Dit artikel illustreert elke stap van de vervaardiging van een nieuwe multifunctionele Low-cost dier Bench-model voor subglottische Airway Access Management. Alle procedures worden weergegeven in de video. Het realisme van het model en de geschiktheid voor het trainen van de gegeven klinische manoeuvres werden beoordeeld door onafhankelijke senior otolaryngologists en anesthesisten.
Een abonnement op JoVE is vereist om deze inhoud te bekijken. Log in of start vandaag met uw gratis proefperiode.
Methodenartikel
Vervaardiging van een multifunctionele lage-kosten dierlijke Bench-model voor het onderwijs Tracheostomie
In dit artikel
Samenvatting
Samenvatting
Tracheostomie is een van de meest voorkomende procedures, uitgevoerd door middel van verschillende technieken in de Intensive Care Unit en noodsituaties. Ondanks dit, is er een gebrek aan opleiding op deze procedure die zijn resultaat beïnvloedt, dat ook van de beweeglijkheid van de exploitant afhankelijk is. Hier nemen we de specifieke training en simulatie in overweging. Dit artikel beoogt te beschrijven elke stap van de vervaardiging van een nieuwe Multi-Purpose goedkope dierlijke Bench-model, met de steun van video en beelden, en een advies over de kwaliteit van dit model te verkrijgen door het beheer van een vragenlijst aan professionals met ervaring in de procedures.
Tien deskundigen in de techniek werden ingeschreven. Het model scoorde een gemiddelde van 3, 5 voor het anatomisch realisme; 4.75/5 voor zijn nut als opleidingshulpmiddel voor simulatie cursussen en evaluaties. De tijd die nodig is om het model te bouwen was 15 minuten, en de kosten bedroegen €10. De Animal Bench-model werd beschouwd als een zeer nuttige Simulator voor tracheostomie training en evaluaties. Daarom kan het worden gebruikt als een instrument voor medische cursussen en residenties.
Inleiding
Moeilijk luchtweg Management is een kritische vaardigheid voor elke arts die zich bezighoudt met kritieke, zieke en nood patiënten. Een recensie gepubliceerd in 2013 schat dat de incidentie nummers van ' niet kan ventileren, kan niet intubate ' situaties met het gebruik van chirurgische luchtweg technieken variëren van 0 tot 18,5%1.
Tracheostomie is een van de oudste chirurgische procedures en wordt veelvuldig gebruikt als de methode van keuze voor subglottische luchtweg toegang voor patiënten die langdurige kunstmatige ventilatie. Oorspronkelijk uitgevoerd in de operatiekamer, is het uitgegroeid tot een routine prak....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Protocol
De dierlijke anatomische segmenten, die normaliter voor menselijke consumptie bestemd waren, werden gekocht bij een plaatselijke slagerij ( Figuur 1). Daarom kunnen ze gemakkelijk worden vervoerd en opgeslagen zonder specifieke beperkingen of sanitaire voorschriften.
1. reiniging van de varkens Upper Airways
- Met de hulp van een ontleden scalpel, Adson Tang en Metzembaum schaar, het reinigen van de luchtpijp en het strottenhoofd van overtollige omliggende weefsels (laterale spieren, overmaat van tong), door het snijden en ontleden.
- Verwijder weefsel tot het strottenhoofd kraakbeen zijn bijna ....
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Resultaten
We beoordeelden de haalbaarheid en acceptatie van de gemakkelijk gemaakte, goedkope en High-Fidelity Bench-model dat de menselijke nek simuleert als een instrument voor cricothyrotomy, percutane en chirurgische tracheostomie training. Na een overzicht van de huidige literatuur over simulatie in chirurgisch onderwijs, werd een enquête instrument ontworpen. De vragenlijst bestond uit de volgende inhouds sessies:
a. algemene gegevens en demografie van de deelnemers;
b. trouw van het Be.......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Discussie
De vervaardigde lage kosten en High-Fidelity Bench-model gesimuleerde de menselijke nek en ingeschakeld praktijk van cricothyrotomy, percutane en chirurgische tracheostomie. De ontworpen enquête gevuld door senior KNO artsen en anesthesisten geëvalueerd de mate waarin het model repliceert de fysieke kenmerken van de nek en de geschiktheid voor de opleiding van de gegeven subglottische luchtweg toegang procedures.
Verscheidene huis-gemaakte modellen of simulators zijn gemeld en wij probeerden o.......
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Openbaarmakingen
De auteurs hebben niets te onthullen.
Dankbetuigingen
De auteurs danken de Azienda Ospedaliera Universitaria Maggiore della Carità, Novara, voor haar hulp.
....Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Materialen
| Naam | Bedrijf | Catalogusnummer | Opmerkingen |
|---|---|---|---|
| Schuim | BRICOSELF ITALIA, vercelli | na | Wordt gebruikt om het model op de houten tablet te stabiliseren |
| Insulinenaald | na | na | Wordt gebruikt om de linea alba te tekenen met indiase inkt |
| Varkensslokdarm | Slagerij (Il mercato carni, di Dutto Srl. - 28100, Novara (Italië) | na | Nat materiaal dat wordt gebruikt om de gesimuleerde spierlagen en fascia te bouwen |
| Varkenshuid | Slagerij (Il mercato carni, di Dutto Srl. - 28100, Novara (Italië) | na | Nat materiaal dat wordt gebruikt om de gesimuleerde huid te verkrijgen |
| Varkensthymus | Slagerij (Il mercato carni, di Dutto Srl. - 28100, Novara (Italië) | na | Nat materiaal dat wordt gebruikt om de gesimuleerde schildklier te bouwen |
| ZIJDE naad - Vetsuture ZIJDEZ 2/0 (Metrisch 3) Naald 3/8 30mm Omgekeerd snijdend (12 st) | Sanitalia Care Srl | ZIJDE2CN | Naden om alle delen van het model vast te zetten |
| Chirurgische instrumenten schaar, pincet, mes, naaldhouder | na | na | na |
| Bovenste varkensluchtwegen | Slagerij (Il mercato carni, di Dutto Srl. - 28100, Novara (Italië) | na | Nat materiaal dat wordt gebruikt om het model te bouwen |
| Witte Indiase inkt - pelikan 10ml | Cartoleria Manzoni di Lo Monaco Rosaria s.a.s. 97019 Vittoria, Italië | 36340 | Inkt die wordt gebruikt om de linea alba op de slokdarm te markeren |
| Houten nietmachine | BRICOSELF ITALIA, vercelli | na | Wordt gebruikt om het model vast te nieten |
| Houten tablet | BRICOSELF ITALIA, vercelli | na | Wordt gebruikt om het model met de nietmachine te stabiliseren |
Referenties
- Langvad, S., Hyldmo, P. K., Nakstad, A. R., Vist, G. E., Sandberg, M. Emergency cricothyrotomy--a systematic review. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation And Emergency Medicine. 21, 43(2013).
- Ben-Nun, A., Altman, E., Best, L. A.
Toegang beperkt. Log in of start een proefperiode om deze inhoud te bekijken.
Herprints en machtigingen
