De relatie tussen de slaapstand en de ziekte van Alzheimer (AD) is een groeiende gebied van onderzoek met slaapstoornissen veronderstelde om een rol in de pathogenese van beide AD en als een biomarker voor AD pathologie1,2. Om de relatie tussen slaap en AD biomarkers te bestuderen, leeftijd cognitief normale of zeer mild verminderde deelnemers van ≥65 jaar oud zijn gerekruteerd uit een longitudinale studie van veroudering op de Knight Alzheimer ziekte Research Center (ADRC) in Washington University School of Medicine. Hoewel deze studie was gericht op het onderzoek van het AD, hebben de methoden die hier gepresenteerd brede toepasbaarheid aan huis slaap testen in oudere volwassenen. Bijgewoond in-lab polysomnography is de gouden standaard voor slaap toezicht3kan, maar dit toezicht kosten-verbiedend en ongelegen voor deelnemers. Een alternatief is huis slaap testen. De nauwkeurigheid van huis slaap studies kan worden verbeterd door slaap technici helpen deelnemers binnen hun huizen met apparaat plaatsing hebben opgeleid kan, maar dit ook opdringerig en tijdrovende4. Daarom werd dit protocol ontwikkeld om de deelnemers hoe te zetten aan slaap bewaking apparaten thuis en nog steeds het verzamelen van betrouwbare gegevens.
Deelnemers werden gevraagd om te dragen een huis slaap test (HST) voor het meten van slaap-ontregelde ademhaling (b.v., obstructieve slaap apneu) en periodieke been bewegingen. Na opname van de HST droeg de deelnemers een één-kanaals EEG apparaat voor 6 nachten te controleren hersenengolven voor EEG gebaseerde slaap enscenering. Eerdere bevindingen wijzen erop dat het één-kanaals EEG apparaat een hoge mate van overeenstemming met polysomnography voor meerdere slaap parameters5 heeft. Tijdens de één-kanaals EEG en HST monitoring periode, deelnemers een slaap-logboek voltooid en werden gevraagd om te actigraphy op hun nondominant pols dragen voor de gehele duur van de studie van de slaap voor het bijhouden van activiteit. Studies werden gedefinieerd als acceptabel als er ten minste 2 nachten opgenomen door het één-kanaals EEG apparaat met < artefact van 10% en ten minste 1 nacht op de HST met ≥4 uur geplaatste gegevens vastgelegd. Het percentage mislukkingen als gevolg van slechte datakwaliteit aanvankelijk ~ 40−50%. Herhaal bewaking voor deelnemers met slechte datakwaliteit werd geacht te belastend, daarom, dat dit protocol werd ontwikkeld.
Vorige werk vinden dat veel ouderen hebben moeite aan te passen aan technologische interventies6,7,8,9. Dit van invloed op tal van gebieden van de geriatrie op onderwijs en is bijzonder relevant voor medische studies waarin oudere volwassenen moeten gebruiken of een wisselwerking met onbekende technologieën. Teneinde in-home onderzoek mislukking tarieven, onderwijs handleidingen zijn die foto's en stapsgewijze aanwijzingen voor het instellen van de HST en één-kanaals EEG apparaten gemaakt. De handleidingen onderwijs waren afgeleid van de apparaat gebruiker handleidingen10,11. Bovendien werd een 24-uurs hulplijn verstrekt aan deelnemers, zodat zij een lid van het studieteam op elk gewenst moment met vragen of bezwaren bereiken kon.
Voor het analyseren van de impact van dit protocol, werd een retrospectief onderzoek uitgevoerd op de geslaagde en mislukte tarieven voor de kwaliteit van de aanvaardbare gegevens van de at Home-slaap bewaking voor en na de uitvoering van de onderwijs-handleidingen. De gegevensbronnen waren succesvolle opnamen en deelnemer dringt erop aan dat onderzoek studie personeel met vragen. Deelnemers werden gevraagd om te komen in het centrum van de slaap voor meer informatie over de slaap bewakingstoestellen. Tijdens het bezoek van 2 uur opgeleid een teamlid studie elke deelnemer over de apparatuur met behulp van de handleidingen, die stapsgewijze instructies voor het gebruik van het apparaat. Na het lezen van de handleidingen in het Bureau en wordt geleid door de toepassing en het gebruik van de apparaten, kregen deelnemers de mogelijkheid tot zelfstandig praktijk toe te passen van het huis slaap toezicht op apparaten met behulp van de handleidingen als een gids. Feedback werd verstrekt aan deelnemers tijdens het bezoek, en kregen ze de gelegenheid om vragen naast het opnieuw toepassen van de apparatuur zo nodig. Deelnemers nam de apparatuur thuis, zelf de ambulante apparatuur zetten 's nachts, en werden aangemoedigd om een teamlid studie aandoen in elke tijd, dag of nacht, om bijstand vragen of problemen oplossen.
Alle één-kanaals EEG studies werden handmatig gescoord door geregistreerde slaap technologen die werden gevalideerd, gouden standaard scorers met behulp van gemodificeerde American Academy van slaap geneeskunde (GASM) criteria5te scoren. HST-opnamen opgenomen luchtstroom gemeten door nasale drukopnemer en thermistor, respiratoire inspanning gemeten door borst- en buikholte respiratoire inductie plethysmograph riemen, lichaamshouding, pulse oxymetrie en been electromyogram (EMG) met behulp van de optionele ExG juk. Lichten uit en lampjes op werden vastgesteld door de tijd dat elke deelnemer drukte op de knop gebeurtenis op de HST apparaat en/of de vermelding in een logboek van de slaap. Een geregistreerde slaap technoloog handmatig scoorde de HST-studies en vervolgens een board-gecertificeerde slaap arts een nazicht van de tijdperk-door-tijdperk van elke studie uitgevoerd.
Na de introductie van dit protocol, het percentage mislukkingen was teruggebracht tot 19% en betrouwbare gegevens werd verkregen. Het protocol betekent een nieuwe, goedkope en effectieve manier om te verhogen van het slagingspercentage van at Home slaap studies. Terwijl het HST-apparaat is gebruikt in sommige studies, wordt het voornamelijk gebruikt als een diagnostisch hulpprogramma en niet voor wetenschappelijke studies12,13. Dit protocol biedt ook een methode waarmee deelnemers een positieve luchtweg druk (PAP) machine gemakkelijk te gebruiken terwijl ze de HST- of één-kanaals EEG apparaat dragen. Het gebruik van de HST en één-kanaals EEG apparaten met onderwijs handleidingen is een bijzonder nuttig onderzoekhulpmiddel dat grotere schaal kan worden gebruikt met de methode die in dit protocol wordt weergegeven.