Methodenartikel

Whole Body Vibration methoden met overlevenden van Polio

14.5K weergaven

⸱

DOI:

10.3791/58449

⸱

17 oktober 2018

1School of Physical Therapy, Texas Woman's University, 2Outpatient Medical Clinic, TIRR Memorial Hermann Rehabilitation and Research

In dit artikel

Samenvatting

Het doel van dit artikel is om te benadrukken de sterke beperkingen en de toepassingen van de methode die wordt gebruikt met lichaamstrillingen op polio overlevenden met en zonder postpolio syndroom als een haalbaar en veilige vorm van gewicht dragen oefening.

Samenvatting

Het doel van het oorspronkelijke onderzoek was te onderzoeken van het gebruik van lichaamstrillingen (WBV) op polio overlevenden met en zonder postpolio syndroom als een vorm van gewicht dragen oefening. Het doel van dit artikel is om te benadrukken de sterke beperkingen en de toepassingen van de methode die wordt gebruikt. Vijftien deelnemers voltooid twee blokken van de interventie met een wash-out periode tussen de blokken. Elk blok bestond uit twee keer een week (vier weken) WBV interventies, vordert van 10 tot 20 minuten per sessie. Lage intensiteit (piek tot piek verplaatsing 4.53 mm, frequentie 24 Hz, g dwingen 2.21) en hogere intensiteit (piek tot piek verplaatsing 8.82 mm, frequentie 35 Hz, g dwingen 2,76) WBV blokken werden gebruikt. Ernst van de pijn aanzienlijk verbeterd in beide groepen na hogere intensiteit trillingen. In de groep die deelnam aan hogere intensiteit interventie eerst wandelen snelheid aanzienlijk verbeterd. Geen studie-gerelateerde negatieve gebeurtenissen. Hoewel deze populatie risico kunnen van het ontwikkelen van overmatig gebruik-gerelateerde spierzwakte, vermoeidheid of pijn van overmatige lichaamsbeweging of oefening, veroorzaakt de trillingen intensiteitsniveaus gebruikt niet aanzienlijke spierzwakte, pijn, vermoeidheid of slaap storingen. Daarom, WBV weergegeven met een veilige methode voor het gewicht dragen oefening voor deze populatie. Beperkingen opgenomen het ontbreken van meting van de reflexen, spieractiviteit, of omloop, de moeilijkheid bij de aanwervingsprocedures van de deelnemer, en onvoldoende kracht van sommige deelnemers zich in Aanbevolen positie. Sterke punten opgenomen een standaard, veilige protocol met opzettelijke monitoring van symptomen en de heterogeniteit van de deelnemers in hun fysieke capaciteiten. Een toepassing van de methoden is het thuisgebruik van WBV tot beperking van de belemmeringen die zijn gekoppeld aan een inrichting voor gewicht dragen oefening voor langere termijn interventies en voordelen voor aandoeningen zoals osteoporose, met name voor veroudering volwassenen met mobiliteit gaan problemen als gevolg van verlamming of zwakte. Onderhavige methode kan dienen als een uitgangspunt in de toekomst studies.

Inleiding

Lichaamstrillingen (WBV) wordt gemeld dat de voordelen vergelijkbaar met gebruikelijke oefening bij volwassenen, degenen die normaal zijn of met medische aandoeningen geven. Een vibratie-platform biedt gemotoriseerde, oscillerende beweging voor het gehele lichaam, terwijl de persoon op het staat. Verbeteringen in pijn1,2, kracht3,4, balans5,6,7, bone density4,6,8, 9, en flexibiliteit5 zijn gemeld. In del Pozo-Cruz et al.' s10 systematische review van WBV studeert bij mensen met neurologische aandoeningen, trilfrequenties varieerde van 2 tot 50 Hz, amplitudes van 0 tot 14 mm, 1 tot en met 11 vlagen met 1 – 3 min van rust tussen bouts, total trillingen tijd per reeks van 0,5 tot en met 15 min , en het aantal sessies actief zijn tussen 1 240. WBV acute significante effecten werden waargenomen in functionele evenwicht tests en quadriceps isometrische kracht bij mensen met multiple sclerose, posturale controle en verkeer items op de Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) bij mensen met de ziekte van Parkinson , en quadriceps isometrische en excentrische kracht in mensen post beroerte. De enige belangrijke verandering die door de follow-up periode duurde was in de UPDRS bij mensen met de ziekte van Parkinson. De revisoren gemeld zijn er enkele hoge kwaliteit methodologische studies beschikbaar voor beoordeling en slechte consistentie van de gegevens tussen studies10. Een pilot-studie met volwassenen met chronische incomplete dwarslaesie bleek aanzienlijk sneller wandelen snelheid en verbetering in verschillende gait parameters11. Echter, een kleine studie met overlevenden van polio werd stopgezet als gevolg van voorlopige data-analyse niet significante verbetering in snelheid en kracht12wandelen weergeven.

Wegens de grote verschillen van frequenties en grootheden gebruikt in de WBV interventiestudies in de neurologische populaties10, de studies de effecten van WBV rapportage met de bot mineraal dichtheid in post-menopauzale vrouwen4,6 ,8,9, oudere volwassenen6,-13,14, en mensen met fibromyalgie15 werden herzien als gevolg van het merendeel van de bevolking van de huidige studie van overlevenden van polio van soortgelijke leeftijden, problemen in deelneemt aan traditionele gewicht dragende oefeningen en problemen met pijn en vermoeidheid. In deze evaluatie bestudeert, trillingsfrequenties van 10 tot 40 Hz (meeste in 30 tot 35 Hz bereik), met 1-8 mm amplitude, en variabele g krachten werden gebruikt4,6,8,9,10 , 13 , 14 , 15. in 2010, Rauch, et al.. 16 publiceerde een manuscript met een beschrijving van de behoefte aan de standaardisatie en aanbevelingen voor het melden van WBV studies.

Overlevenden van polio, met of zonder postpolio syndroom (KKS), kunnen worden aangevochten in hun vastberadenheid van methoden in te oefenen in gewicht, rekening houdend met standpunten te handhaven van de botdichtheid of voor andere doeleinden Wellness-vanwege hun resterende zwakte of andere symptomen van PPS. Oefening is gemeld aan potentieel overdreven al overused spieren vermoeidheid en verergeren van de symptomen van pijn, vermoeidheid en verhoogde zwakte17,18. Enkele studies met kleine steekproeven hebben aangetoond oefening veilig en heilzaam bij deze bevolking19,20,21,22,23,24.

