Methodenartikel

Een Test van de geïnstrumenteerde Pull te karakteriseren posturale reacties

DOI:

10.3791/59309

⸱

6 april 2019

 ,  ,  ,  , 
1Department of Medical Bionics, The University of Melbourne, 2Department of Neurology, The Royal Melbourne Hospital, 3Department of Neurology, Austin Hospital, 4The Bionics Institute, 5Department of Medicine, The University of Melbourne, 6Department of Physiotherapy, The University of Melbourne, 7Medical Research Council Brain Network Dynamics Unit, University of Oxford

In dit artikel

Erratum-melding

Important: There has been an erratum issued for this article. View Erratum Notice

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bijzondere waardevermindering van posturale reflexen, genoemd posturale instabiliteit, is moeilijk te kwantificeren. Klinische evaluaties zoals de pull-test lijden problemen met betrouwbaarheid en schalen. Hier presenteren we een geïnstrumenteerde versie van de test van de trek te karakteriseren objectief posturale reacties.

Samenvatting

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Bijzondere waardevermindering van posturale reflexen, genoemd posturale instabiliteit, is een gemeenschappelijke en onbruikbaar makende tekort in ziekte Parkinson's. Om te beoordelen posturale reflexen, clinici gebruiken meestal de test van de trek naar rang corrigerende reacties op een neerwaarts perturbation op de schouders. De pull-test is echter gevoelig voor problemen met betrouwbaarheid en schalen (score/4). Hier presenteren we een geïnstrumenteerde versie van de test van de trek te kwantificeren nauwkeuriger posturale reacties. Verwant aan de klinische proef, worden trekt handmatig beheerd, met uitzondering van pull force ook is vastgelegd. Verplaatsingen van de romp en de voeten zijn gevangen genomen door een semi-draagbare motion tracking systeem. Ruwe gegevens vertegenwoordigen afgelegde (in millimeter eenheden), intuïtieve maken van latere interpretatie en analyse. De geïnstrumenteerde pull test detecteert ook variabiliteiten beïnvloeden pull test beheer, zoals de trek kracht, daardoor identificeren en kwantificeren van potentieel kunstdiscours dat kunnen worden verklaard door statistische technieken. De geïnstrumenteerde pull-test wellicht toepassing in studies willen vangen vroege afwijkingen in posturale reacties, posturale instabiliteit na verloop van tijd te houden en detecteren van reacties op therapie.

Inleiding

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Posturale reflexen handelen te handhaven evenwicht en rechtop houding in reactie op de verstoringen1. Bijzondere waardevermindering van deze posturale reacties in wanorde zoals de ziekte van Parkinson leidt tot posturale instabiliteit, en vaak leidt tot valt, verminderd vertrouwen van wandelen en verminderde levenskwaliteit2,3,4. In de klinische praktijk, posturale reflexen worden doorgaans beoordeeld met de test van de Trek, waar een examinator stevig trekt de patiënt achteruit op de schouders en visueel rangen de reactie5,6,7, 8. posturale instabiliteit is meestal scoorde met behulp van de Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) (0 - normale tot en met 4 - ernstige), zoals gepubliceerd door de International Movement Disorder Society-5. Deze methode is gebruikt uitgebreid in de beoordeling van personen met de ziekte van Parkinson, maar lijden onder een geringe betrouwbaarheid en zeer beperkte schaal (score/4)6,7,9. Pull testscores vaak niet correleren met belangrijke klinische eindpunten zoals falls en de integer gebaseerde rating mist gevoeligheid voor het detecteren van fijne posturale wijzigingen10,11.

Laboratorium gebaseerde objectieve maatregelen bieden nauwkeurige gegevens over de aard van evenwicht reactie door het kwantificeren van de kinetische (bijvoorbeeld het midden van druk), kinematische (bijvoorbeeld gezamenlijke goniometer/ledemaat verplaatsing) en neurofysiologische (bijvoorbeeld spier 12van de eindpunten van aanwerving). Deze methoden kunnen afwijkingen te identificeren voordat posturale instabiliteit klinisch duidelijk is en bijgehouden wijzigingen na verloop van tijd, met inbegrip van de reacties op de behandeling13,14.

