$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Een grote onbeantwoorde vraag is of langdurige blootstelling aan e-cig aërosol resulteert in pulmonaire toxiciteit. Bovendien is de algemene veiligheid van e-cigs met betrekking tot de gezondheid van de mens nog steeds een kwestie van controverse. In augustus 2016, de Amerikaanse FDA uitgebreid de regelgevende instantie op alle tabaksproducten, met inbegrip van e-cigs. E-CIG onderzoek, wel uitdagende en complexe verschuldigde meestal aan 1) het ontbreken van gestandaardiseerde evaluaties; 2) de grote verscheidenheid aan e-cig apparaten (~ 2.800 verschillende modellen van 466 geïdentificeerde merken)24; 3) meer dan 7.700 unieke e-liquid smaken24; 4) de verschillende mogelijke combinaties van bevochtiger ratio's. Gezien de complexiteit van het veld, het is essentieel om de uitdaging en deugdelijk wetenschappelijk bewijs, dat zorgvuldige overwegingen aan de experimentele omstandigheden te genereren en reproduceerbare processen werkzaam zijn. In de huidige studie, werd de klemtoon gelegd op de beschrijving van een e-cig aërosol generatie techniek waarmee onderzoekers te verkrijgen van unieke datasets aan realistische en uitgebreide e-cig aërosol blootstelling-gerelateerde effect continuüm gerelateerde kunt. Deze kunnen van tijdige relevantie voor adres e-cig-gerelateerde veiligheid of toxiciteit vragen voor de vaststelling van verordeningen over e-cig ontwerpkenmerken die potentieel een rechtstreekse invloed op het volksgezondheidsbeleid hebben kunnen.
In dit artikel, werden zinvolle blootstelling omgevingen gegenereerd met behulp van een computergestuurde systeem kunnen integreren van de nieuwste generatie e-cig apparaten, alsmede rekening houdend met de vooraf gedefinieerde of door de gebruiker gedefinieerde profielen voor automatische puffende en set operationele voorwaarden (bv., constante stroom bron, standaard waarden of weerstand, spanning, temperatuur). Deze geautomatiseerde puffende profielen bevatten de standaardvoorwaarden: 55 mL bladerdeeg volume, 3 s bladerdeeg duur 30 s bladerdeeg interval en plein bladerdeeg profiel, uit de "Routine analytische machine voor e-sigaret aërosol generatie en collectie – definities en standaard voorwaarden"geboden door de Coresta aanbevolen methode (CRM) N ° 8125 (tabel 2). Aangezien het systeem gebruikt, verschillende geautomatiseerde puffende profielen genereren kan, het is ook in overeenstemming met ISO 20768 (damp producten – Routine analytische vaping machine – definities en standaardvoorwaarden)26 puffende regeling eisen. Als verwacht, e-cig puffende regime standaardvoorwaarden contrast met die van ISO 330827, waarin de standaardvoorwaarden voor het roken van sigaretten machines (35 mL bladerdeeg volume, 2 s bladerdeeg duur 60 s bladerdeeg interval en bell bladerdeeg profiel). Deze verschillen tussen de sigaret roken patronen en e-cig vaping patronen onder gebruikers zijn gevestigde28. In de huidige studie, voorbeelden en verstrekte gegevens Toon dat aërosolen gegenereerd op basis van dit systeem en een derde generatie e-cig apparaat met Voltages regelbaar hoge concentraties van de TPM produceren, bereiken tot 0.27 en 0.82 mg per 55 en 70 mL bladerdeeg, respectievelijk. E-cig aërosolen op deze concentraties werden verzameld rechts na de blootstelling kamer (tabel 1-2, Figuur 5). De resultaten blijkt ook dat er meer dan een 160-fold verschil in de deeltjesmassa per bladerdeeg geproduceerd met voltages variërend van 1,8 tot 4,8 V (tabel 1). Deze spanningsbereik is kenmerkend voor de operationele instellingen van e-cig apparaten op de Amerikaanse markt, die voorzien in de toepassing van spanning, variërend van 2,9 tot 5,2 V29. De resultaten zijn ook in overeenstemming met eerder gepubliceerde gegevens18,21 waar hoge niveaus van TPM verzameld bij de uitlaat van de e-cig generator voor soortgelijke topografie profielen (1.4 tot 5.8 mg/bladerdeeg) werden gemeld. Kritische stappen binnen het protocol omvatten het toevoegen van een paar druppels van de e-liquid naar