Het doel van de eerder uitgevoerde studie was om de onderzoeken van het gebruik van WBV op polio overlevenden, met en zonder PPS, als een mogelijk veilige vorm van gewicht dragen oefening. Slechts één vooraf gepubliceerde studie had gericht op het gebruik van WBV bij mensen met PPS. De bevolking na polio heeft unieke problemen van chronische spierzwakte of verlamming en gezamenlijke betrokkenheid die invloed op hun vermogen om deel te nemen aan gewicht dragen oefening; Daarom was een verkennend limited-werkzaamheid haalbaarheidsstudie vastbesloten om de noodzakelijke25. Dit artikel breidt op en wordt de methode die is gebruikt in de eerder gepubliceerde studie26gedemonstreerd. Het doel van dit artikel is om te benadrukken de sterke beperkingen en de toepassingen van de methode die wordt gebruikt in deze studie.

Protocol

Het protocol wordt beschreven in dit artikel volgt het protocol dat wordt gebruikt in de eerder gepubliceerde studie die nageleefd door de ethische normen voor menselijke onderzoek van de Universiteit en de Baylor College of Medicine in Houston, de interne evaluatie Boards van Texas vrouw Texas, USA26.

1. deelnemer Screening en studie voorbereiding

  1. Alle deelnemers voor insluiting en uitsluiting criteria per telefoon scherm, en dan hen vragen opnieuw over deze criteria terwijl in persoon tijdens het goedgekeurde geïnformeerde toestemming.
    1. Vragen van de deelnemers over hun geschiedenis polio en of ze zijn gediagnosticeerd met PPS.
    2. Vragen als de deelnemers vragen hebben over kunnend dragen gewicht via hun onderste extremiteiten (LEs) minstens 20 min in korte blokken van tijd.
  2. Bekijk de uitsluitingscriteria vaak gemeld in de literatuur en op de eerder gepubliceerde studie26 gebruikt voor geschiktheid voor een toekomstige studie.
    Opmerking: Typische uitsluitingscriteria zijn lichaamsgewicht meer dan 227 kg (trillingen platform maximale), huidige medische voorwaarden zoals kanker, infectie, wond, breuk, trombose/longembolie, epilepsie, ernstige migraine hoofdpijn, ernstige vestibulaire voorwaarden, discopathy, Spondylolyse of geïmplanteerde apparaten, metalen Fixatoren of gewrichten.
    1. Controleer het maximumgewicht van het platform van de geselecteerde of beschikbaar trillingen en wegen van de deelnemers in persoon als ze dicht bij dat maximale lichaamsgewicht wordt weergegeven.
      Opmerking: Een typische weegschaal kan niet hoog genoeg gewichten meten. Vele trilplatvormen hebben gewichtsbeperkingen van 227 kg of 500 pond.
  3. Bepaal de opname-criteria die specifiek zijn voor de doelpopulatie en klinische en laboratorium. Als een arts zich niet op het studieteam, overwegen de deelnemers aan de medische toestemming van hun persoonlijke arts, om redenen die soortgelijk aan iemand het starten van een nieuwe oefeningsprogramma.
    Opmerking: In de eerder gemelde studie26, de deelnemers waren Engels sprekende overlevenden van polio, met of zonder PPS, 40 / 85 jaar, en kundig voor beer via hun LEs maximaal gewicht 20 min. er rekening mee dat hun vermogen om te lopen was niet een criterium voor integratie .
  4. Document de redenen waarom de individuen niet eens deel te nemen aan de studie en waarom ze trekken, als dit het geval is. Bepalen of de opnames nodig hebt te worden gemeld aan de interne Review Board van de instelling of de faciliteit.
  5. De deelnemers uitleggen wat de proefopzet is (in leken termen), wat te verwachten in termen van tijd inzet per sessie, hoeveel sessies, en hoeveel weken of maanden de studie zal duren.
  6. Leggen aan de deelnemers die zij zal opstaan of gewicht gezien op de trillingen platform voor verschillende korte periodes voor elke sessie en wat de trillingen zult voelen.
    1. Toon de deelnemers de trillingen platform. Als de deelnemers terughoudend tijdens het proces van de geïnformeerde toestemming en basislijn testen lijken, bieden om te schakelen op het platform om te laten zien de deelnemers hoe het werkt. Vragen of hij of zij wenst om het te proberen kort voor het begin van de interventie tijdens de volgende zitting.

2. de proefopzet

  1. Gebruik willekeurige toewijzing aan groepen, indien mogelijk. Als een gerandomiseerde gecontroleerde studie is geselecteerd, kunt u overwegen het aanbieden van een vertraagd begin interventie voor de controlegroep helpen vermijden teleurstelling of slijtage als gevolg van het gebrek aan belangstelling.
    Opmerking: De eerder uitgevoerde studie gebruikt een willekeurige volgorde cross-over proefopzet met twee weken voor een wash-out periode en een follow-up periode van twee weken; Daarom, alle deelnemers ontvangen dezelfde dosering of hoeveelheid trillingen interventie met behandeling blok volgorde gerandomiseerde (lage intensiteit eerste/hoge intensiteit tweede of hoge intensiteit eerste/lage intensiteit tweede). Geen controlegroep werd gebruikt als gevolg van de verwachte kleine steekproef grootte26.
  2. Als de deelnemers elk type van schriftelijke logboek voor de symptomen zoals kramp of activiteit niveaus gebruikt zal, bieden u het logboek voor hen op papier of elektronische versie, gebaseerd op hun voorkeur. Verzoeken hun log elke week om te houden met hun documentatie en terugroepen bias problemen voorkomen.
  3. Bouwen in een follow-up periode met herhaalde testen in de studie ontwerp te zien als wijzigingen aanhouden.
  4. Bereikbaar per e-mail of telefoon voor vragen of problemen die zich tijdens de onderzoeksperiode voordoen kunnen.

