Anastomotic lek of defect na de operatie is een belangrijke oorzaak van postoperatieve morbiditeit en mortaliteit. Onze chirurgie voor het maken van een Colon wapendrager is een betrouwbare en reproduceerbare methode voor het bestuderen van de genezing mechanismen van anastomoses.
Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.
Methodenartikel
Oprichting van Colon Anastomosis in muizen
In dit artikel
Samenvatting
Samenvatting
Intestinale anastomoses worden meestal uitgevoerd in zowel opkomende als electieve operaties. Toch, anastomotic lekken een zeer gevreesde complicaties van Colon chirurgie en kunnen optreden bij maximaal 26% van de chirurgische anastomoses, met sterfte wordt tot 39% voor patiënten met dergelijke een lek. Momenteel, blijft er een schaarste aan gegevens detaillering van de cellulaire mechanismen van anastomotic genezing. Uitwerking van preventieve strategieën en behandelmodaliteiten voor anastomotic lek kan aanzienlijk worden Potentiation door een beter begrip van passende anastomotic genezing.
Een lymfkliertest model is ideaal als vorige studies hebben aangetoond dat de lymfkliertest wapendrager het meest klinisch vergelijkbaar met het menselijke geval ten opzichte van andere diermodellen is. Wij bieden een gemakkelijk reproduceerbaar lymfkliertest model van Colon anastomosis in muizen die voor verdere illustratie van anastomotic genezing toestaat.
Inleiding
Een zeer gevreesde complicatie van chirurgische wapendrager van de darm is anastomotic afbraak- of lek. Anastomotic lek, die veroorzaakt morsen van de intraluminale inhoud in de buikholte, is levensbedreigend en kan snel leiden tot intra-abdominale sepsis; schok tarieven variëren van 0,3% naar 5,5% na kleine darm anastomoses, en stijgen tot tussen 0,5% en 26% voor Colon anastomoses1,2. Sterftecijfers na lekken kunnen oplopen tot 39% door het snelle begin van sepsis en snelle progressie ter dood na intraabdominal besmetting3. Preventieve strategieën en behandelmodaliteiten zijn momenteel....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Protocol
Het volgende protocol is goedgekeurd door de Universiteit van Oklahoma Health Sciences Center institutionele dierenverzorgers en gebruiken Comité (IACUC) en voldoet aan alle institutionele ethische richtsnoeren met betrekking tot het gebruik van dieren voor onderzoek. Bovendien werden alle experimenten verricht overeenkomstig de institutionele, staats- en federale regelgeving met betrekking tot experimentele dierlijke onderzoek.
Opmerking: Voor dit protocol gebruikten we vrouwelijke en mannelijke congenisch in-gefokte C57BL6/J muizen op de leeftijd van 12 tot en met 72 weken. Alle muizen gebruikt voor deze procedure werden gehouden bij onze....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Resultaten
7 dagen na de operatie, moet de anastomose goed genezen worden. De wapendrager geoogst kan worden op de tijdstippen vóór en na zeven dagen beter de stadia van anastomotic genezing illustreren. In Figuur 9, de histologische analyse blijkt een fibrotische (collageen gevisualiseerd door trichrome kleuring) reactie gemedieerd door gladde spieren alpha-actine positieve myofibroblasts. We hebben echter gevonden dat resultaten uit histologische analyses tussen muize.......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Discussie
Er zijn verschillende belangrijke stappen voor het welslagen van en minimaliseren van de morbiditeit/sterfte die zijn gekoppeld aan deze procedure. Eerst zorgvuldige behandeling van intestinale weefsel te waarborgen en verzorgen tractie om verwonding te verhinderen wanneer de ingewanden om bloot van de dikke darm te draaien. Onnodige spanning op de darm of mesenterium kan schade de darm of therapieën en oorzaak necrose van de darm uit de buurt van de site van anastomose. Daarnaast, moeten scherpe pincet of pincet met tan.......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Openbaarmakingen
De auteurs verklaren dat zij geen concurrerende financiële belangen hebben.
Materialen
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| C57BL6/J muizen | Jackson Labs | #00664 | |
| Fisherbrand absorberende onderleggers, 20" x 24" | Fisher Scientific | 14-206-62 | |
| Polylined steriele veld, 18" x 24" | Busse Hospital Disposables | 696 | Snij een rechthoekig gat |
| Isothesia isofluraan | Henry Schein | 50033 | |
| Fisherbrand steriele katoenen gaaskompres, 4" x 4" | Fisher Scientific | 22-415-469 | |
| Puralube petroleum ooglijm, 1/8 oz. tube | Dechra Veterinary Products | NDC 17033-211-38 | |
| Nair ontharingscreme | Church & Dwight Co. | 22339-05 | |
| Buprenex buprenorfine 0,3 mg/ml | Reckitt Benckiser Pharma Inc | NDC 12496-0757-5 | |
| 1 cc insulinesyringe, 27 G | Becton Dickinson | 329412 | |
| Chloraprep Shampoo | Medline | APL82287 | |
| Webcol alcohol prep swabs | Covidien | 6818 | |
| BioGel PI chirurgische handschoenen | Mölnlycke Health Care | ALA42675Z | |
| Micro Forceps met tanden | Roboz | RS-5150 | |
| Fijne schaar- scherp | Fine Science Tools | 14060-09 | |
| Rechte gekartelde pincet | Fine Science Tools | 11050-10 | |
| Castro-Viejo naalddriver | Fine Science Tools | 12565-14 | |
| 0,9% natriumchloride-irrigatie | Baxter | BHL2F7121 | Voor gebruik warm maken tot 37 °C |
| 10 ml-sering | Becton Dickinson | 309604 | |
| 4-0 Vicryl absorbeerbare gevlochten hechtdraad, 18", PS-2 naald | Henry Schein | 6546037 | |
| Blauwe monofilament naad 24” BV-1 naald | Henry Schein | 8305H | Komt meestal dubbel gearmd. Snijd de naad op het halve punt om twee bruikbare draden te genereren. |
| Cole-Parmer Microscissors, Standard Grade, Recht, 4". | Cole- Parmer | EW-10818-06 | |
| Medline steriele smeergel | Medline | MDS032273H |
Referenties
- Murrell, Z. A., Stamos, M. J. Reoperation for anastomotic failure. Clinics in colon and rectal surgery. 19, 213-216 (2006).
- Shaban, F., Carney, K., McGarry, K., Holtham, S. Perforated Diverticulitis: To Anastomo....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Herprints en machtigingen