de verstuiver voorafgaand aan elke zitting van de blootstelling om ervoor te zorgen een) dat geen droge branden wordt geproduceerd; b) e-liquid is beschikbaar in de tank tijdens de gehele duur van de blootstelling; en controleer of het e-cig aërosol zoals verwacht door regelmatig lezingen op de concentratie van de real-time meting apparaat is gegenereerd. Het is reeds lang gevestigd dat e-cig gebruikers proberen te vermijden droge soezen, die zich in droge branden voorwaarden voordoen. Deze vaping voorwaarde is gerelateerd aan de vorming van hoge niveaus van aldehyden, zoals formaldehyde, een bekend carcinogeen en respiratoire toxische13,30. Daarom is van cruciaal belang ervoor te zorgen dat deze aandoening tijdens de risico's wordt vermeden. Ten slotte, in termen van blootstelling van de nicotine, muizen blootgesteld aan e-cig aërosol van een 36 mg/mL nicotine-bevattende vloeistof, e-liquid voor 2 uur per dag voor 28 dagen (niveaus van 0,12 mg/bladerdeeg) gepresenteerd serum cotinine concentraties van 91 ng/mL (Figuur 8); een niveau dat vergelijkbaar is met die van sigaret rokers (> 100 ng/mL)31,32,33, die zelfs lager is dan die van de reguliere e-cig gebruikers (mediane speeksel cotinine van 252 ng/mL)34. In een studie van de topografie vaping werd gemeld dat 235 het maximum aantal soezen per dag genomen door e-cig gebruikers35,36 was. Dit is zeer vergelijkbaar met onze blootstelling profiel produceren 1 trekje elke 30-sec voor 2 uur per dag (totaal van 240 soezen). Dus, dit vaping topografie profiel modellen e-cig gebruikers dagelijkse bladerdeeg consumptie en gedrag.
In het afgelopen decennium, e-cig apparaten geëvolueerd van eerste generatie sigaret-achtige, eenmalig gebruik, lage-aangedreven apparaten, aan de tweede generatie verwisselbare en hervulbare tank stijl apparaten, en nu aan de derde generatie tank-stijl apparaten met aanpasbare beschikt over24 voor de 1) de verstuiver spoel weerstand: het element die verantwoordelijk is voor het verwarmen van de e-liquid en 2) de macht controller, die een) kan werken op verschillende spanningen, b) is van invloed op de temperatuur van het verwarmingselement en c) bepaalt of de kooktemperatuur van de oplossing wordt bereikt24,37. Tijdens het gebruik van de e-sigaret, de e-liquid wordt meestal verwarmd bij 200 ° C of meer38, en het is in de spuitbus-vorm die de bestanddelen daarvan met biologische matrices samenwerken. De karakterisering van de e-cig aërosol is daarom essentieel. E-liquids oplosmiddelen verschillen in volatiliteit, zodanig dat oplossingen bestaat voornamelijk uit PG (70%), die minder visceus en verdampen bij een lagere temperatuur37, produceren van aërosolen met relatief kleinere deeltjes die de gebruikerservaring 'keel-hit vergroten' 20. aan de andere kant, VG gebaseerde e-liquids aerosolize bij hogere temperaturen37 en produceren van aërosolen met relatief grotere deeltjes die uit een gebruiker ervaring, verhoogt de smaak en de hoeveelheid damp gegenereerd5, 17,39. Dus, het is eerder vastgesteld dat de verhouding PG/VG van de e-liquid de grootteverdeling van de deeltjes aanwezig in de e-cig aërosol19,20 beïnvloedt. Zoals afgebeeld in Figuur 5, met behulp van een e-liquid bestaat uit een 50/50 verhouding PG/VG, e-cig aërosolen met een gemiddelde diameter van ~ 100 nm werden verkregen. Deze resultaten zijn in hetzelfde bereik als die gerapporteerd door Baassiri, et al.. 20. Dit suggereert dat de parameters van de blootstelling, met inbegrip van de e-cig operationele instellingen (weerstand, spanning en kracht) en puffend profiel, naast de e-liquid basis, de fysieke kenmerken van de aërosolen geproduceerd kunnen beïnvloeden. Bovendien, de nicotine concentratie en smaakstof chemische stoffen toegevoegd aan de e-liquid basis kunnen ook potentieel beïnvloeden de e-cig aërosol fysisch-chemische eigenschappen. Het werd eerder aangetoond dat een e-liquid die is minder viskeuze een aërosol samengesteld voor fijnere deeltjes produceert, wat resulteert in een minder dichte damp, een lagere concentratie