3. WBV interventies

  1. De sessies met ten minste één dag plannen tussen sessies, twee tot drie keer per week om te voorkomen dat onnodige vermoeidheid of spier pijn.
    1. Selecteer het aantal weken van interventie gebaseerd op de huidige literatuur en de gekozen maatregelen uitkomst.
      Opmerking: Omdat de vorige studie een haalbaarheidsstudie was, twee blokken van vier weken durende interventie met behandeling volgorde gerandomiseerde werden gebruikt om te bepalen of de WBV zou een veilige en aanvaardbare methode om gewicht dragen oefening26. Winsten in bot mineraal dichtheid vergt maanden, terwijl andere winsten onmiddellijk of in dagen of weken kunnen optreden.
  2. Instrueer de deelnemers om op te staan de WBV platform met de knieën licht gebogen en het gewicht gelijkmatig verdeeld tussen hun twee LEs als mogelijk27,28. Laat de cursisten hun levensonderhoud met hun armen, zo nodig, voor evenwicht tijdens de trillingen en als intensivering op en neer van het platform.
  3. Als de persoon kan niet helemaal staan of lang genoeg staan, laat hem of haar te zitten in een stoel of rolstoel, met de voeten op het platform, onderarmen rusten op de dijen, voorover om zo veel gewicht dragen door middel van het onderlichaam mogelijk , nog steeds houden de voeten op het platform.
    1. Als de gemotoriseerde rolstoel een lift van de zetel heeft, verhogen de zetel zo hoog mogelijk.
    2. Als de persoon in een standaard stoel zitten zal, vraag hem of haar om te zitten op sommige gevouwen dekens of de kussens aan de heupen in een hogere positie doen opstaan.
      Opmerking: Hoe dichter de LEs zijn naar een staande positie, het meer gewicht lager zal plaatsvinden door middel van de LEs om trillingen stimulatie in het lichaam.
  4. Vragen van de deelnemers te verwijderen hun schoenen en LE orthesen (accolades geplaatst) en sokken (voor Netheid) tijdens de trilling te dragen. Aanbieding sokken met rubber treden op hen als de persoon is niet het dragen van sokken of angstig van permanent of intensivering op de tegelvloer van het lab.
    1. Leggen aan de deelnemers dat het enige sokken aan hun voeten dragen hun zenuwstimulatie aan hun spieren, het ruggenmerg en de hersenen voor maximale effectiviteit zal versterken.
    2. Leggen aan de deelnemers dat de orthesen worden verwijderd moeten, omdat de trilling wrijving kan veroorzaken tussen de orthese en hun huid, dat ze in gevaar voor huidanalyse. De deelnemers in kennis dat het kan ook leiden tot hardware losraken van de metalen onderdelen van de accolades.
  5. Elke persoon om aanmoedigen verplaatsen in zijn of haar optimale uitlijning.
    Opmerking: Voor mensen met aanzienlijke LE zwakte aan één of beide zijden, zij mei niet zitten kundig gewicht Beer symmetrisch of staan met de knieën gebogen, vooral zonder hun orthesen.
  6. Gebruik een wig- of manchet gewicht onder de hiel aan been lengte verschillen of plantarflexor contracturen, indien nodig, dat de invloed van het gewicht door zoveel van de plantaire oppervlak van de voet mogelijk.
  7. Beginnen met tien 1 min trillingen bouts, met 1 min zitten rusttijden tussen de aanvallen van de trillingen. Verhogen tot tien 2 min trillingen bouts en de rusttijden niet wijzigen tenzij nodig database of opgevraagd door de deelnemer. Zie tabel 1 voor een typische interventie progressie.
    1. Nemen van de persoon vital signs.
    2. Let op deze persoon die had polio, zoals een kind opvoeren op het platform voor de lage intensiteit-protocol gebruikt.
    3. Instrueren van de persoon te staan met de knieën licht gebogen, gewicht zo gelijkmatig verdeeld tussen twee voeten mogelijk.
    4. Vertel de persoon dat hij/zij aan het handvat vasthouden kunt als hij/zij nodig heeft om evenwicht te brengen, maar om het te houden zo licht mogelijk.
    5. Informeren de persoon dat hij/zij de trillingen in de zolen van zijn/haar voeten voelt, straalt omhoog in zijn/haar lichaam.
    6. Vraag de persoon als hij/zij klaar om te starten is, en wanneer hij/zij ja zegt, inschakelen van de machine.
    7. Gebruik een timer instellen voor 1 min voor de eerste sessie als het platform niet over de keuze van een vooraf ingestelde tijd.
    8. Na 1 min van trillingen is beëindigd, vraagt de persoon zitten voor 1 min om te rusten, kan instellen van een timer, aanbieden aan beantwoorden alle vragen die hij/zij hebben.
    9. Na de 1 min rest, vraag de persoon als hij/zij bereid is te intensiveren en hervatten van de trillingen. Als dat zo is, blijven voor totaal van 10 herhalingen van trillingen.
    10. Als de persoon niet bereid om te blijven is, vragen waarom, en geeft meer rust, zo nodig. Document hoeveel rusttijd is vereist, indien anders dan de gangbaar protocol.
    11. Herhaal dit met het hogere intensiteit-protocol, maar de persoon op de hoogte dat de intensiteit hoger is, en hij/zij kan voelen dat het verspreid hoger in zijn of haar lichaam.
      1. Omgekeerd, als met behulp van een twee-intensiteit-protocol en de persoon met de hogere intensiteit interventie eerst begint, waarschuwen hem/haar dat de tweede lagere intensiteit heel zacht zullen in vergelijking met wat hij/zij wordt gebruikt om te.
        Opmerking: Het platform gebruikt voor hogere intensiteit trillingen eigenlijk een beetje verheven, en het geleidelijk verlaagd tijdens de ingestelde tijd. Als het bereikt het einde van de tijd, terug te keren naar de beginpositie, de trillingen intensiveert, zodat het informeren van de deelnemer dat dit verschijnsel vooraf zal optreden om te voorkomen dat onnodige bezorgdheid.
  8. WBV intensiteit en apparatuur
    1. Gebruik een medium aan hogere intensiteit (piek tot piek verticale verplaatsing 8.82 mm, 35 Hz en g force 2,76) trillingen voor significante effecten. Afhankelijk van de gerichte bevolking en geselecteerde resultaat maatregelen, min of meer agressieve instellingen te kiezen.
      Opmerking: De eerder gepubliceerde studie26 gebruikte instellingen in een poging om te simuleren dat gemeld voor bot mineraal dichtheid studies, denken vooruit naar mogelijk toekomstige studies. Het tweede platform vermeld in de Tabel van materialen werd gebruikt voor deze intensiteit. Het is een commerciële grade-platform die beschikbaar in de research lab van de Universiteit van Texas vrouw was. De instellingen die zijn gebruikt waren 35 Hz, "lage amplitude", en gewenste tijd.
    2. Omdat het lage intensiteit (piek naar verticale verplaatsing 4.53 mm, 24 Hz, g piekkracht 2.21) trillingen niet veroorzaakt door wijzigingen van betekenis, gebruik deze intensiteit niet of minder tenzij de bevolking gerichte studie zeer zwak, angstig is, of beide. Vervolgens als de deelnemers kunnen tolereren van deze intensiteit, geleidelijk verhogen voor elke persoon.
      Opmerking: Het eerste platform vermeld in de Tabel van materialen werd gebruikt voor deze intensiteit. Het werd aangekocht voor de originele studie via post Polio Health International. Het is een eenheid die is ontworpen voor thuis of persoonlijk gebruik. Het heeft geen ingangen, en een pak spoor werd geïnstalleerd op de muur van het laboratorium om veiligheid te garanderen. Dit platform had een roterende wijzerplaat, en de laagste instelling werd geselecteerd. Een aparte timer werd gebruikt voor in- en uitschakelen tijden.
    3. Ideaal, selecteer een vibratie-platform dat de amplitude en frequentie kunnen afzonderlijk instellen voor individualisering aan de unieke behoeften van de studie bevolking. Zie Tabel van materialen voor de trilplatvormen gebruikt in de eerder gemelde studie van26.
      Opmerking: Beide eenheden die worden gebruikt voor de gemelde studie had synchrone verticale verplaatsing tijdens trillingen. Sommige eenheden hebben asynchrone verticale verplaatsing, roterende boven een midden; in deze, des te breder de persoon de basis van ondersteuning is [voeten verder center], de trillingen16intenser.
    4. Een onafhankelijke versnellingsmeter gebruiken om te bepalen van de piek tot piek verplaatsing, frequentie en g-krachten.
      Opmerking: Fabrikanten kunnen niet alle vereiste informatie hebt opgegeven, en het is nodig voor nauwkeurige rapportage van methoden en gebruikte apparatuur16. G-krachten boven gemeld werden gemeten door een versnellingsmeter vermeld in Tabel van materialen.
    5. Bij de rapportage van de amplitude van de trilplatvormen, wees voorzichtig met de terminologie als gevolg van tegenstrijdigheden in de literatuur.
      Opmerking: De term amplitude is voor evenwicht punt tot verplaatsing van de piek moet worden gebruikt. Hoewel de verschuiving van de piek tot piek van de termijn synoniem met piek tot piek amplitude is, en deze waarde zal tweemaal dat van traditionele amplitude, het gebruik van piek tot piek verplaatsing heeft de voorkeur om te voorkomen dat verwarring16.