Hulpprogramma's voor het kwantificeren van posturale instabiliteit

Conventionele technieken van dynamische posturography vaak in dienst bewegende platformen. Resulterende posturale reacties worden gekwantificeerd aan de hand van een combinatie van posturography, elektromyografie (EMG) en accelerometry12,15,16. De reacties van onderop van verstoringen van de platform - die een reactie roepen als het uitglijden op een natte vloer, zijn echter fundamenteel verschilt van de topdown posturale reacties van de klinische pull test - zoals kan optreden wanneer in een menigte wordt gestoten. Opkomende bewijs suggereert truncal verstoringen opbrengst verschillende posturale kenmerken die van bewegende platformen17,18,19. Dienovereenkomstig, anderen hebben geprobeerd truncal verstoringen in het laboratorium gebruik van complexe technieken zoals motoren, katrollen en slingers15,20,21,22. Meetmethodes zijn vaak duur en ontoegankelijk en bestaan uit videogebaseerd motie-vangst waarvoor speciale ruimte in gespecialiseerde laboratoria20,21. Idealiter moet een objectieve methode voor het karakteriseren van pull test reacties uitstekende psychometrische eigenschappen, gemakkelijk te beheren, eenvoudig te bedienen, algemeen toegankelijk en draagbaar. Dit is belangrijk om wijdverspreide goedkeuring van de techniek als een alternatieve evaluatie-instrument te beoordelen van posturale reacties binnen onderzoek en potentieel, klinische instellingen.

De geïnstrumenteerde Pull-Test

Het doel van dit protocol is te bieden onderzoekers een techniek voor de objectieve beoordeling van posturale reacties op de test van de trek. Een semi-draagbare en wijd-beschikbaar elektromagnetische vangen bewegingssysteem ten grondslag ligt aan de techniek. De perturbation omvat handmatige trekt die geen gespecialiseerde mechanische systemen vereisen. Deze methode heeft voldoende gevoeligheid voor het detecteren van kleine verschillen in posturale reactietijden en antwoord amplitudes; het is daarom geschikt voor het vastleggen van de mogelijke afwijkingen gewaardeerd van normaal tot rang 1 posturale instabiliteit volgens de UPDRS (posturale instabiliteit met zonder hulp balans herstel)5. Deze methode kan ook worden gebruikt voor het verkennen van de effecten van therapie op posturale instabiliteit. Het protocol hier beschreven is afgeleid van die van Tan et al.23.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Alle beschreven methoden werden gecontroleerd en goedgekeurd door de ethische commissie van de lokale menselijke onderzoek op Melbourne gezondheid. Geïnformeerde toestemming was verkregen van de deelnemer voorafgaand aan de studie.

1. apparatuur installatie

  1. Bereid de elektromagnetische beweging tracker met 3 miniatuur bewegingssensoren volgens de richtlijnen van de fabrikant. Voorafgaand aan het verzamelen van gegevens, zorgen voor elke sensor is bemonsterd met een minimale 250 Hz, verplaatsing wordt gemeten in millimeter eenheden en rotaties (pitch, roll en yaw) zijn in graden. Ervoor zorgen dat alle interne filterings zijn uitgeschakeld, en de positie van de sensoren set om te verwijzen naar een statische oorsprong (meestal de elektromagnetische zender).
  2. Brengt een lading cel (minimale spanning bereik 100 N, S-type aanbevolen) aan de patiënt harnas op schouder-niveau met behulp van een touw met een minimale diameter van 10 mm.
    Opmerking: De harness system en touw zijn geschikt voor deelnemers met een gewicht van maximaal 120 kg.
  3. De cel van de belasting verbinden met overname gegevenseenheid (a/d Converter).
  4. Sluit de trigger output van de overname van de gegevenseenheid in een triggeringang voor de motie tracker om gesynchroniseerde opname. Stel gegevens overname eenheid samplefrequentie overeenkomen met de motie-tracker en uitschakelen alle filteren.
  5. Het gedrag van het experiment in een stille ruimte om te minimaliseren van afleiding tijdens de beoordeling. Genoeg ruimte voor deelnemers verschillende corrigerende stappen te herwinnen van evenwicht.
    Opmerking: Patiënten met de ziekte van Parkinson en retropulsion staan bekend om 5-6 stappen achteruit tijdens de test van de trek.
  6. Plaats valt mat op de vloer als een voorzorgsmaatregel.
  7. Reinig het harnas, sensoren en draden met een ziekenhuis rang ontsmettingsmiddel vegen voordat het testen van elke deelnemer.
    Opmerking: Video-opname (bijvoorbeeld, het gebruik van een draagbare camera op een statief) van de geïnstrumenteerde pull test procedure wordt aanbevolen, zodat eventuele onregelmatigheden tijdens de verwerking van de gegevens tegen de videogegevens van een proces kunnen worden verwezen.

