$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Senile cataract, beïnvloeden de leeftijdsgroep van ≥ 60 jaar, leidt tot de geavanceerde opacificatie van de natuurlijke ooglens. Deze leeftijd gerelateerde aandoening wordt waarschijnlijk veroorzaakt door oxidatieve wijzigingen die zijn versneld door UV bestraling1,2,3. Conventionele behandeling voor seniel cataract omvat de chirurgische extractie van de cataractous lens, gevolgd door de inplanting van een kunstmatige intraoculaire lens (IOL) in een lege lens capsule via een injectie systeem2. Echter, een meerderheid van IOLs zijn vervaardigd uit acryl polymeren (hydrofobe en hydrofiele acrylaat of polymeren methacrylaat) met een uiterst rigide structuren; Vandaar, het oog verliest haar vermogen om aan te passen aan verschillende afstanden2,4. Daarom, patiënten met monofocal IOL implantaten zijn afhankelijk van de bril voor in de omgeving van visie (bv., tijdens het lezen van een krant of een boek)5.
Verschillende benaderingen tot het herstel van de accommodatie-mogelijkheid na cataract chirurgie zijn gemeld. Onder deze benaderingen, twee belangrijkste strategieën kunnen worden onderscheiden: de lege lens capsule bijvullen door het injecteren van een vloeistof of gel-achtige polymeren en zachte, opvouwbare a-IOLs6,7,8te ontwikkelen. Het concept van "lens bijvullen" is veelbelovend omdat gels kunnen bereid worden met Youngs moduli zo laag als die van de natuurlijke menselijke oog lens (ca. 1-2 kPa)9; echter, deze aanpak is nog steeds experimenteel8en onderzoeken worden alleen uitgevoerd op dierlijke ogen.
Lens capsules hebben is bijgevuld door het implanteren van opblaasbare siliconen ballonnen10 gevuld met vloeibare silicone of door het rechtstreeks injecteren van siliconen11,12 , die vervolgens werd genezen in de capsule via hydrosilylation . Echter kwesties in verband met oppervlakkige rimpels op de ballonnen, een lagere accommodatie-amplitude ten opzichte van de preoperatieve staat, en de vorming van ernstige secundaire staar (anterior en posterior capsule troebelingen) heb genoteerd7, 8,12,13. In het bijzonder veroorzaken lang genezen keer (70 min - 12 h) een verhoogd risico van lekkage in de omliggende oog compartimenten, wat leidt tot postoperatieve ontsteking10,14. Daarom, andere materialen voor het vervangen van de ooglens worden aanbevolen, met inbegrip van de hydrogels gebaseerd op polyethyleenglycol diacrylate, acrylaat gemodificeerde copolymeren van vinyl alcohol (N-vinylpyrrolidon)15, methacrylaat gemodificeerde polysiloxanes16,17, poloxamer18en diisocyanaat-kruisverwijzende polyalcoholen9. Echter, het monomeer viscositeit (d.w.z., gel zwelling na de injectie en crosslinking), extreem lage of hoge brekingsindices, mechanische stabiliteit en integriteit, onvoorspelbare postoperatieve breking, lage bereik van de accommodatie, en na cataract formatie vormen de belangrijkste kwesties6,7,8,9,15,18. De mogelijkheid accommodatie is commercieel, voornamelijk door het ontwikkelen van opvouwbare a-IOLs hersteld. Dergelijke a-IOLs moeten bieden accommodatie door de beweging van de IOL optiek op de voorste site van de lens capsule via de contractie van de spier Ciliaire. Verschillende modellen zijn ingevoerd in de markt in 1996, 2001 en 20027,8. Echter tijdens klinische studies laag de amplitudes van de geschatte accommodatie voor deze geïmplanteerde a-IOLs zeer waren (≤ 1,5 D) zodat de blote lezen (3-4 D)6,7,8,19 , 20. daarom een per-IOL bestaande uit twee verbonden optica (dual-optic IOL) is ontwikkeld voor het verhogen van de accommodatie variëren van6,21. Het ontwerp van slechts één lens heeft onderzocht voor de accommoderende prestaties in menselijke ogen, zij het tegenstrijdige resultaten zijn gerapporteerde22,23,24,25.