4. de deelnemer testen

  1. Neem de hartslag en bloeddruk vóór alle testen en interventie sessies, vooral als werken met mensen met neurologische aandoeningen. Houd in gedachten dat hypertensie wordt beschouwd als een "stille moordenaar" en dat veel mensen kan dit probleem hebben en niet zich bewust zijn van het of nalaten te nemen voorgeschreven medicatie voor het.
    1. De deelnemers vital signs weer, na ten minste de eerste paar sessies om veiligheid te garanderen, en nemen tijdens sessies als de deelnemers met symptomen die overdreven inspanning of abnormale reacties aan trillingen duiden kunnen.
  2. Vragen van de deelnemers te rapporteren trainingsvormen met een gestandaardiseerde schaal, na elke interventie-sessie.
    Opmerking: Borg rating trainingsvormen [RPE] is op grote schaal gebruikt en heeft goede psychometrische eigenschappen29.
  3. Verklein testen bias en hebben een licentie fysiotherapeut verblind interventie beheren van geselecteerde resultaat maatregelen pre en post van elk blok interventie en aan het einde van de follow-up periode.
    Opmerking: Een double verblind studie met vibratie interventies moeilijk zijn zal om te voeren, omdat de deelnemers zullen kunnen voelen van de trillingen.
  4. Selecteer uitkomst van betrouwbare en valide maatregelen die betrekking hebben op meer dan één domein (lichaamsfuncties en structuur, activiteiten en participatie) van de internationale classificatie van werking, handicaps en gezondheid (ICF) van de gerichte bevolking30.
    1. Indien beschikbaar, gebruik maatregelen die goede psychometrische eigenschappen voor de bevolking hebben. Gebruik voor minder voorkomende populaties, meer generieke maatregelen of degene die zijn getest voor populaties in zekere zin vergelijkbaar. Overweeg het gebruik van de volgende maatregelen uitkomst voor overlevenden van polio, hoewel er geen specifiek voor hen werden ontwikkeld.
    2. Maatregel fysieke prestaties van gait versnellen door 10 m walk test (10mWT)31 en uithoudingsvermogen door 2 min lopen test32gait.
    3. Beheren van enquêtes om te bepalen van de ernst van de pijn en de inmenging door de korte pijn inventaris (BPI)33,34, kwaliteit van de slaap van de Pittsburgh Sleep Quality Index35en vermoeidheid door de vermoeidheid Ernst schaal36 ,37.
    4. Meten van LE sterkte door manuele spier test en handheld dynamometry38,39,40.
    5. Log formulieren of kalender voorzien door deelnemers aan document spier kramp incidentie.
      Opmerking: Geen zintuiglijke resultaat maatregelen werden geselecteerd in de eerder gemelde studie wijten aan het feit dat zintuiglijke bijzondere waardeverminderingen in polio overlevenden alleen in het bijzijn van andere medische aandoeningen of comorbidities optreden. De oorspronkelijke poliomyelitis infectie invloed op de cellen van de voorste Hoorn van het ruggenmerg (lagere motorische neuronen) beïnvloeden van motorische functie behoud van sensorische functie17,18.

Resultaten

Vijftien van de 21 overlevenden van polio die ermee ingestemd de studie, aangevuld met 14 van de voltooiing van de studie met PPS. De zes mensen die trok zich terug gedaan omwille van de nonstudy-gerelateerde (vijf werken en/of tijd vraagstukken, een medische zorg). Zie tabel 2 voor demografische kenmerken van de deelnemers26.

Geen significante verschillen werden gevonden tussen demografische kenmerken en pre interventie uitkomst maatregelen tussen de twee behandelgroepen met behulp van beschrijvende statistiek en Mann-Whitney U proeven. Mann-Whitney U tests werden ook uitgevoerd tussen de hoge en lage intensiteit voorwaarden op maatregelen op dit en post-test follow-up voor onderwerp verschillen. Binnen onderwerp wijzigingen tussen pretests en posttests werden uitgevoerd door Wilcoxon ondertekend-rank tests, en Friedman's variantie-analyse test werd gebruikt bij het bestuderen van de verandering in de tijd van dit door middel van follow-up testen als gevolg van totaal vijf sessies om de risico van het plegen van een Type ik fout met meerdere Wilcoxon ondertekend-rank tests. Niet-parametrische tests werden uitgevoerd door de kleine steekproef en gebrek aan normaliteit26,41. Ernst van de pijn zoals gemeten door de BPI aanzienlijk verbeterd na de hogere intensiteit WBV interventie ongeacht behandeling volgorde (Z =-1.97, p = 0.049, Cohen d = 0,60), met BPI pijn interferentie neigt naar belangrijke verbetering (Z =-1.92, p = 0.055, Cohen d = 0.81). Gait snelheid aanzienlijk verbeterd na de hogere intensiteit interventie, maar alleen voor de groep die deelnamen aan het hogere interventie blok eerst, hoewel beide groepen beide intensiteiten van trillingen in interventie blokken ervaren (Z = -2.38, p = 0,017, Cohen d =-1.294). Zie tabel 3 voor de gegevens en de resultaten voor de 10mWT, de BPI pijn Ernst, en de BPI pijn inmenging. Geen significante veranderingen opgetreden in de andere maatregelen van de uitkomst en na het protocol van lage intensiteit, en geen veranderingen die hebben plaatsgevonden tijdens de follow-up periode van twee weken26werden gehandhaafd.