2. deelnemers selectie en voorbereiding

  1. Identificeren van de juiste deelnemers voor onderzoek: deelnemers kunnen bestaan uit een scala van leeftijden, ziekten en ernst waar posturale reacties zijn van belang en evenwicht beoordeling meestal maakt gebruik van de klinische pull-test. Ervoor zorgen dat deelnemers kunnen onafhankelijk van elkaar staan en ook een reactie van de corrigerende evenwicht niet die bijstand te herstellen (dat wil zeggen, tot Grade 1 posturale instabiliteit volgens de UPDRS) genereren.
  2. Uitsluiten van personen met cardiovasculaire, vestibulair, visie en spier-en voorwaarden (met inbegrip van personen waarvoor voet orthese of spalken), die tussen prestaties kan schaden, tenzij dit het onderwerp van het onderzoek, die op contact is voorzorgsmaatregelen, en die op medicatie beïnvloeden, balans of aandacht (bijvoorbeeld antidepressiva, neuroleptica, benzodiazepinen, brengen, antiaritmica en diuretica) bekend.
  3. De deelnemer Draag comfortabele losse kleding op de dag van het experiment en verwijder schoenen voorafgaand aan de procedure voor het testen van Trek heb.
  4. Helpen de deelnemer in het zetten van het aangepaste kofferbak harnas met de belasting-cel. Klik op de gespen rond de borst en de taille. Zorgen voor aanpassing bandjes op de kabelboom zijn strak maar comfortabel. Laat niet meer dan 50 mm van de toegestane vertraging in het harnas bij het trekken aan het touw. Deelnemers met bekende posturale instabiliteit, zorgen ervoor dat een medewerker aanwezig toen het harnas is toegepast, terwijl de deelnemer staat.
  5. Koppelen met behulp van medische tape aan de sternale inkeping (op het niveau van de tweede en derde thoracale wervel), bewegingssensoren en op de voeten bij de rechter en linker enkel malleolus;.
    Opmerking: Breng de sensoren op deelnemers met bekende posturale instabiliteit in vergadering. Alle kabels moeten zorgvuldig worden gerouteerd Voorkom tocht gevaren.
  6. Vraag de deelnemer zich op blote voeten, in een comfortabele houding (volgens de deelnemer voorkeur base voor support) langs verticale en horizontale lijn markeringen op de vloer. Opmerking van de deelnemer voeten positie. Vraag de deelnemer ook opmerking die hun eigen voeten positie om te kunnen terugkeren naar dezelfde positie na elke trek. Plaatsing van de voeten van de deelnemer te controleren na elke proef en vraag de deelnemer terug te keren naar de oorspronkelijke positie van de voeten als afwijkingen in acht worden genomen.
  7. Instrueer de deelnemer te richten op illustraties 1.5 m vooruit op ooghoogte met de handen aan hun zijde om te minimaliseren van afleiding tussen trekt.