Typisch, silicone-elastomeren worden beschouwd als biologisch inert en niet giftig; Daarom, silicone-elastomeren hebben een lange geschiedenis van wordt toegepast als biocompatibel materiaal in geneeskunde en medische techniek (b.v.in borstimplantaten, craniofaciale implantaten, gezamenlijke protheses, wond dressings, katheters, drains en shunts) 26 , 27. als gevolg van hun zachtheid, transparantie en hoge zuurstof permeabiliteit, silicone-elastomeren vinden ook toepassingen zoals contactlenzen en IOLs2,28,29. Siliconen moeten echter worden covalent kruisverwijzende en vereisen vaak vulstoffen te krijgen voldoende mechanische integriteit te versterken. Crosslinking is nadelig als het verbiedt de latere verwerking van elastomeren door thermoplastische methoden (bijvoorbeeldspuitgieten) of door verwerking van oplossingen (bijvoorbeeldoplosmiddel gieten). In tegenstelling, thermoplastisch polyurethaan vertonen mechanische stabiliteit maar zijn gevoelig voor afbraak binnen de biologische omgeving, met name als polyester of polyether-gebaseerde macrodiols worden gebruikt. Daarom streven naar flexibiliteit en Hydrolytische of oxidatieve stabiliteit combineren met uitstekende mechanische eigenschappen worden geconcentreerd op de opneming van hydroxyl - of amino-functionele PDMS als zachte segmenten polyurethanen, polyurethaan-ureas, en polyureas27. Ter verbetering van de verenigbaarheid van de polar urethaan of ureum hard segment met een zeer apolaire PDMS zachte segment en te verbeteren van mechanische eigenschappen, zijn verschillende polyether gebaseerde macrodiols opgenomen samen met PDMS30,31 ,-32. In het bijzonder heeft de Thilak Gunatillake groep systematisch onderzocht de ontwikkeling van siliconen polyurethaan met verbeterde biostability en mechanische eigenschappen voor lange termijn biomedische toepassingen zoals pacemakers isolatie of kunstmatige hart kleppen33. Ze aromatische polyurethanen gesynthetiseerd met gemengde zachte segmenten bestaande uit PDMS hydroxyl-beëindigd en andere polyethers, evenals alifatische polycarbonaat diolen. Onder alle de gesynthetiseerde polyurethanen, de combinatie van polyhexamethylene-oxide (PHMO) en PDMS exposities segment de beste mechanische eigenschappen met betrekking tot harde compatibiliteit30. In latere studies, ze verder onderzocht het effect van de verhouding tussen de PDMS-aan-PHMO en de opneming van een vergroting van de disiloxane gebaseerde keten op de mechanische eigenschappen van siliconen polyurethanen34,35, 36. de resultaten bleek dat de samenstelling van een macrodiol van 80% van de wt PDMS en 20 wt % PHMO, naast een keten van de mede-extender, zoals 1,3-bis(4-hydroxybutyl)-tetramethyldisiloxane (BHTD), zachter polyurethaan met goede mechanische eigenschappen opbrengsten en thermoplastische verwerkbaarheid. Bovendien, deze silicone-polyurethaan vertonen een verbeterde biostability ten opzichte van een vaak toegepaste zachte polyether urethaan37,38,39.
Ook zijn de biocompatibiliteit en de stabiliteit van dergelijke stoffen en het gebruik ervan voor cardiovasculaire toepassingen gerapporteerde40,41,42. Op basis van deze resultaten, worden siliconen gebaseerde polyurea elastomeren (of PSUs) met een disiloxane gebaseerde keten extender verondersteld om de opbrengst van hoge flexibiliteit en zachtheid, zij het met voldoende mechanische sterkte, behouden hun vorm na de toepassing van herhaalde stress. Hermans et al. hebben bijvoorbeeld een experimentele polyurethaan gebaseerde dual-optiek een-IOL prototype gebouwd, omdat het ontwerp, dat eerder werd gebruikt voor een verzinsel met behulp van siliconen, was extreem zacht om de toegepaste ladingen binnen te behandelen enucleated varken ogen43.
Dit artikel beschrijft de synthese van een zachte siloxaan gebaseerde PSU, die is geoptimaliseerd op het gebied van mechanische en optische eigenschappen voor toepassingen als een opvang IOL. Als de mechanische eigenschappen van de PSU-elastomeren kunnen worden gewijzigd door de siloxaan moleculair gewicht, kan dezelfde procedure worden toegepast voor de ontwikkeling van siloxaan gebaseerde PSUs, die kunnen vinden toepassingen in coatings en dressings van de huid. Deze procedure kan daarnaast worden gebruikt te bereiden siloxaan gebaseerde polyurethaan of polyurethaan-ureum elastomeren als PDMS carbinol-beëindigd wordt gebruikt. Afhankelijk van het type diisocyanaat (d.w.z., alifatische of aromatische) gebruikt voor synthese, wellicht reactie voorwaarden (met inbegrip van tijd, temperatuur, en misschien de oplosmiddelen samenstelling) worden gewijzigd. Voor de toepassing van alifatische diisocyanaten zoals 4,4-methylenebis(cyclohexylisocyanate) (H12van MDI) of Isoforon-diisocyanaat, de reactie moet worden versneld met behulp van een organische tinverbinding katalysator, zoals dibutyltindi(acetaat) Propyleenglycoldilauraat of diacetoxytetrabutyl distannoxane. Bijvoorbeeld, verloopt de reactie tussen een hydroxypropyl-beëindigd PDMS en H12MDI in aanwezigheid van een katalysator. Bovendien, de temperatuur van de reactie moet worden verhoogd tot 50-60 ° C. Voor de toepassing van een aromatische diisocyanaat zoals 4,4-methylenebis(phenylisocyanate) (MDI), moet de temperatuur van de reactie worden matig maar voldoende verhoogd zoals aromatische diisocyanaten meestal meer reactieve richting nucleofiele groepen dan zijn alifatische diisocyanaten zijn. De reactie van de MDI-indeling met de PDMS carbinol-beëindigd kan worden bevorderd met behulp van oplosmiddelen mengsels van watervrij tetrahydrofuraan () THF) en dimethylformamide (DMF) of dimethylaceetamide (DMAc) als tertiaire amines vertonen sommige katalytische activiteit.