Geen studie-gerelateerde negatieve gebeurtenissen. Hoewel deze populatie risico kunnen van het ontwikkelen van overmatig gebruik-gerelateerde spierzwakte, vermoeidheid of pijn van overmatige lichaamsbeweging of oefening, veroorzaakt de trillingen intensiteitsniveaus gebruikt niet aanzienlijke spierzwakte, pijn, vermoeidheid of slaap verstoringen26. De representatieve resultaten uit de voorafgaande studie moeten voorzichtig worden geïnterpreteerd vanwege de grootte van de kleine studie steekproef en de enorme variabiliteit van spierzwakte, pijn, wandelen patronen, en andere problemen met welke overlevenden van polio aanwezig.

Dag 1Dag 2Dag 3Dag 45-8 dagen
1 WBV op1 min1,25 min1.5 min1,75 min2 min
1 vergadering rust uit1 min1 min1 min1 min1 min
2 WBV op1 min1,25 min1.5 min1,75 min2 min
2 vergadering rest af1 min1 min1 min1 min1 min
3 WBV op1 min1,25 min1.5 min1,75 min2 min
3 vergadering rest af1 min1 min1 min1 min1 min
4 WBV op1 min1,25 min1.5 min1,75 min2 min
4 rest van de vergadering uit1 min1 min1 min1 min1 min
5 WBV op1 min1,25 min1.5 min1,75 min2 min
5 vergadering rest af1 min1 min1 min1 min1 min
6 WBV op1 min1,25 min1.5 min1,75 min2 min
6 vergadering rest af1 min1 min1 min1 min1 min
7 WBV op1 min1,25 min1.5 min1,75 min2 min
7 vergadering rest af1 min1 min1 min1 min1 min
8 WBV op1 min1,25 min1.5 min1,75 min2 min
8 vergadering rest af1 min1 min1 min1 min1 min
9 WBV op1 min1,25 min1.5 min1,75 min2 min
9 vergadering rest af1 min1 min1 min1 min1 min
10 WBV op1 min1,25 min1.5 min1,75 min2 min
Totale tijd op10 min12,5 min15 min17.5 min20 min

Tabel 1: Geplande WBV protocol, ervan uitgaande dat geen ongewenste voorvallen of problemen gedogen van interventie.

Totale steekproefVoltooiing van
Deelnemers
(N = 19 *)(N = 15)
Leeftijd (yrs, gemiddelde en SD)63.53 SD 8.3263.80 SD 9.40
Leeftijd aanvang polio (yrs, gemiddelde en SD)3.55 SD 4.033.70 SD 4,80
PPS diagnose (Ja/Nee)18/114/1
Geslacht (man/vrouw)8/116/9
Ras/etniciteit
African American/Black2 (1 gemengd)1
Azië/Pacific islander11
Spaanse/Latino22
Native American1 (gemengd)0
Wit1311
Wandelen status
Fulltime1211
Parttime63
Niet in staat om te lopen11
Gebruik van orthesen
Geen139
1 of bilaterale AFOs33
1 of bilaterale KAFOs22
Niet van toepassing11
Gebruik van medische hulpmiddelen
Geen128
1 of bilaterale canes/walking stokken55
Bilaterale Canadese krukken11
Niet van toepassing11
De status van de werken
Fulltime65
Parttime42
Met pensioen98
* 2 vrouwtjes trok zich terug uit de oorspronkelijke 21 wie stemde toe, voorafgaand aan het verzamelen van gegevens.
AFV: Enkel voet orthese
KAFO: Knie enkel voet orthese
Tabel bewerkt en gebruikt met toestemming van de oorspronkelijke artikel: Copyright © 2018, Taylor & Francis Group,
Fysiotherapie theorie en praktijk, Da Silva C.P., et al.. 26

Tabel 2: Demografische kenmerken van de deelnemers.

MaatregelLo-Hi groepHi-Lo groepTussen onderwerp verschillen p(d)Binnen onderwerp verschillen p (dz & eta kwadraat)
n = 6n = 9
Betekenen (Mdn) & SDBetekenen (Mdn) & SD
Min-MaxMin-Max
10mWT (m/s)
Pre-Hi1.32(1.07) SD 0.511.11(1.03) SD 0.390.346(0.46)
0.86-2.110.69-1.82
Post-Hi1.24(1.09) SD 0,491.27(1.17) SD 0.470.698(0.06)0.087(0.52)
0.76-1.960.82-2.08
BPI interferentie
Pre-Hi3.14(2.50) SD 3.143.62(3.57) SD 2,500.796(0.17)
0,29-7.570,00-7.57
Post-Hi2.26(.00) SD 3.092.39(2.57) SD 2,400.862(0.05)0.055(0.81)
0,00-5.860,00-5.14
BPI Ernst
Pre-Hi3.29(2.75) SD 2,573.44(3.50) SD 1.740.795(0.07)
0,75-7.250,00-5.50
Post-Hi2.68(0.13) SD 3,632.61(2.50) SD 2.650.674(0.02)0.049*(0.60)
0,00-7.250,00-5,75
* Significant verschil
Lo-Hi groep: lage intensiteit interventie eerste, hogere intensiteit interventie tweede
Hi-Lo groep: hogere intensiteit interventie eerst, lage intensiteit interventie tweede
Hi: Hogere intensiteit interventie
Tabel bewerkt en gebruikt met toestemming van de oorspronkelijke artikel: Copyright © 2018, Taylor & Francis Group,
Theorie van de Physiother Pract, Da Silva C.P., et al.. 26

Tabel 3: Vertegenwoordiger voortvloeit uit de maatregelen uitkomst.

Discussie

Twee verschillende trillingen intensiteiten werden bestudeerd vanwege de blogauteur klinische ervaring in werken met overlevenden van polio en horen hun verslagen van verhoogde spierzwakte, pijn, vermoeidheid en andere symptomen van PPS. Weinig bewijs in de literatuur aan veilige, effectieve gewicht dragen oefening parameters voor mensen met PPS gerelateerde aanwezig is, en slechts één studie12 werd gepubliceerd vóór de huidige studie26 met WBV en overlevenden van polio. Tot op heden hebben slechts twee gepubliceerde artikelen bestudeerde het gebruik van WBV met overlevenden van polio, en zowel de platforms met synchrone verticale oscillaties12,26gebruikt. Daarom geen wetenschappelijke literatuur bestaat samenhangt met het gebruik van asynchrone verticaal (hiervoor) of horizontale trillingen in deze populatie.