van TPM17oplevert. Met behulp van dezelfde verhouding PG/VG voor beide e-vloeistoffen getest, verscheen de e-liquid met 36 mg/mL nicotine en kaneel smaakstof chemische, hetgeen impliceert dat er meer verdund dan de e-liquid base alleen (PG/VG nicotine + kaneel smaak versus PG/VG alleen), minder viskeuze dan de e-liquid uitsluitend uit PG en VG bestaat. Het schijnbare verschil in viscositeit tussen de twee e-liquids kan verklaren de ongelijkheid in de massa per bladerdeeg verkregen onder gelijke e-cig vaping instellingen (tabel 2). Lagere TPM kan echter niet correleren met minder schadelijke aërosol, aangezien de korrelgrootteverdeling en de chemische karakterisatie van het aërosol moeten ook worden overwogen. Inderdaad, de Thermische afbraak van VG- en de chemische interacties van de componenten van de e-liquid produceren uitstoot van schadelijke aldehyden, met inbegrip van formaldehyde en aceetaldehyde, bekend om zijn krachtige bedreigingen voor de gezondheid van de mens15,17 ,40. Zoals vermeld in tabel 3, bleek de chemische analyse van het e-cig aërosol geproduceerd hier dat het ook acroleïne, monochlorophenol, catechol en benzothiazool bevatte. Alle zijn bekende ademhalings irriterende stoffen, terwijl catechol is daarnaast geclassificeerd als mogelijk carcinogeen voor de mens (groep 2B) volgens het Internationaal Agentschap voor onderzoek op kanker (IARC)41,42,43 . Dit wordt toegevoegd aan de effecten die aan de chemie van de smaakstof agent opgenomen in de e-liquid gerelateerde. Bijvoorbeeld hebben cinnamaldehyde en Butaandion, twee van de smaak en Extract Manufacturers Association hoge prioriteit smaakstof chemicaliën voor respiratoire gevaar, bij inhalatie door werknemers, aangetoond dat afbreuk doen aan longfunctie en veroorzaken onomkeerbare Long schade ( BRONCHIOLITIS obliterans, namelijk 'popcorn lung')44. Cinnamaldehyde heeft aangetoond dat zeer cytotoxisch in vitro45,46,47 en is erg populair in e-liquids48. In de huidige studie, de aanwezigheid van cinnamaldehyde aangetroffen in de e-cig aërosol uit de kaneel smaak e-vloeistof (tabel 3 en Figuur 7). Globaal, dit toont de noodzaak om te analyseren e-cig aërosolen voor zowel fysieke en chemische kenmerken.
Zoals hierboven vermeld, kunnen de blootstelling techniek beschreven hier uiterst veelzijdig zijn. Het kan zorgen voor de wijzigingen van de puffende regime (via de software), van de operationele functies van het apparaat van de e-sigaret of zelfs van het soort blootstelling kamer (neus-only en hele lichaam) (via de hardware). Dit biedt alle flexibiliteit aan te passen of aanpassen van de experimentele omstandigheden aan de behoefte van elke onderzoeksproject de onderzoeker. Oplossen van problemen met deze techniek omvat het ervoor te zorgen dat de verbindingen tussen de e-cig condensor, de buizen, de pompen en de kamers zijn voldoende beveiligd en dat alle kamers zijn goed verzegeld (voor meer gedetailleerde informatie raadpleeg gebruikershandleiding). Zoals opgemerkt en getest in deze studie, kan een aantal factoren beïnvloeden e-cig aërosol productie en samenstelling22. Deze factoren worden geassocieerd met de verhoudingen en de bestanddelen van de e-liquid formulering, die invloed op de chemische component van het aërosol, evenals de geselecteerde e-cig apparaat kenmerken en werking instellingen die invloed hebben op de voorwaarden van de verwarming gebruikt om te aerosolize van de e-liquid, en dus de samenstelling, alsmede de fysieke component van het aërosol. E-liquids zijn samengesteld uit GRAS levensmiddelenadditieven, echter hun veiligheid na verwarming en aerosolization is niet vastgesteld. Belangrijkst, e-cig gebruikers inhaleren van deze spuitbussen en controle over de puffende profiel, alsmede de keuze van zowel e-liquid en de operationele instellingen (weerstand en spanning) van hun e-cig-apparaten. Dit zijn belangrijke factoren die kan beduidend beïnvloeden de e-cig aërosol emissies en moeten daarom worden zorgvuldig gecontroleerd en gerapporteerd in experimenteel onderzoek.