3. geïnstrumenteerde pull testprocedure

  1. Voer de test van de geïnstrumenteerde pull overeenkomstig de testrichtsnoeren van klinische pull beschreven door de UPDRS5uit.
  2. Verklaren van de testprocedure, en laat de deelnemer weet dat intensivering mag weer balans na de naar achteren trekken. Ontmoedigen anticiperende reacties zoals voorwaartse kofferbak flexie, verstijving in houding of knie flexie vóór de trekkracht. Opmerking deze reacties als ze zich tijdens het experiment voordoen.
  3. Voorafgaand aan elke trekken, zorgen de deelnemer attente door te vragen de deelnemer om zich te concentreren op een foto opknoping op de muur. Controleer de deelnemer is rechtop, met ogen open, handen aan hun zijde, en hun voeten geplaatst op de aangewezen markeringen in een comfortabele houding.
  4. Staan achter de deelnemer. Toepassing van een stevige trek van voldoende kracht voor het genereren van een romp en stap antwoord via het touw en laden van cel gehouden loodrecht op het niveau van de schouder van de deelnemer.
  5. Na elke trek zorgen de deelnemer keert terug naar de oorspronkelijke voeten positionering. Reset de positie terug naar aangewezen markeringen op de vloer en 35 keer herhalen.
    Opmerking: Het aantal experimenten kan variëren volgens de proefopzet en klinische bevolking.
  6. Deelnemers kunnen een korte rust van 2 min na elke 10 proeven of zoals vereist te verminderen van de effecten van vermoeidheid en zorgen voor aandacht is gericht op de taak. Deelnemers kunnen kiezen om te zitten of staan. Verzoek dat deelnemers zich onthouden van praten tussen trekt tenzij vraagt een pauze of ongemak uiten tijdens de procedure.
  7. Als een aanvullende veiligheidsmaatregel, ervoor zorgen dat de onderzoeker en assistent staan met hun rug dicht tegen een muur terwijl het toestaan van voldoende ruimte voor de deelnemer te nemen verschillende stappen achteruit.
    Opmerking: De onderzoeker moet altijd bereid zijn te vangen van de patiënt. Assistent is vereist voor de veiligheid, als deelnemers met bekende posturale instabiliteit worden beoordeeld.
  8. Loskoppelen van de sensoren en helpen de deelnemer uit het harnas na voltooiing van de procedure voor het testen van de geïnstrumenteerde pull.

4. de signaalverwerking

Opmerking: Gebruik een geschikt platform voor wetenschap zoals MATLAB, R of Python. Menuopdrachten die worden hier weergegeven zijn voor MATLAB en voorbeeldcode is beschikbaar als Aanvullende bestand.

  1. Importeren van gegevens opgenomen tijdens stap 3.4 in een geschikt platform voor wetenschap: csvread().
  2. De motie tracker en belasting celgegevens met behulp van trigger signalen uitlijnen en de pixelafmetingen aan een hogere bemonsteringsfrequentie: 1 kHz resample() functie indien nodig.
  3. Hoogdoorlaat filter alle beweging bijhouden en belasting celgegevens met een grensfrequentie van 0,05 Hz te verwijderen van honk-lijn drift: butter() en filtfilt().
  4. Dubbele onderscheiden de beweging van de trunk verplaatsing gegevens bijhouden kofferbak snelheid en versnelling te verkrijgen: diff().
  5. Met behulp van de trigger signaal of een piek-detectie algoritme toegepast op de celgegevens belasting, segment opnamen te verkrijgen van tijdperken van elke individuele pull test proces: findpeaks() functie.
  6. Detecteren en proeven met de anticiperende truncal beweging te verwerpen. Een verplaatsing van de voorste romp onmiddellijk vóór de toediening van de trek gewoonlijk presenteert als een piek ten minste drie standaarddeviaties boven het gemiddelde van de basislijn van de kofferbak sensor: std() en mean().
  7. Posturale reactietijd bepalen als het verschil tussen het begin van de kofferbak verplaatsing (3 standaarddeviaties boven basislijn gemiddelde) na de trekkracht en het keerpunt van de kofferbak velocity curve (met vermelding van het begin van de vertraging van de kofferbak): onderscheiden, diff(), en gebruik nul kruising detector, zcd().
  8. Bepalen van de omvang van de posturale reactie als de vertraging van de piek van de romp: min() of max().
  9. De reactietijd van de stap te berekenen als het verschil tussen het begin van de verplaatsing van de truncal (vanaf 4.7) voor de oorspronkelijke beweging van de stepping ledematen: 3 standaarddeviaties boven het gemiddelde van de basislijn.
  10. Bepalen de grootte van de reactie stap door het berekenen van de totale verplaatsing van de voet in millimeters (mm), van eerste voet lift-off tot contact van de stepping ledemaat arresteren achteruit retropulsion. Uitsluiten stappen minder dan 50 mm, omdat de verandering in de base van de steun wordt geacht te verwaarlozen24: min() of max().
  11. De piekkracht pull en tarief van kracht ontwikkeling uit de cel belasting berekenen: max() voor Trek; Max() en diff() voor tarief van kracht.
    Opmerking: De piekkracht pull geeft de momentane maximale kracht geleverd, overwegende dat de geldende tarief is de helling van de kracht versus tijd curve die aangeeft hoe snel de kracht werd gegenereerd.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Resultaten