Deze auteur was bezorgd over eventueel hun symptomen verergeren tijdens de WBV protocollen, waardoor het selecteren van een intensiteit vrij typisch van die gerapporteerd in de studies van de dichtheid bot en een veel lager zijn, in het geval dat de deelnemers zou hebben, moeite tolereren hogere degene. De auteur was waakzaam tijdens elke sessie trillingen en regelmatig gevraagd als nieuwe symptomen opgedoken of typische degenen verergerd aan het begin van de volgende vergadering. Groep vervoermiddel RPE na hogere intensiteit sessies waren 9.4 naar 9,8, of "erg licht," Hoewel het bereik uitgebreid van "geen inspanning helemaal" tot "zeer hard." Hoewel aanzienlijke wijzigingen alleen opgetreden voor de ernst van de pijn in beide groepen, polio overlevenden en degenen die hen verzorgen kunnen worden aangemoedigd dat gait uithoudingsvermogen, spierkracht en typische PPS symptomen van vermoeidheid, slaapstoornissen en spier kramp deed niet aanzienlijk verergeren tijdens deelname aan de protocollen. Daarom bevat een sterkte van de gepresenteerde methoden het gebruik van een standaard protocol met opzettelijk toezicht op symptomen door een consistente zorgverzekeraar geïnformeerd over hun toestand. Omdat geen significante verbeteringen voorgedaan met het protocol van lage intensiteit, deze intensiteit of minder kan eventueel worden overwogen voor gebruik in een schijnvertoning interventie voortaan een gerandomiseerde gecontroleerde studie.

Hoewel de kennis van de effecten van WBV met overlevenden van polio beperkt is, kunnen sommige kritische stappen bestaan. Wegens hun typische "type A", hardwerkende en eager-to-please persoonlijkheid, een moet hen specifieke vragen en geven hen uitdrukkelijke toestemming stem problemen of potentiële problemen, zoals spier of gezamenlijke ongemak, overmatig vermoeide spieren, of besef van de verslechterde evenwicht, die zich tijdens de interventieperiode voordoen kan. Evenzo beperken de WBV total dosering (frequentie en intensiteit)16 per sessie aan niet meer dan 20 min (in één of twee min vlagen met gedwongen rust) en voor het plannen van sessies met ten minste één dag af is het tussendoor kan helpen verminderen risico van spier overmatig gebruik-gerelateerde vermoeidheid, pijn en verkramping van de17,18.

De mechanismen achter de invloed van WBV op iemands neurofysiologische systeem slecht wordt begrepen. De literatuur niet heeft gemeld hoe veranderingen als gevolg van WBV in de Hoffman, stretch, en tonic vibrerende reflexen van polio overlevenden hebben een verarmd Alfa motor neuron zwembad als gevolg van de vernietiging van de initiële ziekte worden beïnvloed42,43, 44,,45,46,47. Gerapporteerde bloedsomloop wijzigingen42, naast verslagen van trillingen verminderen van vertraging-onset spierpijn na oefening48, kunnen versterken het polio survivors zwakkere spieren om te werken op een veilig niveau voor langere perioden tijdens functionele activiteiten, zoals wandelen. Een beperking van de onderhavige methode in dit artikel is dat meting van reflexen, spieractiviteit, en verkeer zich niet heeft voorgedaan.

Een tweede beperking van de methode kan worden dat het werd getest op zo'n kleine groep overlevenden van polio. Aanwerving van mensen om te komen tot een onderzoekslaboratorium van de Universiteit in de Texas Medical Center tweemaal per week gedurende drie maanden was een uitdaging vanwege de tijd, energie en kosten voor het vervoer van het woon-werkverkeer binnen een grote metropool. Echter bestond een opmerkelijke mate van diversiteit van de deelnemer in de fysieke mobiliteit in de 15 personen die voltooid van de eerder gemelde studie26, die kunnen worden beschouwd als een kracht. Zoals vermeld in tabel 2, varieerden ze van niet zijnde kundig voor helemaal lopen, om te wandelen "5%" van totale voortbewegen, wandelen full-time, en het gebruik geen apparaten helemaal aan met behulp van een paar van knie-enkel voet orthesen met krukken. Alle deelnemers met uitzondering van één konden zelfstandig naar en vanuit de trilplatvormen, met behulp van de meegeleverde handgrepen of pak staaf. Hoewel de deelnemers konden gebruiken hun armen voor steun zoals nodig of voorkeur, sommige waren kunnen verschuiven hun gewicht op de zwakkere been of staan zonder mechanisch afsluiten van hun knieën vanwege hun zwakheid. Staan met de knieën gesloten een veiligheidsprobleem met de mogelijke gezamenlijke zou kunnen zijn voor sommige mensen, en dit kan worden beschouwd als een beperking van deze methode; vergrendeling ook maakt echter meer voor de trillingen g-kracht uit te breiden meer cranially27,28. Echter, deze auteur was verrast door hoe positief de personen gereageerd op de trillingen tijdens de sessies, met een glimlach, vroege aankomsten voor afspraken, verzoeken tot "turn it up", en weinig tot geen klachten, zelfs met sommige hen afhankelijk van orthesen of hulpmiddelen voor veilige wandel- of fysiek zwakke verschijnen. Deelnemers werden geconstateerd spontaan verschuiven van gewicht en posturale uitlijning wijzigen, maar dat "voelde best" voor hen blijkbaar op zoek naar het lichaam plaats. De trilling was echt "geheel", omdat het zou kunnen worden gehoord in hun stemmen tijdens een gesprek tijdens trillingen en bungelende oorbellen of armbanden kunnen worden gezien of gehoord te trillen.

De onderhavige methode van WBV lijkt te zijn een veilige, draaglijk, en haalbare vorm van gewicht dragende oefening voor mensen met zwakte of verlamming van polio en PPS. Korte duurzame verbeteringen in pijn en wandelen snelheid voor sommige individuen zijn bemoedigend voor polio overlevenden die methoden te oefenen, met name in gewicht, rekening houdend met standpunten hebben beperkt. Verder onderzoek is noodzakelijk om de studie van lange termijn gebruik en werkzaamheid van WBV bij mensen met PPS en andere neurologische aandoeningen, met name naar adres verminderen van belemmeringen voor participatie en actieve uitoefening van Wellness-activiteiten uitoefenen. Een toepassing van de onderhavige methode is het veilig gebruik van een WBV platform bedoeld voor thuisgebruik te verlagen van de barrières van transport, energie en tijd kosten in verband met een club of therapie kliniek gaan. Gebruik binnen het huis kan maken een langere termijn interventie haalbaar is, met name voor mensen met mobiliteit problemen. Langere interventiestudies (ten minste acht maanden) nodig om te bepalen als WBV beduidend bot mineraal dichtheid in vrouwelijke en mannelijke polio overlevenden hebben een hogere prevalentie van osteopenie en osteoporose beïnvloeden kan dan meestal veroudering volwassenen49 ,50,51,52. Bovendien, behandeling van het asielverzoek van WBV bij veroudering volwassenen met neurologische aandoeningen dan na polio en de gevolgen ervan op het bot mineraal dichtheid is belangrijk, en de gepresenteerde methoden kunnen dienen als uitgangspunt in deze studies.

