Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.

Methodenartikel

Ontwerpen van CAD/CAM chirurgische gidsen voor maxillaire wederopbouw met behulp van een In-house aanpak

8.3K weergaven

DOI:

10.3791/58015

24 augustus 2018

In dit artikel

Samenvatting

Methoden voor het ontwerpen van een computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) chirurgische gids worden weergegeven. Knipvlakken zijn gescheiden, Verenigd en verdikt om de nodige bot overdracht gemakkelijk te visualiseren. Deze ontwerpen kunnen driedimensionaal zijn gedrukt en gecontroleerd op nauwkeurigheid.

Samenvatting

Computer-aided design/Computerondersteunde productie (CAD/CAM) wordt nu geëvalueerd als een voorbereidende techniek voor Aangezichtschirurgie. Omdat deze techniek duur en leverbaar in slechts beperkte gebieden van de wereld is, ontwikkelden we een roman CAD/CAM chirurgische gids met behulp van een eigen aanpak. Met behulp van de CAD-software, worden het gebied van de maxillaire resectie en knipvlakken fibular knipvlakken en de hoeken bepaald. Zodra de resectie gebied is besloten, worden de nodige gezichten geëxtraheerd met behulp van een Booleaanse modifier. Deze oppervlakkige gezichten zijn verenigd aan de oppervlakte van de botten en verdikte te stabiliseren van de lichamen. Niet alleen het snijden gidsen voor het kuitbeen en maxilla maar ook de regeling van de locatie van de overgedragen bot segmenten wordt gedefinieerd door een verdikking van de oppervlakkige gezichten. De CAD-ontwerpen wordt geregistreerd als .stl bestanden en ruimtelijk (3-D) afgedrukt als werkelijke chirurgische gidsen. Om te controleren van de nauwkeurigheid van de gidsen, wordt model operatie met behulp van 3-d-3-d bedrukt gezicht en fibular modellen uitgevoerd. Deze methoden kunnen worden gebruikt bij chirurgen waar commerciële gidsen zijn niet beschikbaar.

Inleiding

Het gebruik van CAD/CAM technieken heeft recent toegenomen in dental en prothese werk. Na deze evolutie van CAD/CAM, zijn de osteocutaneous klep overdrachten met behulp van CAD/CAM nu gebruikt op het gebied van mandibulaire wederopbouw na een oncologische breed resectie van kwaadaardige tumoren1,2,3. Diverse bedrijven in de westerse landen begonnen te leveren en verkopen van een CAD/CAM snijden gids voor de regio van de onderkaak. Een CAD/CAM-reconstructie van de onderkaak wordt geacht te hebben een voordeel in termen van nauwkeurigheid4,

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

Deze studie werd goedgekeurd door de auteurs institutionele evaluatie board, en schriftelijke toestemmingsformulieren werden ingevuld door alle patiënten.

1. voorbereiding van de materialen

  1. Een personal computer, berekende tomografische (CT) gegevens van gezicht bot en kuitbeen, conversiesoftware zoals InVesalius20en driedimensionale (3-D) CAD-software (b.v., Blender21) gebruiken.
    Opmerking: Een maximale dikte van 1 mm segmenten voor CT data wordt aanbevolen voor een nauwkeurige ontwerp. Voor de werkelijke chirurgische simulatie, van de patiënt CT gegevens te gebruiken. G....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

Met behulp van de procedure die hier gepresenteerd, werd de resectie gebied eerst bepaald. Met behulp van CAD-software, werd de resectie-gebied volledig afgebakend door de gezichten. Dit gebied werd afgetrokken van het gezicht bot door een Boole-bewerking. Het kuitbeen beeld werd gelegd op het gebrek en fibular snijden gezichten werden geplaatst in de juiste gereconstrueerde punten. Alle fibular snijden gezichten waren verbonden aan het kuitbeen in een bovenliggende instellen. Deze gezich.......

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

CAD/CAM wederopbouw wordt beschouwd als om bij te dragen tot de verwezenlijking van een nauwkeurige osteotomie lengte, breedte en hoek in snijden botten tijdens het gebruik van snijden gidsen4,5,6,7,8 ,9,10,11,12,

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

De auteurs hebben niets te verklaren.

Dankbetuigingen

Dit werk werd gedeeltelijk ondersteund door JSPS KAKENHI Grant nummer JP17K11914.

....

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Information Technology Center, Renato Archer, Campinas, BrazilInVesaliusGratis software https://www.cti.gov.br/nl/invesalius
The Blender Foundation, Amsterdam, NetherlandsBlenderGratis software https://www.blender.org/
TurboSquid, Inc. 935 Gravier St., Suite 1600, New Orleans, LA.Gratis 3D skeletbestandFree3D https://free3d.com/3d-models/human
MakerBot Industries, LLC One MetroTech Center, 21st Fl, Brooklyn, NY.MakerBot Replicator+https://www.makerbot.com/replicator/
YouTube (Google, Inc.), 901 Cherry Ave. San Bruno, CAvideo-delingswebsite.https://www.youtube.com/results?search_query=invesalius+dicom+to+stl
Artec 3D, 2, rue Jean Engling, LuxemburgArtec Eva Litehttps://www.artec3d.com/portable-3d-scanners/artec-eva-lite
CloudCompareCloudComparehttp://www.danielgm.net/cc/

Referenties

  1. Hirsch, D. L., et al. Use of computer-aided design and computer-aided manufacturing to produce orthognathically ideal surgical outcomes: A paradigm shift in head and neck reconstruction. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 67 (10), 2115-2122 (2009).
  2. Hanasono, M. M., Skoracki, R. J.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Trefwoorden

Computer aided DesignBooleaanse ModifierSTL bestandsexport3D printenfibulapreparatiegidsmodelchirurgienauwkeurigheid van chirurgische gidsen