Als meest experimentele methoden heeft de huidige e-cig blootstelling techniek voordelen en beperkingen. Terwijl veelzijdig en geschikt voor toxicologisch onderzoek, is het ook bekend dat muizen neus-Ontluchters zijn en dat hele lichaam posities tevens toestemming voor dermale en orale absorptie naast de inademing van de blootstelling verlenen mogen. De voor- en nadelen van het gebruik van gehele lichaam en neus-only inademing posities zijn beschreven uitgebreid elders49,,50. Terwijl dit is een alleen-neus posities nauwer de inspiratie/vervaldatum patronen die gelden voor het vervoer en de afzetting van deeltjes in de luchtwegen nabootsen, deze wijze van blootstelling is meer belastend voor de dieren en is niet geschikt voor de langdurige inademing studies met groot aantal dieren49. Bovendien, de studies die ten opzichte van gehele lichaam en neus-only posities bij knaagdieren blootgesteld door inhalatie aan de dezelfde veroorzaken dezelfde voorwaarden blootstelling (TiO2 nanodeeltjes, sigarettenrook) vond geen statistische verschil tussen degenen die twee modi van blootstelling voor longkanker deeltjes depositie en50,51van de reacties van de longen. Aangezien de effecten veroorzaakt door chronische blootstelling aan e-cig aërosol grotendeels niet-gedocumenteerde en onder-onderzocht zijn, is de e-cig blootstelling systeem zoals beschreven in dit manuscript handig voor het overbruggen van de kenniskloof van deze. Ook is de derde generatie machine-vaping apparaat dat wordt gebruikt in deze studie gericht in een horizontale configuratie. Er is een mogelijkheid dat de richting van de inrichting een effect op de productie van het aërosol hebben kan; echter tot de beste van onze kennis, voor derde generatie e-cig apparaten, is de oriëntatie-variabele niet getest eerder. De horizontale oriëntatie is de voorkeurspositie voor beginnende gebruikers van e-cig. Dit helpt bevorderen beter wicking en minimaliseert de risico's van e-vloeistof lekt. Dus, de horizontale afdrukstand is vertegenwoordiger van vaping gedrag van populaties van e-cig gebruikers en door andere onderzoek groepen21is gebruikt. Het is ook belangrijk op te merken dat de macht en tevens afgebeeld op het e-cig-apparaat kan enigszins afwijken van de werkelijke kracht geleverd aan het apparaat22,52, en dat daarom ook kan zijn aan te raden om te meten de vermogenswaarden van de levering extern of gebruik van een vaste voeding voor een constante aanvoer van energie.
Er is een substantiële onderzoeks- en kenniskloof voor biomarkers voor toxiciteit gekoppeld aan langdurige blootstelling aan e-cig aërosolen. Deze blootstelling systeem is een stap voorwaarts op dit gebied doordat de onderzoekers om te bepalen van de effecten van langdurige blootstelling van de inhalatie van dieren tot aërosol e-sigaret vloeistof. Andere bestaande e-cig blootstelling methoden hebben ook de mogelijkheid voor het onderzoeken van het effect van puffend regime en het functioneren van de instellingen van de e-cig apparaten op toxicologische eindpunten19,20,22,53 . Deze blootstelling systemen zal helpen wetenschappelijke bewijzen voor toekomstige verordeningen op nieuwe alternatieve tabaksproducten. Uiteindelijk, goed uitgevoerd en geschikt toxicologisch onderzoek zal helpen de beleidsmakers, zorgaanbieders en de 9 miljoen Amerikanen die4gebruikers e-sigaret zijn beter te informeren. Bovenal moeten blootstelling systemen die niet te levensechte vaping scenario's reproduceren worden vermeden. E-liquids zijn meestal verwarmd bij 200 ° C of meer temperaturen38 in een e-cig-apparaat, daarom moeten scenario's waar de e-liquid is gewoon nebulized, of opgewarmd tot 37 ° C en vervolgens nebulized8, niet worden beschouwd als representatief zijn voor de gebruikers van de e-sigaret consumptie. Momenteel, e-cig consumenten kunnen potentieel schadelijke e-cig aërosol samenstellende niveaus bereiken met behulp van de ontwerpfuncties van derde generatie e-cig apparaten waarmee voor de aanpassing van de voorwaarden van de kenmerkende verwarming via wijzigingen in van de verstuiver spoel weerstand en de accuspanning. Daarom, meer experimentele studies zijn nodig om te bepalen van de gezondheid gevolgen gerelateerd aan chronische inhalatie blootstelling aan e-cig aërosolen. Dit begint door de oprichting van reproduceerbaar zijn en gestandaardiseerde e-cig blootstelling systemen25,26. Dus, hebben een veelzijdige e-cig blootstelling systeem dat voorziet in een breed scala van blootstellingsscenario's, met inbegrip van geautomatiseerde representatieve vaping topografie profielen, is een aanwinst voor de uitvoering van experimentele studies.