Openbaarmakingen

De auteur heeft niets te onthullen.

Dankbetuigingen

Het oorspronkelijke onderzoek werd gefinancierd door na Polio Health International in 2013, met de uitbreiding van geen kosten voor 2014. Financiering voor dit artikel werd door Texas Woman's University Libraries' Open Access Fonds. De resultaten werden gepresenteerd als een poster op de American Physical Therapy Association gecombineerd secties Meeting, Anaheim, Californië, VS, 2016, en gepubliceerd als een manuscript in fysiotherapie theorie en praktijk in 2018 (zie referentie #26).

De auteur wil erkennen Elson "Randy" Robertson voor zijn hulp tijdens het filmen van de video en de deelname aan de originele studie. Zij wenst ook te erkennen van de volgende mensen voor hun hulp tijdens de originele studie: C Lauren Szot, PT, DPT, NCS en Natasha deSa, PT, DPT, NCS als geblindeerde testers en co-auteurs voor originele manuscript; Arianne Stoker, PT, DPT, Kelly Hodges, PT, DPT, NCS, Mariana Sanjuan, PT, DPT, en Maggie Strange, PT, DPT voor helpen als DPT studenten tijdens sessies van trillingen; en Zoheb Allam, MS en Rene Paulson, PhD voor statistische bijstand.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
WBV PlatformSoloflex, IncGebruikt voor WBV-interventie met lage intensiteit
Power Plate Pro 5Performance Health Systems, LLCGebruikt voor WBV-interventie met hogere intensiteit
Trigno tri-axiale versnellingsmeterDelsys, IncGebruikt om trillingsfrequenties en g-krachten te meten

