Method Article

E-patiënt counseling trial (E-PACO): Computergebaseerd onderwijs versus verpleegkundige counseling voor patiënten om zich voor te bereiden op colonoscopie

DOI:

10.3791/58798

August 1st, 2019

In This Article

Summary

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Het doel van dit proces is om de positie van online computer-based onderwijs als een instrument voor de voorbereiding van de patiënt voorafgaand aan een colonoscopie vast te stellen. Computergebaseerd onderwijs wordt vergeleken met de standaard van zorg, verpleegkundige counseling, evaluatie van Endoscopische kwaliteitsmetingen en patiëntgerelateerde uitkomst maatregelen.

Abstract

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Het verbeteren van patiënt onderwijs gericht op darm voorbereiding voordat een colonoscopie leidt tot schonere dubbele punten. Endoscopie eenheden moeten geïnformeerde toestemming te verkrijgen en uitvoeren van een risicobeoordeling voor sedatief gebruik voorafgaand aan een colonoscopie. De huidige praktijk in Nederland om deze doelen te bereiken is verpleegkundige counseling in een poliklinische setting. Dit is kostbaar en heeft nadelen in termen van uniformiteit en tijdverbruik voor zowel de patiënt als het ziekenhuis. De hypothese is dat computer-based onderwijs met gebruik van video-en 3D-animaties kan verpleegkundige counseling in de meeste gevallen vervangen, zonder verlies van kwaliteit van de hygiëne van de darm tijdens colonoscopie.

Deze multicenter, gerandomiseerde, endoscopist geblindeerde klinische studie evalueert een primaire uitkomstmaat (darm voorbereiding) tijdens colonoscopie. Secundaire uitkomstmaat regelen zijn ziekteverzuim, patiënt angst na instructie en voorafgaand aan colonoscopie, patiënt tevredenheid en informatie opnieuw te bellen. De studie zal worden uitgevoerd in vier endoscopie-eenheden van verschillende niveaus (landelijk, stedelijk en tertiair). Inclusiecriteria zijn volwassen leeftijd en verwijzing voor volledige colonoscopie. Uitsluitingscriteria zijn Nederlands analfabetisme, audiovisuele handicaps of mentale handicaps en geen (peers with) internettoegang.

Dit proces is bedoeld om online computer-based onderwijs als instrument voor patiënt onderwijs te vestigen voorafgaand aan een colonoscopie. Door te kiezen voor een directe vergelijking met de standaard van zorg (verpleegkundige counseling), kunnen zowel Endoscopische kwaliteitsmetingen als patiëntgerelateerde uitkomst metingen worden geëvalueerd.

Introduction

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Een complete colonoscopie is de procedure voor het opsporen van precancereuze laesies in de Colon1. Voor een adequaat onderzoek van de dikke darm mucosa, optimale darm reinheid is cruciaal. Een slecht voorbereide dikke darm leidt tot onvoldoende adenoom Detectiesnelheid en dus de noodzaak van herhaalde procedures. In eerdere studies, beter begrip van de patiënt van hoe te bereiden duidelijk resulteert in een hogere kwaliteit van de darm voorbereiding2. Om een schone dikke darm te bereiken, patiënten hebben een beperkt dieet voor 1-2 dagen en gebruik van purgativa voor het opwekken van diarree. Dit ontlokken buikpijn en o....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De studie is geautoriseerd door de ethische beoordelings Raad van het Radboud universitair medisch centrum (#2015-1742). Latere goedkeuring van de directie raden van elk van de deelnemende instituten wordt verkregen (proef registratie: Nederlands proef register, ntr 5475).

1. het inschrijven van patiënten in de trial/randomisatie

  1. Aanpak van alle Doorverwezen patiënten door algemene artsen, chirurgen of interne geneeskunde specialisten voor colonoscopie, om een divers monster te bereiken.
  2. Neem contact op met alle in aanmerking komende patiënten voor opname door de poliklinische assistent van de poliklinie....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De eerder genoemde pilot studie vergeleek verpleegkundige instructie met CAI met behulp van dezelfde interactieve tool als gebruikt in dit protocol8. Aangezien de doelstellingen van deze studie vergelijkbaar waren met de uitkomsten die in dit protocol werden gebruikt, wordt hier een korte toelichting gegeven over de resultaten van de piloot. Zie ook tabel 28.

In de.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De E-patient counseling (E-PACO) studie heeft tot doel het nut, de bruikbaarheid en de patiënt gepercipieerde bruikbaarheid van computergebaseerd onderwijs (CBE) te bestuderen, in vergelijking met conventionele verpleegkundige counseling. In dit manuscript wordt de CBE gedemonstreerd samen met de methodologie die wordt gebruikt om de hypotheses te evalueren.

Er wordt vastgesteld dat hoge kwaliteit colonoscopie is de gouden standaard voor de preventie van colorectale kanker. Ontoereikende darm .......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De E-PACO Trial is een door de onderzoeker geïnitieerde trial. De auteurs verklaren dat zij geen concurrerende belangen hebben.

De financiering wordt ondersteund door ZonMW (de Nederlandse organisatie voor gezondheidsonderzoek en-ontwikkeling) door middel van een subsidie in het programma "actieplan eHealth", projectnummer 430000016. Medify (producent van de software) had geen rol in de financiering van dit proces, noch in het ontwerp en de uitvoering van de studie of in het schrijven en de indiening van het manuscript.

Acknowledgements

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De auteurs danken Dr. Wietske Kievit voor haar methodologische ondersteuning en commentaar op het manuscript.

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Computer Based EducationMedify BVn/aComputer Based Education tool for patient instruction prior to colonoscopy
Computer / tabletAnyA computer or tablet should be used to complete the e-learning and fill out the questionnaires
Medify Content Management SystemMedify BVn/aA content management system to process the e-learning content

References

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Zauber, A. G., et al. Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. New England Journal of Medicine. 366 (8), 687-696 (2012).
  2. Chang, C. W., et al. Meta-analysis: The effec....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Colonoscopy PreparationComputer Based EducationNurse CounselingPatient EducationBowel PreparationEndoscopy UnitsRandomized Clinical TrialPatient SatisfactionInformed ConsentMedical Examination

Related Articles