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

De geïnstrumenteerde pull-test (Figuur 1) werd gebruikt voor het onderzoeken van de reacties van de romp en stap in een jonge, gezonde cohort23. Vijfendertig proeven werden serieel, gepresenteerd met een auditieve stimulus geleverd gelijktijdig met elke pull (Figuur 2). De auditieve prikkel was 90 dB (normaal) of 116 dB (luid). De luide stimulus is aangetoond als voldoende om te activeren StartReact effect...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Discussie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Hier, laten we het protocol voor instrumentatie van de klinische pull-test, nemen een methode wijd gebruikt in de klinische praktijk en de opbrengst van een objectieve meting van posturale reacties naast het belangrijke aspect van de pull-administratie. Met behulp van semi-draagbare volgen van beweging, biedt deze methode een middel van meting die meer toegankelijk is in vergelijking met conventionele laboratorium technieken28. Met behulp van deze methode, kunnen onderzoekers verkennen kenmerken v...

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Openbaarmakingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Geen belangenconflicten, financieel of anderszins, worden gedefinieerd door de auteurs.

Dankbetuigingen

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Wij danken Angus Begg (het Instituut Bionics) voor zijn hulp in het video-protocol. Wij erkennen de Dr. Sue Finch (statistische Consulting centrum en Melbourne statistische Consulting Platform, Universiteit van Melbourne) die statistische ondersteuning. Dit werk werd gesteund door de financiering door de nationale gezondheid en Medical Research Council (1066565), de Victoriaanse Lions stichting en de Victoriaanse regering van operationele infrastructuur Support Program.

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel
NaamBedrijfCatalogusnummerOpmerkingen
Analog naar digitaal Convertor & SoftwareCEDMicro 1401-3Elk geschikt digitaal acquisitiesysteem kan worden gebruikt
Load CellOmegadyneLCM201-100N
MATLAB SoftwareMathWorks Inc.NAElk data science platform kan worden gebruikt
Motion SensorAscension6DOF, type-800
Motion TrackerAscension 3D Guidance trakSTARMiddenklasse zender
S&F Technical Harness en riemLoweproLP36282