Referenties

  1. del Pozo-Cruz, B., et al. Effects of whole body vibration therapy on main outcome measures for chronic non-specific low back pain: a single-blind randomized controlled trial. Journal of Rehabilitation Medicine. 43 (8), 689-694 (2011).
  2. Rittweger, J., Karsten, J., Kautzsch, K., Reeg, P., Felsenberg, D. Treatment of chronic low back pain with lumbar extension and whole-body vibration exercise. Spine. 27 (17), 1829-1834 (2002).
  3. Marin, P. J., Rhea, M. R. Effects of vibration training on muscle strength: a meta-analysis. Journal of Strength and Conditioning Research. 24 (2), 548-556 (2010).
  4. von Stengel, S., Kemmler, W., Engelke, K., Kalender, W. A. Effects of whole body vibration on bone mineral density and falls: results of the randomized controlled ELVIS study with postmenopausal women. Osteoporosis International. 22 (1), 317-325 (2011).
  5. Bautmans, I., Hees, E. V., Lemper, J., Mets, T. The feasibility of whole body vibration in institutionalized elderly persons and its influence on muscle performance, balance and mobility: a randomized controlled trial. BMC Geriatrics. 5, 17(2005).
  6. Bruyere, O., et al. Controlled whole body vibration to decrease fall risk and improve health-related quality of life of nursing home residents. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 86 (2), 303-307 (2005).
  7. Gusi, N., Raimundo, A., Leal, A. Low-frequency vibratory exercise reduces the risk of bone fracture more than walking: a randomized controlled trial. BMC Musculoskeletal Disorders. 7, 92(2006).
  8. Gómez-Cabello, A., Ara, I., González-Agüero, A., Casajús, J. A., Vicente-Rodríguez, G. Effects of training on bone mass in older adults: a systematic review. Sports Medicine. 42 (4), 301-325 (2012).
  9. Slatkovska, L., Alibhai, S. M. H., Beyene, J., Cheung, A. M. Effect of whole-body vibration on BMD: a systematic review and meta-analysis. Osteoporosis International. 21 (12), 1969-1980 (2010).
  10. del Pozo-Cruz, B., et al. Using whole-body vibration training in patients affected with common neurological diseases: a systematic literature review. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 18 (1), 29-41 (2012).
  11. Ness, L. L., Field-Fote, E. C. Whole-body vibration improves walking function in individuals with spinal cord injury: a pilot study. Gait & Posture. 30 (4), 436-440 (2009).
  12. Brogårdh, C., Flansbjer, U. B., Lexell, J. No effects of whole-body vibration training on muscle strength and gait performance in people with late effects of polio: a pilot study. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 91 (9), 1474-1477 (2010).
  13. Ma, C., Lie, A., Sun, M., Zhu, H., Wu, H. Effect of whole-body vibration on reduction of bone loss and fall prevention in postmenopausal women: a meta-analysis and systematic review. Journal of Orthopaedic Surgery Research. 11, 24(2016).
  14. Sitjà-Rabert, M., et al. Efficacy of whole body vibration exercise in older people: a systematic review. Disability and Rehabilitation. 34 (11), 883-893 (2012).
  15. Collado-Mateo, D., et al. Effects of whole-body vibration therapy in patients with fibromyalgia: a systematic literature review. Evidence Based Complementary and Alternative. , (2015).
  16. Rauch, F., et al. International Society of Musculoskeletal and Neuronal Interactions. Reporting whole-body vibration intervention studies: Recommendations of the International Society of Musculoskeletal and Neuronal Interactions. Journal of Musculoskeletal and Neuronal Interactions. 10 (3), 193-198 (2010).
  17. Bruno, R. The polio paradox. , Warner Books. New York City. (2002).
  18. Quiben, M. U. Management of chronic impairments in individuals with nervous system conditions. Neurological rehabilitation. Umphred, D. A., Lazaro, R. T., Roller, M. L., Burton, G. U. , 6th edition, Mosby. St. Louis. (2013).
  19. Agre, J. C., Rodriquez, A. A., Franke, T. M. Strength, endurance, and work capacity after muscle strengthening exercise in postpolio subjects. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 78 (7), 681-686 (1997).
  20. Chan, K. M., Amirjani, N., Sumrain, M., Clarke, A., Strohschein, F. J. Randomized controlled trial of strength training in post-polio patients. Muscle & Nerve. 27 (3), 332-338 (2003).
  21. Ernstoff, B., Wetterqvist, H., Kvist, H., Grimby, G. Endurance training effect on individuals with postpoliomyelitis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 77 (9), 843-848 (1996).
  22. Klein, M. G., Whyte, J., Esquenazi, A., Keenan, M. A., Costello, R. A comparison of the effects of exercise and lifestyle modification on the resolution of overuse symptoms of the shoulder in polio survivors: a preliminary study. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 83 (5), 708-713 (2002).
  23. Koopman, F. S., Beelen, A., Gilhus, N. E., de Visser, M., Nollet, F. Treatment for postpolio syndrome (review). Cochrane Database of Systematic Reviews. (5), (2015).
  24. Kriz, J. L., et al. Cardiorespiratory responses to upper extremity aerobic training by postpolio subjects. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 73 (1), 49-54 (1992).
  25. Bowen, D. J., et al. How we design feasibility studies. American Journal of Preventative Medicine. 36 (5), 452-457 (2009).
  26. Da Silva, C. P., Szot, C. L., deSa, N. Whole body vibration on people with sequelae of polio. Physiotherapy Theory and Practice. , [Epub ahead of print] 1-11 (2018).
  27. Abercromby, A. F. J., et al. Vibration exposure and biodynamic responses during whole-body vibration training. Medicine & Science in Sports & Exercise. 39 (10), 1794-1800 (2007).
  28. Di Giaminiani, R., Masedu, F., Tihanyi, J., Scrimaglio, R., Valenti, M. The interaction between body position and vibration frequency on acute response to whole body vibration. Journal of Electromyography and Kinesiology. 23 (1), 245-251 (2013).
  29. Voorn, E. L., Gerrits, K. H., Koopman, F. S., Nollet, F., Beelen, A. Determining the anaerobic threshold in postpolio syndrome: comparison with current guidelines for training intensity prescription. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 95 (5), 935-940 (2014).
  30. World Health Organization. International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). , Available from: http://www.who.int/classifications/icf/en/ (2018).
  31. Flansbjer, U. B., Lexell, J. Reliability of gait performance tests in individuals with late effects of polio. PM&R. 2 (2), 125-131 (2010).
  32. Stolwijk-Swüste, J. M., Beelen, A., Lankhorst, G. J., Nollet, F. CARPA Study Group. SF36 physical functioning scale and 2-minute walk test advocated as core qualifiers to evaluate physical functioning in patients with late-onset sequelae of poliomyelitis. Journal of Rehabilitation Medicine. 40 (5), 387-392 (2008).
  33. McDowell, I. Measuring health: a guide to rating scales and questionnaires. , 3rd edition, Oxford University Press. New York City. (2006).
  34. Mendoza, T. R., et al. The utility and validity of the modified brief pain inventory in a multiple-dose postoperative analgesic trial. Clinical Journal of Pain. 20 (5), 357-362 (2004).
  35. Buysse, D. J., Reynolds, C. F., Monk, T. J., Berman, S. R., Kupfer, D. J. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Research. 28 (2), 193-213 (1989).
  36. Horemans, H. L., Nollet, F., Beelen, A., Lankhorst, G. J. A comparison of 4 questionnaires to measure fatigue in patients with postpoliomyelitis syndrome. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 85 (3), 392-398 (2004).
  37. Krupp, L. B., LaRocca, N. G., Muir-Nash, J., Steinberg, A. D. The Fatigue Severity Scale: application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Archives of Neurology. 46 (10), 1121-1123 (1989).
  38. Horemans, H. L., Beelen, A., Nollet, F., Jones, D. A., Lankhorst, G. J. Reproducibility of maximal quadriceps strength and its relationship to maximal voluntary activation in postpoliomyelitis syndrome. Archives of Physical Medicine Rehabilitation. 85 (8), 1273-1278 (2004).
  39. Hislop, H., Avers, D., Brown, M. Daniels and Worthingham’s muscle testing: techniques of manual examination and performance testing. , 9th edition, Elsevier Health Sciences. Philadelphia. (2013).
  40. Nollet, F., Beelen, A. Strength assessment in postpolio syndrome: validity of a hand-held dynamometer in detecting change. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 80 (10), 1316-1323 (1999).
  41. Portney, L. G., Watkins, M. P. Foundations of clinical research: applications to practice. , 2nd edition, Prentice Hall Health. Upper Saddle River. (2000).
  42. Games, K. E., Sefton, J. M. Whole-body vibration influences lower extremity circulatory and neurological function. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 23 (4), 516-523 (2013).
  43. Ritzmann, R., Kramer, A., Gollhofer, A., Taube, W. The effect of whole body vibration of the H-reflex, the stretch reflex, and the short-latency response during hopping. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 23 (3), 331-339 (2013).
  44. Trimble, M. H., Koceja, D. M. Modulation of the triceps surae H-reflex with training. International Journal of Neuroscience. 76 (3-4), 293-303 (1994).
  45. Sefton, J. M., et al. Segmental spinal reflex adaptations associated with chronic ankle instability. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 89 (10), 1991-1995 (2008).
  46. Wolpaw, J. R. The complex structure of a simple memory. Trends in Neuroscience. 20 (12), 588-594 (1997).
  47. Pollock, R. D., Woledge, R. C., Martin, F. C., Newham, D. J. Effects of whole body vibration on motor unit recruitment and threshold. Journal of Applied Physiology. 112 (3), 388-395 (2012).
  48. Lau, W. Y., Nosaka, K. Effect of vibration treatment on symptoms associated with eccentric exercise-induced muscle damage. American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 90 (8), 648-657 (2011).
  49. Chang, K. H., et al. The relationship between body composition and femoral neck osteoporosis or osteopenia in adults with previous poliomyelitis. Disability and Health Journal. 8 (2), 284-289 (2015).
  50. Haziza, M., Kremer, R., Benedetti, A., Trojan, D. A. Osteoporosis in a postpolio clinic population. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 88 (8), 1030-1035 (2007).
  51. Mohammad, A., Khan, K., Galvin, L., Hardiman, O., O'Connell, P. High incidence of osteoporosis and fractures in an aging post-polio population. European Neurology. 62 (6), 369-374 (2009).
  52. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), National Center for Health Statistics. Osteoporosis. , Available from: http://www.cdc.gov/nchs/fastats/osteoporosis.htm (2016).

Herprints en machtigingen

Tags

Overlevers van poliobelastende oefeningenvibratieplatformloopsnelheidpijnintensiteitpostpoliosyndroomfysieke rehabilitatievibratie-intensiteitthuisgebruik
Whole Body Vibration methoden met overlevenden van Polio
Neem contact met ons op
Aanbevelen aan de bibliotheek

Privacy

Gebruiksvoorwaarden

Beleidsoverzicht

Copyright © 2026 MyJoVE Corporation. Alle rechten voorbehouden.