracerebrale injectie te garanderen. De dieren worden op zijn vroegst 2 weken na de katheterimplantatie geïmmuniseerd om de genezing en afsluiting van de bloed- hersenbarrière mogelijk te maken.
Serum anti-MOG antilichaam titers moeten worden gemeten na de immunisatie. Een dosis-respons experiment toonde aan dat 5 μg MOG1-125 (in IFA) voldoende immunisatie binnen 4 weken bij volwassen mannelijke DA ratten. Een titer van 5.000 μg/ml en hoger zou voldoende zijn, maar zal zeker afhankelijk zijn van verschillende factoren, waaronder het MOG-preparaat en de dierstam, en zal dus individueel moeten worden bepaald. Het is belangrijk om te hoge antigeendoses te vermijden die mogelijk resulteren in een klassiek EAE-fenotype met verlamde achterpoten, zelfs vóór de cytokine-injectie.
Elk dier wordt geïmmuniseerd met 5 μg recombinant myeline oligodendrocyt glycoproteïne (rMOG1-125) geëmulgeerd in 200 μL onvolledig Freund's Adjuvans (IFA). Omdat een deel van de emulsie tijdens de bereiding in de spuit verloren gaat, is het raadzaam om meer dan deze hoeveelheid voor elk dier te bereiden. We gebruikten recombinant MOG (1-125 van het N-eindpunt van rat MOG), dat werd uitgedrukt in Escherichia coli en vervolgens werd gezuiverd tot homogeniteit door chelaatchromatografie, opgelost in 6 M ureum, en gedialyseerd tegen PBS om een fysiologisch preparaat te verkrijgen52,53. In de handel verkrijgde MOG kan echter ook worden gebruikt.
Andere antigeenpreparaten, zoals MOG1-116, MOG35-55 of PLP139-151 worden gebruikt in verschillende EAE-modellen, en het is bekend dat verschillen in antigeen en dierlijke stam verschillende ziektefenotypen induceren in deze modellen20. Deze antigeenpreparaten werden niet getest bij DA-ratten en kunnen, indien gebruikt in plaats van rMOG1-125,een ziektefenotype of histologische resultaten veroorzaken die verschillen van wat hier wordt gepresenteerd.
Een connector canule van dezelfde lengte als de katheter wordt voorbereid voorafgaand aan de intracerebrale injectie. Dit kan door het te monteren met een sjabloonkatheter en het op dezelfde grootte (2 mm lang) te snijden (figuur 4). Het is belangrijk dat de connector canule luchtbelvrij is tijdens de cytokine injectie- omdat het injectievolume slechts 2 μL is, zal zelfs een kleine luchtbel aan de canulepunt het volume van de vloeistof die met succes in de hersenen wordt geleverd aanzienlijk verminderen. Dit wordt bereikt door de pomp draaiende te houden en de canule alleen in te brengen wanneer er een groeiende druppel injectievloeistof aan de punt aanwezig is. Na het inbrengen van de canule wordt de connector aan de katheter geschroefd, terwijl oververdichting wordt vermeden om de bovenste punt van de katheter niet te beschadigen, waardoor het moeilijk zal zijn om na de injectie opnieuw in te korten. Een injectiesnelheid van 0,2 μL/min wordt gebruikt om injectie-geïnduceerd trauma te voorkomen. Bovendien zorgt een langzame injectie, in combinatie met een wachttijd van 20 minuten na de injectie, voor de diffusie van de geïnjecteerde vloeistof in de interstitiële vloeistof en een effectieve afvoer in het CSF. De canule wordt vervolgens langzaam verwijderd om een vacuümeffect te voorkomen.
De gerapporteerde methode omvat chirurgische ingrepen en vereist daarom personeel dat in staat is om stereotactische overlevingsoperaties uit te voeren. Personeel dat in direct contact staat met de dieren moet de juiste dierproeven hebben gevolgd. De rest van het protocol kan worden uitgevoerd door bevoegde lableden.
De methode is bedoeld om ontstekingsgeriggereerde demyelinatie van de hersenschors te produceren en reproduceert niet alle kenmerken van menselijke MS(bijv.het optreden van focale inflammatoire wittestoflaesies, wat een kenmerk is van menselijke MS).