Referenties

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Shemmell, J. Interactions between stretch and startle reflexes produce task-appropriate rapid postural reactions. Frontiers in Integrative Neuroscience. 9, (2015).
  2. Kerr, G. K., et al. Predictors of future falls in Parkinson disease. Neurology. 75 (2), 116-124 (2010).
  3. Latt, M. D., Lord, S. R., Morris, J. G. L., Fung, V. S. C. Clinical and physiological assessments for elucidating falls risk in Parkinson's disease. Movement disorders: official journal of the Movement Disorder Society. 24 (9), 1280-1289 (2009).
  4. Foreman, K. B., Addison, O., Kim, H. S., Dibble, L. E. Testing balance and fall risk in persons with Parkinson disease, an argument for ecologically valid testing. Parkinsonism & Related Disorders. 17 (3), 166-171 (2011).
  5. Fahn, S. Recent Developments in Parkinson's Disease. , Macmillan Healthcare Information. Florham Park, NJ. 153-163 (1987).
  6. Hunt, A. L., Sethi, K. D. The pull test: a history. Movement disorders: official journal of the Movement Disorder Society. 21 (7), 894-899 (2006).
  7. Visser, M., et al. Clinical tests for the evaluation of postural instability in patients with parkinson's disease. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 84 (11), 1669-1674 (2003).
  8. Jacobs, J. V., Horak, F. B., Van Tran, K., Nutt, J. G. An alternative clinical postural stability test for patients with Parkinson's disease. Journal of Neurology. 253 (11), 1404-1413 (2006).
  9. Nonnekes, J., Goselink, R., Weerdesteyn, V., Bloem, B. R. The retropulsion test: a good evaluation of postural instability in Parkinson's disease? Journal of Parkinson's Disease. 5 (1), 43-47 (2015).
  10. Bloem, B. R., Beckley, D. J., van Hilten, B. J., Roos, R. A. C. Clinimetrics of postural instability in Parkinson's disease. Journal of Neurology. 245 (10), 669-673 (1998).
  11. Thevathasan, W., et al. Pedunculopontine nucleus deep brain stimulation in Parkinson's disease: A clinical review. Movement Disorders. 33 (1), 10-20 (2018).
  12. Visser, J. E., Carpenter, M. G., van der Kooij, H., Bloem, B. R. The clinical utility of posturography. Clinical Neurophysiology. 119 (11), 2424-2436 (2008).
  13. McVey, M. A., et al. Early biomechanical markers of postural instability in Parkinson's disease. Gait and Posture. 30 (4), 538-542 (2009).
  14. Mancini, M., et al. Trunk accelerometry reveals postural instability in untreated Parkinson's disease. Parkinsonism & Related Disorders. 17 (7), 557-562 (2011).
  15. Nonnekes, J., et al. Are postural responses to backward and forward perturbations processed by different neural circuits? Neuroscience. 245, 109-120 (2013).
  16. Horak, F. B., Dimitrova, D., Nutt, J. G. Direction-specific postural instability in subjects with Parkinson's disease. Experimental Neurology. 193 (2), 504-521 (2005).
  17. Colebatch, J. G., Govender, S., Dennis, D. L. Postural responses to anterior and posterior perturbations applied to the upper trunk of standing human subjects. Experimental Brain Research. 234, 367-376 (2016).
  18. Graus, S., Govender, S., Colebatch, J. G. A postural reflex evoked by brief axial accelerations. Experimental Brain Research. 228 (1), 73-85 (2013).
  19. Govender, S., Dennis, D. L., Colebatch, J. G. Axially evoked postural reflexes: influence of task. Experimental Brain Research. 233, 215-228 (2015).
  20. Smith, B. A., Carlson-Kuhta, P., Horak, F. B. Consistency in Administration and Response for the Backward Push and Release Test: A Clinical Assessment of Postural Responses: Consistency of Push and Release Test. Physiotherapy Research International. 21 (1), 36-46 (2016).
  21. Di Giulio, I., et al. Maintaining balance against force perturbations: impaired mechanisms unresponsive to levodopa in Parkinson's disease. Journal of Neurophysiology. , (2016).
  22. Nonnekes, J., de Kam, D., Geurts, A. C. H., Weerdesteyn, V., Bloem, B. R. Unraveling the mechanisms underlying postural instability in Parkinson's disease using dynamic posturography. Expert Review of Neurotherapeutics. 13 (12), 1303-1308 (2013).
  23. Tan, J. L., et al. Neurophysiological analysis of the clinical pull test. Journal of Neurophysiology. , (2018).
  24. McVey, M. A., et al. The effect of moderate Parkinson's disease on compensatory backwards stepping. Gait and Posture. 38 (4), 800-805 (2013).
  25. Valls-Sole, J., et al. Reaction time and acoustic startle in normal human subjects. Neuroscience Letters. 195 (2), 97-100 (1995).
  26. Carlsen, A. N., Maslovat, D., Lam, M. Y., Chua, R., Franks, I. M. Considerations for the use of a startling acoustic stimulus in studies of motor preparation in humans. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 35 (3), 366-376 (2011).
  27. Nanhoe-Mahabier, W., et al. First trial reactions and habituation rates over successive balance perturbations in Parkinson's disease. Neuroscience. 217, 123-129 (2012).
  28. Aminian, K., Najafi, B. Capturing human motion using body-fixed sensors: outdoor measurement and clinical applications. Computer animation and virtual worlds. 15 (2), 79-94 (2004).
  29. De Luca, C. J. The use of surface electromyography in biomechanics. Journal of Applied Biomechanics. 13 (2), 135-163 (1997).
  30. Horak, F. B., Nashner, L. M. Central programming of postural movements: adaptation to altered support-surface configurations. Journal of Neurophysiology. 55 (6), 1369-1381 (1986).
  31. Saito, H., Yamanaka, M., Kasahara, S., Fukushima, J. Relationship between improvements in motor performance and changes in anticipatory postural adjustments during whole-body reaching training. Human Movement Science. 37, 69-86 (2014).
  32. Kam, D. D., et al. Dopaminergic medication does not improve stepping responses following backward and forward balance perturbations in patients with Parkinson's disease. Journal of Neurology. 261 (12), 2330-2337 (2014).
  33. Peterson, D. S., Horak, F. B. The Effect of Levodopa on Improvements in Protective Stepping in People With Parkinson's Disease. Neurorehabilitation and Neural Repair. 30 (10), 931-940 (2016).
  34. Haubenberger, D., et al. Transducer-based evaluation of tremor. Movement Disorders. 31 (9), 1327-1336 (2016).
  35. Elble, R., et al. Task force report: scales for screening and evaluating tremor: critique and recommendations. Movement disorders: official journal of the Movement Disorder Society. 28 (13), 1793-1800 (2013).
  36. Adkin, A. L., Carpenter, M. G. New insights on emotional contributions to human postural control. Frontiers in Neurology. 9, 789(2018).
  37. Huffman, J. L., Horslen, B., Carpenter, M., Adkin, A. L. Does increased postural threat lead to more conscious control of posture? Gait and Posture. 30 (4), 528-532 (2009).
  38. Valls-Sole, J., Rothwell, J. C., Goulart, F., Cossu, G., Munoz, E. Patterned ballistic movements triggered by a startle in healthy humans. The Journal of Physiology. 516 (Pt 3), 931-938 (1999).
  39. Campbell, A. D., Squair, J. W., Chua, R., Inglis, J. T., Carpenter, M. G. First trial and StartReact effects induced by balance perturbations to upright stance. Journal of Neurophysiology. 110 (9), 2236-2245 (2013).
  40. Oude Nijhuis, L. B., Allum, J. H. J., Valls-Solé, J., Overeem, S., Bloem, B. R. First trial postural reactions to unexpected balance disturbances: a comparison with the acoustic startle reaction. Journal of Neurophysiology. 104 (5), 2704-2712 (2010).

Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.

Herprints en machtigingen

Toestemming aanvragen om de tekst of afbeeldingen van dit JoVE-artikel te hergebruiken

Toestemming aanvragen

Erratum

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Formal Correction: Erratum: An Instrumented Pull Test to Characterize Postural Responses
Posted by JoVE Editors on 4/30/2019. Citeable Link.

An erratum was issued for: An Instrumented Pull Test to Characterize Postural Responses.  Author affiliations were updated.

The affiliations for Joy Tan were updated from:

1. Department of Medical Bionics, The University of Melbourne 
2. Department of Neurology, The Royal Melbourne Hospital

to:

1. Department of Medical Bionics, The University of Melbourne 
2. Department of Neurology, The Royal Melbourne Hospital
4. The Bionics Institute

The affiliations for Thushara Perera were updated from:

1. Department of Medical Bionics, The University of Melbourne 
3. Department of Neurology, Austin Hospital

to:

1. Department of Medical Bionics, The University of Melbourne 
4. The Bionics Institute

Trefwoorden

Postural Response AnalysisMotion Tracking SystemLoad Cell MeasurementTrunk DisplacementStep Reaction TimeForce Rate DevelopmentClinical Pull TestParkinson s Disease AssessmentBalance Mechanism Characterization

Gerelateerde artikelen